Zawał mózgu i udar krwotoczny
Treść artykułu:
- Oznaki zawału mózgu i udaru krwotocznego
- Konsekwencje i komplikacje
- Podejście do leczenia udarów
- Przyczyny udaru mózgu
- Zapobieganie
Zawał mózgu i udar krwotoczny różnią się zarówno przyczynami rozwoju, jak i objawami oraz koniecznymi działaniami terapeutycznymi. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób przejawiają się te choroby i jakie podstawowe środki należy podjąć.
Zawał mózgu jest ostrym stanem spowodowanym zaburzeniem krążenia spowodowanym zablokowaniem mózgowych naczyń krwionośnych. Bardziej powszechną nazwą patologii jest udar niedokrwienny. Zwykle zawał mózgu trwa dłużej niż jeden dzień iw niektórych przypadkach prowadzi do kalectwa, a nawet śmierci. Zawał mózgu jest najczęstszym rodzajem udaru. Obecnie choroba ta jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów w populacji. Śmiertelność w tej patologii wynosi około 25%, a 40% pacjentów, którzy przeżyli, pozostaje niepełnosprawnych. Rokowanie choroby w dużej mierze zależy od tego, jak szybko pacjent otrzymał pomoc medyczną.
Zawał mózgu nazywany jest udarem niedokrwiennym.
Oprócz zawału mózgu lub udaru niedokrwiennego występuje udar krwotoczny lub krwotok mózgowy. Śmiertelność w udarze krwotocznym jest wyższa i wynosi 60-70%, co tłumaczy się uszkodzeniem tkanki mózgowej nie tylko w wyniku niedokrwienia, ale także moczenia i wyciskania krwią.
Oznaki zawału mózgu i udaru krwotocznego
Objawy obu postaci udaru zależą od umiejscowienia zmiany.
Ogólne objawy choroby: ból głowy, nudności i wymioty (zwykle spowodowane silnym bólem głowy), zawroty głowy, zaburzenia świadomości (aż do śpiączki), niewyraźne widzenie, suchość w ustach, zimne poty.
Jaka jest różnica między udarem a zawałem mózgu? Różnica polega na tym, że przy udarze krwotocznym ból głowy jest znacznie intensywniejszy, pacjenci opisują go jako nie do zniesienia, najpoważniejszy, jakiego musieli doświadczyć. Ból głowy związany z udarem niedokrwiennym, tj. Zawałem serca, jest mniej wyraźny, a objawy nasilają się stopniowo.
Kiedy zmiana jest zlokalizowana w prawej półkuli mózgu, rozwija się niedowład połowiczy lub hemiplegia kończyn lewej strony ciała, zmniejsza się wrażliwość lewej połowy twarzy i tułowia, osoby leworęczne mogą doświadczać zaburzeń mowy (u osób praworęcznych objaw ten obserwuje się, gdy dotyczy to lewej półkuli mózgu), asymetria twarzy (wygładzona) fałd nosowo-wargowy, lewy kącik ust może opadać).
W przypadku udaru lewostronnego zwykle rozwijają się zaburzenia mowy, dotyczy to prawej strony ciała (zmniejszona wrażliwość, paraliż). Jeśli zmiana jest zlokalizowana w basenie kręgowo-podstawnym, pacjent ma zaburzoną koordynację ruchów, zaburzenia analizatora wzrokowego, trudności w połykaniu, chrypkę, zawroty głowy, które nasilają się po odrzuceniu głowy do tyłu, a także paraliż, niedowład po stronie tułowia przeciwnej do ogniska zmiany w mózgu.
Objawy różnią się w zależności od tego, która z tętnic mózgowych jest uszkodzona. Tak więc przy uszkodzeniu przedniej tętnicy mózgowej odnotowuje się paraliż nóg (niekompletny), afazję ruchową (trudności w wymawianiu słów) i zaburzenia ruchów oczu. W przypadku uszkodzenia tętnicy mózgowej środkowej obserwuje się niepełny paraliż, upośledzoną wrażliwość kończyn górnych, afazję dolną twarzy, ruchową i czuciową. W przypadku uszkodzenia tętnicy mózgowej tylnej dochodzi do zaburzeń ze strony analizatora wizualnego, a także zaburzeń mowy.
