Pierwsza pomoc przy udarze w domu i pierwsza pomoc
Treść artykułu:
- Oznaki udaru
- Pierwsza pomoc w przypadku udaru dla osoby w domu
-
Algorytm działań podczas oczekiwania na karetkę
- Pierwsza pomoc w przypadku udaru krwotocznego
- Udar niedokrwienny: pierwsza pomoc krok po kroku
- Pierwsza pomoc przy udarze
- Wideo
Pierwsza pomoc w przypadku udaru, udzielona w odpowiednim czasie, znacznie poprawia rokowanie. Każdego roku ponad 450 000 osób na całym świecie rozpoznaje udary. Przy całym postępie medycyny w krajach rozwiniętych 20% pacjentów umiera w pierwszym miesiącu po udarze, a 5–10% w ciągu następnego roku. Nie więcej niż 40% osób, które przeżyły, w pełni wyzdrowiało, 31% potrzebuje stałej opieki z zewnątrz, 20% nie może poruszać się samodzielnie. Co drugi pacjent ma nawracający udar w ciągu pierwszych pięciu lat.
Kiedy pojawią się pierwsze oznaki udaru, należy natychmiast pomóc osobie.
Rokowanie jest znacznie lepsze u tych pacjentów, którzy po udzieleniu pierwszej pomocy trafili do szpitala w ciągu pierwszych trzech godzin od wystąpienia choroby. Ten trzygodzinny okres nazywany jest przez neurologów „złotym czasem” na ratowanie pacjentów przed nieodwracalnym uszkodzeniem struktur nerwowych mózgu.
Bardzo ważne jest, aby każdy znał pierwsze objawy udaru i mógł udzielić pacjentowi kompetentnej pierwszej pomocy w domu przed przybyciem karetki.
Oznaki udaru
Udar to ostre zaburzenie krążenia krwi w określonym obszarze mózgu, prowadzące do rozwoju uporczywych objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Są dwojakiego rodzaju:
- Niedokrwienie (zawał mózgu). Rozwija się w wyniku całkowitego lub znaczącego naruszenia przepływu krwi w dorzeczu dowolnej tętnicy mózgowej, spowodowanego zablokowaniem naczynia przez skrzeplinę (udar zakrzepowy) lub zator (udar zatorowy).
- Krwotok (krwotok mózgowy). Pęknięcie ściany tętnicy prowadzi do jej rozwoju.
W przypadku udaru niedokrwiennego pacjent ma następujące objawy:
- silne zawroty głowy;
- stopniowo narastające osłabienie kończyn i zaburzenia wrażliwości skóry;
- skrzywiona twarz;
- Trudność lub niewyraźna mowa
- zmniejszona ostrość wzroku;
- zaburzona koordynacja ruchów;
- zespół konwulsyjny.
Objawy udaru krwotocznego to:
- nagły silny ból głowy;
- wymioty bez wcześniejszych nudności;
- paraliż połowy ciała;
- zaburzenia świadomości aż do całkowitej utraty;
- zniekształcenie mimiki;
- ślinotok;
- utrata słuchu i wzroku.
Pierwsza pomoc w przypadku udaru dla osoby w domu
W przypadku wykrycia pierwszych objawów udaru u mężczyzny lub kobiety należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy. Jak wspomniano powyżej, jeśli leczenie choroby rozpoczyna się w pierwszych godzinach jej rozwoju, w wielu przypadkach można zapobiec rozwojowi nieodwracalnych zaburzeń funkcji mózgu.
Udzielenie pierwszej pomocy (nawet w przypadku podejrzenia udaru) należy rozpocząć od wezwania pogotowia ratunkowego. Przed przybyciem pracowników medycznych, starając się pomóc pacjentowi, nie należy podawać mu żadnych leków, a tym bardziej wykonywać upuszczanie krwi poprzez przekłuwanie żyły igłą ze strzykawki. Takie działania mogą przynieść nie korzyść, ale zaszkodzić, spowodować dalsze gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta. Na przykład, jeśli dana osoba ma zaburzenia połykania, pigułki lub płyny mogą powodować niedrożność dróg oddechowych, co z kolei wywoła rozwój zarówno ostrej niewydolności oddechowej, jak i ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.
