Otoplastyka
Otoplastyka lub plastikowe małżowiny uszne - operacja korygująca kształt uszu. Istnieją różne formy deformacji ucha, w przypadku których pacjenci często zwracają się o pomoc do chirurga plastycznego. Głównym problemem jest całkowity brak małżowiny usznej lub jej wrodzony niedorozwój, a także różne wrodzone wady w rozwoju małżowiny usznej, prowadzące do estetycznie brzydkiego kształtu uszu. Często pacjenci decydują się na zabieg otoplastyki po urazowych wadach małżowiny usznej, a także gdy małżowina uszna znajduje się zbyt daleko od głowy (kąciki uszne).
Wskazania do otoplastyki
Najczęściej o otoplastyce decydują, według opinii, pacjenci z odstającymi uszami. Przyczyny zarostu to:
- Nadmierna głębokość muszli małżowiny usznej prowadząca do zewnętrznego przewodu słuchowego.
- Wrodzona wada rozwojowa lub niedorozwój antyhelixa małżowiny usznej. W tym przypadku małżowiny uszne wyglądają płasko i daleko od głowy.
- Płatki uszu mogą również znajdować się w dużej odległości od głowy.
Pacjent może mieć tylko jeden z powyższych problemów i prawdopodobnie wszystkie trzy jednocześnie. Otoplastyka, według opinii, pomaga skorygować wszystkie te wady za pomocą jednej operacji.
Celem otoplastyki jest przybliżenie ucha do głowy, nadanie jej bardziej estetycznej pozycji oraz przywrócenie naturalnego konturu małżowiny usznej. Niestety nie jest możliwe nadanie obojgu uszom pełnej symetrii. Jeszcze trudniej jest uzyskać symetrię, jeśli pacjent ma odstające tylko jedno ucho. Dlatego nawet z zakrzywionym uszkiem w jednym uchu, zwykle operuje się oba.
Plan operacji musi zostać uzgodniony z pacjentem, uwzględniane są wszystkie jego życzenia dotyczące kształtu uszu po otoplastyce oraz stopnia ich oddalenia od głowy. Operację można wykonać w każdym wieku, nawet w szkole. Ale z reguły rodzice małych dzieci nie powinni spieszyć się z operacją, dopóki samo dziecko nie chce skorygować kształtu uszu. W takim przypadku operacja nie spowoduje problemów psychologicznych u małego pacjenta. Otoplastykę można wykonać w znieczuleniu miejscowym, bez bólu. W przypadku dzieci i niektórych pacjentów niestabilnych emocjonalnie zaleca się wykonanie otoplastyki w znieczuleniu ogólnym w celu uniknięcia nadmiernego stresu emocjonalnego.
Przygotowanie do otoplastyki
Przed zabiegiem pacjent musi przejść standardowe badanie lekarskie nie później niż dwa tygodnie przed zabiegiem. Zakres badania zależy od rodzaju zastosowanego znieczulenia (ogólne lub miejscowe).
Na dwa tygodnie przed operacją i tydzień po operacji wskazane jest wykluczenie stosowania jakichkolwiek środków zmniejszających krzepliwość krwi. Wieczorem bezpośrednio przed operacją pacjent powinien umyć włosy szamponem. Jeśli do operacji będziesz używać znieczulenia ogólnego, nie powinieneś jeść ani pić przez sześć godzin przed operacją. Przed rozpoczęciem operacji pacjent jest fotografowany. Odbywa się to tak, aby pacjent mógł porównać swoje uszy po otoplastyce i przed nią.
Postęp operacji
Za małżowiny usznej wykonuje się nacięcie w samej małżowinie usznej, nieco oddalającej się od fałdu za uchem. Długość nacięcia uzależniona jest od wybranej przez chirurga metody operacyjnej oraz ilości zmian. Chrząstka ucha jest następnie przetwarzana w celu zmiany jej kształtu. Zmniejsza się głębokość małżowiny usznej, tworzy się antyhelix, a płat jest naciskany. Wszystkie te manipulacje można wykonywać jednocześnie lub osobno - zależy to od przyczyn odstających uszu. Podczas wykonywania otoplastyki stosuje się następujące techniki operacyjne: usunięcie lub wycięcie fragmentów chrząstki, nacięcia na chrząstce, szycie na chrząstce. Po zakończeniu zmiany kształtu uszu lekarz porównuje małżowiny uszne iw razie potrzeby dokonuje dodatkowych korekt w celu uzyskania symetrii.
Pod koniec operacji nacięcie za uchem zszywa się szwem niewchłanialnym, a po otoplastyce na uszy zakłada się bandaż.
Okres pooperacyjny
Bandaż po otoplastyce usuwa się dopiero po trzech dniach. Pierwszego dnia po otoplastyce opatrunek zmienia się. W pierwszych dniach po operacji pacjent może odczuwać silny ból, który uśmierza się za pomocą leków przeciwbólowych (ketanów). Przez pierwsze pięć dni po operacji pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Uszy po otoplastyce wyglądają na opuchnięte i sine przez około dwa tygodnie. Po tym czasie krwiaki znikają, a główny obrzęk ustępuje po około dwóch miesiącach. Przez dwa miesiące po otoplastyce występuje zmniejszona wrażliwość małżowin usznych. Do trzech tygodni po zabiegu zaleca się zakładanie na noc bandaża, aby uniknąć przypadkowego uszkodzenia uszu podczas snu. Szwy za uszami są zwykle usuwane w ciągu 10-14 dni.
Nie zaleca się nadmiernej aktywności fizycznej przez trzy tygodnie po operacji. Nie zaleca się wystawiania uszu na promieniowanie ultrafioletowe przez dwa miesiące po operacji. Ostateczny wynik otoplastyki można zobaczyć za około sześć miesięcy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
