Kontuzja nosa: rodzaje, objawy, leczenie, powikłania
Treść artykułu:
- Przyczyny obrażeń
-
Rodzaje siniaków na nosie
- Urazy boczne
- Urazy przednie
- Urazy u dzieci
- Objawy
- Diagnostyka
-
Pierwsza pomoc
Co zrobić, jeśli podejrzewasz złamanie grzbietu nosa lub współistniejący uraz
- Leczenie
- Komplikacje
- Wideo
Posiniaczony nos to rodzaj kontuzji, podobnie jak urazy i złamania. Ze względu na lokalizację tego narządu należy do najczęstszych urazów górnych dróg oddechowych. W większości przypadków młodzi mężczyźni (do 30 lat) trafiają do szpitala z powodu takiego urazu. Samo kontuzję odnotowuje się na 20% wszystkich wizyt, w połączeniu ze złamaniem - w około 69%.
Posiniaczony nos to częsta kontuzja
Jeśli zasinisz nos, najczęściej cierpisz: przegroda nosowa, chrząstka i kości. Rzadko, ale dochodzi do pęknięcia skrzydeł narządu i oddzielenia jego końcówki. Na ciężkość urazu wpływa kilka czynników: wiek, siła uderzenia i wytrzymałość kości.
Najczęstszym powikłaniem jest deformacja nosa zewnętrznego, która charakteryzuje się naruszeniem jego kształtu i struktury, wpływając na tkanki kostne, chrzęstne i / lub miękkie.
Przyczyny obrażeń
Główne przyczyny obrażeń to:
| Powody | Opis |
| Uderzenie tępym uderzeniem | Występuje najczęściej podczas zajęć sportowych, w wyniku walk i wypadków drogowych |
| Spadek | Najczęściej spotykane u dzieci |
Rodzaje siniaków na nosie
Urazy boczne
Uderzenie z boku powoduje uszkodzenie krawędzi kości nosowej i przerwanie artykulacji nosowo-wargowej, przez co nos przesuwa się na bok. Możliwe spłaszczenie, cofnięcie kości nosa i grzbietu nosa.
W przypadku urazu bocznego może wystąpić skrzywienie przegrody nosowej
Wraz ze spadkiem sklepienia nosa i wgłębieniem kości nosowej obserwuje się deformację kostnej części przegrody nosowej. Możliwe jest również:
- zwichnięcie czworokątnej chrząstki z nacięcia w lemieszu;
- wybrzuszenie z jednej strony i wklęsłość z drugiej.
W przeciwieństwie do dorosłych, jeśli odniesiesz kontuzję we wczesnym wieku, to wraz z rozwojem zwiększa się deformacja kości i chrząstki nosa, co wymaga szybkiego leczenia.
Urazy przednie
Jeśli siła urazowa została skierowana z przodu do dolnej części nosa, dochodzi do uszkodzenia chrząstki. W takim przypadku część chrzęstna może nie zostać zdeformowana, ponieważ ma dużą elastyczność.
Często z powodu pourazowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej zdarzają się przypadki opadania czubka nosa.
Urazy u dzieci
Charakterystyczną cechą siniaków u dzieci jest oddzielenie szwów, ponieważ szwy kostne są mniej odporne w dzieciństwie.
W przypadku jednoczesnego urazu nosa i zatok przynosowych, analizator węchowy może ucierpieć z powodu ucisku włókien węchowych. Naruszenie zmysłu powonienia może również nastąpić w wyniku krwotoków, które prowadzą do powstawania blizn wyciskających na nitkach węchowych.
Objawy
Najczęściej siniak objawia się bólem, krwawieniem i obrzękiem tkanek miękkich obszaru kontuzji, w przypadku powstania krwiaka przegrody - trudności w oddychaniu przez nos i osłabienie węchu. Głównymi objawami siniaka są krwawienia z nosa, krwawienie z powiek. Możliwa gorączka, ból głowy, obrzęk tkanek całej twarzy.
Naruszenie węchu jest bardziej widoczne w przypadkach, gdy oddychanie przez nos jest utrudnione lub szczelina węchowa się zamyka. Całkowity brak zapachu lub jego zmniejszenie jest częściej obserwowane po stronie urazu. W przypadku braku poważnego uszkodzenia kości, zaburzenie to zwykle ustępuje samoistnie.
W przypadku objawów wstrząsu mózgu (w postaci utraty przytomności w momencie urazu, nudności, wymiotów, bólu głowy) konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.
