Klimara

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Klimara: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Interakcje lekowe
13. Analogi
14. Warunki przechowywania
15. Warunki wydawania aptek
16. Recenzje
17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Climara

Kod ATX: G03CA03

Składnik aktywny: estradiol (estradiol)

Producent: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 27.11.2018

Ceny w aptekach: od 1000 rubli.

Kup

Klimara to lek przeciwklimakteryjny o działaniu estrogennym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Klimara to transdermalny system terapeutyczny (TTS), który jest owalnym plastrem, który składa się z przezroczystej folii nośnej i przezroczystej jednorodnej matrycy z substancją czynną (1 TTS w torebkach, w pudełku kartonowym, 4 woreczki i instrukcja stosowania Klimary).

Skład na 1 TTS o powierzchni 12,5 cm ² (4,5 cm x 3,3 cm) i szybkości uwalniania substancji czynnej 50 μg / dzień:

substancja czynna: hemihydrat estradiolu - 3,9 mg (w przeliczeniu na estradiol - 3,8 mg);
składniki pomocnicze: oleinian etylu - 19,25 mg; mirystynian izopropylu - 9,65 mg; monolaurynian glicerylu - 4,8 mg; kopolimer akrylanu - 99 mg.

Kompozycja do 1 TST o powierzchni 25 cm ² (6,3 cm x 4,7 cm) i szybkość uwalniania substancji czynnej, 100 ug / dzień:

substancja czynna: półwodzian estradiolu - 7,8 mg (w przeliczeniu na estradiol - 7,6 mg);
składniki pomocnicze: oleinian etylu - 19,25 mg; mirystynian izopropylu - 9,65 mg; monolaurynian glicerylu - 4,8 mg; kopolimer akrylanu - 99 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Climara to przyklejany do skóry plaster zawierający 17β-estradiol, który jest identyczny z endogennym estradiolem wytwarzanym przez żeńskie jajniki. Spadek ich funkcji, któremu towarzyszy zmniejszenie produkcji estrogenów, powoduje rozwój zespołu menopauzalnego, któremu towarzyszą objawy naczynioruchowo-wegetatywne i organiczne. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) ma na celu złagodzenie tych objawów. Estradiol spośród wszystkich fizjologicznych estrogenów jest najbardziej aktywny i wykazuje największe powinowactwo do receptorów estrogenowych.

Estradiol objawia się poprzez regulację transkrypcji ograniczonej liczby genów w narządach docelowych wrażliwych na estrogeny - macicy, podwzgórzu, przysadce mózgowej, pochwie, cewce moczowej, gruczołach sutkowych, kościach (osteoklastach). Przenikając przez błonę komórkową, wiąże się z wysokim stopniem powinowactwa do receptorów estrogenowych. Po aktywacji kompleksu hormon-receptor, estradiol przenosi się do jądra, gdzie wiąże się z określoną sekwencją kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA), elementami wrażliwymi na hormony, zwielokrotniając transkrypcję regulowanych genów. Wszystkie białka indukowane estrogenami są nieznane, ponieważ wahają się od 50 do 100.

U kobiet po menopauzie produkcja estradiolu jest znacznie zmniejszona. Jest syntetyzowany głównie z prekursorów wytwarzanych w korze nadnerczy poprzez aromatyzację enzymem aromatazy z androstendionu w celu utworzenia estronu, w mniejszym stopniu z testosteronu do estradiolu. Estron jest zdolny do przekształcania się w estradiol przez enzym dehydrogenazę 17-hydroksysteroidową. Oba enzymy znajdują się w wątrobie i tkance tłuszczowej / mięśniowej. Stosunek estronu do estradiolu u kobiet po menopauzie wynosi około ¹ / ₅, podczas gdy w premenopauzalne wskaźnik ten większy od jedności.

Zaburzenia menopauzalne kompensuje HTZ z zastosowaniem estrogenu w średnich przezskórnych dawkach 25 μg i estradiolu w dawce 100 μg na dobę.

