Analiza kiły: jak to się nazywa, ile się robi, kiedy brać
Treść artykułu:
- Wskazania do diagnostyki laboratoryjnej kiły
- Przygotowanie do analizy, ewentualne błędy, trwałość wyniku
- Rodzaje testów na kiłę
-
Syfilis
- Sposoby transmisji
- Kiła pierwotna
- Kiła wtórna
- Kiła trzeciorzędowa
- Kiła nietypowa
- Wrodzona kiła
Analiza kiły jest zalecana, jeśli istnieją oznaki wskazujące na możliwość wystąpienia choroby, w celach profilaktycznych (badanie przeprowadza się w ramach profesjonalnego badania pracowników służby zdrowia, pracowników placówek opieki nad dziećmi i placówek gastronomicznych, podczas hospitalizacji, rejestracji na basenie itp.), A także może być wykonane przez zgodnie z życzeniem, jeśli istnieje podejrzenie możliwej infekcji.
Kiła jest przewlekłą układową chorobą zakaźną wywoływaną przez Treponema pallidum.
Rozpoznanie ustala się na podstawie danych z wywiadu, istniejących objawów klinicznych, wyników laboratoryjnych.
Lekarz przepisujący skierowanie wyjaśni, jakie badania wykonać, co pokazują, jak długo wynik będzie gotowy.
Wskazania do diagnostyki laboratoryjnej kiły
Testy na kiłę można wykonywać anonimowo, ale jeśli potrzebny jest dokument potwierdzający brak kiły, zaleca się przeprowadzenie testu pod własnym nazwiskiem, ponieważ anonimowe wyniki nie są akceptowane przez oficjalne instytucje.
Treponema blady - czynnik wywołujący kiłę Treponema blady - czynnik wywołujący kiłę
Wskazania medyczne do badań na kiłę to:
- obecność klinicznych objawów kiły (wykrywanie owrzodzeń narządów płciowych, kiły itp.);
- bliski kontakt w domu lub stosunki seksualne z pacjentem z kiłą;
- identyfikacja innych infekcji przenoszonych drogą płciową u pacjenta;
- narodziny dziecka od matki z kiłą;
- planowanie ciąży;
- rejestracja w czasie ciąży;
- badanie przed planowanym zabiegiem.
Przygotowanie do analizy, ewentualne błędy, trwałość wyniku
Krew do analizy na kiłę pobiera się rano na czczo (przerwa po jedzeniu powinna wynosić 8-12 godzin). W przeddzień badania należy wykluczyć z diety tłuste potrawy i napoje alkoholowe. Przed przystąpieniem do testu nie zaleca się palenia. Przed pobraniem krwi do analizy wolno pić zwykłą wodę.
Fałszywie dodatnie wyniki są możliwe w przypadku ciąży, gruźlicy, cukrzycy, raka, uzależnienia od narkotyków i alkoholu, wirusowego zapalenia wątroby, mononukleozy zakaźnej, po szczepieniu.
W przypadku uzyskania wyniku negatywnego nie można wykluczyć wczesnej pierwotnej i późnej trzeciorzędowej kiły. W przypadku uzyskania wątpliwego wyniku badanie zaleca się powtórzyć po 10-14 dniach. Jeśli u pacjenta zostaną wykryte przeciwciała przeciwko treponema blade, zaleca się przeprowadzenie ilościowego badania metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Okres przechowywania wyniku testu na kiłę zależy od celu, dla którego przeprowadzono badanie. Tak więc przy badaniu w ramach regularnych egzaminów zawodowych pracowników wynik badania jest zwykle ważny przez rok, dla kobiet w ciąży - przez jeden trymestr, dla osób z grup ryzyka (np. Osoby zażywające narkotyki iniekcyjnie lub osoby zatrudnione w branży erotycznej) okres ten może być krótszy …
Rodzaje testów na kiłę
Istnieją dwa rodzaje testów na kiłę.
