Hipowitaminoza
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Hipowitaminoza to stan patologiczny spowodowany niedostatecznym spożyciem jednej lub więcej witamin do organizmu.
Hipowitaminoza występuje, gdy organizm nie przyjmuje wystarczającej ilości witamin
Przyczyny i czynniki ryzyka
Każdy rodzaj hipowitaminozy ma określone przyczyny. Jednocześnie istnieje szereg wspólnych czynników, których działanie może prowadzić do rozwoju niedoboru witamin.
Stany hipowitaminozy u współczesnych ludzi są spowodowane dominacją rafinowanej żywności (drobna mąka, polerowane zboża) w diecie z niedostateczną zawartością warzyw, ziół, owoców i jagód oraz mięsa.
Nieprawidłowe odżywianie z przewagą węglowodanów i niską zawartością białek zwierzęcych powoduje upośledzenie wchłaniania szeregu witamin z jelit podczas ich normalnego przyjmowania.
Przy długotrwałej obróbce cieplnej większość witamin jest niszczona w żywności. Dlatego osoby, które nie jedzą świeżych warzyw i owoców, są podatne na hipowitaminozę.
W niektórych chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego pogarsza się wchłanianie witamin, co prowadzi do hipowitaminozy
Niedobór witamin często obserwuje się u mieszkańców regionów północnych, a także u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub poddawanych częstym sytuacjom stresowym, co wiąże się ze zwiększonym zapotrzebowaniem na witaminy w tych kategoriach populacji.
Inne przyczyny rozwoju hipowitaminozy:
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, w wyniku których pogarsza się wchłanianie witamin;
- długotrwałe stosowanie niektórych leków, w tym antybiotyków;
- ostre ograniczenie tłuszczów w diecie, co prowadzi do niewystarczającego spożycia witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
Formy choroby
W zależności od braku konkretnej witaminy istnieją:
- Hipowitaminoza A. Jest spowodowana niedostatecznym spożyciem tłuszczów zwierzęcych w pożywieniu, a także szeregiem chorób zakaźnych i somatycznych (patologie jelit, wątroby, tarczycy).
- Hipowitaminoza B 1. Częściej w krajach azjatyckich. Najpoważniejsza postać znana jest jako choroba beri-beri. Rozwija się przy długotrwałym spożywaniu surowych ryb, rafinowanej żywności, a także przy niektórych chorobach (alkoholizm, cukrzyca, przewlekłe zapalenie jelit).
- Hipowitaminoza B 2. Jej pojawienie się spowodowane jest niedostateczną zawartością produktów mlecznych i białka w diecie, spożyciem pochodnych akrochiny, niektórymi chorobami jelit, trzustki i wątroby.
- Hipowitaminoza B 3 (brak niacyny lub witaminy PP). Występuje u osób jedzących głównie kukurydzę. Inne czynniki predysponujące to choroby jelit, długotrwałe stosowanie leków przeciwgruźliczych.
- Hipowitaminoza B 6. Występuje głównie u pacjentów leczonych przeciwgruźlicą lub cierpiących na przewlekłą chorobę jelit.
- Hipowitaminoza B 9 (brak kwasu foliowego). Przyczyny jego pojawienia się to alkoholizm, systematyczna długotrwała obróbka cieplna żywności, przewlekłe zapalenie jelit, resekcja jelita, długotrwałe leczenie sulfonamidami i (lub) antybiotykami.
- Hipowitaminoza B 12. Rozwija się na tle przewlekłych chorób układu pokarmowego, resekcji jelita lub żołądka, inwazji robaków, alkoholizmu i niewystarczającej ilości białka zwierzęcego w diecie.
- Hipowitaminoza C. Najczęściej obserwuje się, co tłumaczy się przede wszystkim szybkim niszczeniem witaminy C podczas obróbki cieplnej produktów lub ich długotrwałego przechowywania. Przyczyną może być również wzrost zapotrzebowania na kwas askorbinowy (w przypadku chorób zakaźnych, sytuacji stresowych, przepracowania, ciężkiej pracy umysłowej lub fizycznej).
- Hipowitaminoza D. Zwykle obserwowana u dzieci mieszkających w regionach północnych. Wynika to z faktu, że większość witaminy D nie pochodzi z pożywienia, ale powstaje w organizmie pod wpływem promieniowania słonecznego. Innym powodem jest złe odżywianie z niewystarczającym spożyciem fosforu i soli wapnia, tłuszczów zwierzęcych.
- Hipowitaminoza K. Jest spowodowana chorobami jelit i układu wątrobowo-żółciowego, długotrwałą terapią antykoagulantami lub antybiotykami, dominującym spożywaniem pokarmów niskotłuszczowych.
Oznaki hipowitaminozy
Objawy
Każda witamina pełni określoną funkcję w ludzkim organizmie, dlatego brak jednej lub drugiej witaminy objawia się klinicznie na różne sposoby. Istnieje jednak wiele objawów wspólnych dla wszystkich stanów hipowitaminozy:
- senność;
- osłabienie, zwiększone zmęczenie;
- słaby apetyt;
- nudności;
- drażliwość.
Ponadto najczęstsze typy hipowitaminozy mają charakterystyczny obraz kliniczny.
Hipowitaminoza A objawia się następującymi objawami:
- zwiększona kruchość i wypadanie włosów;
- zwiększona keratynizacja skóry;
- naruszenia prawidłowego postrzegania kolorów;
- ślepota nocna (zaburzenie widzenia o zmierzchu);
- zmętnienie i suchość rogówki;
- wybrzuszenia i białawe rowki na płytkach paznokciowych;
- wyraźne jasne plamy na skórze wokół ust.