Estrogen, niezależnie od drogi podania, w dawce potrzebnej do złagodzenia objawów menopauzy, wykazuje zależne od dawki działanie stymulujące na proliferację i mitozę endometrium. W przypadku monoterapii estrogenem zwiększa się częstość rozrostu endometrium, a tym samym zwiększa się ryzyko powstania raka mięśniówki macicy. W celu zapobiegania przerostowi endometrium zaleca się kobietom z zachowaną macicą konsekwentne przepisywanie gestagenu przez 10-14 dni w miesiącu.

Farmakokinetyka

wchłanianie: dzięki przezskórnemu podaniu Klimary estradiol jest silnie wchłaniany do krążenia ogólnego;

Dystrybucja: efekt terapeutyczny cotygodniowego TTS jest porównywalny z ciągłym wlewem dożylnym małej dawki, mającym na celu uzyskanie stabilnego, plateau poziomu estradiolu w surowicy, odpowiadającego poziomowi we wczesnej / środkowej fazie folikularnej kobiecej fazy rozrodczej. Przezskórne podawanie leku pozwala uniknąć znacznych wahań stężenia estradiolu, jak również jego metabolitów w surowicy, jak ma to miejsce w przypadku doustnej terapii zastępczej estradiolem. W rezultacie obciążenie wątroby jest znacznie zmniejszone, ponieważ wykluczona jest duża ilość estradiolu i jego metabolitów, które po przyjęciu leków HTZ podlegają metabolizmowi przedukładowemu w wątrobie (efekt pierwszego przejścia). Transdermalne podawanie estradiolu nie wpływa na syntezę białek wątroby. Cotygodniowe stosowanie Klimary zapewnia równomierny i stabilny profil estradiolu i estronu w surowicy w pożądanym zakresie. Stężenie estradiolu w surowicy jest wprost proporcjonalne do powierzchni plastra. Średnie stężenie równowagowe (Css) estradiolu we krwi dotyczy plastra o powierzchni 12,5 cm² ~ 35 pg / ml, dla plastra 25 cm ² ~ 70 pg / ml. ~ 61% estradiolu wiąże się niespecyficznie z albuminami surowicy, ~ 37% wiąże się specyficznie z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Pozorna objętość dystrybucji (Vd) estradiolu po pojedynczym wstrzyknięciu dożylnym wynosi ~ 1 l / kg. Wielokrotne cotygodniowe aplikacje plastra nie powodują kumulacji estradiolu i estronu, dlatego ich równowaga w surowicy odpowiada poziomowi obserwowanemu po jednorazowej aplikacji;

metabolizm: w wyniku podania przezskórnego biotransformacja estradiolu do estronu i koniugatów pozostaje w granicach fizjologicznej normy obserwowanej we wczesnej fazie folikularnej u kobiet w okresie rozrodczym. Stosunek stężeń estradiolu do estronu w surowicy wynosi około 1, w przeciwieństwie do niefizjologicznie wysokiego poziomu estronu, który jest wynikiem intensywnego metabolizmu hormonu w wyniku pierwszego przejścia przez wątrobę z doustną HTZ z estradiolem, gdy obserwowany stosunek estradiolu do estronu jest mniejszy niż 0,1. Metabolizm estradiolu podczas transdermalnego wejścia do krążenia ogólnoustrojowego jest podobny do metabolizmu hormonów endogennych i zachodzi głównie w wątrobie, a także poza wątrobą, w nerkach, mięśniach szkieletowych, jelitach i narządach docelowych, z wytworzeniem estronu, estriolu,estrogeny katecholowe i ich koniugaty siarczanowe i glukuronidowe, które mają wyraźnie słabsze działanie estrogenowe lub nawet go nie mają;

wydalanie: Całkowity klirens estradiolu w surowicy po pojedynczym wstrzyknięciu dożylnym mieści się w zakresie 10–30 ml / min / kg i jest bardzo zmienny. Częściowo metabolity estradiolu są wydalane z żółcią, przechodząc tzw. krążenie jelitowo-wątrobowe, ale ostatecznie wydalane głównie z moczem w postaci siarczanów i glukuronidów.

