Madopar

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Madopar: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Interakcje lekowe
11. Analogi
12. Warunki przechowywania
13. Warunki wydawania aptek
14. Recenzje
15. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Madopar

Kod ATX: N04BA02

Substancja czynna: lewodopa + benserazyd (lewodopa + benzerazyd)

Producent: Roche S. p. A. (Włochy), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Szwajcaria)

Opis i aktualizacja zdjęć: 14.08.2019

Ceny w aptekach: od 652 rubli.

Kup

Madopar to złożony lek przeciw parkinsonizmowi.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania Madoparu:

Twarde kapsułki żelatynowe (125): rozmiar nr 2, nieprzezroczysta struktura z różowawym cielistym korpusem, jasnoniebieskim wieczkiem i czarnym napisem „ROCHE”; wewnątrz kapsułek - ziarnisty proszek o jasnobeżowym kolorze, niekiedy pognieciony (30 lub 100 szt. w szklanych butelkach w ciemnym kolorze, w kartoniku 1 butelka);
Kapsułki twarde żelatynowe o zmodyfikowanym uwalnianiu (GSS 125): rozmiar nr 1, nieprzezroczysta struktura z jasnoniebieskim korpusem, ciemnozielonym wieczkiem i rdzawo-czerwonym napisem „ROCHE”; wewnątrz kapsułek - ziarnisty proszek o barwie żółtawej lub białej, niekiedy pomarszczony (30 lub 100 szt. w butelkach szklanych ciemnego koloru, w kartoniku 1 butelka);
Tabletki do sporządzania zawiesiny (szybko działające) (125): płaski, cylindryczny kształt, ze ściętą krawędzią, prawie biały lub biały z lekką marmurkową powierzchnią, z jednej strony linia podziału, z drugiej - wygrawerowany „ROCHE 125”, o niewielkim zapachu lub bez zapachu, średnica tabletki ok. 11 mm, grubość ok. 4,2 mm (30 lub 100 szt. w fiolkach szklanych w ciemnym kolorze, w kartoniku 1 butelka);
Tabletki 250: płaski, cylindryczny kształt, ze ściętym brzegiem, bladoczerwony z niewielkimi rozpryskami, z jednej strony z wytłoczonym napisem „ROCHE”, linią w kształcie krzyża i sześciokątem, z drugiej - linią podziału w kształcie krzyża; średnica tabletki 12,6-13,4 mm, grubość 3-4 mm (30 lub 100 sztuk w fiolkach z ciemnego szkła, 1 fiolka w pudełku tekturowym).

Substancjami czynnymi leku Madopar są lewodopa i benserazyd chlorowodorek, ich zawartość w preparacie (odpowiednio):

1 kapsułka (rozmiar nr 2 i nr 1) - 100 mg i 28,5 mg, co odpowiada 25 mg benzerazydu;
1 tabletka do sporządzania zawiesiny (125) - 100 mg i 28,5 mg, co odpowiada 25 mg benzerazydu;
1 tabletka (250) - 200 mg i 57 mg, co odpowiada 50 mg benzerazydu.

Elementy pomocnicze:

Kapsułki 125: stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, talk;
Kapsułki GSS 125 (zmodyfikowane uwalnianie): mannitol, uwodorniony olej roślinny, powidon, hypromeloza, wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu, talk;
Tabletki 125: wstępnie żelowana skrobia kukurydziana, bezwodny kwas cytrynowy, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
Tabletki 250: wodorofosforan wapnia, mannitol, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, wstępnie żelowana skrobia kukurydziana, etyloceluloza, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, czerwony barwnik tlenku żelaza, stearynian magnezu, dokusan sodu.

Skład kapsułek: dwutlenek tytanu (E171), żelatyna.

Dodatkowo w ramach kapsułek:

Kapsułki 125: wieczko - barwnik indygokarminowy (E132), korpus - czerwony tlenek żelaza (E172);
Kapsułki GSS 125: czapka - barwnik indygokarminowy (E132), barwnik żółty tlenek żelaza (E172), korpus - barwnik indygokarminowy (E132).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Dopamina, która działa jako neuroprzekaźnik w mózgu, jest wytwarzana zbyt mało w zwojach podstawy mózgu u pacjentów z chorobą Parkinsona. Lewodopa, czyli L-DOPA (4-dihydrofenyloalanina), jest metabolicznym prekursorem dopaminy. W przeciwieństwie do tego ostatniego, substancja ta dobrze przenika przez barierę krew-mózg. Po przedostaniu się lewodopy do ośrodkowego układu nerwowego jest przekształcana w dopaminę przez dekarboksylazę aromatycznych L-aminokwasów.

