Jak pozbyć się obrzęku w późnej ciąży
Treść artykułu:
- Dlaczego obrzęk występuje podczas ciąży?
- Objawy
- Diagnostyka
-
Obrzęk nóg w późnej ciąży: co robić
- Kompresja żył miednicy
- Żylaki
- Choroby serca i nerek
- Gestoza OPG
- Jak pozbyć się obrzęku w domu w późnej ciąży
- Powikłania i rokowanie
- Zapobieganie
- Wideo
W trzecim trymestrze ciąży (28-40 tyg.) Kobiety często borykają się z problemem obrzęku rąk i nóg. Może powstać pod wpływem różnych przyczyn, dlatego nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, jak pozbyć się obrzęku podczas ciąży w późnych stadiach.
W późnej ciąży obrzęk występuje często, ale nie zawsze wymaga leczenia
Dlaczego obrzęk występuje podczas ciąży?
Pojawienie się obrzęku wiąże się z nadmiernym gromadzeniem się płynu w przestrzeni międzykomórkowej. Proces ten może wynikać zarówno z przyczyn fizjologicznych, jak i patologicznych:
- Ucisk żył przez powiększoną macicę. Gdy płód rośnie i rozwija się, macica szybko rośnie. Zaczyna uciskać żyły miedniczne i pogarsza się odpływ krwi z kończyn dolnych. Stagnacja krwi z kolei sprzyja poceniu się osocza przez ściany naczyń do przestrzeni międzykomórkowej tkanek miękkich, co powoduje ich obrzęk.
- Żylaki kończyn dolnych. Ta choroba często się zaostrza lub jest diagnozowana po raz pierwszy w czasie ciąży. Wynika to z zastoju krwi w naczyniach nóg.
- Przewlekła choroba nerek. W czasie ciąży znacznie wzrasta obciążenie nerek, co wiąże się ze wzrostem objętości krwi krążącej w organizmie przyszłej matki o około 20%. Ponadto kobieta w ciąży ma osłabienie aparatu więzadłowego, który wspiera nerki w prawidłowej pozycji anatomicznej. Staje się to przyczyną patologicznej ruchliwości narządów moczowych, zaburzeń odpływu moczu z układu kielichowo-miednicznego przez moczowody do pęcherza. Na tle przewlekłej patologii nerek pogarsza się funkcja wydalnicza nerek i nie są one w stanie w pełni poradzić sobie ze zwiększonymi obciążeniami. Nadmiar płynu gromadzi się w organizmie i pojawia się obrzęk.
- Wady serca. W czasie ciąży zachodzą złożone zmiany w układzie krążenia (zwiększa się objętość krwi krążącej, pojawia się łożyskowy „trzeci” krąg krwi, zwiększa się aktywność skurczowa mięśnia sercowego). Czynniki te zwiększają ryzyko dekompensacji chorób serca i rozwoju niewydolności serca, której pierwszym objawem może być obrzęk kończyn dolnych i palców.
- Gestoza OPG. Powikłanie drugiej połowy normalnej ciąży, charakteryzujące się występowaniem obrzęku, podwyższonym ciśnieniem krwi i pojawieniem się białka w moczu (białkomocz). Przyczyny rozwoju nie są obecnie w pełni zrozumiałe. Gestoza OPG to niebezpieczny stan, który zagraża życiu zarówno kobiety w ciąży, jak i jej nienarodzonego dziecka.
Objawy
Obrzęk u kobiet w ciąży w późniejszym terminie zawsze łączy się z innymi objawami, których analiza w wielu przypadkach pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy:
| Przyczyna wystąpienia | Objawy kliniczne |
| Ucisk żył miednicy przez powiększoną macicę | Ogólny stan kobiety nie cierpi. Obrzęk stóp i nóg obserwuje się pod koniec dnia i ustępuje po nocnym odpoczynku. Nie ma zmian w badaniach moczu. Ciśnienie krwi nie rośnie. |
| Żylaki kończyn dolnych | Pacjenci zauważają uczucie ciężkości nóg, ból wzdłuż dotkniętych żył, obrzęk. Często drgawki występują w nocy. W przypadku żylaków tylko jedna noga może puchnąć. |
| Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek | Od wczesnych etapów ciąży analiza moczu ujawnia białkomocz o różnym nasileniu. Niektóre kobiety w ciąży mają anemię, podwyższone ciśnienie krwi, krwiomocz i ból w okolicy lędźwiowej. Przy znacznym upośledzeniu funkcji wydalniczej nerek pojawia się obrzęk tkanek miękkich, zmniejsza się szybkość przesączania kłębuszkowego i wzrasta azotemia. |
| Wady serca | Zwiększone zmęczenie, uczucie ciężkości nóg, obrzęk stóp i nóg, sinica skóry, duszność, zaburzenia rytmu serca. |
| Gestoza OPG | Pierwszą manifestacją choroby jest pojawienie się początkowo utajonego, a następnie jawnego obrzęku. Ogólny stan się pogarsza, pojawiają się skargi na osłabienie, senność. W przypadku braku leczenia po 1-2 tygodniach ciśnienie krwi kobiety zaczyna rosnąć, aw moczu pojawia się białko. Przywiązanie do opisanych objawów takich jak bóle głowy, zaburzenia widzenia, nudności i wymioty wskazuje na rozwój stanu przedrzucawkowego. Jeśli kobieta nie otrzyma pilnej pomocy medycznej, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia rzucawki - napadu, po którym pacjent zapada w śpiączkę. |
Diagnostyka
W przypadku pojawienia się obrzęków kobieta w ciąży powinna skonsultować się z położnikiem-ginekologiem. Lekarz przeprowadzi badanie, zmierzy ciśnienie krwi i przepisze niezbędne w każdym przypadku badanie, które może obejmować:
- ogólna analiza moczu;
- test Nechiporenko;
- analiza moczu według Zimnitsky'ego;
- biochemiczne badanie krwi w celu określenia stężenia glukozy, białka całkowitego, mocznika, kreatyniny;
- Test Rehberga;
- USDG naczyń kończyn dolnych;
- EKG i Echo-KG.
