Biochemiczne Badanie Krwi: Co To Jest, Wskaźniki

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Biochemiczne badanie krwi: norma i tabela do dekodowania wyników

Treść artykułu:

1. Przygotowanie do wykonania biochemicznego badania krwi
2. Normy wskaźników biochemicznego badania krwi

3. Dekodowanie wskaźników biochemicznego badania krwi

   1. Totalna proteina
   2. Glukoza
   3. Cholesterol całkowity
   4. Bilirubina całkowita
   5. Aminotransferaza alaninowa
   6. Aminotransferaza asparaginianowa
   7. Mocznik
   8. Kreatynina
   9. Alfa-amylaza
   10. Wapń
   11. Żelazo
   12. Magnez

   Biochemiczne badanie krwi (biochemia krwi) to kompleks badań laboratoryjnych, który pozwala ocenić stan narządów wewnętrznych i układów organizmu.

   Wyniki badań biochemicznych mają ogromne znaczenie dla diagnostyki wielu procesów patologicznych (w tym we wczesnych stadiach) i doboru odpowiedniego leczenia.

   

   Biochemiczne badanie krwi to jedno z podstawowych badań, które jest przepisywane przy większości schorzeń narządów wewnętrznych, a także w celach profilaktycznych

   Oprócz badań krwi, w niektórych przypadkach przeprowadza się analizę biochemiczną innych płynów biologicznych pacjenta.

   Do celów profilaktycznych zaleca się tę analizę przynajmniej raz w roku. W przypadku przewlekłych chorób wątroby, nerek, konieczności długotrwałego stosowania leków, obecności zagrożeń zawodowych, biochemiczne badanie krwi u osób dorosłych wykonuje się 2–4 razy w roku.

   Przygotowanie do wykonania biochemicznego badania krwi

   Przed przystąpieniem do analizy wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, który szczegółowo wyjaśni, czym jest biochemiczne badanie krwi, w jakim celu jest wykonywane i co pokazuje, a następnie rozszyfruje wyniki badania dla każdego parametru.

   Do badań biochemicznych wymagana jest krew żylna (używana jest surowica krwi). Pobieranie krwi wykonuje się rano przed 11:00, na czczo, minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku. Nie zaleca się oddawania krwi po fizjoterapii i badaniu rentgenowskim. W przeddzień pobrania krwi należy wykluczyć stosowanie tłustych i smażonych potraw, kawy, mocnej herbaty i napojów alkoholowych. Należy unikać stresu fizycznego i psychicznego. W przypadku konieczności powtórzenia badań zaleca się wykonanie badań w tym samym laboratorium o najbardziej zbliżonych warunkach przygotowania.

   Normy wskaźników biochemicznego badania krwi

   Biochemiczne badanie krwi przeprowadza się zwykle podczas kompleksowego badania pacjenta, każda zmiana wskaźników wskazuje na pewne procesy zachodzące w organizmie. W zależności od celu badania i istniejącego obrazu klinicznego można przypisać standardowy panel testów biochemicznych (pełna analiza biochemiczna) lub badanie konkretnych wskaźników. Standardy badanego wskaźnika dla kobiet i mężczyzn mogą być ogólne lub różne.

   W tabeli przedstawiono normalne wartości wskaźników badań biochemicznych. Normy i jednostki miary mogą się różnić w zależności od laboratorium.

   Normy wskaźników biochemicznego badania krwi:

   Indeks	Wartości referencyjne
   Totalna proteina	65–85 g / l
   Glukoza	4-6 mmol / l
   Cholesterol całkowity	3,5-6,5 mmol / l
   Bilirubina całkowita	3,4–20,5 μmol / l
   Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT)	Mężczyźni - do 41 U / l Kobiety - do 31 E / l
   Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT)	Mężczyźni - do 47 U / l Kobiety - do 31 E / l
   Mocznik	2,5-8,3 mmol / l
   Kreatynina	Mężczyźni - 62-115 μmol / l Kobiety - 53–97 μmol / l
   Alfa-amylaza	25–125 U / l
   Wapń	2,15-2,5 mmol / l
   Żelazo	Mężczyźni - 10,7-28,6 μmol / l Kobiety - 7,2-25,9 μmol / l
   Magnez	0,65-1,05 mmol / l

   Dekodowanie wskaźników biochemicznego badania krwi

   Totalna proteina

   Białko całkowite jest ważnym wskaźnikiem metabolizmu białek w organizmie i jest całkowitą zawartością albuminy i globulin w surowicy krwi. Białka krwi ludzkiej biorą udział w utrzymaniu ciśnienia osmotycznego i pH krwi, w procesie krzepnięcia krwi, przenoszą hormony steroidowe, lipidy, bilirubinę.

