Vedicardol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Vedicardol: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Vedikardol

Kod ATX: C07AG02

Substancja czynna: karwedilol (Carvedilol)

Producent: SINTEZ, JSC (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.11.2018r

Ceny w aptekach: od 36 rubli.

Kup

Wedikardol jest blokerem alfa i beta.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: płaskie cylindryczne, prawie białe lub białe, dozwolone marmurkowanie, ze ścięciem (w kartonowym pudełku 3-komorowe opakowania konturowe po 10 tabletek i instrukcja użycia Vedicardolu).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: karwedilol - 6,25; 12,5 lub 25 mg;
składniki pomocnicze: krospowidon, stearynian wapnia, monohydrat laktozy, talk, celuloza mikrokrystaliczna.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna leku Vedicardol - karwedilol - jest alfa i beta blokerem. Blokuje receptory α ₁ -, β ₁ - i β ₂ -adrenergiczne. Ma działanie przeciwarytmiczne, przeciwdławicowe i rozszerzające naczynia krwionośne.

Karwedilol jest racemiczną mieszaniną stereoizomerów R (+) i S (-) - o takich samych właściwościach blokowania receptorów alfa-adrenergicznych.

Działanie Vedicardolu polegające na blokowaniu receptorów beta-adrenergicznych jest nieselektywne i wynika z działania lewoskrętnego S (-) - stereoizomeru.

Działaniem rozszerzającym naczynia karwedilolu jest przede wszystkim ze względu na blokadę alfa ₁ -adrenergicznych receptorów. Z powodu rozszerzenia naczyń zmniejsza się całkowity obwodowy opór naczyniowy.

Karwedilol ma właściwości stabilizujące błonę, ale nie wykazuje własnej aktywności sympatykomimetycznej.

Rozszerzenie naczyń w połączeniu z blokadą receptorów β-adrenergicznych prowadzi do zmniejszenia oporu naczyń nerkowych w chorobie nerek i nadciśnieniu tętniczym. W tym przypadku nie ma istotnego wpływu na szybkość przesączania kłębuszkowego, nerkowy przepływ osocza i wydalanie elektrolitów. Utrzymywany jest przepływ krwi obwodowej, więc u pacjentów rzadko dochodzi do zimna stóp i dłoni, często występujących podczas przyjmowania beta-blokerów.

Karwedilol nieznacznie obniża tętno. W przypadku choroby niedokrwiennej serca (CHD) ma działanie przeciwdławicowe. Zmniejsza wstępne i następcze obciążenie serca. Nie wpływa znacząco na metabolizm lipidów, zawartość jonów magnezu, sodu i potasu w osoczu.

W przypadku upośledzenia czynnościowego lewej komory i / lub niewydolności serca substancja pozytywnie wpływa na parametry hemodynamiczne, poprawia frakcję wyrzutową i wielkość lewej komory.

Vedicardol poprawia czynność lewej komory, łagodzi objawy, zmniejsza liczbę przyjęć do szpitala i śmiertelność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, zarówno niedokrwienną, jak i niedokrwienną.

Skutki działania karwedylolu są zależne od dawki.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym karwedilol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) 5–99 μg / ml osiąga po 1–1,5 godziny.

Całkowita biodostępność wynosi 25–35%: dla S (-) - stereoizomeru ~ 15%, dla R (+) - stereoizomeru ~ 31%.

Stopień wiązania z białkami osocza wynosi 98–99%, głównie za sprawą R (+) - stereoizomeru, który wiąże się z albuminami. Objętość dystrybucji wynosi około 2 l / kg.

Karwedilol charakteryzuje się efektem pierwszego przejścia przez wątrobę. Jest metabolizowany przy udziale izoenzymów cytochromu P450, takich jak CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP2D6 i CYP3A4. W rezultacie w wyniku demetylacji i hydroksylacji powstają trzy aktywne metabolity, które mają wyraźne działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne. Głównym metabolitem jest 4'-hydroksyfenylokarwedilol, który jest 13 razy bardziej aktywny niż karwedilol, mimo że jego stężenie w osoczu wynosi 10% stężenia karwedilolu w osoczu.

