Zapalenie pęcherza moczowego
Ogólna charakterystyka choroby
Zapalenie woreczka łzowego to zablokowanie kanału łzowego w wyniku zapalenia worka łzowego. Jama oka jest przemywana łzami, zapobiegając jej wysychaniu i rozmnażaniu się w niej chorobotwórczych bakterii. Następnie płyn łzowy dostaje się do punktów łzowych znajdujących się w wewnętrznym kąciku oka na powiekach dolnych i górnych. Zapalenie pęcherza moczowego rozwija się, gdy w jednym z tych punktów dochodzi do stanu zapalnego i zatkania, a także w przypadku upośledzenia ogólnej drożności kanału łzowo-nosowego, worka łzowego i kanalików łzowych.
W przypadku zapalenia pęcherza moczowego naturalny odpływ łez jest zaburzony. Płyn zbiera się w oku i jest stale wylewany przez dolną powiekę. Zapalenie pęcherza moczowego noworodków nie zawsze wymaga leczenia. Do 3 tygodnia życia uważane jest za naturalne zjawisko fizjologiczne, ponieważ kanaliki łzowe dziecka są zamknięte galaretowatą warstwą. Jeśli film pęknie samoczynnie, leczenie noworodka z zapaleniem drożdżakowym nie jest wymagane.
W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych wymagana jest konsultacja z okulistą. Jest to ważne w diagnostyce różnicowej zapalenia drożdżakowego zapalenia pęcherza moczowego z zapaleniem spojówek, w którym w obu oczach występuje stan zapalny. Zapalenie pęcherza moczowego u dorosłych nie ustępuje samoistnie bez masażu, leków, a czasem bez leczenia chirurgicznego.
Przyczyny zapalenia woreczka łzowego
Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u noworodków i dorosłych są zwykle różne.
Częściowe lub całkowite zablokowanie kanału łzowego, prowadzące do zapalenia woreczka łzowego u dorosłych, jest najczęściej spowodowane incydentami miażdżycowymi lub infekcjami.
Zapalenie pęcherza moczowego u noworodków występuje w wyniku zachowania galaretowatego czopu, który chronił dolną część kanału łzowego w okresie prenatalnym. Zwykle ten film powinien zrywać się wraz z pierwszym oddechem dziecka. Czasami jej zerwanie następuje w ciągu 2 tygodni życia dziecka.
Około 5% dzieci w pierwszych miesiącach życia wymaga leczenia zapalenia drożdżakowego pęcherza u noworodków, ponieważ nie doszło do niezależnego pęknięcia galaretowatej błony.
Zapalenie pęcherza moczowego noworodków o etiologii zakaźnej występuje znacznie rzadziej.
Objawy zapalenia pęcherza moczowego
Objawy zapalenia woreczka łzowego obejmują przewlekłe łzawienie i obrzęk worka łzowego zlokalizowanego w dole łzowym w pobliżu wewnętrznego kącika oka. Po naciśnięciu w tym obszarze zapalenie drożdżakowe objawia się ropną lub śluzowo-ropną wydzieliną. Spojówka powiek również wygląda na obrzękniętą.
Przebieg zapalenia dakryocystitis może być również ostry. Wraz z nim następuje ostre zaczerwienienie okolicy worka łzowego i zamknięcie szpary powiekowej. W ciągu kilku dni w wewnętrznym kąciku oka tworzy się przetoka. Może się samoistnie otworzyć wraz z uwolnieniem ropnej zawartości worka łzowego.
Przy długim, przewlekłym przebiegu zapalenia pęcherza moczowego u osoby dorosłej lub dziecka, możliwe jest poważne rozciągnięcie worka łzowego. W tym przypadku pokrywająca ją skóra staje się cieńsza i niebieskawa.
Zapalenie pęcherza moczowego jest niebezpieczne dla zdrowia oczu, ponieważ może prowadzić do infekcji rogówki, uszkodzenia i problemów ze wzrokiem.
Rozpoznanie zapalenia dakryocystitis
Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego opiera się na dolegliwościach pacjenta i obrazie klinicznym z charakterystycznymi objawami choroby. Zablokowanie kanału łzowego można potwierdzić za pomocą testu Westa. W tym celu do nosa pacjenta wprowadza się bawełniany knot, a do jamy oka wkrapla się roztwór collargolu. Po kilku minutach, przy nienaruszonej drożności kanału łzowego, knot powinien zostać zabarwiony. Aby wyjaśnić miejsce niedrożności dróg łzowych z zapaleniem dakryocystitis, można zastosować radiografię kontrastową.
Leczenie zapalenia woreczka łzowego
Standardem leczenia zapalenia drożdżakowego pęcherza u noworodków jest systematyczne stosowanie masażu. W przypadku zapalenia dakryocystitis przeprowadza się co najmniej 2 tygodnie do 10 razy dziennie. Przy regularnym i prawidłowym masażu zapalenie drożdżakowe w większości przypadków można wyleczyć bez stosowania leczenia chirurgicznego.
Celem masażu w przypadku zapalenia drożdżakowego pęcherza jest zerwanie galaretowatego filmu. Wszystkie manipulacje są wykonywane czystymi rękami w domu przez rodziców dziecka. Masaż na zapalenie dakryocystitis rozpoczyna się od wyciśnięcia zawartości worka łzowego. Następnie do jamy oka wkrapla się roztwór furacyliny, a ropne wydzielanie jest całkowicie usuwane. I dopiero wtedy możesz przejść bezpośrednio do masażu leczniczego. W przypadku zapalenia drożdżakowego pęcherza masowanie gwałtownych ruchów palcami należy wykonywać w okolicy worka łzowego. Po masażu krople środka dezynfekującego należy wlać do oka.
Jeśli masaż jest nieskuteczny w leczeniu zapalenia drożdżakowego pęcherza u noworodka, dziecko kierowane jest do sondowania kanału nosowo-łzowego. Zaleca się leczenie operacyjne zapalenia drożdżakowego pęcherza u noworodków w wieku 2-3 miesięcy. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i jest skuteczny w większości przypadków.
U dzieci powyżej 3 roku życia, a także z zapaleniem drożdżakowym pęcherza u dorosłych zaleca się wykonanie dakriocystorynostomii. W jej trakcie modeluje się sztuczny kanał łzowy nosa, łączy się łączność jamy oka z nosem.
W przypadku zapalenia pęcherza moczowego noworodków można zastosować mało urazową dakriocystorynostomię laserową. Chirurgiczne leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych polega na zastosowaniu dakriocystorynostomii zewnętrznej lub wewnątrznosowej.
Resekcja worka łzowego u dorosłych z zapaleniem drożdżakowym jest stosowana tylko w wyjątkowych przypadkach. W początkowej fazie choroby w ostrym zapaleniu drożdżakowym u dorosłych stosuje się płukania dezynfekujące i przeciwbakteryjne, sondowanie nosa, terapię UHF i okłady rozgrzewające.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
