Rehabilitacja Po Udarze W Domu: ćwiczenia Na Ręce I Nogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Rehabilitacja po udarze w domu: przywrócenie funkcji motorycznych, pamięci i mowy

Treść artykułu:

1. Zasady rehabilitacji po udarze w domu
2. Ćwiczenia przywracające funkcje motoryczne
3. Dalsze przywracanie aktywności ruchowej
4. Korzystanie z symulatorów po udarze
5. Odzyskiwanie mowy i pamięci w domu
6. Wideo

Rehabilitacja po udarze w domu jest warunkiem koniecznym do maksymalnego powrotu do zdrowia pacjenta. Kiedy udar dotyka tych części kory ruchowej, które są odpowiedzialne za funkcje motoryczne kończyn, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia paraliżu lub niedowładu. Zaburzenia ruchu, koordynacji i mowy są częstymi powikłaniami udaru; występują w takiej czy innej formie u ponad połowy pacjentów.

Rehabilitacja poudarowa w domu może być nie mniej skuteczna niż w szpitalu

W wielu przypadkach te naruszenia nie są nieodwracalne, konieczna jest rehabilitacja poudarowa, aby je całkowicie lub przynajmniej częściowo wyeliminować. Aby osiągnąć maksymalny sukces, zabiegi rehabilitacyjne należy rozpocząć jak najwcześniej, gdy tylko pozwala na to ogólny stan pacjenta. Po wypisie do domu leczenie trwa - przez kilka miesięcy należy prowadzić rehabilitację.

Początkowo lekcje w domu prowadzi specjalista rehabilitacji, następnie może uczyć pacjentów domowych prostych technik rehabilitacyjnych, a dopiero potem kontrolować proces, dostosowując program w razie potrzeby.

Zasady rehabilitacji po udarze w domu

Rehabilitacja opiera się na efekcie sprzężenia zwrotnego - im bardziej dana część obwodowego układu nerwowego pracuje, tym bardziej rozwinięty (lub szybciej jest przywracany) ośrodek kontrolujący tę część. Dlatego ćwiczenia mające na celu przywrócenie mowy, ruchów twarzy, motoryki małej i dużej mają korzystny wpływ na ogólną aktywność mózgu.

Rehabilitacja w domu prowadzona jest zgodnie z programem opracowanym przez specjalistę, uwzględniającym indywidualne cechy pacjenta. Główne zadania kursu zdrowienia:

• zapobieganie odleżynom;
• przywrócenie prawidłowego przepływu krwi - obszary mózgu dotknięte udarem powinny być intensywnie ukrwione w celu maksymalnego możliwego wyzdrowienia i zapobiegania nawrotom;
• zmniejszenie wzmożonego napięcia mięśniowego - po udarze mięśnie są w stanie skurczu, paraliżu, więc trudno je poruszać, a objętość ruchu jest gwałtownie zmniejszona. Ćwiczenia relaksacyjne i masaż mają temu zaradzić;
• przywrócenie zdolności motorycznych - odbywa się poprzez ćwiczenia mające na celu pracę palców i wykonywanie drobnych operacji na małych przedmiotach.

Zajęcia na różnych etapach rehabilitacji różnią się czasem trwania - początkowo są krótkie i przeważnie bierne. Stopniowo czas na ich realizację wydłuża się, a pacjent w miarę powrotu do zdrowia coraz częściej uczestniczy w procesie rehabilitacji. Bardzo ważne jest, aby sesje były regularne - to główny warunek ich skuteczności. Średnio jedna sesja ruchowa trwa 15 minut i wykonywana jest dwa razy dziennie.

Ćwiczenia fizyczne zwykle poprzedzone są masażem leczniczym. Obejmuje nie tylko bezpośrednio ruchy masażysty, ale także obciążenia bierne. Aby je wdrożyć, pacjent musi zwiększyć napięcie jednego lub drugiego mięśnia, dosłownie napinając każdy mały mięsień z osobna. Masaż sprzyja odnowie połączeń nerwowych mózg-ciało, jest doskonałym fundamentem i warunkiem wykonywania pełnowartościowych ćwiczeń.

Konieczne jest kontynuowanie ćwiczeń do momentu powrotu wszystkich utraconych funkcji lub wyczerpania możliwości powrotu do zdrowia - ocenia to lekarz, ale głównym znakiem jest daremność długotrwałych uporczywych środków rehabilitacyjnych. Po rozległym udarze nie dochodzi do pełnego wyzdrowienia - po udarze niedokrwiennym i rehabilitacji w domu około 60% pacjentów wraca do pełnej lub częściowej zdolności do pracy. U pacjentów z udarem krwotocznym liczba ta jest nieco wyższa, mimo że choroba jest cięższa. Wynika to z wcześniejszego rozpoczęcia terapii.