   Wzrost stężenia białka całkowitego następuje przy odwodnieniu organizmu (przy rozległych oparzeniach, uporczywych wymiotach, biegunce itp.). Wzrost tego wskaźnika w niektórych przypadkach wskazuje na obecność w organizmie procesu zakaźnego, chorób autoimmunologicznych, nowotworów złośliwych z nadprodukcją patologicznych białek.

   Spadek całkowitego białka może być oznaką niedostatecznego spożycia białka z pożywienia, nadmiernego wysiłku fizycznego, urazów, przedłużającej się gorączki, przewlekłego krwawienia, anemii, tyreotoksykozy, chorób wątroby, nerek, jelit i nowotworów złośliwych.

   Fizjologiczne obniżenie poziomu białka całkowitego obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia, kobiet w ciąży i karmiących oraz u pacjentów pozostających w łóżku przez dłuższy czas.

   Glukoza

   Glukoza jest związkiem organicznym, głównym uczestnikiem metabolizmu węglowodanów. Ponad 50% energii, którą organizm ludzki otrzymuje w reakcjach utleniania glukozy, która pochodzi z pożywienia i jest wytwarzana przez komórki organizmu z mleczanu, aminokwasów itp. Nadmiar glukozy odkłada się w wątrobie w postaci glikogenu.

   Pomiar stężenia glukozy we krwi odgrywa ważną rolę w diagnostyce cukrzycy. Badanie zaleca się przeprowadzać regularnie u wszystkich osób powyżej 45 roku życia, ponieważ zmiana tego wskaźnika wraz z rozwojem cukrzycy następuje wcześniej niż pojawią się pierwsze objawy kliniczne choroby. Oznaczanie poziomu glukozy służy do wykrywania patologii tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej, przyczyn otyłości i powikłań ciąży.

   Wzrost stężenia glukozy (hiperglikemia) obserwuje się w cukrzycy, upośledzonej tolerancji glukozy, ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, zawale mięśnia sercowego, krwotokach mózgowych, chorobach endokrynologicznych (gigantyzm, akromegalia, guz chromochłonny, mukowiscydoza, tyreotoksykoza wielu nerek i choroby przewlekłe) leki (kofeina, glikokortykosteroidy, estrogeny, tiazydy), a także w okresie ciąży.

   Fizjologiczna hiperglikemia jest możliwa przy stresie fizycznym i / lub psychicznym, sytuacjach stresowych.

   Obniżenie poziomu glukozy we krwi (hipoglikemia) może być oznaką nowotworów trzustki, ciężkiego uszkodzenia wątroby (zapalenie wątroby, marskość, guz), chorób endokrynologicznych (niedoczynność przysadki, choroba Addisona, zespół nadnerczowo-płciowy), przyjmowania niektórych leków (amfetamina, sterydy anaboliczne, insulina, leki przeciwhistaminowe)). Hipoglikemia towarzyszy zatruciu chloroformem, arsenem, zatruciem alkoholem, ponadto jest charakterystyczna dla wcześniaków.

   Cholesterol całkowity

   Cholesterol całkowity (cholesterol) jest składnikiem metabolizmu tłuszczów, który bierze udział w produkcji hormonów płciowych, witaminy D oraz budowie błon komórkowych.

   Oprócz całkowitego cholesterolu, podczas przeprowadzania biochemicznego badania krwi, zwykle określa się stężenie lipoprotein o dużej gęstości, lipoprotein o niskiej gęstości i trójglicerydów. Połączenie tych wskaźników nazywa się profilem lipidowym. W zależności od celu badania, podczas analizy biochemicznej można określić wszystkie lub niektóre z wskaźników profilu lipidowego.

   Wzrost całkowitego cholesterolu jest czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy i patologii sercowo-naczyniowych. Wzrost poziomu cholesterolu we krwi obserwuje się w chorobach wątroby, nerek, trzustki, cukrzycy, niedoczynności tarczycy, dnie moczanowej, przewlekłym alkoholizmie, otyłości, a także przy spożywaniu dużych ilości tłuszczów i węglowodanów.

   Spadek całkowitego cholesterolu występuje przy upośledzonym wchłanianiu w jelicie, patologiach wątroby, reumatoidalnym zapaleniu stawów, ostrych chorobach zakaźnych, nadczynności tarczycy.

   Bilirubina całkowita

   Bilirubina to barwnik żółci będący produktem rozkładu hemoglobiny. Bilirubina jest wytwarzana w śledzionie i szpiku kostnym podczas rozpadu erytrocytów i jest składnikiem żółci.

   Bilirubina całkowita to suma bilirubiny bezpośredniej i pośredniej. W niektórych przypadkach oprócz bilirubiny całkowitej wymagane jest określenie jej frakcji.

   Oznaczanie stężenia bilirubiny wartości diagnostycznej w przypadku podejrzenia zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory wątroby, kamicy żółciowej, niedokrwistość hemolityczna, witaminę B ₁₂ niedobór.

