Przewlekłe i ostre ropne zapalenie zatok: objawy, leczenie, powikłania
Treść artykułu:
- Przyczyny rozwoju
- Objawy ropnego zapalenia zatok
- Leczenie ropnego zapalenia zatok
- Wideo
Zapalenie zatok to zapalenie błon śluzowych zatok przynosowych. W proces patologiczny może być zaangażowany jeden lub kilka, a wszystkie zatoki przynosowe jednocześnie. Istnieją cztery grupy tych ubytków - klinowe, szczękowe, czołowe i kratowe. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego istnieją takie odmiany jak:
- zapalenie zatok (zatoka szczękowa);
- zatoka czołowa (zatoka czołowa);
- zapalenie sitowia (komórki sitowe);
- zapalenie klinowe (zatoka klinowa).
W przypadku ropnego zapalenia zatok może dojść do uszkodzenia jednej lub więcej zatok przynosowych
Z natury przebiegu zapalenie jest ostre i przewlekłe. Choroby zakaźne prowadzą do rozwoju pierwszej, jej objawy utrzymują się przez okres od 2 do 4 tygodni. Postać przewlekła charakteryzuje się długim przebiegiem - 12 tygodni lub dłużej, rozwija się z powtarzającym się ostrym zapaleniem zatok lub alergicznym nieżytem nosa.
Jeśli u pacjenta pojawia się ropny wysięk w dotkniętym obszarze, a proces zapalny rozprzestrzenia się na głębokie warstwy tkanek zatok przynosowych, otolaryngolog rozpoznaje ropne zapalenie zatok. W przypadku braku szybkiego leczenia tej postaci zapalenia mogą wystąpić powikłania w postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia kości i szpiku, ropnia, zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.
Przyczyny rozwoju
Istnieje wiele czynników przyczyniających się do rozwoju ropnej postaci choroby. Obejmują one:
- nowotwory lub przenikanie ciała obcego do jamy nosowej;
- zapalenie gruczołu krokowego;
- polipowatość nosa;
- astma oskrzelowa;
- infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza;
- anomalie w budowie jamy nosowej, w tym skrzywienie przegrody nosowej;
- choroby zębów zlokalizowane w górnej szczęce;
- hipotermia;
- dziedziczna predyspozycja;
- zmniejszona odporność immunologiczna organizmu;
- nieżyt nosa pochodzenia alergicznego;
- obrażenia fizyczne lub chemiczne;
- odra lub szkarlatyna u dzieci;
- nadużywanie lokalnych leków.
Jednym z czynników ryzyka rozwoju choroby jest zapalenie gruczołu krokowego
W niektórych przypadkach ropne zapalenie zatok (zapalenie zatok szczękowych) rozwija się po perforacji zatoki z powodu usunięcia górnych zębów żujących.
Objawy ropnego zapalenia zatok
Nasilenie objawów ostrych lub przewlekłych postaci patologii jest różne. Powikłaniem przebiegu procesu może być pojawienie się objawów zatrucia na skutek namnażania patogennej mikroflory.
Objawy ostrego zapalenia zatok to:
- ból głowy w płacie czołowym i skroniach, nasilony przez zginanie głowy;
- ropne wydzielanie z nosa. W przypadku braku odpływu wydzieliny oddychanie staje się trudne, pojawia się obrzęk błony śluzowej nosa, w wyniku czego zaburzenie węchu;
- pogorszenie ogólnego stanu organizmu, osłabienie, zawroty głowy;
- uczucie ucisku w dotkniętych zatokach;
- podwyższona temperatura ciała.
Na rozwój przewlekłego ropnego zapalenia zatok wskazują takie objawy, jak:
- obrzęk błony śluzowej i przekrwienie błony śluzowej nosa;
- zmiana głosu;
- kaszel powstał w wyniku napływu ropnej wydzieliny do gardła;
- suchość w gardle (ponieważ pacjent oddycha głównie przez usta);
- nieprzyjemny zapach z nosa i ust;
- naruszenie smaku i, w niektórych przypadkach, funkcji słuchowych;
- występowanie śluzowo-ropnego wysięku.
Pacjenci z przewlekłą ropną postacią patologii, wzrostem temperatury ciała i bólem głowy są niezwykle rzadkie. Stały obrzęk błony śluzowej nosa jest głównym niebezpieczeństwem tej postaci choroby, ponieważ prowadzi do jej wzrostu i powstawania polipów. Aby wyeliminować polipy, wymagana jest operacja.
Leczenie ropnego zapalenia zatok
Przy pierwszych objawach choroby ważne jest, aby skonsultować się z otolaryngologiem, ponieważ tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę i zgodnie z nią określić, jak leczyć zapalenie zatok w konkretnym przypadku. Ogólnie leczenie patologii powinno być kompleksowe i może obejmować:
- stosowanie leków;
- płukanie jamy nosowej (sól fizjologiczna lub roztwór antyseptyczny itp.);
- procedury fizjoterapeutyczne - elektroforeza, terapia UHF;
- małoinwazyjne techniki leczenia - zastosowanie cewnika zatokowego YAMIK, plastyka balonowa;
- nakłucie (nakłucie) zatoki;
- otwarcie dotkniętej zatoki.
