Tolmio
Tolmio: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Tolmio
Kod ATX: М03ВХ04
Składnik aktywny: tolperyzon (tolperyzon) + lidokaina (lidokaina)
Producent: BINNOPHARM JSC (Rosja)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 13.02.2020
Tolmio jest połączonym środkiem zwiotczającym mięśnie o działaniu ośrodkowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci roztworu do podawania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): przezroczysty, bezbarwny lub bladozielono-żółty płyn o charakterystycznym zapachu, bez zanieczyszczeń mechanicznych [1 ml w ampułce z neutralnego szkła chroniącego przed światłem z kolorową kropką i wycięcie lub z kolorowym pierścieniem wyłamującym (może być od 1 do 3 pierścieni); w konturowym opakowaniu acheikova po 5 ampułek, w pudełku tekturowym 1 lub 2 opakowania i instrukcja użycia Tolmio].
1 ml roztworu zawiera:
- substancje czynne: chlorowodorek lidokainy (w przeliczeniu na substancję bezwodną) - 2,5 mg; chlorowodorek tolperyzonu - 100 mg;
- dodatkowe składniki: eter monoetylowy glikolu dietylenowego, parahydroksybenzoesan metylu, woda do wstrzykiwań, roztwór kwasu solnego 1M.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Tolmio to preparat złożony, którego działanie wynika z właściwości zawartych w nim składników aktywnych.
Chlorowodorek tolperyzonu należy do ośrodkowych leków zwiotczających mięśnie. Dokładny mechanizm jego działania nie został ustalony. Ze względu na stabilizujące błonę działanie tej substancji, nie wolno wywoływać pobudzenia w neuronach ruchowych i pierwotnych włóknach doprowadzających poprzez hamowanie odruchów mono- i polisynaptycznych rdzenia kręgowego. Drugorzędowy mechanizm działania tolperyzonu ma rzekomo hamować uwalnianie przekaźnika poprzez blokowanie wejścia jonów wapnia do synaps. W drogach siateczkowo-rdzeniowych pnia mózgu substancja czynna powoduje zmniejszenie gotowości odruchowej. Tolperyzon zwiększa obwodowy przepływ krwi, co nie jest spowodowane działaniem na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i może wynikać z jego słabego działania przeciwadrenergicznego i przeciwskurczowego.
Chlorowodorek lidokainy wykazuje działanie miejscowo znieczulające i stosowany w dawkach odpowiadających zalecanym w instrukcji nie działa ogólnoustrojowo.
Farmakokinetyka
Chlorowodorek tolperyzonu podlega intensywnej biotransformacji w wątrobie i nerkach do metabolitów, których aktywność farmakologiczna nie została ustalona. Te ostatnie są prawie całkowicie wydalane z moczem, ponad 99% przyjętej dawki. Okres półtrwania (T 1/2) po podaniu dożylnym wynosi około 1,5 godziny.
Chlorowodorek lidokainy jest całkowicie wchłaniany, a na szybkość wchłaniania wpływa miejsce podania i dawka. Okres osiągnięcia maksymalnego stężenia (C max) w osoczu krwi po wstrzyknięciu domięśniowym wynosi 30–45 minut. Substancja może wiązać się z białkami osocza w 50–80% i charakteryzuje się szybką dystrybucją w tkankach i narządach. Przenika przez łożysko i barierę krew-mózg (BBB), przenika do mleka matki (40% zawartości w osoczu matki). Jest metabolizowany w 90–95% w wątrobie przy udziale enzymów mikrosomalnych poprzez dealkilację grupy aminowej i zerwanie wiązania amidowego z utworzeniem aktywnych metabolitów. Jest wydalana przez nerki (do 10% w postaci niezmienionej), a także z żółcią, a część podanej dawki jest ponownie wchłaniana w przewodzie pokarmowym (GIT).
Wskazania do stosowania
- spastyczność spowodowana udarem (leczenie objawowe);
- bolesny skurcz mięśni związany z takimi chorobami narządu ruchu jak spondyloartroza, spondyloza, zespoły lędźwiowe i szyjne (terapia).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężka myasthenia gravis;
- wiek do 18 lat;
- ciąża, okres laktacji;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik produktu.
Zaleca się ostrożność podczas stosowania leku Tolmio u pacjentów z niewydolnością nerek i (lub) wątroby.
Tolmio, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Zastrzyki Tolmio podaje się domięśniowo lub dożylnie.
Lek stosuje się codziennie, pojedyncza dawka to 1 ml roztworu. IM Tolmio zaleca się podawać 2 razy dziennie, IV - 1 raz dziennie.