Po podaniu doustnym lewodopa ulega szybkiej dekarboksylacji, tworząc dopaminę zarówno w tkankach pozamózgowych, jak i mózgowych. W rezultacie większość substancji czynnej nie dociera do zwojów podstawy, a obwodowa dopamina często wywołuje działania niepożądane. Z tego powodu konieczne jest zablokowanie pozamózgowej dekarboksylacji lewodopy, co staje się możliwe w połączeniu z benserazydem, który jest inhibitorem obwodowej dekarboksylazy aromatycznych L-aminokwasów.

W ramach Madoparu lewodopa i benserazyd są prezentowane w stosunku 4: 1. Jednocześnie lek pozostaje tak samo skuteczny jak lewodopa w znaczących dawkach.

Kiedy lek jest stosowany w celu wyeliminowania zespołu niespokojnych nóg, dokładny mechanizm działania nie został zbadany, jednak przypuszczalnie układ dopaminergiczny odgrywa ważną rolę w patogenezie tej choroby.

Farmakokinetyka

Madopar 125 kapsułek i Madopar 250 tabletek

Lewodopa i benzerazyd wchłaniane są głównie w górnych częściach jelita cienkiego (66-74% przyjętej dawki), a stopień wchłaniania nie zależy od miejsca wchłaniania w tej części jelita. Maksymalne stężenie lewodopy w osoczu występuje po 1 godzinie od przyjęcia tabletek lub kapsułek. Tabletki Madopar 250 i kapsułki Madopar 125 są biorównoważne, jeśli są przyjmowane w identycznej dawce molowej. Całkowita biodostępność lewodopy w tych postaciach dawkowania wynosi średnio 98% (zakres waha się od 74% do 112%). Stopień wchłaniania lewodopy (AUC) i jej maksymalne stężenie w osoczu zwiększają się wprost proporcjonalnie do dawki (dotyczy zakresu dawek 50-200 mg). Kiedy Madopar jest przyjmowany jednocześnie z jedzeniem, zmniejsza się szybkość i stopień wchłaniania lewodopy. Kiedy kapsułki lub tabletki są przepisywane po posiłkach, maksymalne stężenie lewodopy w osoczu krwi zmniejsza się o 30%, a czas do osiągnięcia tego wydłuża. Stopień wchłaniania tej substancji czynnej zmniejsza się o 15%.

Tabletki do sporządzania zawiesiny (szybko działające) Madopar 125

Po podaniu doustnym tabletek ulegających rozpadowi, profile farmakokinetyczne lewodopy są podobne do tych po podaniu tabletek Madopar 250 lub kapsułek Madopar 125. Jednak maksymalne stężenie w osoczu jest zwykle osiągane w krótszym czasie. Szybkość wchłaniania tabletek do sporządzania zawiesiny przez pacjenta jest zwykle mniej zmienna.

Kapsułki Modopar GSS 125 o zmodyfikowanym uwalnianiu

W przypadku Madopar GSS 125 charakterystyczne są inne parametry farmakokinetyczne niż w przypadku innych postaci dawkowania. Substancje czynne są uwalniane w żołądku w znikomym tempie. Maksymalne stężenie lewodopy nie przekracza 20-30% stężenia po zażyciu Madopar 250 tabletek i Madopar 125 kapsułek i osiągane jest po 3 godzinach od zażycia leku. Dynamika stężenia substancji czynnej w osoczu charakteryzuje się dłuższym „okresem półtrwania” (okres, w którym zawartość lewodopy w osoczu przekracza lub jest równa połowie maksymalnego stężenia) niż Madopar 250 tabletek czy Madopar 125 kapsułek, co potwierdza ciągłe zmodyfikowane uwalnianie. Biodostępność Madopar GSS 125 kapsułek wynosi 50–70% biodostępności Madopar 250 tabletek i Madopar 125 kapsułek, a przyjmowanie pokarmu nie ma na nią wpływu. Maksymalne stężenie lewodopy również nie zależy od spożycia pokarmu iw tym przypadku jest osiągane 5 godzin po przyjęciu tej postaci dawkowania.