   Zwiększenie stężenia bilirubiny całkowitej występuje w żółtaczki, przerzutowym rakiem wątroby, pierwotna marskość żółciowa, Zespół Gilberta, B ₁₂ -deficiency niedokrwistość, inwazje pasożytami jelitowymi, muchomor zatrucie. Podczas ciąży wzrost bilirubiny może wskazywać na zakrzywiony przewód żółciowy.

   Znaczny wzrost stężenia bilirubiny we krwi objawia się żółtaczką, która wygląda jak żółte zabarwienie skóry, widoczne błony śluzowe i twardówka.

   Spadek bilirubiny występuje przy diecie niskokalorycznej, na czczo.

   Aminotransferaza alaninowa

   Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT) jest endogennym enzymem z podgrupy aminotransferaz, uczestniczącym w metabolizmie aminokwasów. Występuje w dużych ilościach w wątrobie i nerkach, w mniejszych ilościach w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych, śledzionie, płucach, trzustce. Gdy komórki tych narządów ulegają zniszczeniu w wyniku jakichkolwiek procesów patologicznych, do krwi zostaje uwolniona aminotransferaza alaninowa.

   Określenie poziomu aminotransferazy alaninowej jest istotne w wykrywaniu chorób wątroby, patologii mięśnia sercowego, znajduje zastosowanie w badaniu osób kontaktowych z ogniska wirusowego zapalenia wątroby oraz dawców, a także do monitorowania leczenia zapalenia wątroby.

   AlAT wzrasta przy zapaleniu trzustki, wstrząsie, urazach mięśni szkieletowych, oparzeniach, rozległym zawale mięśnia sercowego, niewydolności serca, wirusowym zapaleniu wątroby, toksycznym uszkodzeniu wątroby, marskości wątroby, raku wątroby, alkoholizmie, stosowaniu szeregu leków (leki psychotropowe, antykoncepcyjne, przeciwbakteryjne, immunosupresyjne, leki do chemioterapii itp.).

   W przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby spada liczba komórek wytwarzających ALT, jej stężenie we krwi może się zmniejszyć - obserwuje się to w marskości, martwicy wątroby. Poziom enzymu spada również wraz z hipowitaminozą B ₆.

   Aminotransferaza asparaginianowa

   Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT) to endogenny enzym, kolejny uczestnik metabolizmu aminokwasów, występujący w wątrobie, nerkach, sercu, mięśniach szkieletowych, śledzionie, trzustce, płucach i tkance nerwowej. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego aktywność tego enzymu może wzrosnąć 20-krotnie, co jest wykrywane jeszcze przed pojawieniem się objawów EKG i jest wykorzystywane we wczesnej diagnostyce zawału serca.

   Badanie AST jest ważne w diagnostyce patologii wątroby, serca i mięśni szkieletowych.

   Wzrost wskaźnika występuje przy zakrzepicy tętnicy płucnej, ostrej reumatycznej chorobie serca, zawale mięśnia sercowego, operacji serca, dusznicy bolesnej, zapaleniu wątroby, cholestazie, raku wątroby, zapaleniu trzustki, urazach mięśni szkieletowych.

   Spadek AST obserwuje się przy ciężkim uszkodzeniu wątroby, braku witaminy B ₆. W przypadku pęknięcia wątroby wartość aminotransferazy asparaginianowej z reguły determinuje rokowanie - niekorzystnym objawem prognostycznym jest gwałtowny spadek poziomu AspAT i ALT w obecności hiperbilirubinemii.

   Mocznik

   Mocznik jest głównym końcowym produktem rozkładu białek wytwarzanym przez wątrobę i wydalanym głównie przez nerki. Stężenie mocznika we krwi zmienia się nie tylko podczas patologicznych procesów w organizmie, ale zależy również od niektórych czynników fizjologicznych (odżywianie, aktywność fizyczna, wiek) oraz przyjmowanych leków.

   U dzieci w pierwszych dniach życia poziom mocznika we krwi odpowiada poziomowi u dorosłych, u starszych dzieci normalne wartości są nieco niższe, co jest brane pod uwagę przy dekodowaniu biochemicznego badania krwi.

   Wzrost stężenia mocznika we krwi następuje przy odwodnieniu organizmu, niewłaściwym odżywianiu (nadmiernym spożyciu białka), zwiększonym rozpadzie białek, kłębuszkowym zapaleniu nerek, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy nerek, niewydolności serca, stanach wstrząsu, silnym krwawieniu, oparzeniach, niedrożności jelit, gruczolaku prostaty, kamieni, gorączka. Krótkotrwały wzrost poziomu mocznika obserwuje się przy intensywnym wysiłku fizycznym.