- Niekręcony. Testy te wykrywają przeciwciała przeciwko lipidom i fosfolipidom z uszkodzonych komórek pacjenta. Z tego powodu pozytywny wynik tych metod może wynikać nie tylko z obecności kiły, ale także z innych patologii. Testy inne niż krętkowe są powszechnie stosowane do badań przesiewowych, monitorowania leczenia i wyleczeń, ponieważ pozwalają na pilną analizę. Jeśli uzyskasz pozytywny wynik testu bez krętków, zaleca się zdanie szczegółowego testu na kiłę. Należą do nich reakcja Wassermana, test antykardiolipinowy itp.
- Treponemal. Testy te są dokładniejsze, ale też trudniejsze, dlatego służą do potwierdzenia pozytywnego wyniku badań przesiewowych. Te badania mają niższy odsetek wyników fałszywie dodatnich. Analizy treponemowe obejmują bierną reakcję hemaglutynacji, enzymatyczny test immunosorbentu (ELISA), immunoblotting, reakcję immunofluorescencji (RIF), reakcję immobilizacji.
Przenoszenie kiły w moczu nie zostało udowodnione, patogen jest wykrywany w ślinie pacjenta. Główne laboratoryjne metody diagnostyki kiły to PCR, a także metody badań serologicznych: RMP (reakcja mikroprecypitacji), RIF, ELISA, RPHA (reakcja hemaglutynacji bezpośredniej). Ponadto można zastosować mikroskopię, diagnostykę kulturową itp.
W podstawowej diagnostyce kiły najczęściej stosuje się metodę RPR - test antykardiolipinowy W podstawowej diagnostyce kiły najczęściej stosuje się metodę RPR - test antykardiolipinowy
Współczesnym analogiem reakcji Wassermana, która w przeszłości była szeroko stosowana do wykrywania kiły, a obecnie jest uznawana za przestarzałą z powodu częstych błędów, jest test antykardiolipinowy (RPR). Metoda polega na wykrywaniu przeciwciał klasy IgG i IgM przeciwko materiałowi lipoidowemu i lipoproteinopodobnemu uwolnionemu z uszkodzonych komórek pacjenta. U pacjentów z kiłą pierwotną przeciwciała określa się w 70-80% przypadków, u pacjentów z kiłą wtórną lub wczesną utajoną - w prawie 100%. U 90-98% pacjentów po zabiegu wyniki testu antykardiolipinowego są ujemne. Ponieważ ten test nie jest specyficzny, w niektórych przypadkach można uzyskać fałszywie dodatnie wyniki (na przykład w przypadku chorób autoimmunologicznych).
Wyniki badań laboratoryjnych są zwykle gotowe następnego dnia roboczego po oddaniu krwi (czas produkcji może się różnić w zależności od zastosowanych metod). Jeśli konieczne jest uzyskanie szybkiego wyniku, uciekają się do testów ekspresowych.
Syfilis
Kiła jest przewlekłą chorobą weneryczną, która ma trzy różniące się od siebie stadia: pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe. Obecnie skutecznie leczy się kiłę pierwotną i wtórną, na trzecim etapie w organizmie rozwijają się nieodwracalne zmiany.
Sposoby transmisji
Choroba przenoszona jest głównie drogą płciową, możliwe jest również zakażenie przez krew (przy transfuzji krwi, u narkomanów iniekcyjnych), w gospodarstwie domowym (przy używaniu brzytew, szczoteczek do zębów, a także przy stosowaniu innych powszechnych artykułów gospodarstwa domowego z chorą kiłą trzeciorzędową z otwartymi wrzodami syfilitycznymi lub gumami)), tylko wtedy, gdy w jamie ustnej występuje twardy wrzód. Możliwe jest zakażenie dziecka w okresie płodowym, w okresie karmienia piersią (nawet przy braku widocznych zmian w gruczole sutkowym matki). W przypadku przenoszenia zakażenia przez łożysko od chorej matki możliwa jest śmierć płodu, przedwczesny poród i narodziny dziecka z wadami wrodzonymi. Zagrożony jest personel medyczny, który może ulec zakażeniu podczas czynności diagnostycznych lub terapeutycznych.