Lewodopa przenika przez barierę krew-mózg poprzez wysycany układ transportowy. Nie wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi 57 litrów. Pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) dla lewodopy w płynie mózgowo-rdzeniowym stanowi 12% tego w osoczu. Kiedy Madopar jest przyjmowany w zalecanych dawkach, benzerazyd nie przenika przez barierę krew-mózg i gromadzi się głównie w wątrobie, jelicie cienkim, nerkach i płucach.

Metabolizm lewodopy przebiega dwoma głównymi (o-metylacja i dekarboksylacja) i dwoma bocznymi (utlenianie i transaminacja). Lewodopa jest przekształcana w dopaminę przez dekarboksylazę aromatycznych L-aminokwasów. Głównymi produktami końcowymi tego szlaku metabolicznego są kwasy dihydroksyfenylooctowy i homowanilinowy.

Katecholo-O-metylotransferaza bierze udział w metylacji lewodopy, w wyniku której powstaje 3-O-metylodopa. Okres półtrwania tego głównego metabolitu z osocza wynosi 15-17 godzin, a u pacjentów przyjmujących Madopar w zalecanych dawkach kumuluje się. Podawana razem z benzerazydem lewodopa w mniejszym stopniu ulega obwodowej dekarboksylacji, co prowadzi do wyższych stężeń lewodopy i 3-O-metylodopy w osoczu oraz mniejszej zawartości kwasów fenolokarboksylowych (kwas dihydrofenylooctowy, kwas homowanilowy) i katecholamin (plazmidamina), dopaminy.

W błonie śluzowej wątroby i jelit benserazyd ulega hydrolizie, a końcowym produktem procesu jest trihydroksybenzylohydrazyna. Ten metabolit jest silnym inhibitorem dekarboksylazy aromatycznych L-aminokwasów.

Przy obwodowym hamowaniu dekarboksylazy aromatycznych L-aminokwasów, okres półtrwania lewodopy wynosi 1,5 godziny. Klirens substancji z osocza wynosi około 430 ml / min.

Benserazide jest prawie całkowicie eliminowany poprzez udział w procesach metabolicznych. Wydalanie metabolitów odbywa się głównie przez nerki (64%) oraz w mniejszym stopniu przez jelita (24%).

Brak danych dotyczących farmakokinetyki lewodopy u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek. U pacjentów w podeszłym wieku (65-78 lat) cierpiących na chorobę Parkinsona AUC i okres półtrwania zwiększają się o 25%, co nie jest zmianą istotną klinicznie i nie wymaga korekty schematu dawkowania.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Madopar jest wskazany dla pacjentów z chorobą Parkinsona:

Zespół idiopatyczny niespokojnych nóg;
Zespół niespokojnych nóg u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek poddawanych dializie.

Ponadto, w przypadku dysfagii i akinezji rano i wieczorem, pacjentom ze zjawiskiem „wyczerpania efektu pojedynczej dawki” lub zjawiskiem „wydłużenia okresu utajenia przed wystąpieniem klinicznego działania leku” przepisuje się szybko działające tabletki rozpuszczalne 125

W przypadku wszelkiego rodzaju wahań działania lewodopy („dyskinezy maksymalnej dawki” lub „zjawisko końca dawki”, w tym bezruch w nocy), wskazane jest stosowanie kapsułek Madopar GSS 125.

Przeciwwskazania

Patologie psychiczne z komponentem psychotycznym;
Zdekompensowana dysfunkcja narządów układu hormonalnego;
Choroby sercowo-naczyniowe w fazie dekompensacji;
Niewyrównana dysfunkcja wątroby;
Niewyrównana dysfunkcja nerek (z wyjątkiem pacjentów z zespołem niespokojnych nóg poddawanych dializie);
Jednoczesne stosowanie nieselektywnych inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), kombinacji inhibitorów MAO typu A i MAO typu B;
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
Wiek poniżej 25 lat;
Okres ciąży i karmienia piersią;
Nadwrażliwość na składniki leku.

Przyjmowanie leku Madopar jest przeciwwskazane u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji.

Instrukcja użytkowania Madopar: metoda i dawkowanie

Madopar przyjmuje się doustnie na pół godziny przed posiłkiem lub 1 godzinę po posiłku.