W razie potrzeby kobieta jest kierowana na konsultację do nefrologa, kardiologa lub chirurga naczyniowego.
Obrzęk nóg w późnej ciąży: co robić
Terapia obrzęków u kobiet w ciąży powinna być ukierunkowana na podstawową patologię, która spowodowała jego pojawienie się.
Kompresja żył miednicy
W przypadku obrzęku nóg związanego z uciskiem powiększonej macicy żył miednicy nie jest wymagane leczenie. Aby wyeliminować to zjawisko, wystarczy:
- Przestrzegaj reżimu zmiany pracy i odpoczynku.
- Prowadź aktywny tryb życia (pływanie, spacery, pilates, joga), o ile nie ma przeciwwskazań.
- Przestrzegaj zasad zdrowego żywienia.
Zaleca się, aby kobieta w ciąży kilka razy dziennie przyjmowała pozycję poziomą z podniesionymi nogami przez 15-20 minut.
Czasami, aby pozbyć się obrzęku, wystarczy położyć się na 20 minut z uniesionymi nogami.
Żylaki
W przypadku żylaków kończyn dolnych lekarz może zalecić noszenie pończoch uciskowych, miejscowe stosowanie maści heparynowej lub żelu Lioton.
Choroby serca i nerek
Leczenie obrzęków spowodowanych chorobami serca lub nerek prowadzi wspólnie lekarz o odpowiednim profilu i ginekolog. Wraz z dekompensacją wady serca rozwiązuje się problem aborcji. Ponadto w większości przypadków naturalny poród jest przeciwwskazany.
Gestoza OPG
Pacjenci z gestozą OPG są hospitalizowani na oddziale patologii ciąży (w przypadku stanu przedrzucawkowego i rzucawki - na oddziale intensywnej terapii).
Środki terapeutyczne mają na celu normalizację:
- hemostaza;
- równowaga wodno-elektrolitowa;
- przepuszczalność ścian naczyniowych
- ciśnienie krwi;
- procesy metaboliczne;
- reologia krwi;
- funkcje ośrodkowego układu nerwowego.
Jeżeli pomimo trwającej terapii stan pacjentki nie ulegnie poprawie lub wystąpi atak rzucawki, konieczna jest pilna poród.
Jak pozbyć się obrzęku w domu w późnej ciąży
Leczenie obrzęków podczas ciąży w domu jest możliwe tylko w przypadkach, gdy są one spowodowane:
- ucisk żył miednicy przez powiększoną macicę;
- żylaki kończyn dolnych;
- krople (początkowy etap gestozy OPG).
W takim przypadku kobieta powinna dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń otrzymanych od swojego lekarza. W porozumieniu z nim można również zastosować alternatywne metody leczenia:
- Kąpiele stóp z solą morską. Wlej 2-3 litry ciepłej wody do misy (temperatura nie wyższa niż 37 ° C) i rozpuść w niej 4 łyżki soli morskiej. Kąpiele dobrze łagodzą obrzęki, zmęczenie nóg. Zabieg przeprowadza się przez 15-20 minut 2-3 razy dziennie.
- Odwary z ziół o działaniu uspokajającym (babka, waleriana). Normalizują aktywność ośrodkowego układu nerwowego, łagodzą negatywne skutki stresujących wpływów i pomagają normalizować nocny sen.
- Napar z dzikiej róży. Zawiera substancje zmniejszające przepuszczalność ścian naczyniowych, dzięki czemu działa przeciwobrzękowo.
Powikłania i rokowanie
Powikłania i rokowanie w obrzękach w późnej ciąży zależą od przyczyny ich wystąpienia. Tak więc, gdy żyły miednicy są uciskane przez powiększoną macicę, rokowanie jest korzystne. Żylaki mogą być powikłane występowaniem owrzodzeń troficznych.
Postęp gestozy OPG może powodować szereg poważnych powikłań:
- rozwój zespołu HELLP;
- niewydolność łożyska;
- oderwanie łożyska;
- śmierć płodu i / lub kobiety w ciąży;
- obrzęk płuc i / lub mózgu;
- krwotok w mózgu i narządach wewnętrznych (nerki, trzustka, jelita, nadnercza, jelita);
- ostra niewydolność nerek;
- ostra niewydolność serca;
- oderwanie siatkówki.
Zapobieganie
Zapobieganie obrzękowi nóg w późnej ciąży obejmuje:
- prowadzenie aktywnego trybu życia (spacery, gimnastyka, pływanie, joga), o ile nie ma przeciwwskazań;
- pełny sen trwający co najmniej 8-9 godzin;
- przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku;
- zbilansowana dieta;
- terminowe wykrywanie i aktywne leczenie wszelkich chorób ginekologicznych i pozagenitalnych.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
