Plizil
Plizil: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Plisil
Kod ATX: N06AB05
Składnik czynny: paroksetyna (paroksetyna)
Producent: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republika Chorwacji)
Opis i aktualizacja zdjęć: 21.11.2018
Ceny w aptekach: od 279 rubli.
Kup
Plizil jest lekiem przeciwdepresyjnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Plizila - tabletki powlekane: okrągłe, od żółtego do pomarańczowego, z linią po obu stronach, z wytłoczonym napisem „ROT 20” po jednej stronie (10 szt. W blistrach, w pudełku tekturowym 3 blistry).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: mesylan paroksetyny - 25,83 mg, co odpowiada zawartości paroksetyny - 20 mg;
- składniki pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, bezwodny wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu;
- skład powłoki filmu: hypromeloza, laktoza jednowodna, makrogol 4000, dwutlenek tytanu (E171), barwniki: czerwony tlenek żelaza (E172) i żółty tlenek żelaza (E172).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Paroksetyna - substancja czynna Plizil - jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego 5-hydroksytryptaminy (5-HT, serotoniny) przez neurony w mózgu. Ta właściwość decyduje o jego działaniu przeciwdepresyjnym i skuteczności w leczeniu paniki i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.
Główne metabolity leku to sprzężone i polarne produkty metylacji i utleniania, które są szybko wydalane z organizmu, mają słabą aktywność farmakologiczną i nie wpływają na terapeutyczne działanie paroksetyny. Selektywny wychwyt 5-HT przez neurony wywołany działaniem paroksetyny nie jest zaburzony podczas jej metabolizmu.
Lek charakteryzuje się niskim powinowactwem do cholinergicznych receptorów muskarynowych.
W przeciwieństwie do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, paroksetyna działając wybiórczo wykazuje również niskie powinowactwo do receptorów α 1 -, α 2 i β-adrenergicznych, receptorów H 1- histaminy, 5-HT 1 - i 5-HT 2- serotoniny oraz receptorów dopaminy …
W toku badań elektroencefalografii i zachowania ustalono, że paroksetyna ma słabe działanie aktywujące, gdy jest stosowana w większych dawkach niż jest to konieczne do zahamowania wychwytu 5-HT.
W przeciwieństwie do leków przeciwdepresyjnych, które hamują wychwyt zwrotny norepinefryny, paroksetyna znacznie słabiej hamuje przeciwnadciśnieniowe działanie guanetydyny.
U zdrowych ochotników lek nie powodował znaczących zmian we wskaźnikach tętna, ciśnienia krwi i elektroencefalografii.
Plizil nie wpływa negatywnie na funkcje psychofizyczne, nie nasila hamującego działania etanolu.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym paroksetyna dobrze się wchłania. Metabolizowany podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. W postaci niezmienionej mniej niż 2% przyjętej dawki leku wydalane jest z moczem, w postaci metabolitów - około 64%. Jelito wydala około 36% dawki, prawdopodobnie z żółcią, w której stężenie niezmienionej paroksetyny jest mniejsze niż 1% dawki.
Metabolity paroksetyny są wydalane z organizmu w dwóch fazach: metabolizm pierwotny zachodzi podczas pierwszego przejścia przez wątrobę, a następnie wydalanie jest kontrolowane przez eliminację ogólnoustrojową. Z uwagi na etap pierwszego przejścia przez wątrobę, określone stężenie paroksetyny w krążeniu ogólnoustrojowym jest mniejsze niż ilość leku wchłoniętego z przewodu pokarmowego.
Wraz ze wzrostem dawki leku Plizil i wielokrotnym dawkowaniem, gdy obciążenie organizmu wzrasta, efekt pierwszego przejścia przez wątrobę jest częściowo wchłaniany, klirens osoczowy paroksetyny zmniejsza się.
Okres półtrwania może się zmieniać i wynosi średnio 16-21 h. Maksymalne stężenie obserwuje się 7-14 dni po rozpoczęciu leczenia. Przy długotrwałym stosowaniu leku Plizil farmakokinetyka nie zmienia się, w wyniku czego możliwe jest zwiększenie stężenia leku w osoczu i wahania jego parametrów farmakokinetycznych. Można to zaobserwować tylko u pacjentów, u których niskie stężenie paroksetyny w osoczu uzyskuje się przy małych dawkach.
Lek jest szeroko rozprowadzany w tkankach. Według obliczeń farmakokinetycznych tylko 1% dawki znajduje się w osoczu, podczas gdy przy stężeniach terapeutycznych 95% wiąże się z białkami osocza.
Skuteczność i skutki uboczne paroksetyny nie zależą od jej stężenia w osoczu.
Wskazania do stosowania
- zespół lęku społecznego, fobia społeczna;
- lęku napadowego, w tym z agorafobią;
- uogólnione zaburzenie lękowe;
- zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
- depresja wszelkiego rodzaju, w tym ciężka endogenna, reaktywna i depresja, której towarzyszy lęk;
- zespołu stresu pourazowego.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) i 14 dni po ich odstawieniu;
- wiek do 18 lat;
- okres ciąży i laktacji;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik Plizilu.