Klirens osoczowy - 500-700 ml / min. Wydalany jest głównie z żółcią przez jelita. Do 2% jest wydalane przez nerki. Okres półtrwania wynosi 6–10 godzin.

Karwedilol przenika przez barierę łożyskową do mleka kobiecego.

Farmakokinetyka w specjalnych grupach:

wiek podeszły i starczy: nie obserwuje się znaczących różnic w parametrach farmakokinetycznych, a tolerancja na Vedicardol nie zmienia się;
zaburzenia czynności nerek: karwedylol nie zaburza intensywności nerkowego przepływu krwi, nie zmienia szybkości przesączania kłębuszkowego. W przypadku nadciśnienia tętniczego i współistniejącego zaburzenia czynności nerek parametry farmakokinetyczne leku nie ulegają zmianie. U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie niezmienionego karwedylolu przez nerki zmniejsza się, ale zmiany farmakokinetyki nie są znaczące. Karwedylol jest szeroko stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia naczyniowo-nerkowego, w tym u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, pacjentów poddawanych hemodializie lub poddawanych przeszczepowi nerki. Wedikardol sprzyja stopniowemu obniżaniu ciśnienia krwi (BP) w okresach między dializami i w dniach dializy, podczas gdy nasilenie działania hipotensyjnego jest porównywalne do tego u zdrowych ochotników. Karwedilol nie jest wydalany podczas dializy (prawdopodobnie ze względu na jego silne wiązanie z białkami osocza);
upośledzenie czynności wątroby: znacznie wzrasta biodostępność leku (do 80%), dlatego stosowanie Vedicardolu jest przeciwwskazane;
niewydolność serca: klirens R (+) i S (-) - stereoizomerów karwedilolu jest znacznie zmniejszony, ale ich farmakokinetyka nie zmienia się znacząco;
cukrzyca: u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 karwedylol nie wpływa na poziom glukozy we krwi (zarówno po posiłkach, jak i na czczo), poziom hemoglobiny glikowanej oraz skuteczność terapeutyczną zastosowanego środka hipoglikemizującego. Niektóre badania wykazały, że Vedicardol nie zmniejsza tolerancji glukozy. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i insulinoopornością (zespół X), ale bez cukrzycy, karwedylol zwiększa wrażliwość na insulinę. Podobne wyniki uzyskano w badaniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze (jako monopreparat lub w połączeniu z lekami moczopędnymi);
przewlekła niewydolność serca (w ramach złożonej terapii);
choroba niedokrwienna serca - w celu zapobiegania napadom stabilnej dławicy piersiowej.

Przeciwwskazania

Absolutny:

kwasica metaboliczna;
końcowy etap choroby zarostowej naczyń obwodowych;
Dławica Prinzmetala;
blokada przedsionkowo-komorowa (AV) II - III stopnia (z wyjątkiem pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca);
przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, wymagająca dożylnego podania leków inotropowych;
ostra niewydolność serca;
wstrząs kardiogenny;
zespół chorego zatoki;
bradykardia (mniej niż 60 uderzeń / min);
ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 85 mm Hg. art.);
astma oskrzelowa;
ciężka postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);
niewydolność wątroby;
nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy / galaktozy;
wiek do 18 lat;
okres karmienia piersią;
jednoczesne stosowanie diltiazemu lub werapamilu;
nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Względny (Vedicardol jest stosowany ostrożnie tylko wtedy, gdy korzyści są wyższe niż ryzyko):

niewydolność nerek;
historia skurczu oskrzeli;
przewlekła obturacyjna choroba płuc;
choroba zarostowa naczyń obwodowych;
Blok AV I stopień;
myasthenia gravis;
guz chromochłonny (przy jednoczesnym stosowaniu alfa-blokerów);
tyreotoksykoza;
hipoglikemia;
cukrzyca;
łuszczyca;
depresja;
poważna operacja lub znieczulenie ogólne;
okres ciąży;
jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (monoaminooksydazy).

