Ropne zapalenie oskrzeli: leczenie, objawy, przyczyny
Treść artykułu:
- Przyczyny występowania
-
Objawy ropnego zapalenia oskrzeli
- Kaszel z flegmą
- Duszność
- Objawy zatrucia
-
Leczenie ropnego zapalenia oskrzeli
- Co to są leki rozszerzające śluzówkę i oskrzela i czym się różnią?
- Jak leczyć ropne zapalenie oskrzeli u dziecka?
- Czy zapalenie oskrzeli z ropną plwociną jest zaraźliwe, czy nie?
- Wideo
Ropne zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez udziału tkanki płucnej w procesie, w którym pacjent martwi się kaszlem, któremu towarzyszy wydzielenie ropnej lub ropno-śluzowej plwociny.
Choroba może być zarówno ostra, jak i przewlekła. W pierwszym przypadku trwa średnio 10-12 dni. Po wyzdrowieniu objawy dość szybko ustępują, dyskomfort oddechowy zostaje wyeliminowany, pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości. W przewlekłym przebiegu zapalenia oskrzeli kaszel z flegmą dokucza pacjentowi co najmniej 3 miesiące w roku, a choroba trwa co najmniej 2 lata. Zaostrzenia występują naprzemiennie z okresami dobrego samopoczucia (remisja). Ich częstotliwość jest indywidualna i zależy od nasilenia procesu: od 2-3 razy w roku do ciągłych nawrotów. W takim przypadku objawy choroby mogą utrzymywać się nawet bez zaostrzeń.
Kiedy zapaleniu oskrzeli towarzyszy wydzielanie ropnej plwociny, nazywa się to ropnym.
Zapalenie oskrzeli z ropną plwociną może wystąpić z objawami niedrożności, wtedy nazywa się je obturacyjnym lub bez - prostym zapaleniem oskrzeli. Proces obturacyjny obejmuje naruszenie drożności oskrzeli. Jest to spowodowane obrzękiem błony śluzowej, upośledzonym tworzeniem się wydzieliny oskrzelowej, która staje się obfita, lepka i lepka, oraz rozwojem skurczu oskrzeli. W takim przypadku stopniowo pojawia się niewydolność oddechowa: wydajność oddychania jest znacznie zmniejszona, następuje głód tlenu narządów i tkanek.
Przyczyny występowania
Za powstanie choroby odpowiada kilka okoliczności zewnętrznych i wewnętrznych: zakażenie patogennymi bakteriami lub wirusami, zmniejszenie lokalnej ochrony immunologicznej, systematyczne narażenie na czynniki ryzyka, obecność przewlekłych chorób innych narządów i układów, predyspozycje genetyczne itp.
Zmniejsza się aktywność rzęskowego nabłonka oskrzeli. Zwykle rzęski usuwają śluz z przylegającymi do niego cząstkami kurzu, alergenami i bakteriami. Wraz z rozwojem choroby mechanizm wydalania wydzieliny oskrzelowej staje się nie do utrzymania. Śluz zastyga, staje się gęsty i trudny do oddzielenia. Ropa w plwocinie pojawia się w wyniku zajęcia wtórnej infekcji bakteryjnej.
Najważniejsze czynniki ryzyka:
- przewlekłe infekcje gardła, nosa i zatok, ucha;
- czynne lub bierne palenie;
- nadużywanie napojów alkoholowych;
- częste zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy;
- dziedziczna predyspozycja (brak odporności miejscowej, cechy budowy anatomicznej oskrzeli itp.);
- zamieszkanie w regionach o agresywnych warunkach klimatycznych (wysoka wilgotność powietrza połączona z niskimi temperaturami, klimat przesuszony z wysoką temperaturą otoczenia) lub niekorzystne warunki środowiskowe;
- zagrożenia przemysłowe (kontakt z lakierami i farbami, oparami benzyny, chemikaliami rolniczymi, truciznami przemysłowymi, praca w zakładach górniczych i przetwórczych, w kopalniach, gorących warsztatach).
Zapalenie oskrzeli z ropną plwociną może stanowić powikłanie lub być niezależną chorobą. W każdym razie, aby pojawiła się ropa w śluzie oskrzeli, musi nastąpić przyczepienie się patogennych mikroorganizmów, dlatego w leczeniu choroby należy włączyć leki przeciwbakteryjne.
Objawy ropnego zapalenia oskrzeli
Symptomatologia choroby powstaje z głównych objawów charakterystycznych dla zapalenia oskrzeli o dowolnej postaci oraz z dodatkowych, które są spowodowane wpływem patogennych bakterii.
Kaszel z flegmą
Są głównymi objawami choroby, mają różne cechy w zależności od rodzaju zapalenia oskrzeli.
Jeśli choroba ma prosty, ostry charakter i nie towarzyszy jej obturacja oskrzeli, kaszel będzie początkowo bardziej suchy, stopniowo przechodząc w mokry. W tym przypadku pacjent kaszle zielonkawo-żółtą plwocinę, często z nieprzyjemnym zapachem. Jego ilość jest różna - od kilku mililitrów do 200-250 ml przy aktywnym zapaleniu. Kiedy dochodzisz do siebie, intensywność kaszlu maleje, chociaż efekty rezydualne w postaci okresowego kaszlu mogą Ci przeszkadzać jeszcze przez kilka tygodni.
