Przepuklina Schmorla
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Objawy przepukliny Schmorla
- Diagnostyka
- Leczenie przepukliny Schmorla
- Zapobieganie
- Konsekwencje i komplikacje
Przepuklina Schmorla to częściowe wypadnięcie (wgniecenie) substancji chrzęstnej krążka międzykręgowego do gąbczastej części ciała sąsiedniego kręgu. Wypukłość przepuklinowa nie uciska substancji rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych ani korzeni nerwowych - tym różni się przepuklina Schmorla od prawdziwej przepukliny międzykręgowej.
Manifestacja przepukliny Schmorla
Przepuklina Schmorla charakteryzuje się postacią subkliniczną, to znaczy przebiegiem z minimalnymi objawami klinicznymi lub ich całkowitym brakiem. Często nawet wielokrotne przepukliny Schmorla są wykrywane przypadkowo podczas przeprowadzania badania rentgenowskiego z innego powodu.
W rzeczywistości określenie „przepuklina Schmorla” nie oznacza choroby kręgosłupa, ale jest rentgenowskim objawem nieprawidłowego funkcjonowania krążka międzykręgowego, które w przyszłości może doprowadzić do powstania prawdziwej przepukliny międzykręgowej w tym odcinku lub innego powikłania.
Przyczyny
Najczęściej przepukliny Schmorla są wykrywane u dzieci i młodzieży, co tłumaczy się szybkim i nieproporcjonalnym wzrostem kręgosłupa, w którym wzrost tkanki chrzęstnej następuje szybciej niż trzony kręgowe mają czas na wzrost. Pociąga to za sobą tworzenie pustek w gąbczastej substancji, w które wciskane są odcinki krążka międzykręgowego.
Z reguły przyczyną wielu przepuklin Schmorla są anomalie w budowie płytek końcowych kręgów związane z wadami genetycznymi.
Osteoporoza, podnoszenie ciężarów i siedzący tryb życia mogą prowadzić do rozładowania tkanki kostnej, co może spowodować powstanie przepukliny Schmorla.
Przepuklina Schmorla kręgosłupa szyjnego z większą częstością niż w populacji ogólnej jest wykrywana u nurków. Przepuklina Schmorla w okolicy klatki piersiowej często powstaje w czasie ciąży, a także u kobiet aktywnie uczestniczących w kształtowaniu.
Przepuklina Schmorla kręgosłupa szyjnego częściej rozwija się u nurków
Objawy przepukliny Schmorla
Przebieg przepukliny Schmorla jest utajony (ukryty). Wynika to z faktu, że guzek chrzęstny nie zmniejsza światła kanału kręgowego, nie uciska korzeni nerwowych i nie pociąga za sobą rozwoju miejscowego zapalenia.
Objawy kliniczne przepukliny Schmorla mogą wystąpić przy wielu wypukłościach, ale nawet w tym przypadku nie są one wyraźne (na przykład w przypadku przepuklin Schmorla kręgosłupa szyjnego pacjentowi może przeszkadzać lekki ból szyi).
Przepuklina Schmorla charakteryzuje się przewlekłym bólem pleców, który znika podczas leżenia
Przepuklina Schmorla kręgosłupa piersiowego objawia się przewlekłym bólem pleców, który ulega znacznemu osłabieniu lub całkowicie zanika w pozycji leżącej.
Diagnostyka
Główną metodą diagnozowania przepuklin Schmorla jest RTG kręgosłupa.
Przepuklina Schmorla na zdjęciu rentgenowskim
Leczenie przepukliny Schmorla
Leczenie przepuklin Schmorla ma na celu usprawnienie procesów metabolicznych w tkankach kręgosłupa. Takie podejście pozwala zapobiec progresji chrzęstnego występu, a także uniknąć rozwoju poważnych powikłań. W tym celu powołano:
- Terapia dietetyczna. Dieta musi zawierać wystarczającą ilość pokarmów bogatych w wapń (ser, twaróg, mleko, jogurt).
- Preparaty wapniowe. Możliwość ich zastosowania powinna być potwierdzona i kontrolowana laboratoryjnie, gdyż nadmiar wapnia wpływa negatywnie na więzadła i narządy układu moczowego.
- Ograniczenie obciążenia kręgosłupa. Akrobatyka, aerobik, nurkowanie, jazda na motocyklu lub rowerze nie są zalecane.
- Normalizacja masy ciała. Nadmierna waga zwiększa statyczne obciążenie kręgosłupa, tworząc w ten sposób warunki wstępne dla zwiększenia występu chrzęstnego.
- Fizjoterapia, masaż, pływanie, terapia manualna, podwodna trakcja kręgosłupa, refleksologia. Metody te poprawiają krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach kręgosłupa, wzmacniają jego aparat więzadłowy.
Istotną rolę w leczeniu przepukliny Schmorla odgrywają ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapia
Operacyjne leczenie przepukliny Schmorla nie jest wykonywane. Konieczność interwencji chirurgicznej może powstać tylko w przypadku powikłań (na przykład przy kompresyjnym złamaniu kręgosłupa).
Zapobieganie
Zapobieganie powstawaniu i wzrostowi przepuklin Schmorla obejmuje:
- utrzymanie aktywnego trybu życia (ale unikanie przeciążenia kręgosłupa);
- odpowiednie odżywianie;
- kontrola masy ciała;
- przestrzeganie optymalnego reżimu pracy i odpoczynku.
Konsekwencje i komplikacje
Postępująca przepuklina Schmorla może prowadzić do rozwoju wielu powikłań, takich jak:
- zmniejszona elastyczność i ruchomość kręgosłupa;
- rachiocampsis;
- wczesny rozwój spondyloartrozy;
- złamania kompresyjne trzonów kręgów;
- prawdziwe przepukliny krążków międzykręgowych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