Vedicardol, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Vedicardol należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością wody. Czas posiłku nie ma znaczenia.

W przypadku nadciśnienia tętniczego leczenie rozpoczyna się od dawki dobowej 12,5 mg w 1 dawce. Po 2 dniach zwiększa się do 25 mg raz dziennie. Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę kontynuuje się stopniowo zwiększając w minimalnych odstępach 2 tygodni. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 50 mg na 1 lub 2 dawki.

W przypadku dusznicy bolesnej i choroby niedokrwiennej serca zalecana dawka w ciągu pierwszych 2 dni wynosi 12,5 mg 2 razy dziennie, następnie 25 mg 2 razy dziennie. W przypadku niewystarczającego działania przeciwdławicowego zwiększenie dawki dobowej jest możliwe po 2 tygodniach. Najwyższa dawka dobowa dla tej kategorii pacjentów wynosi 100 mg w 2 dawkach podzielonych.

W przewlekłej niewydolności serca dawkę dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Wedikardol jest przepisywany jako dodatek do glikozydów nasercowych, leków moczopędnych i inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). W ciągu 2-3 godzin od podania pierwszej dawki i pierwszego zwiększenia dawki pacjent wymaga ścisłej kontroli lekarskiej. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 3,125 mg (½ tabletka Vedicardolu 6,25 mg) 2 razy na dobę. Aby uniknąć rozwoju niedociśnienia ortostatycznego, zaleca się przyjmowanie leku z posiłkami. W przypadku niewystarczającego efektu terapeutycznego, ale pod warunkiem dobrej tolerancji terapii, w odstępach co najmniej 2 tygodni można jednorazowo zwiększyć dawkę: najpierw Vedicardol 6,25 mg, następnie 12,5 mg, następnie do 25 mg zachowując częstotliwość podawania 2 razy na dzień. Maksymalne zalecane dawki:pacjenci o masie ciała 85 mg - 50 mg 2 razy dziennie.

W ciężkiej przewlekłej niewydolności serca najwyższa dawka to 25 mg 2 razy dziennie, niezależnie od masy ciała. Przed każdym zwiększeniem dawki pacjent jest badany pod kątem braku objawów nasilenia przewlekłej niewydolności serca lub rozwoju wazodylatacji. W przypadku zatrzymania płynów lub przemijającego nasilenia przewlekłej niewydolności serca, dawkę leku moczopędnego zwiększa się lub Vedicardol zostaje tymczasowo odstawiony. W przypadku objawów rozszerzenia naczyń należy zmniejszyć dawkę leku moczopędnego. Jeśli objawy przewlekłej niewydolności serca utrzymują się, należy zmniejszyć dawkę inhibitora ACE (u pacjentów, którzy go otrzymują), a następnie, jeśli to konieczne, zmniejszyć dawkę Vedicardolu. Nie zwiększać dawki karwedylolu do czasu ustabilizowania się objawów niedociśnienia tętniczego lub przewlekłej niewydolności serca.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki tabletkę należy przyjąć, gdy tylko pacjent sobie o tym przypomni, tylko jeśli nie zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie podwajaj dawki.

Zakończenie terapii odbywa się stopniowo - w ciągu 1–2 tygodni.

Jeśli stosowanie leku Vedicardol zostanie przerwane na dłużej niż 2 tygodnie, należy wznowić przyjmowanie leku z minimalną dawką i stopniowo ją zwiększać.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek schemat leczenia nie jest dostosowywany.