Skutki uboczne
- układ odpornościowy: rzadko - reakcje anafilaktyczne, reakcje nadwrażliwości; niezwykle rzadki - wstrząs anafilaktyczny;
- układ nerwowy: rzadko - zawroty głowy, senność, ból głowy; rzadko - letarg, zaburzenia koncentracji uwagi, utrata / zaburzenie wrażliwości, drżenie, drgawki;
- krew i układ limfatyczny: niezwykle rzadko - powiększenie węzłów chłonnych, niedokrwistość;
- zaburzenia psychiczne: rzadko - zaburzenia snu, bezsenność; rzadko - utrata aktywności, depresja;
- metabolizm i odżywianie: rzadko - anoreksja; niezwykle rzadki - polidypsja;
- narząd słuchu i zaburzenia błędnika: rzadko - dzwonienie w uszach, zawroty głowy;
- narząd wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia;
- układ sercowo-naczyniowy: rzadko - niedociśnienie tętnicze; rzadko - uderzenia gorąca, kołatanie serca, tachykardia, dławica piersiowa; niezwykle rzadki - bradykardia;
- układ oddechowy, narządy klatki piersiowej i śródpiersia: rzadko - przyspieszony oddech, krwawienie z nosa, duszność;
- układ wątrobowo-żółciowy: rzadko - dysfunkcja wątroby;
- Przewód pokarmowy: rzadko - suchość w ustach, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, niestrawność, biegunka, nudności; rzadko - wzdęcia, bóle w nadbrzuszu, wymioty, zaparcia;
- nerki i drogi moczowe: rzadko - białkomocz, moczenie;
- tkanki mięśniowo-szkieletowe i łączne: rzadko - osłabienie mięśni, bóle kończyn, bóle mięśni; rzadko - dyskomfort w kończynach; niezwykle rzadki - osteopenia;
- skóra i tkanki podskórne: rzadko - pocenie się, wysypka skórna, świąd, pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry;
- zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: często - zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia; rzadko - zmęczenie, osłabienie, złe samopoczucie; rzadko - drażliwość, pragnienie, uczucie ciepła, uczucie odurzenia; niezwykle rzadkie - uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
- dane instrumentalne i laboratoryjne: rzadko - spadek ciśnienia krwi (BP), wzrost poziomu bilirubiny, zaburzenia czynności wątroby, wzrost liczby leukocytów, zmniejszenie liczby płytek krwi; niezwykle rzadki - wzrost zawartości kreatyniny.
Przedawkować
Główne objawy przedawkowania leku Tolmio obejmują duszność, napady toniczne / kloniczne, ataksję i zatrzymanie oddechu.
Specyficzne antidotum nie jest znane. W razie potrzeby zaleca się leczenie objawowe i wspomagające.
Specjalne instrukcje
Optymalny schemat dawkowania leku ustala lekarz prowadzący.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
W okresie terapii Tolmio pacjenci prowadzący pojazdy lub inny skomplikowany i potencjalnie niebezpieczny sprzęt muszą zachować ostrożność.
Stosowanie w ciąży i laktacji
W okresie ciąży i laktacji farmakoterapia jest przeciwwskazana ze względu na brak informacji o bezpieczeństwie i skuteczności leku u kobiet w ciąży i karmiących.
Zastosowanie pediatryczne
Tolmio nie jest przydzielane osobom poniżej 18 roku życia.
Z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni stosować Tolmio pod nadzorem lekarza. Nie ma potrzeby zmiany schematu dawkowania.
Za naruszenia funkcji wątroby
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni stosować lek pod nadzorem lekarza. W takich przypadkach nie ma konieczności dostosowywania schematu dawkowania.
Interakcje lekowe
Brak danych dotyczących interakcji leku Tolmio z innymi lekami, innymi niż wymienione poniżej, ograniczających jego stosowanie:
- leki uspokajające, nasenne i zawierające etanol: dozwolone jest łączone stosowanie z tymi lekami, ponieważ pomimo wpływu tolperyzonu na ośrodkowy układ nerwowy Tolmio nie działa uspokajająco;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Tolmio zwiększa ich skuteczność farmakologiczną, co może wymagać zmniejszenia dawki leków z tej grupy;
- etanol: nie zaobserwowano zwiększenia jego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy przy jednoczesnym stosowaniu z Tolmio.
Analogi
Analogami Tolmio są Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperyzon + Lidokaina, Lidamitol, Midocalm-Richter itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed światłem, w temperaturze 8-15 ° C.
Okres trwałości wynosi 1,5 roku.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Tolmio
Nieliczne recenzje na temat Tolmio pozostawione przez pacjentów na wyspecjalizowanych stronach są w większości pozytywne. Lek jest uważany za skuteczny środek łagodzący bolesny skurcz mięśni z uszkodzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Zaletą narzędzia jest stosunkowo niski koszt.
Czasami pojawiają się skargi dotyczące rozwoju niepożądanych skutków ubocznych po podaniu zastrzyków Tolmio.
Cena za Tolmio w aptekach
Cena Tolmio w postaci roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego 1 ml w ampułce może wynosić: za 5 ampułek w opakowaniu - 320–360 rubli; za 10 ampułek w opakowaniu - 560–690 rubli.
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