Wskazania do stosowania

TSS Klimara jest zalecana do stosowania w HTZ w leczeniu objawów niedoboru estrogenów, które występują w wyniku naturalnej menopauzy lub po chirurgicznym usunięciu jajników.

Lek stosuje się również w profilaktyce osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet z dużym ryzykiem złamań, w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania innych leków profilaktycznych przepisywanych na osteoporozę w okresie pomenopauzalnym.

Przeciwwskazania

Absolutny:

rak piersi lub jego podejrzenie;
krwawienie z pochwy o niewyjaśnionej genezie;
nowotwory złośliwe hormonozależne, stany przedrakowe lub ich podejrzenie;
łagodne / złośliwe nowotwory wątroby obecnie lub w przeszłości;
zakrzepica żył głębokich w fazie zaostrzenia, choroby zakrzepowo-zatorowe, obecne lub w przeszłości;
okres ciąży i laktacji (karmienie piersią);
nadwrażliwość na którekolwiek składniki TTS.

Diagnozując powyższe choroby / stany na tle HTZ należy przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem.

Względnymi przeciwwskazaniami do stosowania Klimary, w których system należy stosować ostrożnie, są dysfunkcje wątroby, nadciśnienie tętnicze, włókniakomięśniaki macicy, endometrioza, cukrzyca.

Klimara, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Transdermalny system terapeutyczny Klimar jest nakładany na skórę.

Funkcje aplikacji:

terapia objawów zespołu klimakterycznego: zaleca się rozpoczęcie leczenia od najmniejszej dawki plastra [powierzchnia - 12,5 cm ² (4,5 cm x 3,3 cm) i szybkość uwalniania substancji czynnej 50 μg / dobę]. W razie potrzeby dopuszcza się naklejenie plastra o wyższej dawce [powierzchnia - 25 cm ² (6,3 cm x 4,7 cm) i szybkość uwalniania substancji czynnej 100 μg / dobę]. Po zakończeniu dostosowywania należy zastosować najniższą skuteczną dawkę w celu złagodzenia objawów;
profilaktyka osteoporozy: zapobieganie pomenopauzalnej utracie masy kostnej należy rozpocząć bezpośrednio po menopauzie. Zaleca się długotrwałe leczenie. Schemat dawkowania jest przepisywany z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta, przebieg terapii może być ciągły lub cykliczny;
przejście z długotrwałej terapii ciągłej / cyklicznej: terapię należy rozpocząć następnego dnia po zakończeniu poprzedniego kursu. Stosowanie wyłącznie estrogenów jest praktykowane u kobiet po histerektomii. W przypadku pacjentek z zachowaną macicą progestagen należy dodawać do kuracji Klimara co miesiąc przez 10-14 dni. W przypadku stosowania plastra, który uwalnia ponad 50 μg hormonu / dzień, dodanie progestagenów nie wykazało ochronnego działania na endometrium.

Plaster należy nakleić co tydzień, po zdjęciu używanego, ale w innym miejscu. W przypadku leczenia w trybie cyklicznym plaster nakłada się co tydzień przez 3 kolejne tygodnie, po 7-dniowej przerwie bez aplikacji plastra rozpoczyna się kolejny cykl leczenia.

Rozwój krwawienia miesiączkowego zwykle występuje 2-3 dni po zaprzestaniu przyjmowania gestagenów.

Zalecenia dotyczące stosowania plastra:

Plaster Klimara należy przykleić stroną samoprzylepną (po usunięciu folii ochronnej) na suchą, czystą powierzchnię skóry.
Plaster należy przykleić natychmiast po otwarciu opakowania i usunięciu folii ochronnej.
Zaleca się przyklejanie plastra wzdłuż kręgosłupa lub na pośladkach. Nie przyklejać plastra na gruczoły mleczne ani w ich pobliżu, w okolicy talii (przy obcisłym ubraniu może odpaść). Konieczne jest również unikanie obszarów skóry, na których może się ona przesuwać w pozycji siedzącej.
Miejsce wybrane do mocowania nie powinno być uszkodzone, podrażnione ani tłuste.
Aby naprawić plaster należy mocno docisnąć dłonią do miejsca naklejenia i przytrzymać przez około 10 sekund. Pod koniec zabiegu należy upewnić się, że plaster dobrze styka się ze skórą, zwłaszcza na brzegach. W przypadku luźnego dopasowania, należy go docisnąć, aby uzyskać lepszą przyczepność.
Miejsce aplikacji należy zmieniać raz w tygodniu.
Po prawidłowym zamocowaniu plastra możesz normalnie wziąć prysznic i umyć się w łazience. Ale może spaść ze skóry w bardzo gorącej wodzie lub podczas wizyty w łaźni / saunie.

Jeśli kobieta zapomniała o zmianie plastra na czas, wymiany należy dokonać jak najszybciej po stwierdzeniu faktu przyjęcia. Następnie, po zakończeniu 7-dniowego okresu terapii, jak zwykle należy zastosować następny nowy plaster.

W przypadku przedwczesnej wymiany / utraty plastra lub jego odklejenia przed upływem 7-dniowego kursu można spróbować ponownie założyć plaster. Jeśli to się nie powiedzie, nowy plaster będzie używany przez pozostałe dni z 7-dniowego okresu aplikacji.

Skutki uboczne

reakcje miejscowe: najczęściej - podrażnienie skóry w miejscu podania;
ośrodkowy układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, migrena, depresja;
układ pokarmowy: nudności / wymioty, wzdęcia, bóle w nadbrzuszu, bóle brzucha, żółtaczka cholestatyczna;
reakcje dermatologiczne: ostuda, ostuda (może utrzymywać się);
układ rozrodczy i gruczoł mleczny: krwawienie śródcykliczne, rozmazywanie wydzieliny z pochwy; wzrost mięśniaków macicy; zmiana ilości wydzieliny z pochwy; bolesność i obrzęk / powiększenie gruczołów mlecznych;
reakcje nadwrażliwości: w niektórych przypadkach - świąd, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, uogólniona wysypka;
inne reakcje: pogorszenie porfirii, zmiana masy ciała, obrzęk, skurcze mięśni, zmiana libido.

Przedawkować

Przy stosowaniu preparatu Klimara na skórę prawdopodobieństwo przedawkowania jest znikome.

Możliwe objawy: nudności / wymioty, czasami krwawienie z odstawienia.

Zaleca się usunięcie plastra, jeśli to konieczne, przeprowadzić leczenie objawowe.

Specyficzne antidotum na estradiol nie jest znane.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem HTZ lub przy ponownej wizycie zaleca się kobiecie poddanie się dokładnemu badaniu ogólno-lekarskiemu i ginekologicznemu, które powinno obejmować badanie narządów miednicy (z badaniem cytologicznym śluzu szyjkowego), gruczołów sutkowych, jamy brzusznej, kontroli ciśnienia tętniczego, badania układu krzepnięcia krwi, profil lipidowy krwi. U pacjentów z cukrzycą przynajmniej raz w roku konieczne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi.

Wraz z rozpoczęciem HTZ należy odstawić antykoncepcję hormonalną, jeśli jest to konieczne dla ochrony pacjentki, zastosować niehormonalne środki antykoncepcyjne.

Następujące stany i czynniki ryzyka, obserwowane przed rozpoczęciem leczenia lub postępujące, wymagają w każdym przypadku rozważenia potencjalnego ryzyka i spodziewanych korzyści terapii Klimara przed rozpoczęciem / kontynuacją HTZ:

choroby układu sercowo-naczyniowego: według wyników szeregu badań epidemiologicznych u pacjentek otrzymujących HTZ nastąpił niewielki wzrost częstości występowania ŻChZZ (żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej), np. zatorowości płucnej czy zakrzepicy żył głębokich. Gdy Klimara jest przepisywany kobietom z czynnikami ryzyka ŻChZZ, wymagana jest ocena stosunku korzyści do ryzyka leczenia. Czynniki ryzyka ŻChZZ obejmują: wywiad indywidualny / rodzinny (obecność ŻChZZ u bezpośrednich krewnych w stosunkowo młodym wieku może wskazywać na predyspozycje genetyczne); ciężka otyłość; wiek pacjenta; przedłużone unieruchomienie; poważna interwencja chirurgiczna lub rozległy uraz (biorąc pod uwagę etiologię choroby i czas unieruchomienia rozważa się kwestię czasowego zaprzestania HTZ). Eksperci nie osiągnęli konsensusu co do możliwego wpływu żylaków na rozwój ŻChZZ. Terapię przerywa się natychmiast w przypadku stwierdzenia objawów zakrzepowo-zatorowych lub ich podejrzenia;
rak endometrium: Długotrwała ekspozycja na estrogen zwiększa ryzyko rozrostu lub raka endometrium. Badania potwierdziły, że dodatkowe stosowanie gestagenów zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia przerostu endometrium i raka trzonu macicy;
rak piersi: na podstawie wyników metaanalizy 51 badań epidemiologicznych stwierdzono, że kobiety, które otrzymywały HTZ przez 5 lat, miały nieznacznie zwiększone ryzyko zachorowania na rozpoznanego raka piersi. Może to wynikać zarówno z wcześniejszej diagnozy choroby, jak i biologicznego działania HTZ lub połączenia obu czynników. Wzrost względnego ryzyka występuje wraz ze wzrostem czasu trwania terapii. Jest to porównywalne ze wzrostem ryzyka zachorowania na raka piersi, obserwowanym co roku u kobiet, opóźniającym naturalną menopauzę. Po przerwaniu HTZ / zakończeniu leczenia zwiększone ryzyko stopniowo zanika w ciągu pierwszych 5 lat. Rozpoznany u kobiet otrzymujących HTZ, rak piersi daje przerzuty rzadziej niż u kobiet, które nie otrzymały takiego leczenia;
guzy wątroby: po zastosowaniu leków hormonalnych, takich jak Klimara, obserwowano łagodne, a nawet rzadziej złośliwe guzy wątroby. W niezwykle rzadkich przypadkach takie guzy mogą prowadzić do zagrażającego życiu krwawienia do jamy brzusznej. Główne objawy guza wątroby: ból w okolicy nadbrzusza, powiększenie wątroby i / lub objawy hemoperitoneum;
choroba pęcherzyka żółciowego: ponieważ estrogeny zwiększają litogenność żółci, na tle HTZ niektórzy pacjenci mają zwiększoną skłonność do chorób pęcherzyka żółciowego;
inne stany: konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii w przypadku nowo rozwijającej się migreny / niezwykle silnych bólów głowy i innych objawów mogących zwiastować zaburzenia krążenia w układzie naczyniowym mózgu i rdzeniu kręgowym.

Jeżeli przy zmianie miejsca aplikacji, zgodnie z zaleceniami, pojawia się nawracające uporczywe podrażnienie skóry (rumień lub swędzenie w okolicy plastra), należy przerwać stosowanie TTS.

Nie ustalono związku między hormonalną terapią zastępczą a klinicznym nadciśnieniem tętniczym. Opisano przypadki niewielkiego wzrostu ciśnienia tętniczego u kobiet, które otrzymywały HTZ, ale jego klinicznie istotny wzrost przy takim leczeniu występuje niezwykle rzadko. Jednocześnie, jeśli w pojedynczych przypadkach HTZ rozwinie się istotne klinicznie przetrwałe nadciśnienie, rozważa się kwestię przerwania leczenia.

Przy zmniejszonej czynności wątroby możliwy jest znaczny spadek metabolizmu steroidów płciowych. Ponieważ przy przezskórnym podaniu substancji czynnej do organizmu nie ulega ona biotransformacji przedukładowej, przechodząc najpierw przez wątrobę, HTZ jest przepisywana ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby.

W przypadku nawrotu żółtaczki cholestatycznej / świądu cholestatycznego, które wystąpiły wcześniej w czasie ciąży i po wcześniejszym stosowaniu hormonów płciowych, HTZ należy natychmiast przerwać.