Skutki uboczne

Na tle farmakoterapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane (ze względu na częstość występowania klasyfikuje się je następująco: bardzo często -> 1/10, często - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000, bardzo rzadko - <1/10 000, w tym pojedyncze wiadomości):

parametry laboratoryjne: często - hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipoglikemia;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo często - hipotonia ortostatyczna; często - blok AV II - III stopnia, bradykardia; rzadko - wyraźne obniżenie ciśnienia tętniczego, dławica piersiowa, obrzęki obwodowe (w tym uogólnione, obrzęki kończyn dolnych / krocza), stany przedomdleniowe i omdlenia, zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca (w okresie zwiększania dawek), zaburzenia krążenia obwodowego objawiające się zimnem kończyn, zaostrzenia Zespół Raynauda i zespół chromania przestankowego;
z ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy (szczególnie na początku przyjmowania leku Vedicardol i po zmianie dawki), zawroty głowy, osłabienie; rzadko - stany asteniczne (w tym zwiększone zmęczenie), zaburzenia snu, chwiejność nastroju, depresja, parestezje;
ze strony metabolizmu: często - dekompensacja istniejącej cukrzycy, zahamowanie układu przeciwzapiekowego, manifestacja utajonej cukrzycy, przyrost masy ciała;
z układu pokarmowego: często - biegunka, bóle brzucha, nudności; rzadko - wymioty, zaparcia; bardzo rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
z układu moczowego: rzadko - zaburzenia oddawania moczu; bardzo rzadko - nietrzymanie moczu u kobiet (przemijające po odstawieniu produktu leczniczego Vedicardol), ciężkie zaburzenia czynności nerek; u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i / lub rozlanym zapaleniem naczyń - dalsze pogorszenie czynności nerek, niewydolność nerek;
z dróg oddechowych: rzadko - duszność, przekrwienie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli (u osób predysponowanych);
z układu rozrodczego: rzadko - zmniejszona moc;
ze strony narządów krwiotwórczych: rzadko - trombocytopenia; bardzo rzadko - leukopenia;
ze strony skóry: rzadko - wysypka, swędzenie skóry, pokrzywka, zapalenie skóry;
ze strony narządu wzroku: często - podrażnienie oczu, zmniejszone łzawienie, zaburzenia widzenia;
inne: rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej, kichanie; bardzo rzadko - ból kończyn, zaostrzenie przebiegu łuszczycy, zespół grypopodobny.

Przedawkować

Przedawkowanie Vedicardolu może objawiać się nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi (któremu towarzyszą zawroty głowy lub omdlenie), ciężką bradykardią (<50 uderzeń / min), skurczem oskrzeli, dusznością, wymiotami. W ciężkich przypadkach możliwe są następujące zaburzenia: splątanie, niewydolność oddechowa, uogólnione drgawki, zaburzenia przewodzenia, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie akcji serca.

Po przyjęciu dawki znacznie wyższej od zalecanej, należy wykonać płukanie żołądka i przyjąć adsorbent. Ponadto przeprowadza się leczenie objawowe, któremu towarzyszy monitorowanie i utrzymanie funkcji życiowych organizmu. W razie potrzeby pacjent zostaje przyjęty na oddział intensywnej terapii.

Zalecane leczenie przedawkowania w zależności od objawów:

przewaga wyraźnego spadku ciśnienia krwi: wprowadzenie środka sympatykomimetycznego (adrenaliny, noradrenaliny, adrenaliny, noradrenaliny lub dobutaminy) jest widoczne pod ciągłym monitorowaniem parametrów krążenia;
ciężka bradykardia: zaleca się dożylne (dożylne) podanie antagonisty receptora m-antycholinergicznego (np. atropiny w dawce 0,5–2 mg);
bradykardia oporna na leczenie: może wymagać sztucznego rozrusznika serca;
drgawki: diazepam podaje się powoli dożylnie;
skurcz oskrzeli: wymaga powołania aminofiliny IV lub beta-adrenomimetyku w postaci aerozolu, jeśli postać aerozolu jest nieskuteczna, wymagane jest podanie IV.

U pacjentów z ciężkim przedawkowaniem, któremu towarzyszy wstrząs, leczenie podtrzymujące prowadzi się przez długi czas, ponieważ okres półtrwania karwedylolu i wydalanie Vedicardolu z magazynu może się zwiększyć.

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany przez długi czas i nie jest nagle anulowany, szczególnie podczas leczenia choroby wieńcowej, ponieważ stan pacjenta może się pogorszyć. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, dawkę leku Vedicardol zmniejsza się stopniowo przez 1–2 tygodnie.