Masaż pomaga przywrócić połączenia nerwowe mózg-ciało

Pacjenci leżący w łóżku potrzebują pomocy nieznajomych - personelu medycznego lub krewnych. Potrzebują pomocy przy ćwiczeniach i wkrótce będą mogli je samodzielnie powtarzać.

Ważna uwaga: musisz skupić się na stanie i możliwościach pacjenta. Na przykład, jeśli lewa strona jest sparaliżowana, to należy zacząć od ruchów kończynami prawej strony, jeśli paraliż jest całkowity, a następnie ruchami powiek.

Każdy pacjent po udarze powinien wiedzieć: powrót do zdrowia po udarze w domu, z odpowiednią trwałością i konsekwencją, często nie jest gorszy pod względem skuteczności rehabilitacji szpitalnej.

Ćwiczenia przywracające funkcje motoryczne

Ćwiczenia przywracające ruch kończyn:

• zginanie i prostowanie rąk i nóg w stawach. Rozpocznij ćwiczenie po dotkniętej chorobą stronie (jeśli nie jest sparaliżowana);
• ruchy obrotowe - mają bardziej złożoną biomechanikę, są odpowiednie dla pacjentów, którzy pomyślnie ukończyli poprzednie ćwiczenie. Różne elementy można łączyć w zależności od potrzeb pacjenta;
• ćwiczenia rąk - rozciąganie. Powoli i delikatnie pociągnij rękę pacjenta do siebie, unikając bólu;
• ćwiczenia z gumowym paskiem - pacjent może go rozciągać i skręcać; możesz przywiązać jeden koniec do łóżka i pociągnąć drugi koniec ręką lub stopą. Zalecane jest użycie ekspandera szczotkowego;
• ruchy ciała - kołysanie na boki, skręcanie, unoszenie nóg. Wszystko to odbywa się zgodnie z najlepszymi możliwościami pacjenta, w dowolnym dogodnym dla niego zakresie ruchu;
• ćwiczenia z wezgłowiem łóżka - używając go jako podparcia, powoli podciągnij się i odepchnij od niego.

Nie możemy też zapominać o małych grupach mięśni - należy zwrócić uwagę na ruchy mięśni szyi, mięśni oczu, palców rąk i nóg. Jakakolwiek poprawa zdolności motorycznych po uszkodzonej stronie wskazuje na odwracalność destrukcyjnego procesu w układzie nerwowym.

Dalsze przywracanie aktywności ruchowej

Ćwiczenia na nogi i ramiona (terapia ruchowa) u pacjentów zdolnych do siedzenia i stania wyróżnia się dużą liczbą zaangażowanych w pracę stawów i grup mięśni:

• naprzemiennie podnosić każdą kończynę do pozycji siedzącej, a następnie prostować w stawie kolanowym;
• siedząc w łóżku, oprzyj się na rękach i spróbuj oderwać ciało kilka milimetrów od powierzchni, a następnie powoli je opuść;
• podnieś mały przedmiot (kostkę, pudełko zapałek) z podłogi, odłóż go na swoje miejsce z największą możliwą dokładnością;
• chodzić na palcach.

Dla mężczyzn ze względu na bardziej rozwinięte mięśnie zalecane są ćwiczenia z niewielkimi ciężarami w późnym okresie rekonwalescencji, np. Hantle o wadze do 3 kg, małe ciężarki (można je zastąpić bidonami), a także przysiady. W przypadku kobiet takie ćwiczenia są również odpowiednie, ale obciążenie powinno być mniejsze.

W późnym okresie rekonwalescencji zaleca się pilates, jogę, spacery - te rodzaje aktywności fizycznej, które można wykonywać w domu.

Korzystanie z symulatorów po udarze

Proste ćwiczenia funkcjonalne są dostępne dla każdego, ale czasami specyfika uszkodzenia mózgu wymaga specjalnego podejścia. Następnie na podstawie wskazań terapeuta przydziela zajęcia na specjalnych symulatorach. Są to urządzenia mechaniczne zaprojektowane z myślą o ergonomii i optymalnej biomechanice ruchu. Ich wygoda polega na możliwości ustawienia dokładnie dawkowanego obciążenia na określony obszar układu mięśniowo-szkieletowego. Ćwiczenia na symulatorze zwykle rozpoczynamy, gdy pacjent z łatwością może wykonać podstawowe ruchy.