Konsekwencje i komplikacje
Do powikłań zarówno zawału mózgu, jak i udaru krwotocznego należą zastoinowe zapalenie płuc (ryzyko jego rozwoju wzrasta, gdy pacjent pozostaje w pozycji poziomej przez dłuższy czas, zwykle powyżej 3-4 tygodni), ostra niewydolność serca, obrzęk mózgu (najczęstsza przyczyna zgonu po udarze niedokrwiennym), odleżyn.
Długofalowe konsekwencje udaru mózgu o dowolnej etiologii to różnego rodzaju i stopnie ubytków neurologicznych - od łagodnych i odwracalnych po prowadzące do niepełnosprawności.
Podejście do leczenia udarów
Ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest przyjęcie pacjenta do szpitala w ciągu trzech godzin od wystąpienia napadu - w tym okresie leczenie jest najskuteczniejsze, a ryzyko wystąpienia ciężkich nieodwracalnych schorzeń jest niewielkie. W przypadku udaru krwotocznego wymóg ten jest łatwiejszy do spełnienia, ponieważ objawia się nagle (stara nazwa udaru krwotocznego to udar), objawy pojawiają się natychmiast. W przypadku zawału mózgu stan patologiczny narasta stopniowo, może minąć kilka godzin, zanim stanie się jasne, że pacjent wymaga hospitalizacji, można pominąć najkorzystniejszy okres na terapię. Dlatego pomimo większego nasilenia udarów krwotocznych konsekwencje neurologiczne są w nich mniej wyraźne niż w przypadku udarów niedokrwiennych.
Pacjenta należy przewieźć do szpitala w pozycji na plecach z głową uniesioną o około 30 °.
Istnieją pewne różnice w podejściu do leczenia różnych postaci udaru. Leczenie udaru niedokrwiennego mózgu polega przede wszystkim na wyznaczeniu leczenia trombolitycznego, ale jest wskazane tylko wtedy, gdy diagnoza zostanie potwierdzona, ponieważ udar krwotoczny może być śmiertelny.
W przypadku zawału mózgu czasami zachodzi potrzeba operacyjnej dekompresji w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
W przypadku wszystkich rodzajów udarów ważne jest, aby pacjent został jak najszybciej zabrany do szpitala.
Zaleca się rozpoczęcie rehabilitacji pacjentów po jakimkolwiek udarze jak najwcześniej, zaraz po ustabilizowaniu się stanu. Rehabilitacja obejmuje bierną i czynną fizjoterapię, masaż, fizjoterapię, zajęcia z logopedą, przywracanie koordynacji ruchów, a także w razie potrzeby współpracę z psychologiem lub psychoterapeutą.
Przyczyny udaru mózgu
Wśród głównych przyczyn rozwoju zawału mózgu wyróżnia się zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych. Do głównych przyczyn udaru krwotocznego należy nadciśnienie tętnicze, najgroźniejsze jest ciśnienie tętnicze ok. 150/100 mm Hg. Sztuka.
Pacjenci, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, są bardziej narażeni na ryzyko wystąpienia zawału mózgu. Tak więc w około 8% przypadków w ciągu pierwszego miesiąca po zawale mięśnia sercowego u pacjenta rozwija się udar niedokrwienny, u 25% pacjentów występuje w ciągu 6 miesięcy.
Niewydolność serca i choroba wieńcowa zwiększają ryzyko wszystkich postaci udaru. Ponadto czynniki ryzyka obejmują migotanie przedsionków, cukrzycę i inne patologie układu hormonalnego, anemię, białaczkę i nowotwory złośliwe. Występowaniu udarów sprzyja predyspozycje genetyczne, niewystarczająca aktywność fizyczna, otyłość, złe nawyki, starość, chroniczny stres.
Zapobieganie
Zapobieganie wszelkim formom udaru, a także wielu innym chorobom naczyniowym, to utrzymanie zdrowego trybu życia.
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