Kiła pierwotna
Średnio okres inkubacji kiły wynosi trzy tygodnie, podczas których testy mogą wykazywać wynik negatywny, nawet w przypadku infekcji. Po okresie inkubacji w miejscu czynnika zakaźnego pojawia się bezbolesne owrzodzenie o zwartym dnie i wypukłych krawędziach tzw. Wrzód twardy (kiła pierwotna). Ponadto rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Skrócenie okresu inkubacji z reguły obserwuje się w przypadku jednoczesnego zakażenia osoby z dwóch lub więcej źródeł, wydłużenie - gdy przyjmuje się je po zakażeniu lekami przeciwbakteryjnymi z innego powodu.
Kiła pierwotna utrzymuje się przez 6-7 tygodni, kończy się samoistnym ustąpieniem wrzodu twardego i, jeśli nie przeprowadzono leczenia na tym etapie, przejściem do kolejnego etapu.
Kiła wtórna
Początek tego etapu charakteryzuje się pojawieniem się na skórze pacjenta i błonach śluzowych specyficznych wysypek (różowatych, krostkowych, grudkowych), tzw. Syfilidów. W przypadku kiły wtórnej można zaobserwować ogniskową utratę włosów, uszkodzenie układu nerwowego, wzrost temperatury ciała do stanów podgorączkowych, osłabienie, zmęczenie, katar, kaszel, zapalenie spojówek. Wysypka znika po kilku tygodniach, po czym choroba przechodzi w fazę utajoną, która może trwać od kilku miesięcy do kilku lat (w niektórych przypadkach 10-20 lat lub dłużej). W fazie utajonej, gdy odporność pacjenta jest osłabiona, możliwe są zaostrzenia. W przypadku nieodpowiedniej terapii lub nieleczonej kiły wtórnej choroba postępuje do stadium kiły trzeciorzędowej.
Kiła trzeciorzędowa
Na etapie kiły trzeciorzędowej dotyczy to wszystkich narządów i tkanek. Na skórze powstają narządy wewnętrzne, gumy syfilityczne (węzły w tkankach, które nieodwracalnie je niszczą i ustępują wraz z tworzeniem szorstkich blizn). U pacjentów z trzeciorzędową kiłą często dochodzi do zajęcia układu nerwowego (kiła układu nerwowego), obserwuje się niedowład, porażenie, zaburzenia pamięci, uwagi i myślenia. Zaostrzenia choroby są zwykle związane ze spadkiem odporności pacjenta. W przypadku braku leczenia na tym etapie choroby u pacjenta mogą wystąpić powikłania, które mogą zakończyć się zgonem.
Kiła wtórna charakteryzuje się kiłą - wysypką skórną Kiła wtórna charakteryzuje się kiłą - wysypką skórną
Kiła nietypowa
W rzadkich przypadkach nieleczeni pacjenci z kiłą wtórną pozostają bezobjawowymi nosicielami treponema pallidum do końca życia i nie rozwijają się u nich zmiany charakterystyczne dla kiły trzeciorzędowej.
W niektórych przypadkach nie ma objawów kiły pierwotnej (na przykład, gdy osoba zostaje zarażona podczas transfuzji krwi od zakażonego dawcy, to znaczy, gdy patogen dostanie się do krwiobiegu). Ponadto dzieje się tak, gdy twardy wrzód jest zlokalizowany w miejscach, w których trudno go znaleźć (na przykład na szyjce macicy).
Wrodzona kiła
Kliniczny obraz kiły wrodzonej jest wynikiem działania bladej treponemy na tkankę rozwijającego się płodu. Objawia się wrodzoną głuchotą, hipoplazją zębów, miąższowym kiłowym zapaleniem rogówki. Nawet po zniszczeniu patogenu w ciele pacjenta z wrodzoną postacią kiły pozostają wady powstałe w okresie prenatalnym.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