Algorytm działań podczas oczekiwania na karetkę
W zależności od rodzaju udaru pierwsza pomoc w przypadku udaru (krwotocznego lub niedokrwiennego) będzie miała swoją własną charakterystykę.
Pierwsza pomoc w przypadku udaru krwotocznego
- Pacjent otrzymuje pozycję poziomą z podniesionym wezgłowiem. Głowa jest odwrócona na bok.
- Zapewnić świeże powietrze: otworzyć okno, odpiąć ciasną odzież.
- Protezy ruchome usuwa się z jamy ustnej i usuwa z niej nagromadzone śliny, śluz i wymiociny.
- Na głowę nakłada się bańkę zimnej wody. Lepiej zastosować go do przeciwnej połowy głowy do paraliżu.
- Przykryj pacjenta kocem.
Udar niedokrwienny: pierwsza pomoc krok po kroku
- Daj pacjentowi pozycję poziomą. Nie należy podnosić głowy zbyt wysoko, lepiej, jeśli znajduje się na tym samym poziomie co ciało.
- Zapewnij drożność dróg oddechowych: zdejmij protezy, oczyść jamę ustną ze śluzu i wymiotów, odwróć głowę na bok.
- Zapewnij świeże powietrze: otwórz okno, otwórz kołnierz.
- Natrzyj sparaliżowane kończyny alkoholem lub masuj je, aby poprawić ukrwienie i procesy metaboliczne w nich.
W przypadku każdego rodzaju udaru konieczne jest monitorowanie podstawowych funkcji życiowych - oddychania i krążenia krwi. Wraz z nadejściem śmierci klinicznej, której objawami są zaprzestanie oddychania, czynność serca, rozszerzone źrenice, zaczynają natychmiast przeprowadzać działania resuscytacyjne (sztuczne oddychanie, uciśnięcia klatki piersiowej). Powinny być kontynuowane do czasu przywrócenia oddechu i pojawienia się pulsu lub do przybycia zespołu pogotowia ratunkowego i zdiagnozowania śmierci biologicznej u pracowników służby zdrowia.
W przypadku udaru surowo zabrania się prób ożywienia pacjenta za pomocą amoniaku! Może to wywołać dalszy wzrost objawów neurologicznych, wystąpienie napadu.
Pierwsza pomoc przy udarze
Niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie rodzaju udaru na etapie przedszpitalnym. Dlatego pierwsza pomoc obejmuje tzw. Niezróżnicowane środki terapeutyczne, mające na celu utrzymanie czynności układu sercowo-naczyniowego, oddychania, homeostazy oraz zapobieganie rozwojowi powikłań, do których należą zakrzepica zatorowa, zapalenie płuc i niedrożność dróg oddechowych.
Ważne jest, aby pacjent otrzymał pomoc lekarską w ciągu trzech godzin od wystąpienia udaru.
Jeśli pacjent jest w stanie senności lub śpiączki, wskazane jest wdychanie nawilżonego tlenu przez cewnik nosowy. W przypadku poważnych zaburzeń oddychania przeprowadza się intubację dotchawiczą i przenosi pacjenta na oddychanie aparatem.
W celu utrzymania czynności serca podaje się dożylnie glikozydy nasercowe. Kiedy pojawiają się objawy obrzęku płuc, wskazane jest stosowanie leków moczopędnych.
W tym samym czasie korygowane jest wysokie lub niskie ciśnienie krwi.
W celu leczenia i zapobiegania obrzękowi mózgu pacjentowi podaje się glicerynę wewnętrznie, w przypadku zaburzeń połykania przez zgłębnik żołądkowy.
W szpitalu, po przeprowadzeniu niezbędnych czynności diagnostycznych i dokładnym ustaleniu rodzaju udaru, niezróżnicowane działania podejmowane na etapie przedszpitalnym i wczesnym szpitalnym są uzupełniane leczeniem zróżnicowanym.
W przypadku udaru niedokrwiennego pacjentowi przepisuje się leki łagodzące skurcz naczyń, poprawiające reologię krwi i procesy metaboliczne w mózgu. Leczenie udaru krwotocznego przeprowadza się za pomocą środków hemostatycznych i leków zmniejszających przepuszczalność ścian naczyń.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
