Limfocytoza
Treść artykułu:
- Rodzaje limfocytozy
- Przyczyny limfocytozy
- Oznaki
- Diagnostyka
- Leczenie limfocytozy
- Zapobieganie
Limfocytoza to zwiększona zawartość limfocytów we krwi obwodowej - jednego z typów leukocytów należących do grupy agranulocytów.
Limfocyty są głównymi komórkami ludzkiego układu odpornościowego. Ich funkcje w organizmie:
- zapewniają odporność komórkową - skierowaną przeciwko pasożytom wewnątrzkomórkowym, wirusom, pierwotniakom, grzybom, komórkom nowotworowym;
- zapewniają odporność humoralną - tworzenie specjalnych cząsteczek białka (przeciwciał) skierowanych przeciwko różnym patogenom (antygenom);
- regulują aktywność innych typów komórek - niszczenie tych z nich, których struktura różni się od normy, na przykład komórki rakowe.
Z całkowitej liczby leukocytów odsetek limfocytów u zdrowej osoby dorosłej wynosi 24–40%, u dzieci odsetek limfocytów może sięgać 50%.
Limfocyty są podzielone na dwie grupy według cech morfologicznych:
- duże limfocyty ziarniste - reprezentowane przez komórki NB (znacznie rzadziej przez immunoblasty i limfoblasty);
- małe limfocyty - są to komórki B i T.
W zależności od wykonywanych funkcji limfocyty dzieli się na trzy typy.
- Komórki T. Są bezpośrednio zaangażowani w zapewnianie odporności komórkowej. Te z kolei dzielą się na dwa typy: pomocników T i tłumików T.
- Komórki B. Rozpoznają różne antygeny i wytwarzają skierowane przeciwko nim przeciwciała o budowie białkowej.
- Ogniwa NB. Aktywnie niszczą komórki o nieprawidłowej strukturze w różnych tkankach organizmu.
Z ogólnej liczby limfocytów komórki T stanowią 65–80%, komórki B - 8–20%, a komórki NK - 5–20%.
Rodzaje limfocytozy
Podczas analizy krwi obwodowej oblicza się nie tylko bezwzględną zawartość limfocytów w jednostce objętości krwi, ale także oblicza się procent limfocytów w stosunku do całkowitej liczby leukocytów.
Zgodnie z tym rozróżnia się następujące typy limfocytozy u dorosłych i dzieci:
- Absolutna limfocytoza. Charakteryzuje się bezwzględnym wzrostem zawartości limfocytów we krwi (zwykle 1000–4500 komórek w 1 μl), co następuje na tle wzrostu całkowitej liczby leukocytów (leukocytoza).
- Względna limfocytoza. Pacjent ma wzrost odsetka limfocytów, częściej na tle normalnej lub niskiej całkowitej liczby leukocytów (leukopenia). W praktyce klinicznej obserwuje się go znacznie częściej niż bezwzględna limfocytoza.
W zależności od czynnika etiologicznego leżącego u podstaw wystąpienia limfocytozy dzieli się na reaktywną i złośliwą.
Połknięcie czynnika zakaźnego powoduje rozwój odpowiedzi, która prowadzi do reaktywnej limfocytozy, czyli do normalnej reakcji układu odpornościowego. W przypadkach, gdy limfocytoza rozwija się w wyniku walki organizmu nie z infekcją, ale z komórkami nowotworowymi, mówią o złośliwej limfocytozie.
Przyczyny limfocytozy
W większości przypadków limfocytoza jest spowodowana chorobami zakaźnymi. Rozwój absolutnej limfocytozy jest spowodowany:
- ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI);
- krztusiec;
- zakażenie wirusem cytomegalii;
- mononukleoza zakaźna (choroba Filatova);
- toksoplazmoza;
- bruceloza;
- gruźlica;
- ostre wirusowe zapalenie wątroby;
- początkowe etapy zakażenia wirusem HIV;
- choroby układu limfatycznego (makroglobulinemia Waldenstroma, przewlekła białaczka limfocytowa, chłoniaki);
- Choroba Chagasa;
- Choroba Crohna.
Najczęstszymi przyczynami względnej limfocytozy są:
- infekcje wirusowe;
- nadczynność tarczycy;
- choroby reumatyczne (ogólnoustrojowe);
- dur brzuszny;
- masywny proces ropno-zapalny;
- powiększenie śledziony (powiększona śledziona);
- Choroba Addisona;
- autoimmunologiczna plamica małopłytkowa.
Ponadto u dzieci od urodzenia do drugiego roku życia obserwuje się względną limfocytozę. W tym przypadku ma charakter fizjologiczny.