Lista leków przepisywanych pacjentom z ropnym zapaleniem zatok pomocniczych obejmuje:
- antybiotyki w postaci roztworów do wstrzykiwań i tabletek. Wybór skutecznego leku przeprowadza się po otrzymaniu wyników inokulacji na mikroflorze. Badanie pozwala określić, na którą grupę środków przeciwbakteryjnych bakterie wywołujące stan zapalny są najbardziej wrażliwe. W niektórych przypadkach spraye z antybiotykami są wystarczające. Działają bezpośrednio w ognisku zapalenia i, w niezwykle rzadkich przypadkach, prowadzą do rozwoju reakcji ubocznych;
- środki zwężające naczynia krwionośne. Stosowanie tej grupy leków nie powinno przekraczać 7 dni, dłuższy czas może prowadzić do zanikowych zmian w błonie śluzowej nosa i rozwoju uzależnienia od składników aktywnych. U dorosłych takie leki są stosowane w postaci aerozoli, u dzieci - krople;
- leki przeciwzapalne;
- leki przeciwgrzybicze. Są przepisywane w przypadkach, gdy przyczyną rozwoju patologii jest infekcja grzybicza.
Płukanie jamy nosowej metodą Kukułki wykonywane jest przez lekarza w gabinecie fizjoterapeutycznym. Lek wlewa się do jednego nozdrza pacjenta, a do drugiego zakłada się ssanie. Aby zapobiec przedostawaniu się roztworu do gardła, w trakcie zabiegu pacjent wypowiada „kukułka”, która przyczynia się do przylegania podniebienia miękkiego do tylnej części gardła. Dzięki temu lek trafia bezpośrednio do zatok, a nagromadzony w nich śluz i ropny wysięk jest wypłukiwany.
W domu środki antyseptyczne lub sól fizjologiczną można wstrzykiwać do jamy nosowej w celu przepłukania strzykawki bez igły, strzykawki lub prysznica do nosa.
Zabiegi fizjoterapeutyczne służą do eliminacji procesu zapalnego, zmniejszenia odurzenia, poprawy mikrokrążenia, a także do aktywacji procesów metabolicznych w dotkniętych tkankach. Ich postępowanie z ropnym przebiegiem zapalenia jest przeciwwskazane w przypadkach, gdy odpływ wydzieliny jest niemożliwy.
Użycie cewnika zatokowego YAMIK w niektórych przypadkach pozwala uniknąć nakłucia
Do stymulacji drenażu zatok stosowane są małoinwazyjne techniki lecznicze. Są bardzo skuteczne, ryzyko powikłań podczas ich realizacji jest minimalne. Te techniki obejmują:
- Zabieg YAMIK to zabieg wykonywany w znieczuleniu powierzchniowym błony śluzowej nosa za pomocą cewnika z dwoma balonikami. Pierwsza znajduje się na jego końcu i jest niezbędna do wejścia do nozdrza i wydalenia do nosogardzieli, a druga, w środku cewnika, pozostaje bezpośrednio przy nozdrzu. Ponadto urządzenie jest wyposażone w dwie szczeliny. Do pierwszej dołączona jest strzykawka, za pomocą której wstrzykuje się powietrze w celu uszczelnienia jamy nosowej. Do drugiej podłączona jest strzykawka, przez którą wstrzykuje się roztwór antyseptyczny. Zabieg pozwala na usunięcie zawartości zatok bez operacji;
- Sinusoplastyka balonowa to małoinwazyjna metoda leczenia zapalenia zatok, w której do zespolenia zatoki nosowej wprowadza się prowadnik ze specjalnym balonem. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą endoskopową. Balon jest wypełniony płynem, który pomaga otworzyć światło w celu ewakuacji ropy.
O konieczności nakłucia decyduje lekarz po ocenie skuteczności terapii i ryzyka powikłań.
Nakłucie jest jedną z najskuteczniejszych i najszybszych metod wydobywania ropy z chorej zatoki. Jego wdrożenie jest uzasadnione w następujących przypadkach:
- proces ropny zachodzi w jednej lub więcej zatok z zamkniętym wylotem;
- przeprowadzone leczenie było nieskuteczne;
- pacjent skarży się na silny ból głowy, który nie reaguje na leczenie farmakologiczne;
- temperatura ciała nie spada po trzech dniach przyjmowania antybiotyków.
Nakłucie ma również ważną wartość diagnostyczną, ponieważ pozwala ocenić drożność przetoki zatokowej i określić charakter procesu patologicznego. Algorytm zabiegu różni się w zależności od jamy, w której występuje stan zapalny.
Otwarcie chorej zatoki odbywa się tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne, stan pacjenta się pogarsza i istnieje zagrożenie powikłaniami.
Ponadto środki ludowe mogą być stosowane jako terapia pomocnicza, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ niektóre z nich mogą pogorszyć przebieg patologii. Na przykład podgrzewanie jamy nosowej, szeroko stosowane w medycynie alternatywnej, jest przeciwwskazane w ropnym przebiegu zapalenia, ponieważ ciepło wzmaga tworzenie się wysięku w dotkniętej zatoce.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