Względny (lek jest używany ze szczególną ostrożnością):
- warunki konwulsyjne;
- stabilna padaczka (jeśli jest niestabilna, należy unikać przyjmowania paroksetyny);
- powołanie terapii impulsami elektrycznymi;
- mania;
- patologia serca;
- jaskra z zamkniętym kątem;
- niewydolność wątroby / nerek;
- przerost prostaty;
- obecność chorób lub czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia;
- jednoczesne stosowanie leków zwiększających ryzyko krwawienia;
- podeszły wiek.
Instrukcja użytkowania Plizil: metoda i dawkowanie
Plizil należy przyjmować doustnie raz dziennie, podczas posiłków, rano: tabletki połykać w całości i popijać dużą ilością wody.
Optymalna dawka dobierana jest indywidualnie przez 2-3 tygodnie, w razie potrzeby jest dalej dostosowywana.
Zalecane dzienne dawki leku Plizil:
- zaburzenia lęku społecznego, fobia społeczna: dawka początkowa - 20 mg. Efektywność ocenia się nie wcześniej niż 2 tygodnie później. W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się (o 10 mg raz w tygodniu), maksymalna dopuszczalna dawka to 50 mg;
- lęku napadowego: dawka początkowa wynosi 10 mg, następnie dawkę zwiększa się o 10 mg raz w tygodniu. Średnia dawka terapeutyczna wynosi zwykle 40 mg, maksymalna dopuszczalna dawka to 50 mg;
- uogólnione zaburzenia lękowe: po 20 mg;
- zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: dawka początkowa wynosi 20 mg, następnie dawkę zwiększa się o 10 mg raz w tygodniu. Średnia dawka terapeutyczna wynosi zwykle 40 mg, maksymalna dopuszczalna to 60 mg;
- depresja: 20 mg, w razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się (o 10 mg dziennie), ale nie więcej niż do 50 mg (maksymalnie);
- pourazowe zaburzenia psychiczne: dawka początkowa w większości przypadków wynosi 20 mg, w razie potrzeby jest stopniowo zwiększana (o 10 mg raz w tygodniu) do maksymalnie 50 mg.
Zalecana dobowa dawka preparatu Plizil dla pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby wynosi 20 mg.
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawka nie powinna przekraczać 40 mg na dobę.
W trakcie leczenia należy ocenić skuteczność preparatu Plizil iw razie potrzeby dostosować dawkę: na początku leczenia regularnie przez 2-3 tygodnie, a następnie w razie potrzeby.
Czas przyjmowania leku ustalany jest indywidualnie. Aby utrwalić efekt po ustąpieniu objawów, leczenie należy kontynuować przez co najmniej 4-6 miesięcy w przypadku depresji i dłużej w przypadku paniki i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
Aby uniknąć rozwoju zespołu odstawienia, należy stopniowo przerywać stosowanie leku Plizil.
Skutki uboczne
- z układu nerwowego: napady paniki, splątanie, zmęczenie, bezsenność / senność, drgawki, osłabienie, parestezje, lęk, omamy, zawroty głowy, zmniejszona zdolność koncentracji, pobudzenie, nerwowość, drżenie, mania, zaburzenia pozapiramidowe, depersonalizacja, zespół serotoninowy;
- z układu pokarmowego: zaparcia lub biegunka, zmniejszony apetyt, suchość w ustach, nudności, wymioty; w bardzo rzadkich przypadkach - zapalenie wątroby;
- z układu moczowo-płciowego: zwiększone oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, brak orgazmu, zmniejszone libido, zaburzenia seksualne, w tym zaburzenia wytrysku i impotencja;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: hipotonia ortostatyczna;
- ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: miopatia, bóle stawów, myasthenia gravis, myalgia;
- od zmysłów: zmiany smaku, zaburzenia widzenia;
- reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka, swędzenie, wybroczyny, obrzęk naczynioruchowy;
- inne: zwiększone pocenie się, hiperprolaktynemia, mlekotok, upośledzone wydzielanie hormonu antydiuretycznego, hiponatremia; w przypadku nagłego przerwania leczenia - zespół odstawienia.
Przedawkować
Objawy: senność, niepokój, pobudzenie, ból głowy, rozszerzone źrenice, oczopląs, drżenie, suchość w ustach, nudności, wymioty, gorączka, mimowolne skurcze mięśni, pocenie się, rytm węzłowy, zmiany ciśnienia krwi, bradykardia, tachykardia zatokowa Przy równoczesnym stosowaniu innych leków psychotropowych i / lub alkoholu, w rzadkich przypadkach można zauważyć zmiany w elektrokardiogramie, możliwa jest śpiączka.
Po przyjęciu dawki leku Plizil, która jest znacznie wyższa od zalecanej, wskazane jest płukanie żołądka i spożycie węgla aktywnego. Nie ma specyficznego antidotum. Dalsze leczenie jest objawowe.