W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli kaszel jest bardziej bolesny, hakujący, napadowy. Pacjent ma trudności z wydalaniem plwociny: nie można oczyścić gardła przez długi czas, czasem nawet do godziny. Ilość plwociny jest mniejsza niż w zwykłym procesie, jest gruba, lepka, żółto-zielona, czasem brązowozielona. Oddychanie staje się trudne, słychać sapanie, suche rzężenia.
Ropne zapalenie oskrzeli wywoływane jest przez bakterie chorobotwórcze
W przewlekłym przebiegu zapalenia oskrzeli ropna plwocina pojawia się podczas zaostrzenia procesu zapalnego lub zewnętrznych zaostrzeń, gdy jest narażona na agresywne czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne (choroby zakaźne dróg oddechowych, ostry stres lub przewlekłe przeciążenie psychoemocjonalne, sezonowy spadek aktywności odpornościowej, hipotermia itp.).
Duszność
W niektórych przypadkach trudności w oddychaniu mogą nie występować, objaw ten objawia się najbardziej aktywnie w obecności niedrożności oskrzeli. W takim przypadku wydech staje się trudny, a częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta. Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie niezadowalającego oddychania, przekrwienia i ciężkości w klatce piersiowej.
Duszność jest najbardziej widoczna podczas ćwiczeń, chociaż przy intensywnym procesie zapalnym może przeszkadzać nawet w spoczynku.
Objawy zatrucia
Należą do nich: pocenie się, gorączka, dreszcze, bóle głowy, zawroty głowy.
Pojawienie się tych dolegliwości wskazuje na aktywność zapalenia w drzewie oskrzelowym. Jego nasilenie może się różnić od łagodnego do bardzo intensywnego. Niektórzy pacjenci zgłaszają lekkie pocenie się podczas wysiłku, podczas gdy inni odczuwają pot w stanie spoczynku. Temperatura ciała również wzrasta z poziomu podgorączkowego do 38-39 ° C, można ją łatwo zatrzymać lekami przeciwgorączkowymi lub utrzymywać się.
Ponadto pacjenci skarżą się na niemotywowane osłabienie, uczucie zmęczenia, senność i nietolerancję na nawykowy stres.
Leczenie ropnego zapalenia oskrzeli
Gdy chorobie towarzyszy pojawienie się objawów ropnego zapalenia, terapię przeprowadza się przy obowiązkowym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.
Zazwyczaj w leczeniu zapalenia oskrzeli o dowolnej postaci i etiologii stosuje się leki, które pomagają wyeliminować kaszel i poprawić wydzielanie plwociny:
- mukolityki;
- leki rozszerzające oskrzela;
- odruchowe środki wykrztuśne.
Co to są leki rozszerzające śluzówkę i oskrzela i czym się różnią?
Leki mukolityczne przyczyniają się do rozrzedzenia flegmy, co przyspiesza i ułatwia jej wydalanie z oskrzeli. Przyjmując te środki, zaleca się zmianę zwykłego schematu picia: zwiększ ilość spożywanego płynu o 1-2 litry dziennie. Ostatnio szeroko stosowana jest nowa generacja mukolitów - mukoregulatorów. Upłynniają gęstą wydzielinę oskrzelową bez zwiększania jej ilości, dodatkowo pobudzają rzęski nabłonka rzęskowego oraz działają przeciwzapalnie i miejscowo immunostymulująco.
Leki rozszerzające oskrzela rozszerzają światło oskrzeli, co jest szczególnie ważne w przypadku niedrożności. W tym samym czasie flegma jest znacznie aktywniej ewakuowana ze światła drzewa oskrzelowego.
Obowiązkowym elementem farmakoterapii procesu ropnego jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Preferowane są leki, które są w stanie wytworzyć wysokie stężenie w tkankach strefy oskrzelowo-płucnej. Najczęściej używane są następujące grupy:
- półsyntetyczne chronione penicyliny;
- cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji;
- makrolidy i azalidy;
- fluorowane chinolony.
Oprócz tych leków w złożonej terapii stosuje się multiwitaminy, adaptogeny i immunostymulanty. W przypadku objawów zatrucia stosuje się leki przeciwhistaminowe i przeciwgorączkowe; a także leki zwężające naczynia krwionośne na nieżyt nosa, leki przeciwbólowe przy bólach głowy, inhalacje glikokortykosteroidów z ciężkim stanem zapalnym.
Zdecydowanie odradza się samodzielne leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci.
Jak leczyć ropne zapalenie oskrzeli u dziecka?
Jeśli kaszlowi dziecka towarzyszy oddzielenie żółto-zielonej plwociny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dzieci charakteryzują się dużą aktywnością procesu zapalnego i szybkim rozwojem powikłań, dlatego w takim przypadku antybiotykoterapię należy rozpocząć jak najwcześniej.
Robienie tego samodzielnie, w domu, bez wcześniejszej konsultacji ze specjalistą, jest wysoce odradzane. Wyboru leku, jego dawkowania i drogi podania, określenia czasu trwania leczenia i częstotliwości podawania może dokonać jedynie lekarz po ocenie indywidualnych cech dziecka oraz nasilenia stanu zapalnego.
Czy zapalenie oskrzeli z ropną plwociną jest zaraźliwe, czy nie?
W kontakcie z osobą chorą prawdopodobieństwo infekcji faktycznie istnieje. W takim przypadku należy zrozumieć, że to nie sama choroba jest przenoszona, ale patogeny, jej patogeny, które są uwalniane do środowiska podczas kichania, kaszlu, pozostają w cząsteczkach śliny na sztućcach lub naczyniach. Ryzyko infekcji zależy od spójności obrony immunologicznej kontaktowanego.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