W niektórych przypadkach u pacjentów otrzymujących HTZ mogą wystąpić niepożądane objawy stymulacji estrogenami, takie jak nieprawidłowe krwawienie z macicy. W przypadku częstych lub uporczywych nieprawidłowych krwawień z macicy podczas leczenia konieczne jest badanie endometrium.

Pod wpływem estrogenów możliwy jest wzrost wielkości mięśniaków macicy, w takim przypadku należy przerwać HTZ.

Przerwanie leczenia jest również zalecane w przypadku zaostrzenia endometriozy.

W przypadku podejrzenia prolactinoma przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć rozpoznanie.

Może wystąpić ostuda, zwłaszcza jeśli w przeszłości wystąpiła ostuda w czasie ciąży. Z tą diagnozą kobiety otrzymujące terapię TTS muszą unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i ekspozycji na promieniowanie UV.

Stany, które pojawiają się lub pogarszają podczas HTZ: migrena, łagodne choroby gruczołów sutkowych, epilepsja, astma, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, otoskleroza, pląsawica mniejsza. Wreszcie, ich związek z HTZ nie został ustalony, ale kobiety stosujące TTS z takimi chorobami powinny znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Leki stosowane w HTZ mogą wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym testów czynności wątroby; analizy funkcji nadnerczy, nerek i tarczycy; oznaczenie stężenia białek transportowych w osoczu (globuliny wiążącej kortykosteroidy i frakcji lipidów / lipoprotein), parametrów metabolizmu węglowodanów, wskaźników krzepnięcia i fibrynolizy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Nie było doniesień o jakimkolwiek negatywnym wpływie Klimary na funkcje poznawcze i psychofizyczne.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie wykonuje się hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Zgodnie z wynikami szeroko zakrojonych badań epidemiologicznych, nie stwierdzono zwiększonego ryzyka patologii rozwojowych u dzieci, których matki otrzymywały HTZ / stosowały hormonalne środki antykoncepcyjne przed ciążą i / lub wpływ teratogenny na płód, gdy leki były przyjmowane nieumyślnie we wczesnym okresie ciąży.

Podczas laktacji małe ilości hormonów płciowych mogą przenikać do mleka matki.

Zastosowanie pediatryczne

Climara nie jest stosowana w pediatrii.

Za naruszenia funkcji wątroby

Przeciwwskazane jest stosowanie leku w przypadku obecności łagodnego / złośliwego guza wątroby w chwili obecnej i / lub w historii.

Interakcje lekowe

Długotrwałe jednoczesne stosowanie TTS Klimar z lekami, które indukują pobudzenie mikrosomalnych enzymów wątrobowych, na przykład barbiturany, pochodne hydantoiny, prymidon, ryfampicyna, karbamazepina i prawdopodobnie także gryzeofulwin, topiramat, okskarbamazepina, felbamat, może przyczynić się do wzrostu poziomu hormonów płciowych; leki te mogą zmniejszać ich skuteczność kliniczną. W ciągu 2-3 tygodni na początku terapii maksymalna indukcja enzymów może się nie pojawić, ale po zaprzestaniu kursu może utrzymywać się co najmniej 4 tygodnie.

Picie dużych dawek alkoholu podczas HTZ może zwiększyć poziom krążącego estradiolu.

Analogi

Analogi Klimary to Divigel, Estrofem, Estrogel itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Po usunięciu folii ochronnej plaster należy natychmiast przykleić. TTS nie może być przechowywany bez otwierania.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o firmie Klimar

Kobiety, które muszą na bieżąco stosować hormonalną terapię zastępczą (jeśli potrzebny jest tylko estrogen), opinie o Klimarze są w większości pozytywne. Pod warunkiem, że wymagane jest ciągłe leczenie, TTS nie musi być stosowany codziennie. Plaster nakłada się raz w tygodniu i jest bardzo wygodny przy prawidłowym stosowaniu.

Jako wady wskazano możliwą indywidualną nietolerancję i wysoki koszt leku.