Diagnostyka
Lekarz ocenia dolegliwości pacjenta, bada i bada narząd. Zwraca się uwagę na kształt i wygląd grzbietu nosa, otwartą ranę, obecność krwawienia, krwotoki w tkankach miękkich nosa, tkankę powiek, okolice podoczodołowe, spojówkę gałki ocznej.
W celu wyjaśnienia diagnozy może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego
Oceniając stan ogólny, należy określić stan neurologiczny oraz stopień utraty krwi. Aby wykluczyć złamanie lub określić jego lokalizację, wykonuje się prześwietlenie kości narządu w projekcji bocznej i ewentualnie bezpośredniej.
U małych dzieci interpretacja danych rentgenowskich jest trudna, ponieważ ich kości twarzy są cienkie, nie całkowicie zwapnione i dają słabo widoczny cień nieprzepuszczający promieni rentgenowskich, na którym nakłada się intensywny cień zarodków zębów i zębów.
W przypadku zamkniętego urazu diagnozę komplikuje obrzęk tkanek. Jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej kości i zatok przynosowych.
Pierwsza pomoc
W przypadku niepowikłanego urazu ofiarę można zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w domu. Zimno nakłada się na zraniony obszar, jeśli skóra jest uszkodzona, myje się mydłem i wodą.
Ważne jest, aby wiedzieć, jak właściwie zatrzymać krwawienie z nosa
Jeśli krew płynie, ranę należy uciskać tamponem z nadtlenkiem wodoru przez 3-5 minut. Aby zatrzymać krwawienie z nosa, należy delikatnie dociskać skrzydełka do przegrody palcem wskazującym i kciukiem przez 3-5 minut. W takim przypadku konieczne jest oddychanie przez usta i nieznaczne przechylenie głowy do przodu.
Kanał nosowy można również zatkać ciasnym wacikiem lub gazą lekko zwilżoną zimną wodą lub nadtlenkiem wodoru. Aby upewnić się, że w nosogardzieli nie wystąpi krwawienie, konieczne jest zbadanie gardła lub wyplucie śliny.
Pacjentom, którzy są w szoku, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie poważnego uszkodzenia czaszki, należy zapewnić warunki do maksymalnego odpoczynku. Zgodnie ze wskazaniami podejmuje się działania wspomagające, stosuje się leki przeciwbólowe i nasercowe.
Co zrobić, jeśli podejrzewasz złamanie grzbietu nosa lub współistniejący uraz
Jeśli podejrzewasz złamanie kości nosa lub przegrody nosowej, powinieneś jak najszybciej skontaktować się ze specjalistyczną kliniką. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na następujące objawy:
- obfite krwawienie: możliwe w przypadku uszkodzenia błony śluzowej nosa w połączeniu ze złamaniami;
- wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego: obserwowane, gdy kość sitowa sąsiadująca z górnymi kanałami nosowymi jest zniszczona;
- łzawienie: typowe dla połączonych urazów oczodołu i przewodów łzowych.
Leczenie
Począwszy od trzeciego dnia po urazie rozgrzewkę można przeprowadzić za pomocą poduszki grzewczej, tynku rozgrzewającego. Można zalecić fizjoterapeutyczne procedury rozgrzewające. Ich działanie ma na celu złagodzenie obrzęków i poprawę krążenia krwi.
Do leczenia stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne
Pokazano stosowanie lokalnych leków zwężających naczynia krwionośne w postaci kropli. Aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego, można stosować maści o działaniu przeciwzapalnym.
Komplikacje
Obrzęk błony śluzowej nosa, który pojawia się po siniaku, prowadzi do niewielkich trudności w oddychaniu. Jeśli naruszenie jest wyraźne, może to wskazywać na krwiak przegrody nosowej.
Po urazie grzbietu nosa u dzieci, aby zlikwidować konsekwencje, należy skonsultować się z lekarzem
Jeśli w wyniku siniaka dojdzie do zmiany średnicy przewodów nosowych, może rozwinąć się uporczywy naczynioruchowy nieżyt nosa. Kiedy tylko jedna ścieżka jest zwężona, mózg wysyła sygnał o zaburzeniu podobnym do procesu zapalnego w tym obszarze. Rezultatem jest odruchowe wydzielanie śluzu, podobne do przeziębienia. W takich przypadkach może być wymagana korekta chirurgiczna.
Po urazie grzbietu nosa w dzieciństwie możliwa jest deformacja nosa zewnętrznego, skrzywienie przegrody nosowej. Ważne jest, aby zrozumieć, że to nie tylko defekt kosmetyczny, ponieważ uszkodzenie może prowadzić do niewydolności oddechowej i innych poważnych konsekwencji.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
