Zapalenie oskrzeli podczas ciąży: objawy, przyczyny, leczenie zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy
- Diagnostyka
- Jak leczyć zapalenie oskrzeli u kobiet w ciąży
- Zapobieganie
- Wideo
Leczenie zapalenia oskrzeli w czasie ciąży jest nieco skomplikowane, ponieważ stosowanie niektórych leków jest w tym okresie przeciwwskazane, ponieważ może mieć niekorzystne konsekwencje dla dziecka.
Choroba może stanowić groźną możliwość zakażenia wewnątrzmacicznego dziecka, tonizowania macicy z groźbą poronienia, niedotlenienia rozwijającego się płodu (zwłaszcza w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli u kobiety ciężarnej), powstania anomalii rozwojowych, narodzin dziecka z niedostateczną masą ciała.
Pojawienie się objawów zapalenia oskrzeli w czasie ciąży jest powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zapalenie oskrzeli jest chorobą, w której proces zapalny zachodzi w błonie śluzowej oskrzeli. Głównymi przyczynami jego występowania są infekcje (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), dodatkowo zapalenie oskrzeli może wystąpić pod wpływem alergenów, oparów chemicznych na błonie śluzowej oskrzeli.
Czynnikiem ryzyka rozwoju choroby jest długotrwałe wdychanie zbyt zimnego, gorącego lub suchego powietrza. Inne czynniki to aktywne i bierne palenie, anomalie w rozwoju nosogardzieli, nadużywanie alkoholu, narażenie na niekorzystne czynniki środowiskowe, występowanie zagrożeń przemysłowych, hipotermia, a także częste choroby zakaźne górnych dróg oddechowych, obniżona odporność, predyspozycje genetyczne.
Objawy
Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel, w bardzo rzadkich przypadkach ten objaw jest nieobecny. Nasila się rano, po wysiłku fizycznym, wdychając zimne powietrze. Kaszel na początku choroby jest zwykle suchy, później plwocina zaczyna się rozdzielać.
Zapalenie oskrzeli może być ostre lub przewlekłe. Ostra postać utrzymuje się do 3-4 tygodni. Przy objawach przewlekłych objawy utrzymują się co najmniej 3 miesiące w roku przez 2 lata lub dłużej, choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. W czasie ciąży często występują zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Zapalenie oskrzeli może być również obturacyjne i nie przeszkadzające. W nieobturacyjnej postaci choroby nie obserwuje się skurczów oskrzeli. Flegma jest zwykle lekka, jest wydalana bez trudności, funkcja oddechowa nie cierpi. W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli stan zapalny prowadzi do obrzęku błony śluzowej, gromadzenia się plwociny w świetle oskrzeli, podczas gdy światło zwęża się, oddychanie staje się trudne, a kaszel staje się bezproduktywny.
U kobiet w czasie choroby stan ogólny się pogarsza, temperatura ciała może wzrosnąć, ale nieznacznie (z reguły nie wyższa niż 38 ° C). W ostrym zapaleniu oskrzeli często obserwuje się przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielinę z jamy nosowej i bolesność. Ponadto występuje ból głowy, senność w ciągu dnia, letarg i zmniejszona wydajność.
Wraz z przejściem choroby w postać przewlekłą, oprócz błony śluzowej, głębsze warstwy ściany oskrzeli mogą być zaangażowane w proces patologiczny, zaburzona jest funkcja oczyszczająca narządu.
Po pokonaniu małych oskrzeli, a także niedrożności, pojawia się duszność, zwiększa się potliwość, pojawia się ból za mostkiem. Oddychanie jest utrudnione, mogą mu towarzyszyć świszczące dźwięki.
Rekonwalescencja z zapaleniem oskrzeli w III trymestrze ciąży może być opóźniona ze względu na zastój plwociny, gdy powiększona macica popycha przeponę, zmniejsza się ruchomość tej ostatniej, a kaszel staje się nieskuteczny.
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę, zbiera się skargi i wywiad, obiektywne badanie, laboratoryjne badanie krwi, plwociny. Aby wyjaśnić rozpoznanie zapalenia oskrzeli u przyszłej matki, może być wymagana spirometria. Rzadko wykonuje się badanie rentgenowskie i bronchoskopię, gdy rozpoznanie jest trudne.
Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zapalenia płuc.
