Tenorox

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Tenorox: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Tenorox

Kod ATX: C07BB03

Składnik aktywny: atenolol (Atenolol) + chlortalidon (Chlortalidone)

Producent: Oxford Laboratories Pvt. Sp. z o.o. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 05.02.2020

Tenorox to złożony lek przeciwnadciśnieniowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek powlekanych i tabletek powlekanych, forte: obustronnie wypukłe, okrągłe, z linią podziału po jednej stronie; powłoka jest prawie biała lub biała, na przerwie jednolity rdzeń prawie białego koloru (10 sztuk w pasku folii aluminiowej, 10 pasków w pudełku tekturowym; 14 sztuk w blistrze, 2 blistry w kartoniku. Każde opakowanie zawiera również instrukcję na temat stosowania Tenorox).

1 tabletka zawiera:

substancje czynne: atenolol - 50 mg + chlortalidon - 12,5 mg (tabletka powlekana) lub atenolol - 100 mg + chlortalidon - 25 mg (tabletka powlekana, forte);
dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, laktoza, laurylosiarczan sodu, talk oczyszczony, powidon, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, hydroksypropylometyloceluloza, czterochlorek węgla, dwutlenek tytanu, lekka ciekła parafina, glikol polietylenowy-400, wosk pszczeli biały, wosk alkoholu karropylowego, alkohol izopropylowy chlorek metylenu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Tenorox to złożony lek o długotrwałym działaniu przeciwnadciśnieniowym. Działanie leku wynika z działania jego dwóch substancji czynnych - blokera β ₁ -adrenergicznego i diuretyku:

atenolol: kardioselektywne β ₁ adrenoblokator korzystnie działają na β ₁ adrenergicznych receptorów serca; wraz ze wzrostem dawki selektywność środka maleje; nie wykazuje stabilizujących błon i wewnętrznych efektów sympatykomimetycznych; podobnie jak inne β-adrenolityki wykazuje ujemne działanie inotropowe, zmniejsza częstość skurczów serca, w wyniku czego nie zaleca się stosowania w niewydolności serca;
chlortalidon: nietiazydowy diuretyk sulfanilamidowy, który zwiększa wydalanie sodu i chloru; zapewnia wzrost uwalniania magnezu, potasu i wodorowęglanu.

Połączenie atenololu z lekami moczopędnymi jest dopuszczalne iw większości przypadków skuteczniejsze niż przyjmowanie każdego ze składników osobno.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym atenolol wchłania się z przewodu pokarmowego (GIT) w 50%. W osoczu krwi maksymalne stężenie (C _max) obserwuje się 2–4 godziny po podaniu. W wątrobie tylko niewielka część atenololu jest metabolizowana, a ponad 90% wchłoniętego leku jest wydalane w postaci niezmienionej. Okres półtrwania (T _1/2) wynosi w przybliżeniu 6-9 godzin, ale może wzrosnąć w przypadku wyraźnego stopnia niewydolności nerek, ponieważ wydalanie tej substancji odbywa się głównie przez nerki. Atenolol wiąże się z białkami osocza w około 6-16%.

Chlortalidon po podaniu doustnym wchłania się z przewodu pokarmowego w 60%, w osoczu krwi C _max ustala się po około 12 h. T _1/2 to średnio 50 h, środek wydalany jest głównie przez nerki. Chlortalidon wiąże się z białkami osocza w około 75%.

Chlortalidon i atenolol przyjmowane jednocześnie mają nieznaczny wpływ na wzajemną farmakokinetykę.

Tenorox po podaniu pojedynczej doustnej dawki dobowej działa przez co najmniej 24 godziny.

Wskazania do stosowania

Tenorox jest zalecany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

wstrząs kardiogenny;
ciężka bradykardia;
ciężkie niedociśnienie tętnicze;
kwasica metaboliczna;
znaczące naruszenia krążenia obwodowego;
niewydolność serca (ostra i przewlekła);
zespół chorego zatoki;
blok przedsionkowo-komorowy (blok AV) II i III stopnia;
Dławica Prinzmetala;
guz chromochłonny;
obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa;
hipokaliemia, cukrzyca;
myasthenia gravis;
dna;
ostra niewydolność nerek (ARF);
ostre zapalenie wątroby;
ciąża;
okres karmienia piersią;
wiek do 18 lat;
nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Krewny (tabletki Tenorox należy stosować ze szczególną ostrożnością):

Blok AV I stopnia;
zespół obturacyjny oskrzeli; przy pogorszeniu przewodnictwa oskrzeli spowodowanego przyjmowaniem leku wskazane jest leczenie β-adrenomimetykami (na przykład salbutamolem).

Tenorox, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Tenorox należy przyjmować doustnie, 1 tabletkę dziennie, połykać w całości, bez rozgryzania.