Na początkowym etapie terapii i wraz ze wzrostem dawki Vedicardolu, szczególnie u osób starszych, możliwy jest nadmierny spadek ciśnienia krwi, częściej podczas wstawania. W takim przypadku konieczne jest dostosowanie dawki.

W okresie doboru dawki u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca możliwe jest nasilenie objawów choroby i pojawienie się obrzęku obwodowego. W takim przypadku dalsze zwiększanie dawki Vedicardolu jest zabronione. Konieczne jest zwiększanie dawki diuretyków do czasu ustabilizowania się parametrów hemodynamicznych. Czasami konieczne jest zmniejszenie dawki karwedilolu, w rzadkich przypadkach jest czasowo anulowane. Nie przeszkadza to w dalszym prawidłowym doborze dawki.

Czasami podczas terapii rozwija się bradykardia. Jeśli częstość akcji serca spadnie poniżej 60 uderzeń / min, dawka Vedicardolu zostanie zmniejszona lub lek zostanie przerwany.

Karwedylol jest w stanie maskować objawy hipoglikemii, zwłaszcza tachykardii, oraz łagodzić objawy tyreotoksykozy, dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Leki beta-adrenolityczne mogą nasilać objawy niewydolności tętniczej, co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia pacjentów z chorobą naczyń obwodowych, w tym zespołem Raynauda.

U pacjentów z chorobą wieńcową i rozsianą chorobą naczyń obwodowych i (lub) niewydolnością nerek, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i niedociśnieniem tętniczym (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), możliwe jest odwracalne pogorszenie czynności nerek. W takich przypadkach dawkę Vedicardolu dobiera się zgodnie ze stanem funkcjonalnym nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych fenyloalkiloaminy (werapamilu) lub benzodiazepiny (diltiazem), leków przeciwarytmicznych klasy I lub powolnych blokerów kanału wapniowego konieczne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi i elektrokardiogramu.

Pacjentom z guzem chromochłonnym można przepisać Vedicardol tylko wtedy, gdy jednocześnie są stosowane alfa-adrenolityki.

Jeżeli konieczna jest operacja w znieczuleniu ogólnym, pacjent powinien poinformować anestezjologa o przyjmowaniu karwedylolu.

Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, którzy nie przyjmują doustnych lub wziewnych beta _2- adrenomimetyków, Vedicardol powinni być przepisywani tylko po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Jeśli istnieje predyspozycja do rozwoju zespołu bronchospastycznego, lek może powodować duszność. Na początku leczenia oraz po zwiększeniu dawki pacjenci tacy powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską. Jeśli pojawią się objawy skurczu oskrzeli, dawkę należy zmniejszyć.

Należy zachować ostrożność, stosując Vedicardol w leczeniu pacjentów z ciężkimi reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie oraz pacjentów poddawanych leczeniu odczulającemu, ponieważ karwedylol może zwiększać wrażliwość osoby na alergeny, aw rezultacie nasilać reakcje anafilaktyczne.

Wedikardol może zmniejszać wydzielanie płynu łzowego, co powinny wziąć pod uwagę osoby noszące soczewki kontaktowe.

Podczas terapii zdecydowanie zaleca się powstrzymanie się od picia napojów alkoholowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Na początku przyjmowania leku Vedicardol oraz w okresie zwiększania jego dawki pacjenci powinni zachować ostrożność podczas wykonywania czynności o potencjalnie niebezpiecznych konsekwencjach, w tym prowadzenia samochodu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zmniejszając przepływ krwi przez łożysko, karwedylol może mieć negatywny wpływ na rozwój zarodka, powodować hipoglikemię, bradykardię i niedociśnienie tętnicze u płodu, prowadzić do przedwczesnego porodu lub wewnątrzmacicznej śmierci płodu. Z tego powodu Vedicardol jest przeciwwskazany w okresie ciąży, z wyjątkiem przypadków nagłej potrzeby, kiedy korzyści dla kobiety są zdecydowanie wyższe niż możliwe ryzyko.