   Spadek tego wskaźnika obserwuje się w okresie ciąży, po hemodializie, z ciężkim uszkodzeniem wątroby (ostra hepatodystrofia, zapalenie wątroby, marskość wątroby), zwiększonym zużyciem białka, niedoborem lub brakiem enzymów biorących udział w cyklu tworzenia mocznika, niewystarczającym spożyciem białka (przy wegetarianizmie, głodzie), zatrucie arszenikiem, fosforem.

   Kreatynina

   Kreatynina to kolejny produkt końcowy metabolizmu białek, który jest wytwarzany w wątrobie i bierze udział w produkcji energii podczas skurczów mięśni i jest wydalany z moczem. W ciele zdrowej osoby proces ten zachodzi stale, dlatego poziom tego wskaźnika jest zwykle określany przez objętość masy mięśniowej. W konsekwencji u mężczyzn stężenie kreatyniny jest wyższe niż u kobiet, au dzieci zmienia się wraz z wiekiem. Określenie poziomu kreatyniny we krwi jest niezbędne do oceny funkcji nerek, określenia patologii mięśni szkieletowych.

   

   Krew do analizy biochemicznej pobierana jest z żyły, rano i na czczo

   Wzrost poziomu kreatyniny występuje przy niezrównoważonej diecie (przewaga pokarmów mięsnych w diecie), odwodnieniu organizmu, nadmiernej masie mięśniowej, ciężkim krwawieniu wewnętrznym, ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, przyjmowaniu niektórych leków (cefalosporyny, androgeny, salicylany, aminoglikozydy, barbiturany), urazów, interwencje chirurgiczne, zespół przedłużonego ściskania, narażenie organizmu na promieniowanie jonizujące.

   Spadek kreatyniny może wskazywać na atrofię mięśni, dietę wegetariańską, przewodnienie i stosowanie kortykosteroidów. Obniża się również w czasie ciąży iu osób w podeszłym wieku.

   Alfa-amylaza

   Alfa-amylaza (amylaza, diastaza) jest enzymem trawiennym, który rozkłada węglowodany pokarmowe, syntetyzowany w trzustce i gruczołach ślinowych i wydalany przez nerki. U dzieci w pierwszym roku życia normalne wartości alfa-amylazy są niskie, ponieważ ich dieta nie zawiera węglowodanów złożonych.

   Określenie stężenia tego enzymu znajduje zastosowanie w diagnostyce zapalenia trzustki (ostrego lub zaostrzenia przewlekłego), mukowiscydozy, identyfikacji przyczyn ostrego bólu brzucha.

   Wzrost poziomu alfa-amylazy obserwuje się w zapaleniu trzustki, torbieli trzustki, ostrym zapaleniu otrzewnej, niewydolności nerek, cukrzycy, kamicy żółciowej. Zmniejszenie - z zapaleniem wątroby, niewydolnością trzustki, zatruciem ciążowym, mukowiscydozą, pankreatektomią.

   Wapń

   Wapń to elektrolit we krwi, który przyczynia się do utrzymania hemostazy, prawidłowego tętna, bierze udział w przewodnictwie nerwowym, tworzeniu kości, mineralizacji zębów i wielu innych procesach zachodzących w organizmie.

   Znaczny wzrost jego stężenia obserwuje się w nowotworach złośliwych z uszkodzeniem kości, odwodnieniem, ostrą niewydolnością nerek, tyreotoksykozą.

   Spadek zawartości wapnia obserwuje się w przypadku krzywicy, przewlekłej niewydolności nerek i wątroby, zapalenia trzustki.

   Żelazo

   Żelazo w organizmie to elektrolit, którego głównym zadaniem jest wiązanie, transport i przenoszenie tlenu do tkanek, czyli ich odżywianie.

   Zwiększone stężenie żelaza we krwi jest charakterystyczne dla chorób wątroby, ostrej białaczki i zatrucia ołowiem. Obserwuje się to również w przypadku niektórych leków i nadmiernego spożycia pokarmu.

   Spadek żelaza obserwuje się w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, chorób zakaźnych, niedoczynności tarczycy, chorób wątroby i nerek oraz znacznej utraty krwi.

   Magnez

   Magnez jest niezbędny do prawidłowego metabolizmu, pracy serca, układu nerwowego i mięśni.

   Wzrost jego stężenia następuje w przypadku odwodnienia, niewydolności nerek, niedoczynności tarczycy.

   Jeśli następuje spadek poziomu magnezu, następuje naruszenie spożycia lub asymilacji pierwiastka śladowego. Występuje przy zapaleniu trzustki, nadczynności tarczycy, alkoholizmie, niewydolności nerek.

   Wymienione wskaźniki są głównymi. W razie potrzeby niektóre inne można określić podczas analizy biochemicznej.

   Film z YouTube powiązany z artykułem:

   

   Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze

   Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

   Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.