Prepidil
Prepidil: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
- 11. Za naruszenie funkcji wątroby
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Prepidil
Kod ATX: G02AD02
Składnik czynny: dinoproston (dinoproston)
Producent: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgia)
Opis i aktualizacja zdjęć: 04.07.2018
Ceny w aptekach: od 659 rubli.
Kup
Prepidil to lek zwiększający napięcie i aktywność skurczową mięśniówki macicy.
Uwolnij formę i kompozycję
Prepidil jest produkowany w postaci żelu do szyjki macicy: półprzezroczystej masy o lepkiej strukturze (po 3 g w jednorazowej strzykawce polietylenowej, w opakowaniu blistrowym z tworzywa sztucznego 1 strzykawka w komplecie z cewnikiem, 1 opakowanie w pudełku tekturowym).
1 strzykawka zawiera:
- substancja czynna: dinoproston - 0,5 mg;
- składniki pomocnicze: triacetyloglicerol (triacetyloglicerol), koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Prepidil jest stymulantem pracy. Jego substancja czynna, dinoproston (prostaglandyna E 2), należy do nienasyconych kwasów tłuszczowych syntetyzowanych w warunkach fizjologicznych. Uważa się, że dinoproston podawany do szyjki macicy nasila ukrwienie szyjki macicy, przyspieszając proces jej dojrzewania. Objawia się zmniejszeniem oporu szyjki macicy, jednoczesnym wzrostem czynności skurczowej mięśniówki macicy i porodem, charakterystycznym dla normalnie przebiegającego porodu.
Pobudzający wpływ dinoprostonu na mięśnie gładkie w celu dojrzewania szyjki macicy może powodować niepożądane objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i (lub) wymioty.
Dawki dinoprostonu przewyższające terapeutyczne mogą nasilać spadek ciśnienia krwi, wzrost temperatury ciała.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Prepidil następuje szybko. Maksymalne stężenie dinoprostonu w osoczu krwi po podaniu do szyjki macicy 0,5 mg występuje po 30–45 minutach, po czym niezależnie od stopnia aktywności skurczowej macicy gwałtownie spada do poziomu wyjściowego.
Wiązanie z białkami osocza (albumina) - 73%.
Wnika do różnych płynów biologicznych i tkanek i jest w nich rozprowadzany.
Dinoproston jest szybko i całkowicie metabolizowany do wytworzenia 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandyny E 2 z dalszego przetwarzania do 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandyny A 2. Znaczna część leku jest metabolizowana w płucach, mniejsza w wątrobie i nerkach. We krwi i moczu znajduje się 9 lub więcej metabolitów prostaglandyny E 2.
Prepidil jest wydalany głównie przez nerki, w mniejszym stopniu przez jelita.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją Prepidil jest wskazany do stosowania u kobiet ze wskazaniami medycznymi do indukcji porodu w celu stymulacji dojrzewania szyjki macicy.
Przeciwwskazania
- stany, w których długotrwałe skurcze macicy są przeciwwskazane, w tym obecność krwawych wydzielin z dróg rodnych o nieznanej genezie w czasie ciąży, ciąże mnogie, zaburzenia rytmu serca płodu, zaburzenia w przeszłości płodu, zaburzenia wielkości miednicy i głowy płodu, nieprawidłowa prezentacja płodu, infekcje dolnych narządów płciowych drogi, wskazanie historii 6 lub więcej ciąż donoszonych, rozległych zabiegów chirurgicznych na macicy, zastosowanie cięcia cesarskiego podczas poprzedniego porodu lub poprzedniego trudnego i / lub urazowego porodu, a także jeśli nie założono głowy płodu;
- sytuacja położnicza, w której preferowana jest operacja;
- nadwrażliwość na składniki leku.
Należy zachować ostrożność stosując Prepidil u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby, chorobami układu krążenia, nadciśnieniem tętniczym, jaskrą, nadciśnieniem ocznym, astmą oskrzelową i otwartym pęcherzem płodowym.
Instrukcja użytkowania Prepidil: metoda i dawkowanie
Żel Prepidil jest przeznaczony do wprowadzenia do kanału szyjki macicy tuż poniżej poziomu wewnętrznego osocza za pomocą cewnika dołączonego do zestawu.
Jałową strzykawkę i cewnik należy wyjąć z opakowania przed bezpośrednim wprowadzeniem. Po zdjęciu nasadki ochronnej z końcówki strzykawki wprowadza się ją do strzykawki jako tłok. Następnie cewnik nakłada się na końcówkę strzykawki, szczelność jego dopasowania określa kliknięcie, a zawartość strzykawki wstrzykuje się kobiecie rodzącej. Po podaniu leku do szyjki macicy konieczne jest utrzymanie pozycji leżącej na plecach przez 1/4 godziny, co zmaksymalizuje zapobieganie wyciekowi żelu.
Konieczność przepisania żelu lub jego dodatkowego podania ustala lekarz na podstawie indywidualnych wskazań klinicznych.
Zalecane dawkowanie preparatu Prepidil: dawka początkowa - 0,5 mg (zawartość jednej strzykawki). W przypadku braku pożądanej odpowiedzi na dawkę początkową w ciągu następnych sześciu godzin, możliwe jest powtórne podanie leku w tej samej dawce. Maksymalna skumulowana dawka nie powinna przekraczać 1,5 mg w ciągu 24 godzin.