Karwedylol przenika do mleka kobiecego, dlatego stosowanie leku Vedicardol w okresie laktacji jest przeciwwskazane lub należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Vedicardol nie jest stosowany w pediatrii, ponieważ nie ma dowodów na bezpieczeństwo i skuteczność jego stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W niewydolności nerek Vedicardol jest stosowany ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Na etapie selekcji i zwiększania dawki u pacjentów w podeszłym wieku możliwy jest nadmierny spadek ciśnienia tętniczego, zwłaszcza podczas wstawania. W takim przypadku zaleca się dostosowanie dawki leku Vedicardol.

Interakcje lekowe

Karwedilol ma następujący wpływ na jednocześnie stosowane leki:

nasila działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych i leków o działaniu przeciwnadciśnieniowym (na przykład azotanów);
zwiększa stężenie digoksyny we krwi, co może prowadzić do wydłużenia czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
nasila działanie insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących, w tym pochodnych sulfonylomocznika, może maskować objawy hipoglikemii, zwłaszcza tachykardii (wymaga intensywnej kontroli poziomu glukozy we krwi);
zwiększa zawartość cyklosporyny we krwi (konieczne jest dostosowanie dawki);
zapobiega rozszerzającemu oskrzela działaniu leków rozszerzających oskrzela, które są agonistami receptorów β-adrenergicznych.

Potencjalny wpływ innych leków na karwedilol:

niesteroidowe leki przeciwzapalne i induktory utleniania mikrosomalnego (fenobarbital, ryfampicyna): zmniejszają jej działanie przeciwnadciśnieniowe;
inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna): wzmacniają jej działanie hipotensyjne;
ergotamina: nasila indukowane zwężenie naczyń;
środki do znieczulenia ogólnego: nasilają działanie przeciwnadciśnieniowe i inotropowe;
klonidyna: może nasilać jej hipotensyjne i negatywne działanie chronotropowe (w przypadku konieczności przerwania terapii skojarzonej należy najpierw odstawić karwedilol, po kilku dniach - klonidynę, stopniowo zmniejszając dawkę);
fluoksetyna: hamuje jej metabolizm i powoduje kumulację karwedilolu, co może prowadzić do nasilenia działania kardiodepresyjnego (w tym rozwoju bradykardii), efekt ten utrzymuje się nawet kilka dni po odstawieniu fluoksetyny;
leki zwiększające zawartość katecholamin (na przykład rezerpina i inhibitory MAO): zwiększają ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego i ciężkiej bradykardii;
leki przeciwarytmiczne (zwłaszcza klasa I) i blokery wolnych kanałów wapniowych (takie jak werapamil i diltiazem): zwiększają prawdopodobieństwo naruszenia przewodzenia AV, mogą przyczyniać się do wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego i niewydolności serca (przeciwwskazane jest przepisywanie werapamilu lub diltiazemu i / v jednocześnie z karwedylolem);
amiodaron: zmniejsza klirens S (-) - stereoizomeru karwedylolu u pacjentów z niewydolnością serca, czemu towarzyszy ryzyko nasilenia działania blokującego receptory beta-adrenergiczne.

Analogi

Analogi Vedicardolu to Albetor, Alfuzosin, Bagodilol, Carvedigamma, Carvedilol, Coriol, Recardium i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, chronić przed światłem, suchym i niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Vedicardol

Na wyspecjalizowanych forach i witrynach praktycznie nie ma recenzji na temat Vedicardolu. Lek zawiera karwedilol jako substancję czynną, która jest częścią wielu leków. Pacjenci oceniają to głównie pozytywnie: lek dobrze obniża wysokie ciśnienie krwi, stabilizuje stan w przypadku choroby niedokrwiennej serca i przewlekłej niewydolności serca.

Cena za Vedicardol w aptekach

W zależności od sieci aptek cena Vedicardolu za opakowanie 30 tabletek może wynosić: w dawce 6,25 mg - 37–69 rubli, w dawce 12,5 mg - 76–163 rubli, w dawce 25 mg - 142–190 pocierać.