Po udarze w okresie rekonwalescencji można zalecić jogę

Najpopularniejsze są następujące symulatory:

• rower treningowy - pozwala na zmianę wielu parametrów podczas treningu, monitoruje puls pacjenta. Zajęcia na nim pomagają przywrócić siłę nogom, spójność ruchu kończyn dolnych, poprawiają krążenie dzięki dynamicznej aktywności fizycznej;
• Egzoszkielety to zaawansowane narzędzia rehabilitacyjne, które pozwalają specjalnej strukturze zewnętrznej przejmować część masy ciała i część aktywności fizycznej. Wszelkie ruchy stają się łatwiejsze, mięśnie „zapamiętują” kolejność ruchów, poprawia się krążenie krwi w kończynach;
• pionizator - specjalny symulator nadający ludzkiemu ciału stabilną pozycję pionową. Pomaga mięśniom i aparatowi przedsionkowemu ponownie przyzwyczaić się do tej pozycji. Stojąc w pionizatorze można wykonywać wiele innych ćwiczeń, a gdy pacjent się wzmocni, kontynuować trening bez dodatkowego urządzenia;
• symulatory blokowe - pozwalają na precyzyjne różnicowanie wagi pocisku, a pod okiem lekarza pacjent może wykonywać proste fizjologiczne ruchy o umiarkowanej wadze.

Najpopularniejszy rower treningowy w domu. W ośrodkach rehabilitacyjnych powszechnie stosuje się pionizatory i trenażery bloków.

Odzyskiwanie mowy i pamięci w domu

Rehabilitacja poudarowa z konieczności obejmuje ćwiczenia mające na celu przywrócenie funkcji poznawczych i mowy.

Aby przywrócić mowę, lekcje są przepisywane z logopedą, który przychodzi do domu. Najpierw pacjent wypowiada poszczególne dźwięki, nie próbując łączyć ich w słowa. Różne grupy dźwięków są łączone na różne sposoby. Następnie dodaje się czytanie prostych słów lub nawet kombinacji liter, testy skojarzeniowe. Lekarz mówi pół słowa, a pacjent kończy za nim, az czasem długość słów się wydłuża.

Zajęcia rozpoczynają się od przywrócenia kontroli nad mięśniami jamy ustnej i języka - pacjent maksymalnie wysuwa usta do przodu, po czym przywraca je do pierwotnej pozycji. Porusza językiem zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, dociera do podniebienia, wrzuca je z powrotem do gardła lub wpycha tak daleko, jak to możliwe. Możesz także poruszać szczękami, gryźć naprzemiennie górną i dolną wargę. Śpiewanie (często skandowanie słów jest łatwiejsze do wymówienia przez pacjenta) i recytowanie poezji to skuteczne ćwiczenia.

Pamięć jest przywracana i trenowana specjalnymi ćwiczeniami pod nadzorem neuropsychologa. Na przykład zapamiętywanie obiektów jest dobrym ćwiczeniem na pamięć wzrokową - jeden pobiera się z kilku obiektów na stole, a pacjent pamięta, która rzecz zniknęła, podczas gdy liczba obiektów stopniowo rośnie. Znacząca pamięć jest rozwijana przez zapamiętywanie sekwencji cyfr lub liter, które po chwili muszą zostać przywrócone; odliczanie itp.

Leki są również stosowane w celu poprawy zdolności poznawczych. Do grupy leków wskazanych w zaburzeniach pamięci po udarze należą nootropy poprawiające przepływ krwi w mózgu, terapię witaminową. Niektóre środki ludowe (jagody, imbir itp.) Również mogą być skuteczne, ale można je zastosować tylko po konsultacji z lekarzem.

Jagody są uważane za skuteczny środek na przywracanie wzroku i pamięci

Normalne, satysfakcjonujące życie po udarze się nie kończy. Jeśli dokładnie zastosujesz się do wszystkich zaleceń, istnieje duża szansa na przywrócenie utraconych funkcji. Ważne jest systematyczne prowadzenie zajęć, monitorowanie zmęczenia pacjenta, uwzględnianie indywidualnych cech konkretnego przypadku klinicznego oraz, co najważniejsze, cierpliwość. Powodzenie działań rehabilitacyjnych w dużej mierze zależy od wsparcia bliskich i bliskich.

Najskuteczniejsza rehabilitacja występuje w pierwszych trzech miesiącach po udarze, a następnie tempo powrotu do zdrowia spada. Rok po udarze przywrócenie utraconych funkcji z reguły nie następuje, dlatego bardzo ważne jest, aby nie przegapić sprzyjającego czasu.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Nikita Gaidukov O autorze

Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.

Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.