Skutki uboczne
- ze strony ciała matki: nudności, wymioty, biegunka, tężcowe (długotrwałe) skurcze macicy, charakteryzujące się zwiększeniem częstotliwości, napięciem macicy lub czasem trwania skurczów, pęknięciem macicy, bólem pleców, podwyższoną temperaturą ciała, uczuciem ciepła w pochwie, reakcjami nadwrażliwości;
- od płodu: zespół dystresu lub zmiany częstości akcji serca, poród martwy, na tle stosowania doustnych i iniekcyjnych form dinoprostonu - obniżenie oceny stanu noworodka poniżej 7 punktów w skali Apgar.
Ponadto od strony układu krzepnięcia krwi w obserwacjach porejestracyjnych odnotowano wzrost ryzyka wystąpienia poporodowego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego u pacjentek, których poród był stymulowany podaniem dinoprostonu lub oksytocyny.
Przedawkować
Objawy: zwiększona częstość i wzrost stopnia skurczów i hipertoniczności macicy, zaburzenia płodu.
Leczenie: leczenie objawowe. Prepidil należy natychmiast usunąć z pochwy.
Jeśli hiperstymulacja macicy i / lub dyskomfort płodu nie ustąpią, wskazane jest dożylne podanie agonistów receptorów beta-adrenergicznych, tlen. W przypadku braku efektu podejmowane są środki szybkiego dostarczenia.
Ponieważ strzykawka zawiera pojedynczą dawkę leku, objawy przedawkowania świadczą o zwiększonej indywidualnej wrażliwości na dinoproston.
Specjalne instrukcje
Żel Prepidil jest przeznaczony wyłącznie do użytku szpitalnego.
Powołanie leku powinno nastąpić po wstępnej ocenie zgodności między rozmiarami głowy płodu a miednicą kobiety.
Wraz z wprowadzeniem preparatu Prepidil żel nie powinien dostać się do przestrzeni poza owodniowej, może to przyczynić się do hiperstymulacji macicy.
Wprowadzeniu leku powinno towarzyszyć ciągłe monitorowanie czynności skurczowej macicy i stanu płodu.
Szczególnie uważne monitorowanie procesu dojrzewania, poszerzenia szyjki macicy i stanu płodu w całym okresie porodu indukowanego należy zapewnić kobietom z wywiadem nadciśnieniowym lub tężcowym skurczami macicy. Należy wziąć pod uwagę wysokie ryzyko pęknięcia macicy. W przypadku wzrostu i wzrostu częstotliwości skurczów lub rozwoju hipertoniczności macicy, a także z naruszeniem częstości akcji serca płodu, konieczne są środki nadzwyczajne w celu zapewnienia bezpieczeństwa matki i płodu.
Ze względu na zwiększone ryzyko poporodowego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego u kobiet w wieku powyżej 35 lat z powikłaniami w czasie ciąży, a także z wiekiem ciążowym powyżej 40 tygodni, należy zachować szczególną ostrożność podczas porodu, przepisując dinoproston. Po porodzie konieczne jest natychmiastowe określenie stopnia ryzyka wystąpienia w nich fibrynolizy.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Badania eksperymentalne na zwierzętach potwierdzają wzrost anomalii kostnych na tle stosowania prostaglandyny E 2 oraz embriotoksyczności dinoprostonu, dlatego też Prepidil w dawce sprzyjającej przedłużonemu wzrostowi napięcia macicy stwarza pewne zagrożenie dla zarodka lub płodu.
Niezależnie od czasu porodu z mlekiem matki prostaglandyny wydalane są w bardzo małych ilościach.
Z zaburzeniami czynności nerek
Prepidil należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Za naruszenia funkcji wątroby
Żel należy przepisywać ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby.
Interakcje lekowe
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Prepidil z innymi lekami stymulującymi aktywność zawodową, ponieważ wzmacnia to ich wpływ na macicę. Jeśli konieczne jest zastosowanie oksytocyny, można ją podać dopiero 6 godzin po dinoprostonie.
Analogi
Analogi Prepidil to Prostinongel i Prostin E 2.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w lodówce w temperaturze do 2-8 ° C.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Prepidil
Recenzje preparatu Prepidil są w większości przypadków negatywne. Pacjenci zgłaszają brak efektu terapeutycznego po wprowadzeniu żelu do kanału szyjki macicy. Reakcja organizmu na podanie leku nie jest taka sama. U części kobiet bezpośrednio po wprowadzeniu zaobserwowano aktywację aktywności zawodowej, która następnie całkowicie ustąpiła. W innych, wprowadzeniu żelu nie towarzyszyły żadne zmiany, poza wypływem żelu i mrowieniem wewnątrz. Po wprowadzeniu żelu poród rozpoczynał się w czwartym dniu metodą naturalną lub przez cesarskie cięcie. Kobiety są zgodne co do tego, że lek jest bezużyteczny. Każdy uzasadnia zgodę na jego użycie delikatną sytuacją, w której trudno nie zastosować się do zaleceń lekarza. Strach o życie dziecka i chęć szybkiego, bezpiecznego porodu przeważają nad wątpliwościami i zdrowym rozsądkiem.
W niektórych przypadkach wskazuje się, że procedura wstrzyknięcia jest bolesna. Wady Prepidilu to ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, wysoka cena żelu oraz trudności w zakupie.
Cena za Prepidil w aptekach
Cena Prepidil za jedną strzykawkę z cewnikiem może zaczynać się od 721 rubli.
Prepidil: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g żel do szyjki macicy 3 g 1 szt. 659 r Kup |
|
Żel Prepidil do szyjki macicy. weszła Strzykawka 0,5mg 3g 718 RUB Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