Kapsułki należy połykać w całości, nie zaleca się otwierania kapsułek Madopar GSS 125, gdyż spowoduje to utratę działania zmodyfikowanego uwalniania substancji czynnej.

Tabletki 250 można kruszyć w celu ułatwienia połknięcia, tabletki do sporządzania zawiesiny rozpuszcza się przed użyciem w 25-50 ml wody. Tabletka rozpuszcza się w ciągu kilku minut, otrzymany mlecznobiały roztwór należy przyjąć w ciągu następnych pół godziny, dokładnie mieszając.

Stosowanie Madoparu rozpoczyna się od stopniowego doboru indywidualnej dawki zapewniającej optymalny efekt terapeutyczny.

Rekomendowana dawka:

Początkowy etap choroby: leczenie należy rozpocząć od przyjmowania leku w dawce 50 mg / 12,5 mg (lewodopa / benserazyd) 3-4 razy dziennie. Ze względu na tolerancję preparatu Madopar na pacjentów, zaleca się stopniowe zwiększanie dawki. Optymalny efekt kliniczny osiąga się w ciągu 4-6 tygodni, zwykle przy dziennej dawce 300-800 mg / 75-200 mg w 3 lub więcej dawkach. W razie potrzeby przystąpić do dalszego zwiększania dawki dobowej nie wcześniej niż po 1 miesiącu;
Dawka podtrzymująca: 100 mg / 25 mg 3-6 razy dziennie, w celu optymalizacji działania należy stosować tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej lub kapsułki GSS 125;
Syndrom „niespokojnych nóg”: lek przyjmuje się 1 godzinę przed snem z jedzeniem, nie więcej niż 400 mg / 100 mg (500 mg Madoparu) dziennie;
Idiopatyczny zespół niespokojnych nóg z zaburzeniami snu: należy przyjąć 125 kapsułek lub 250 tabletek, dawka początkowa 50 mg / 12,5 mg-100 mg / 25 mg (lewodopa / benzerazyd). Aby osiągnąć efekt kliniczny, dawkę należy zwiększyć do 200 mg / 50 mg;
Idiopatyczny zespół „niespokojnych nóg” z zaburzeniami snu i snu: dawka początkowa to 1 kapsułka GSS 125 i 1 kapsułka 125 na godzinę przed snem. W razie potrzeby dawkę GSS 125 należy zwiększyć do 2 kapsułek;
Zespół idiopatyczny „niespokojnych nóg” z zaburzeniami zasypiania, snu oraz w ciągu dnia: dodatkowo - 1 tabletka do sporządzania zawiesiny doustnej lub 1 kapsułka 125, ale nie więcej niż 400 mg / 100 mg (500 mg Madoparu) dziennie;
Zespół „niespokojnych nóg” na tle przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów dializowanych: 1 kapsułka 125 lub 1 tabletka do sporządzania zawiesiny na pół godziny przed rozpoczęciem dializy.

W przypadku powołania Madoparu w skojarzeniu z innymi lekami przeciw parkinsonizmowi może być konieczne zmniejszenie ich dawki lub stopniowe anulowanie.

Tabletki rozpuszczalne (szybko działające) - specjalna forma Madoparu dla pacjentów z akinezą lub dysfagią rano i wieczorem, zjawisko „wyczerpania działania pojedynczej dawki” lub „wydłużenie okresu utajenia przed wystąpieniem klinicznego działania leku”. Jeżeli zjawisko „wyczerpania działania pojedynczej dawki” lub zjawisko „on-off” występuje w ciągu dnia, należy przestawić pacjenta na częstsze przyjmowanie leku w mniejszych pojedynczych dawkach lub (a jest to preferowane) na stosowanie kapsułek GSS 125.

Zaleca się rozpoczęcie przejścia na GSS 125 od porannej dawki odpowiadającej tabletkom do sporządzania zawiesiny lub 250 tabletek, przy czym zaleca się utrzymanie schematu leczenia.

Po 2-3 dniach stopniowo zwiększaj dawkę (o około 50%). Pacjentów należy ostrzec o możliwym przejściowym pogorszeniu się stanu w tym okresie, ponieważ działanie GSS 125 rozpoczyna się nieco później.