Oznaki
Limfocytoza nie jest niezależną patologią, ale jest jednym z laboratoryjnych objawów bardzo różnych chorób (w większości przypadków zakaźnych). Dlatego oznaki limfocytozy są reprezentowane przez objawy jednej lub drugiej choroby, która spowodowała zmiany w składzie komórkowym krwi obwodowej.
Objawy te obejmują:
- powiększenie węzłów chłonnych (obrzęk węzłów chłonnych);
- hepatomegalia (powiększona wątroba);
- powiększenie śledziony (powiększona śledziona);
- przekrwienie błony śluzowej gardła;
- ból gardła;
- kaszel;
- katar;
- ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
- zmniejszony apetyt;
- podwyższona temperatura ciała (prawdopodobnie z dreszczami);
- zaburzenia snu;
- zwiększona potliwość.
Limfocytoza u dzieci często objawia się zaburzeniami czynności jelit:
- nudności wymioty;
- wzdęcia;
- niestabilne stolce (naprzemiennie biegunka i zaparcia).
Diagnostyka
Rozpoznanie limfocytozy przeprowadza się na podstawie wyników ogólnego (klinicznego) badania krwi.
W przypadku absolutnej limfocytozy u pacjentów zwiększona liczba limfocytów jest połączona ze wzrostem całkowitej liczby leukocytów.
Połączenie względnej limfocytozy i trombocytopenii (zmniejszonej liczby płytek krwi) jest najczęściej obserwowane w autoimmunologicznej plamicy małopłytkowej lub hipersplenizmie.
W przypadku infekcji bakteryjnych i wirusowych, którym towarzyszy odwodnienie pacjenta (wysoka gorączka, częste wymioty, biegunka) w analizie krwi obwodowej stwierdza się jednoczesny wzrost liczby limfocytów i erytrocytów.
Gruźlicy i wielu infekcjom wirusowym towarzyszy rozwój leukopenii (zmniejszenie całkowitej liczby leukocytów) w połączeniu ze względną limfocytozą.
Limfocytoza często towarzyszy rakowi. Dlatego jeśli zgodnie z wynikami badania krwi zostanie wykryta limfocytoza, a jednocześnie pacjent nie ma żadnych objawów klinicznych związanych z patologią zakaźną lub wskazania wcześniejszej choroby zakaźnej, pokazano szczegółowe badanie, które w zależności od wskazań obejmuje następujące metody:
- oznaczanie markerów nowotworowych;
- USG narządów jamy brzusznej i miednicy;
- obrazowanie komputerowe i / lub rezonans magnetyczny;
- Metody badań rentgenowskich;
- fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
- biopsja podejrzanych zmian wykrytych w diagnostyce obrazowej, a następnie analiza histologiczna próbek tkanek.
Leczenie limfocytozy
Ponieważ limfocytoza, jak wspomniano powyżej, nie jest niezależną chorobą, ale tylko jednym z kryteriów laboratoryjnych właściwych dla wielu patologii, jej leczenie, a raczej leczenie choroby, która ją spowodowała, różni się w każdym przypadku.
Fizjologiczna limfocytoza u dzieci nie wymaga leczenia. W innych przypadkach leczenie limfocytozy powinno być przepisane tylko przez lekarza, po przeprowadzeniu niezbędnego badania pacjenta i ustaleniu dokładnej diagnozy.
W przypadku chorób zakaźnych pacjentom przepisuje się antybiotyki, sulfonamidy, leki przeciwwirusowe lub przeciwzapalne zgodnie ze wskazaniami.
Pacjentom z gruźlicą przepisuje się specyficzną terapię przeciw gruźlicy (terapia DOTS +).
Limfocytoza u pacjentów z chorobami nowotworowymi (limfogranulomatoza, białaczka limfocytowa) wymaga długotrwałej terapii lekami cytostatycznymi w postaci mono- lub polichemioterapii, aw niektórych przypadkach przeszczepu szpiku kostnego.
Zapobieganie
Zapobieganie limfocytozie ma na celu zwiększenie odporności organizmu człowieka, zapobieganie zakażeniom chorobami zakaźnymi.
Źródło: mygazeta.com
Obejmuje następujące działania:
- zbilansowana dieta;
- przestrzeganie reżimu zmiany pracy i odpoczynku;
- aktywny tryb życia (regularne wychowanie fizyczne, częste spacery na świeżym powietrzu, aktywna rozrywka w ciągu dnia);
- porzucenie złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu);
- staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- izolacja pacjentów z chorobami zakaźnymi;
- profilaktyka szczepionkowa w przypadku poważnych zakażeń zgodnie z krajowym harmonogramem szczepień;
- regularne badania profilaktyczne, jest to szczególnie ważne dla osób zagrożonych złośliwymi zmianami krwi (chłoniak w rodzinie itp.).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