Jak leczyć zapalenie oskrzeli u kobiet w ciąży
Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i odmówić samoleczenia. Wszelkie leki i metody na zapalenie oskrzeli w czasie ciąży można stosować tylko po konsultacji z lekarzem. W przeciwnym razie może stanowić zagrożenie zarówno dla zdrowia kobiety w ciąży, jak i rozwijającego się płodu.
Pacjenci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i / lub z wysokim ryzykiem powikłań są hospitalizowani. W innych przypadkach leczenie przeprowadza się w domu. W podwyższonej temperaturze ciała wskazany jest odpoczynek w łóżku. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, powinno być często wentylowane, a powietrze musi być nawilżane, co stworzy optymalne warunki do szybkiego powrotu do zdrowia.
W przypadku zapalenia oskrzeli o etiologii zakaźnej, w zależności od rodzaju patogenu, można przepisać środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze. W leczeniu zapalenia oskrzeli w czasie ciąży do II trymestru stosowanie antybiotyków jest niepożądane, ale w niektórych przypadkach są konieczne - jeśli chodzi o przedłużony przebieg zapalenia oskrzeli, wysokie ryzyko powikłań, ryzyko zakażenia płodu, przejście choroby w zapalenie płuc. O tym, jakie antybiotyki może stosować kobieta w ciąży, a także o dopuszczalności stosowania tych leków we wczesnych stadiach ciąży, decyduje indywidualnie lekarz prowadzący.
Aby poprawić wydalanie plwociny, można przepisać środki mukolityczne, środki wykrztuśne. Wiele leków mukolitycznych jest przepisywanych tylko od drugiego trymestru, ponieważ są przeciwwskazane w leczeniu zapalenia oskrzeli podczas ciąży w pierwszym trymestrze.
Gdy temperatura ciała wzrasta, może być konieczne zastosowanie leków przeciwgorączkowych. Powinny być przepisywane przyszłym matkom z wielką ostrożnością.
Aby ułatwić eliminację plwociny i złagodzić stany zapalne, zaleca się inhalacje, które mogą być alkaliczne, solankowe. Powinny być wykonywane nie wcześniej niż 1-1,5 godziny po jedzeniu, czas trwania zabiegu powinien wynosić 5-10 minut, zwykle wykonuje się 1-2 zabiegi dziennie. Po inhalacji nie należy jeść przez godzinę.
Wszelkie leki, w tym medycyna tradycyjna, należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.
W przypadku zapalenia oskrzeli podczas ciąży nie zaleca się stosowania plastrów musztardowych, brzegów i okładów rozgrzewających.
Pacjenci otrzymują obfity schemat picia (jeśli nie ma tendencji do obrzęków, jeśli tak jest, schemat picia jest negocjowany z lekarzem prowadzącym). Można pić herbatę z miodem i / lub cytryną, napar z dzikiej róży, soki warzywne, owocowe i jagodowe, wywary i napary ziołowe.
Jeśli nie ma sprzeciwu ze strony lekarza prowadzącego (i lekarza prowadzącego ciążę, jeśli są to różni lekarze), to oprócz terapii głównej można zastosować środki ludowe.
Skuteczna mieszanka sprzyjająca eliminacji flegmy to środek na bazie miodu (1 część), posiekanego jabłka (1 część), posiekanej cebuli (2 części). Składniki miesza się, produkt nakłada się w łyżce kilka razy dziennie.
Pomagają produkty na bazie prawoślazu, termopsji, lukrecji, szałwii, bluszczu i innych roślin leczniczych.
Objawy ostrego zapalenia oskrzeli można złagodzić kompresem z mąki i miodu. Składniki miesza się w równych proporcjach, kompres umieszcza się na plecach w projekcji oskrzeli, zawija w ciepły szalik lub ręcznik i trzyma przez godzinę.
Po ustąpieniu ostrych objawów zaleca się spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia oskrzeli podczas noszenia dziecka, zaleca się wykonanie wszystkich niezbędnych szczepień przygotowujących do ciąży, prawidłowego odżywiania, rzucenia palenia i nadużywania alkoholu, unikania hipotermii, zagrożeń zawodowych, wystarczającej aktywności fizycznej, przestrzegania zasad higieny osobistej, terminowego leczenia chorób, tło, na którym może rozwinąć się zapalenie oskrzeli. Kobiety w ciąży powinny rzadziej przebywać w zatłoczonych miejscach; w kontakcie z pacjentami należy nosić bandaż z gazy.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