Dla uzyskania szybszego efektu klinicznego zaleca się łączenie GSS 125 z 125 kapsułkami lub tabletkami do sporządzania zawiesiny (szybko działające). Ta kombinacja jest optymalna dla pierwszej porannej dawki.

Dawkę GSS 125 należy dobierać ostrożnie i powoli, z przerwą 2-3 dni lub więcej między zmianami.

Aby uzyskać pozytywny efekt u pacjentów z objawami objawiającymi się w nocy, zaleca się stopniowe zwiększanie dawki wieczornej (przed snem) GSS 125 do 2 kapsułek.

W przypadku pojawienia się dyskinezy podczas przyjmowania GSS 125 należy zwiększyć odstępy pomiędzy dawkami (daje to większy efekt niż zmniejszenie pojedynczej dawki).

Jeśli Madopar GSS 125 nie jest wystarczająco skuteczny, należy powrócić do wcześniej stosowanych form leku.

Długotrwała terapia może powodować pojawienie się zjawiska „wyczerpania”, epizodów „zamrożenia”, zjawiska „włącz-wyłącz”. Szczególne przypadki schematu dawkowania polegają na miażdżeniu dawki dobowej leku, czyli zmniejszaniu pojedynczej dawki lub skracaniu odstępu między dawkami leku ze zjawiskiem „wyczerpania” i epizodami „zamrożenia” oraz ze zjawiskiem „on-off” - zmniejszaniu ilości dawek wraz ze wzrostem jednorazowego dawka. Następnie możesz spróbować ponownie zwiększyć dawkę dla skuteczności zabiegu.

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek. Madopar jest dobrze tolerowany przez pacjentów poddawanych hemodializie.

Aby wykluczyć nasilenie objawów zespołu niespokojnych nóg, dobowa dawka preparatu Madopar nie powinna przekraczać 400 mg / 100 mg (lewodopa / benzerazyd).

W przypadku nasilenia się objawów klinicznych należy zmniejszyć dawkę lewodopy lub stopniowo przestawić się na stosowanie innych leków.

Skutki uboczne

Układ pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty; w niektórych przypadkach - suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiana lub utrata smaku;
Układ nerwowy: bezsenność, pobudzenie, lęk, omamy, przejściowa dezorientacja (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku iz takimi objawami w wywiadzie), majaczenie, depresja, zawroty głowy, ból głowy; (w późniejszych etapach terapii) czasami - silna senność, spontaniczne ruchy (np. atetoza czy pląsawica), epizody „zamrożenia”, zjawisko „wyczerpania” (osłabienie efektu do końca okresu dawkowania), epizody nagłej senności, zjawisko „on-off”, nasilenie zespołu niespokojnych nóg;
Układ sercowo-naczyniowy: hipotonia ortostatyczna (wraz ze spadkiem dawki Madoparu słabnie), zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze;
Układ krwiotwórczy: rzadko - przemijająca leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia;
Układ oddechowy: nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli;
Z organizmu jako całości: anoreksja;
Reakcje skórne: rzadko - swędzenie, wysypka;
Wskaźniki laboratoryjne: czasami - wzrost transpeptydazy gamma-glutamylowej, azotu mocznikowego we krwi, przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych i fosfatazy zasadowej, zmiana zabarwienia moczu na czerwony (w pozycji stojącej ciemnieje);
Inne: infekcja gorączkowa.

Przedawkować

Przedawkowanie leku Madopar wyraża się objawami, w instrukcjach określanych jako działania niepożądane, ale w bardziej wyraźnej formie. Są to objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego (arytmie), z przewodu pokarmowego (nudności i wymioty) i sfery psychicznej (bezsenność, zamazana świadomość), a także patologiczne mimowolne ruchy.

Przyjmując kapsułki leku o zmodyfikowanym uwalnianiu (Madopar GSS 125), objawy przedawkowania mogą wystąpić później, ze względu na zmniejszoną szybkość wchłaniania składników aktywnych w żołądku.

W przypadku przedawkowania konieczne jest monitorowanie funkcji życiowych. Wskazane jest również leczenie objawowe z zastosowaniem leków przeciwarytmicznych, analeptyków oddechowych oraz w razie potrzeby leków przeciwpsychotycznych. Przyjmując kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu składników aktywnych (Madopar GSS 125), wskazane jest zapobieganie późniejszemu wchłanianiu Madoparu.