Hipowitaminoza C:
- krwawiące dziąsła;
- pojawienie się na skórze siniaków powstałych pod wpływem niewielkich wpływów mechanicznych;
- obniżona odporność, przejawiająca się podatnością na choroby zakaźne.
Hipowitaminoza B 1 może przybierać dwie formy:
- Suchy - występują skurcze mięśni łydek, naruszenie wrażliwości skóry kończyn dolnych.
- Obrzęk - pojawia się i zwiększa obrzęk, rozwija się duszność.
Hipowitaminoza B 1 objawia się obrzękiem i dusznością
Objawy hipowitaminozy B 3:
- biegunka;
- powiększony, jasny szkarłatny język;
- opuchnięte czerwone plamy na skórze dłoni;
- szorstka, łuszcząca się, przyciemniona skóra.
Hipowitaminoza B 6 objawia się:
- pęknięcia w kącikach ust;
- łuszczące się i suche usta;
- zapalenie spojówek;
- pogorszenie widzenia kolorów;
- sucha skóra;
- „Lakierowany” język z odciskami na bocznych powierzchniach zębów.
Pęknięcia w kącikach ust sygnalizują hipowitaminozę B 6
Niedobór witaminy B 12 charakteryzuje się:
- niedokrwistość;
- zanikowe zapalenie żołądka;
- zmieniony chód;
- naruszenie wrażliwości mięśni i skóry;
- pojawienie się fioletowej obwódki wokół rogówki (co jest związane z proliferacją naczyń krwionośnych).
Hipowitaminoza K objawia się pogorszeniem krzepnięcia krwi (hipokoagulacją), co prowadzi do samoistnych krwawień z nosa, siniaków na skórze, krwawienia z dziąseł.
W praktyce klinicznej izolowany niedobór tylko jednej witaminy jest niezwykle rzadki, ponieważ niewystarczające spożycie jednej witaminy zawsze wiąże się z naruszeniem wchłaniania i (lub) wymiany innych witamin. Istnieje wiele oznak, które pozwalają podejrzewać połączony niedobór witamin:
- sucha skóra z lekkim złuszczaniem łupieżu jest charakterystyczna dla hipowitaminozy C i A;
- pojawienie się w naturalnych fałdach błyszczących obszarów skóry z obecnością żółtawych małych łusek obserwuje się przy braku witamin z grupy B;
- krwotoki w tkankach miękkich, krwawiące dziąsła, samoistne krwawienie z nosa towarzyszą hipowitaminozy C, K i PP;
- pojawienie się zgrubiałej skóry na stawach, pokrytej małymi pęknięciami, wskazuje na hipowitaminozę B 3 i A;
- W przypadku hipowitaminozy A, B 3 i C obserwuje się „gęsią skórkę” w okolicy przedramion, ud i pośladków;
- żółtaczkowe zabarwienie skóry - z hipowitaminozą A i PP;
- pojawienie się pęknięć w kącikach ust jest oznaką hipowitaminozy A i B 2;
- cyjanotyczne zabarwienie ust - sygnał hipowitaminozy C i B 3;
- powiększony język o zmienionym jasnym kolorze, pojawienie się białawych blizn w okolicy granicy błony śluzowej jamy ustnej i granicy warg to charakterystyczne objawy hipowitaminozy B 1, B 3, B 12 i B 6;
- zanikowe zapalenie dziąseł, powiększone brodawki międzyzębowe; krwawienie i obluzowanie dziąseł obserwuje się w przypadku hipowitaminozy B 3 i C.
Diagnostyka
Diagnozę sugeruje się na podstawie obrazu klinicznego i historii. Aby potwierdzić diagnozę, określa się zawartość interesującej nas witaminy we krwi. Aby ustalić przyczynę, która spowodowała rozwój hipowitaminozy, wykonaj:
- badanie kału na jaja robaków;
- pH-metria wewnątrzżołądkowa;
- fibroesophagogastroduodenoscopy.
Aby ustalić, jakiej witaminy brakuje w organizmie, wykonuje się badanie krwi
Leczenie
Leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyny hipowitaminozy. W przypadku hipowitaminozy pokarmowej, czyli spowodowanej niedostatecznym przyjmowaniem witamin do organizmu, główną metodą jest terapia dietetyczna. Dieta jest opracowywana przez gastroenterologa z uwzględnieniem potrzeb konkretnego pacjenta. Posiłki powinny być urozmaicone, zbilansowane pod względem zawartości białka, tłuszczu i węglowodanów. Dieta musi zawierać jagody, owoce, zioła, warzywa, łatwo przyswajalne produkty białkowe.
Jeśli to konieczne, przepisywane są preparaty witaminowe. Czas trwania kursu i dawkowanie ustala lekarz.
Podstawą leczenia hipowitaminozy jest prawidłowe odżywianie i przyjmowanie witamin
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Postęp jakiejkolwiek postaci hipowitaminozy może prowadzić do rozwoju skrajnego stopnia niedoboru witamin w organizmie człowieka - awitaminozy, która objawia się poważną chorobą (beri-beri, pelagra, szkorbut itp.) Z dysfunkcją wielu narządów.
Prognoza
Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Zapobieganie hipowitaminozy polega na odpowiednim odżywianiu, zbilansowanym we wszystkie niezbędne składniki odżywcze, z obligatoryjnym włączeniem do jadłospisu odpowiedniej ilości produktów pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
