Dipeptiven - Instrukcje Użytkowania, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Dipeptywne

Dipeptiven: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Interakcje lekowe
13. Analogi
14. Warunki przechowywania
15. Warunki wydawania aptek
16. Recenzje
17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Dipeptiven

Kod ATX: B05XB02

Substancja czynna: aminokwasy do żywienia pozajelitowego (aminokwasy do żywienia pozajelitowego)

Producent: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Ceny w aptekach: od 21375 rubli.

Kup

Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji 20% Dipeptiven

Dipeptiven to pozajelitowy suplement diety uzupełniający niedobory glutaminy.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji 20%: przezroczysty (w tekturowym pudełku znajduje się 10 szklanych butelek zawierających 50 lub 100 ml koncentratu oraz instrukcja użycia Dipeptiven).

Skład 1 litra koncentratu:

substancja czynna: N (2) -L-alanylo-L-glutamina - 200 g (odpowiada w przybliżeniu zawartości L-alaniny - 82 g, L-glutaminy - 134,6 g);
substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań - do 1 litra.

Teoretyczna osmolarność leku wynosi 921 mOsm na litr; miareczkowalna kwasowość - od 90 do 105 mmol NaOH na 1 litr; pH - 5,4 do 6.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Dipeptiven zawiera dipeptyd N (2) -L-alanylo-L-glutaminę, który kompensuje niedobór glutaminy w stanach krytycznych lub stresie u pacjentów otrzymujących częściowe lub całkowite żywienie pozajelitowe. Jego stosowanie przywraca pracę jelit, ogranicza występowanie powikłań infekcyjnych, poprawia funkcje odpornościowe, koryguje reakcję kataboliczną, utrzymuje wewnątrzkomórkową pulę glutaminy, reguluje metabolizm białek i bilans azotowy.

Zawarta w preparacie glutamina ogranicza translokację bakterii, prawdopodobieństwo niewydolności narządowej i posocznicy, przygotowuje jelita do dalszego wsparcia żywieniowego, wzmacnia funkcje odpornościowe jelit i odbudowuje barierę jelitową.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym dipeptyd N (2) -L-alanylo-L-glutamina ulega szybkiej hydrolizie w osoczu krwi z utworzeniem glutaminy i alaniny. Jego okres półtrwania waha się od 2,4 do 3,8 minuty (w schyłkowej niewydolności nerek - 4,2 minuty), a klirens osoczowy - od 1,6 do 2,7 minuty.

Po podaniu dipeptydu stężenie alaniny i glutaminy gwałtownie wzrasta. Jedynie śladowe ilości znajdują się w osoczu krwi podczas całego okresu podawania. Przy stałym wlewie eliminacja N (2) -L-alanylo-L-glutaminy przez nerki nie przekracza 5% i jest taka sama, jak eliminacja innych aminokwasów przez nerki.

Wskazania do stosowania

Dipeptiven jest przepisywany dzieciom i dorosłym do mieszanego lub pełnego żywienia pozajelitowego w celu zastąpienia glutaminy jej zwiększonym spożyciem na tle hiperkatabolicznego lub hipermetabolicznego stanu metabolizmu w przypadkach takich zaburzeń / chorób jak:

nowotwory złośliwe;
niedobór odpornościowy;
ciężkie procesy zapalne;
posocznica;
ciężkie interwencje chirurgiczne;
oparzenia;
liczne urazy.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężka niewydolność wątroby;
ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 25 ml na minutę);
ciężka kwasica metaboliczna;
okres karmienia piersią;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Ostrożnie i tylko po konsultacji z lekarzem można stosować Dipeptiven w okresie ciąży, tylko w przypadkach, gdy potencjalna korzyść dla matki przewyższa spodziewane ryzyko dla płodu (ze względu na brak danych dotyczących stosowania leku u kobiet w okresie ciąży).

Dipeptive, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór przygotowany z koncentratu Dipeptiven podaje się dożylnie w postaci kropli. Bezpośrednio przed infuzją miesza się go ze zgodnym roztworem nośnika - 10% roztworem do infuzji zawierającym aminokwasy, 5 lub 10% roztworem dekstrozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu.

Proporcja mieszania koncentratu i roztworu nośnika wynosi 1: 5. Na przykład 0,1 l leku miesza się z 0,5 l 10% roztworu do infuzji aminokwasów. W tym przypadku stosunek dawki aminokwasów w 0,1 L leku (zawartość L-alaniny-L-glutaminy - 20 mg) i 0,5 L roztworu aminokwasów (zawartość aminokwasów - 50 g) wynosi 2: 5, co nie przekracza proporcji Dipeptiven w 30% całkowitej ilości wstrzykniętych aminokwasów.

Ostateczna osmolarność mieszaniny jest parametrem decydującym o wyborze żyły obwodowej lub centralnej do infuzji.

Po dodaniu zgodnego roztworu do infuzji do koncentratu lek wstrzykuje się do żył centralnych.

Jeżeli osmolarność roztworu przekracza 800 mOsm na 1 litr, należy ją wstrzyknąć do żył centralnych.

Dawkę leku dobiera się indywidualnie, w zależności od zapotrzebowania pacjenta na aminokwasy oraz stopnia nasilenia jego stanu hiperkatabolicznego.