Zalecana dawka początkowa atenololu to 50 mg raz na dobę. W przypadku niewystarczającego nasilenia efektu należy przyjąć 1 tabletkę forte zawierającą atenolol w dawce 100 mg.

Po długim okresie leczenia, jeśli to możliwe, odstawienie leku Tenorox powinno odbywać się stopniowo, ponieważ zawiera on beta-bloker.

Skutki uboczne

Tenorox jest ogólnie dobrze tolerowany. Działania niepożądane spowodowane przyjmowaniem leku są rzadkie i zwykle przemijające i łagodne.

krew i układ limfatyczny: plamica, eozynofilia, agranulocytoza; rzadko - leukopenia, trombocytopenia;
układ nerwowy: zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu, apatia, ból głowy, zawroty głowy, labilność emocjonalna, splątanie, dezorientacja, ostra psychoza, omamy, parestezje;
układ sercowo-naczyniowy: zimne kończyny, nasilające się objawy niewydolności serca, bradykardia; niedociśnienie ortostatyczne, któremu towarzyszy omdlenie; zaburzenia rytmu serca, w tym blok AV; objawy chromania przestankowego, zespół Raynauda;
układ oddechowy: skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub z historią jej rozwoju;
układ pokarmowy: suchość w ustach, nudności (wywołane przez chlortalidon), anoreksja, zaparcia / biegunka, zapalenie trzustki; rzadko - podwyższone poziomy transaminaz wątrobowych w surowicy, hepatotoksyczność z objawami cholestazy wewnątrzwątrobowej;
narządy zmysłów: zaburzenia widzenia;
skóra: wysypka skórna, zaostrzenie łuszczycy, reakcje skórne podobne do łuszczycy, łysienie;
parametry laboratoryjne: hiponatremia (z powodu chlortalidonu), hiperurykemia; hipokaliemia (upośledzona tolerancja glukozy), Tenorox należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów ze znaną skłonnością do cukrzycy;
inne: wzrost liczby przeciwciał przeciwjądrowych (kliniczne znaczenie tego faktu nie zostało ustalone), zmniejszenie siły działania.

Przedawkować

Objawami przedawkowania leku Tenorox mogą być zwiększona senność, znaczny spadek ciśnienia krwi (BP), ciężka bradykardia, ostra niewydolność serca (AHF), skurcz oskrzeli, drgawki.

W przypadku podejrzenia przedawkowania pacjentowi poddaje się uważną obserwację i pozostaje na oddziale intensywnej terapii. Wykonuje się płukanie żołądka, pobiera się węgiel aktywowany i stosuje środki przeczyszczające, aby zapobiec wchłanianiu leku pozostającego w przewodzie pokarmowym. W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są leki rozszerzające oskrzela, obniżające ciśnienie krwi i wstrząs - substytuty osocza lub osocza. Możliwe jest zastosowanie hemodializy lub hemoperfuzji. W przypadku znacznej diurezy podaje się płyny i elektrolity.

Specjalne instrukcje

Specjalne instrukcje związane z przyjmowaniem atenololu

Tenorox może maskować objawy hipoglikemii i tyreotoksykozy.

W przypadku rozwoju bradykardii na tle leczenia (zmniejszenie częstości akcji serca do 50 uderzeń na minutę) konieczne jest zmniejszenie dawki lub zaprzestanie przyjmowania leku.

Nie należy nagle przerywać stosowania leku Tenorox u pacjentów z chorobą wieńcową (IHD).

U palaczy działanie terapeutyczne leku może być słabsze.

Jeśli operacja jest wymagana w znieczuleniu ogólnym, produkt Tenorox należy odstawić na 48 godzin przed zabiegiem.

W okresie leczenia może zwiększyć się wrażliwość na alergeny, co zwiększa ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych. Osoby poddane terapii odczulającej powinny stosować lek ze szczególną ostrożnością, ponieważ dla takich pacjentów zwykłe dawki adrenaliny przepisane w leczeniu reakcji alergicznych mogą być niewystarczające.

Na tle stosowania Tenoroxu może dojść do zmniejszenia wydzielania płynu łzowego, na co powinni zwracać uwagę pacjenci nosząc soczewki kontaktowe.

Specjalne instrukcje związane z przyjmowaniem chlortalidonu

Ze względu na ryzyko hipokaliemii należy regularnie kontrolować stężenie potasu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z niewydolnością serca przyjmujących glikozydy nasercowe, u osób o niezrównoważonej diecie (niska zawartość potasu) lub z dolegliwościami czynnościowymi przewodu pokarmowego.

Kiedy Tenorox jest połączony z glikozydami nasercowymi, hipokaliemia może wywołać arytmie.