Specjalne instrukcje
W całym okresie leczenia konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów w związku z prawdopodobieństwem wystąpienia prób samobójczych. Młodzi ludzie w wieku poniżej 25 lat są narażeni na zwiększone ryzyko samobójstwa, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia i pierwszych tygodni po jego zakończeniu.
Podczas terapii nie należy spożywać alkoholu.
W przypadku pacjentów poddawanych leczeniu inhibitorami MAO Plizil można przepisać nie wcześniej niż 2 tygodnie po ich anulowaniu.
W niektórych przypadkach paroksetyna zaburza działanie insuliny i / lub doustnych leków hipoglikemizujących, co wymaga ich korekty.
W przypadku wystąpienia drgawek lek odstawia się. Konieczne jest odstawienie leku Plizil, gdy pojawią się pierwsze oznaki manii.
W związku z ryzykiem wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych.
U pacjentów w podeszłym wieku może rozwinąć się hiponatremia.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Paroksetyna nie zaburza funkcji psychomotorycznych i poznawczych. Niemniej jednak, w okresie terapii lekiem Plizil, podobnie jak innymi lekami psychotropowymi, zaleca się powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkości reakcji i zwiększonej uwagi.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Zgodnie z instrukcją Plizil nie jest zalecany do stosowania w pediatrii, ponieważ nie określono bezpieczeństwa i skuteczności paroksetyny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku zaburzeń czynności nerek Plizil należy stosować ostrożnie. Zalecana dzienna dawka to 20 mg.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku zaburzeń czynności wątroby Plizil należy stosować ostrożnie. Zalecana dzienna dawka to 20 mg.
Stosować u osób starszych
Na starość Plizil stosuje się ostrożnie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 40 mg.
Interakcje lekowe
Pokarm i leki zobojętniające sok żołądkowy nie wpływają na wchłanianie i skuteczność leku Plizil.
Ze względu na niezgodność przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie paroksetyny z tiorydazyną i inhibitorami MAO.
Leki przeciwpsychotyczne zwiększają ryzyko wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Induktory i inhibitory enzymów wątrobowych mogą wpływać na metabolizm i farmakokinetykę leku, co może wymagać dostosowania dawki.
Przy równoczesnym stosowaniu preparatów tryptofanu i litu obserwuje się wzajemne wzmocnienie działania. Tryptofan nie jest zalecany podczas leczenia produktem Plizil. Jeśli konieczne jest przyjmowanie preparatów litu, należy monitorować ich stężenie we krwi.
Paroksetyna może zwiększać stężenie procyklidyny, a także wydłużać czas krwawienia u pacjentów otrzymujących warfarynę (przy niezmienionym czasie protrombinowym).
Podczas terapii może nasilać się toksyczne działanie etanolu, dlatego należy powstrzymać się od picia alkoholu.
Leki serotoninergiczne (takie jak tramadol lub sumatryptan) mogą nasilać działanie serotoninergiczne.
Fenytoina i inne leki przeciwdrgawkowe mogą zmniejszać stężenie paroksetyny i zwiększać częstość występowania działań niepożądanych.
Ze względu na hamowanie cytochromu P 450 przez paroksetynę możliwe jest zwiększenie działania i zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych przy jednoczesnym stosowaniu: metoprololu, leków przeciwpsychotycznych fenotiazyny (np. Tiorydazyna), leków przeciwzakrzepowych pośrednich, fenytoiny, barbituranów, leków przeciwarytmicznych klasy 1C (w tym leków przeciwarytmicznych klasy 1C) leki przeciwdepresyjne (imipramina, amitryptylina, fluoksetyna, dezypramina, nortryptylina).
Ze względu na możliwe zaburzenia krzepnięcia krwi zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, fenotiazyn, atypowych leków przeciwpsychotycznych.
Analogi
Analogami Plizila są Adepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.
Warunki przechowywania
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Przechowywać poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 30 ° C.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Plizil
Według opinii Plizil jest skutecznym lekiem przeciwdepresyjnym, który jest dobrze tolerowany i ma niewiele przeciwwskazań. Wiele osób zauważa zauważalną poprawę swojego stanu po zażyciu pierwszej tabletki. Nie zaleca się jednak samodzielnej zmiany dawki, ponieważ jest to obarczone rozwojem działań niepożądanych i nie należy nagle przerywać leczenia, w przeciwnym razie istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu odstawiennego (w tym nudności i letargu).
W niektórych recenzjach opisano skutki uboczne z przewodu żołądkowo-jelitowego, z powodu których lek musiał zostać anulowany.
Plizil cena w aptekach
Przybliżona cena Plizil to 410 rubli za opakowanie 30 tabletek.
Plizil: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Plizil N 20 mg tabletki powlekane 30 szt. 279 r Kup |
|
Plizil 20 mg tabletki powlekane 30 szt. 353 r Kup |
|
Plizil N tabletki p.p. 20mg 30 szt. 439 r Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