Specjalne instrukcje

Aby znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji ze strony układu pokarmowego, należy zawsze przyjmować Madopar z niewielką ilością płynu lub pokarmu i powoli zwiększać dawkę.

U pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania należy regularnie kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Zawartość lewodopy w leku wymaga okresowego monitorowania czynności wątroby i nerek, morfologii krwi.

Pacjenci z cukrzycą wymagają dostosowania dawki leków hipoglikemizujących i częstego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Przed znieczuleniem ogólnym lek należy przyjmować jak najdłużej, z wyjątkiem przypadku powołania znieczulenia halotanem, które na tle Madoparu może powodować wahania ciśnienia krwi (BP) i arytmię. Dlatego przy znieczuleniu halotanem zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku na 12-48 godzin przed znieczuleniem ogólnym. Po zabiegu wznawia się leczenie małymi dawkami i stopniowo zwiększa się do poprzedniego poziomu.

Niemożliwe jest nagłe anulowanie leku, może to spowodować rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego, którego charakterystycznymi objawami są sztywność mięśni, wzrost temperatury ciała i poziom fosfokinazy kreatynowej w surowicy krwi, zmiany psychiczne. Ponieważ zespół może przybrać postać zagrażającą życiu pacjenta, wymaga starannego nadzoru lekarskiego i wyznaczenia odpowiedniej terapii objawowej.

Stosowaniu leku musi towarzyszyć regularna obserwacja pacjenta pod kątem możliwego wystąpienia niepożądanych reakcji psychicznych. Depresja może wystąpić zarówno podczas terapii, jak i być kliniczną manifestacją parkinsonizmu.

Niekontrolowane stosowanie wzrastających dawek leku może powodować zaburzenia behawioralne i poznawcze.

W przypadku senności lub nagłych epizodów senności dawkę należy zmniejszyć lub zrezygnować z Madoparu, pacjent w tym okresie musi odmówić prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży i kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji, nigdy nie powinny przyjmować leku Madopar ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia zaburzeń układu kostnego u płodu. Jeśli ciąża wystąpi w trakcie leczenia lekiem, należy ją natychmiast anulować, po konsultacji z lekarzem.

Jeśli konieczne jest przyjęcie leku Madopar w okresie laktacji, zaleca się natychmiastowe przerwanie karmienia piersią, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat przenikania benzerazydu do mleka matki. Nie można całkowicie wykluczyć zagrożenia nieprawidłowego tworzenia się szkieletu u noworodka.

Interakcje lekowe

Jednoczesne stosowanie innych leków jest wskazane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, który biorąc pod uwagę stan kliniczny i możliwe współistniejące patologie pacjenta, wyda zalecenia, aby uniknąć rozwoju ciężkich działań niepożądanych.

Analogi

Analogi Madoparu to: Cyclodol, Pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumex, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / Benserazid-Teva.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w suchym miejscu w temperaturach: kapsułki - do 30 ° C, tabletki - do 25 ° C.

Okres trwałości: kapsułki i tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej - 3 lata, tabletki Madopar 250 mg - 4 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Madopar

W sieci można znaleźć diametralnie różne recenzje na temat Madoparu. Niektórzy pacjenci zauważają, że przy długotrwałym leczeniu parkinsonizmu lekiem obserwowano pozytywną dynamikę: zniknęły drżenie i drgawki, pojawiła się pewność ruchu i zdolność do samodzielnej regulacji ruchów. Jednak inni pacjenci narzekają, że nie zauważyli znaczącej poprawy swojego stanu podczas leczenia Madoparem, aw niektórych przypadkach nawet zmniejszyła się aktywność fizyczna.

Cena za Madopar w aptekach

Cena Madoparu w postaci kapsułek 125 mg to około 735-760 rubli (opakowanie zawiera 100 szt.). Możesz kupić kapsułki Madopar GSS 125 mg o zmodyfikowanym uwalnianiu za średnio 835-858 rubli (opakowanie zawiera 100 sztuk). Koszt tabletek do sporządzania zawiesiny Madopar 125 waha się od 840 do 878 rubli (opakowanie zawiera 100 szt.). Madopar 250 tabletek kosztuje około 1350-1400 rubli (opakowanie zawiera 100 szt.).