Podczas terapii może wystąpić hiperurykemia; zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy we krwi może czasami wymagać zastosowania środków wydalających kwas moczowy.

U zdecydowanej większości pacjentów przyjmowanie Tenoroxu w dawce 1 tabletka forte dziennie daje zadowalające efekty. Wraz ze wzrostem dawki środka do dalszego obniżania ciśnienia krwi albo nie jest to rejestrowane, albo jest nieistotne, jednak w razie potrzeby dozwolone jest dodatkowe stosowanie innego leku przeciwnadciśnieniowego.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Jest mało prawdopodobne, aby terapia Tenoroxem mogła niekorzystnie wpłynąć na zdolność prowadzenia samochodu lub obsługi złożonego sprzętu. Jednak podczas przyjmowania leku należy wziąć pod uwagę ryzyko zwiększonego zmęczenia i zawrotów głowy. Działania niepożądane nasilają się przy jednoczesnym podawaniu etanolu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących.

Zastosowanie pediatryczne

Pacjentom w wieku poniżej 18 lat nie przepisuje się Tenoroxu.

Z zaburzeniami czynności nerek

Tenorox jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni zachować ostrożność podczas stosowania leku.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku ostrego zapalenia wątroby nie zaleca się terapii lekowej.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku często wymagają mniejszej dawki leku Tenorox - ½ tabletki z 50 mg atenololu.

Interakcje lekowe

glikozydy nasercowe: czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego wydłuża się w połączeniu z β-blokerami;
dihydropirydyny, w tym nifedypina: zaostrza się groźba wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi u osób z utajoną niewydolnością serca, mogą pojawić się oznaki zaburzeń krążenia;
leki sympatykomimetyczne (norepinefryna, epinefryna): możliwy jest wyraźny wzrost ciśnienia krwi z powodu neutralizacji działania beta-blokerów;
leki przeciwarytmiczne klasy I (w tym dyzopiramid): działanie kardiodepresyjne sumuje się w połączeniu z β-blokerami;
salicylany (w dużych dawkach): toksyczny wpływ tych środków na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) może ulec nasileniu;
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, indometacyna; estrogeny, salicylany: osłabienie działania hipotensyjnego Tenoroxu;
preparaty litu: klirens nerkowy litu zmniejsza się w wyniku działania diuretyków;
klonidyna: ryzyko zaostrzenia nadciśnienia z odbicia, które może wystąpić po zaprzestaniu stosowania tego leku; przy łącznym stosowaniu tych środków, Tenorox należy odstawić na kilka dni przed zakończeniem leczenia klonidyną; jeśli konieczne jest przejście z klonidyny na tenoroks, ten ostatni należy zastosować zaledwie kilka dni po wycofaniu klonidyny;
inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) (enalapril, kaptopril): na początku leczenia stawów możliwy jest gwałtowny wzrost działania hipotensyjnego, dlatego należy zachować ostrożność w przypadku tego połączenia;
inhibitory monoaminooksydazy (MAO): występuje wzrost ciśnienia krwi; połączenie nie jest zalecane;
środki zwiotczające mięśnie kuraryny: działanie tych leków jest wzmocnione;
środki do znieczulenia ogólnego: w połączeniu z Tenoroxem zwiększa się zagrożenie niedociśnieniem tętniczym; konieczne jest użycie znieczulenia ogólnego, które w miarę możliwości wykazuje minimalne ujemne działanie inotropowe; konieczne jest unikanie stosowania leków do znieczulenia ogólnego, co prowadzi do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego;
karbenoksolon, furosemid, glukokortykoidy, amfoterycyna B: następuje wzrost wydalania potasu;
barbiturany, diuretyki, fenotiazyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki rozszerzające naczynia krwionośne i inne leki przeciwnadciśnieniowe, etanol: możliwy jest wzrost działania przeciwnadciśnieniowego;
blokery kanału wapniowego (CCB) (diltiazem, werapamil): możliwe jest nasilenie ujemnego działania inotropowego na tle zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego i / lub naruszeń przewodnictwa zatokowo-tętniczego lub przedsionkowo-komorowego, co może powodować wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, ciężką bradykardię i niewydolność serca; CCB nie powinno być podawane dożylnie w ciągu 48 godzin po zakończeniu podawania Tenoroxu;
guanfacyna, rezerpina, klonidyna: może rozwinąć się ciężka bradykardia;
doustne leki przeciwcukrzycowe, insulina: działanie tych leków może się nasilić; objawy hipoglikemii mogą obejmować ogólne osłabienie, zwiększone pocenie się, drżenie, tachykardię, zmniejszone napięcie gałki ocznej; należy regularnie kontrolować poziom glukozy we krwi.