Maksymalną dzienną dawkę do żywienia pozajelitowego ustala się na podstawie wyliczenia 2 g aminokwasów na 1 kg masy ciała. Przy obliczaniu potrzeby ważne jest, aby wziąć pod uwagę dodanie glutaminy i alaniny podczas podawania leku. Odsetek aminokwasów otrzymanych podczas wlewu Dipeptiven nie powinien przekraczać 30% (w przybliżeniu) całkowitej liczby podanych aminokwasów.

Dawka dobowa waha się od 1,5 do 2,5 ml leku na 1 kg masy ciała (co odpowiada 0,3–0,5 g na 1 kg N (2) -L-alanylo-L-glutaminy). W przypadku pacjentów o masie ciała 70 kg odpowiada to 100-175 ml leku dziennie.

Maksymalna dzienna dawka to 2,5 ml na 1 kg masy ciała (co odpowiada 0,5 g na 1 kg masy ciała N (2) -L-alanylo-L-glutaminy). Musi być łączony z kompatybilnymi roztworami aminokwasów, aby dostarczyć około 1 g aminokwasów na kg masy ciała dziennie. W efekcie zawartość aminokwasów w dziennej dawce wynosi 1,5 g na 1 kg masy ciała.

W zależności od zapotrzebowania pacjenta na aminokwasy zaleca się, aby dodając koncentrat Dipeptiven do roztworu nośnikowego skupić się na następujących wskaźnikach:

dzienne zapotrzebowanie na aminokwasy 1,2 g / kg: 0,8 g / kg aminokwasów z dodatkiem 0,4 g / kg N (2) -L-alanylo-L-glutaminy;
dzienne zapotrzebowanie na aminokwasy 1,5 g / kg: 1 g / kg aminokwasów z dodatkiem 0,5 g / kg N (2) -L-alanylo-L-glutaminy;
dzienne zapotrzebowanie na aminokwasy 2 g / kg: 1,5 g / kg aminokwasów z dodatkiem 0,5 g / kg N (2) -L-alanylo-L-glutaminy.

Szybkość wlewu roztworu nośnika determinuje szybkość infuzji Dipeptiven, nie powinna przekraczać 0,1 g aminokwasów na 1 kg masy ciała w ciągu 1 godziny.

Podczas stosowania terapeutycznego maksymalne stężenie N (2) -L-alanylo-L-glutaminy wynosi 3,5%.

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 3 tygodni, należy jednak pamiętać, że doświadczenie w stosowaniu leku dłużej niż 9 dni jest ograniczone.

Skutki uboczne

Przy prawidłowym stosowaniu Dipeptiven nie obserwuje się rozwoju skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach odnotowuje się reakcje alergiczne.

Przedawkować

Główne objawy: nudności, dreszcze, wymioty (w przypadku przekroczenia szybkości infuzji).

Terapia: odwołanie podawania leku.

Specjalne instrukcje

W przypadku wyrównanej niewydolności wątroby, Dipeptiven należy podawać pod kontrolą wskaźników czynności wątroby.

Konieczne jest monitorowanie objawów hiperamonemii, monitorowanie stanu kwasowo-zasadowego, bilansu wodnego, osmolarności i składu elektrolitów osocza, a także dynamiczne określanie wskaźników czynności wątroby (stężenie bilirubiny w osoczu, aminotransferazy asparaginianowej, aktywność aminotransferazy alaninowej i fosfatazy alkalicznej).

Droga podania Dipeptiven (żyła obwodowa lub centralna) dobierana jest w zależności od wskaźnika osmolarności gotowego do użycia roztworu. Za górną granicę osmolarności roztworu po wstrzyknięciu do żyły obwodowej uważa się 800 mOsm na 1 litr, jednak w zależności od stanu żył obwodowych, stanu ogólnego i wieku pacjenta można ją skorygować.

Przed przygotowaniem roztworu należy dokładnie obejrzeć butelkę i koncentrat. Stosowaniu podlega tylko klarowny roztwór w nieuszkodzonych fiolkach, w którym nie ma zawieszonych cząstek. Lek należy zużyć natychmiast po otwarciu butelki. Koncentrat w fiolce jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowej infuzji i nie należy go przechowywać po dodaniu innych składników. Zgodnie ze standardową procedurą utylizacji leków przyjętą w tym szpitalu, niewykorzystana część koncentratu ulega zniszczeniu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży wprowadzenie leku jest możliwe w przypadkach, gdy potencjalna korzyść dla matki przewyższa spodziewane ryzyko dla płodu.

Dipeptive nie jest przepisywany podczas laktacji.

Z zaburzeniami czynności nerek

W ciężkiej niewydolności nerek Dipeptiven nie jest przepisywany.

Za naruszenia funkcji wątroby

Stosowanie preparatu Dipeptiven jest przeciwwskazane w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby.

Interakcje lekowe

Podczas mieszania Dipeptiven z 5 lub 10% roztworem dekstrozy, 0,9% roztworem chlorku sodu lub roztworem aminokwasów (roztwory nośników) należy ściśle przestrzegać zasad aseptyki. Powinieneś również upewnić się, że produkty są kompatybilne i całkowicie je wymieszać.

Lek można podawać dożylnie w połączeniu z roztworami aminokwasów przeznaczonymi do żywienia pozajelitowego lub w workach wielokomorowych do żywienia pozajelitowego.