Rozpoczęła się aborcja
Rozpoczęta aborcja to aborcja samoistna, charakteryzująca się częściowym oderwaniem komórki jajowej od ściany macicy na tle hipertoniczności, która może rozwinąć się w każdym wieku ciążowym. Ten stan jest odwracalny. Ciąża wraz z wystąpieniem takiego stanu u kobiety może być utrzymywana bez uszczerbku dla jej zdrowia i stanu płodu. W większości przypadków, przy szybkiej pomocy lekarskiej, płód rozwija się normalnie w jamie macicy aż do terminu porodu. Przyczyną wystąpienia stanu mogą być zarówno czynniki zewnętrzne (stres fizyczny, stres), jak i wewnętrzne (procesy zapalne i infekcyjne, patologie ciąży). Oderwaniu komórki jajowej towarzyszy wyraźny kompleks objawowy. Jakie są główne objawy rozpoczętej aborcji? Jakiej pomocy przede wszystkim potrzebuje kobieta, gdy zaczyna się aborcja? Jakie są prognozy dla kobiety i płodu w tym stanie?
Ginekologia: rozpoczęta aborcja - obraz kliniczny, przyczyny choroby, objawy
Ginekologia rozważa aborcję, która rozpoczęła się jako etap poronienia samoistnego, który charakteryzuje się częściowym oderwaniem komórki jajowej od ściany macicy przy zwiększonej aktywności skurczowej. Ten stan jest odwracalny przy niewielkim odwarstwieniu płodu. Ciążę należy zachować zgodnie z wynikami ogólnych badań klinicznych, podstawowych odczytów temperatury, a także wyników analiz beta-hCG i glikoprotein trofoblastycznych, monitorowania ultrasonograficznego pod nieobecność patologii i stanów zagrażających prawidłowemu rozwojowi płodu i życiu matki.
Przyczyną wystąpienia aborcji są czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Czynniki zewnętrzne wywołujące oderwanie komórki jajowej od ściany macicy obejmują:
- Stres fizyczny (podnoszenie ciężarów, przeciążenie);
- Fizyczny uraz jamy brzusznej (upadki, guzy);
- Stres, wstrząsy emocjonalne dowolnego rodzaju;
- Hipotermia;
- Przemęczenie;
- Używanie narkotyków, alkoholu, narkotyków i substancji toksycznych.
Czynniki wewnętrzne prowokujące rozwój aborcji, która się rozpoczęła, obejmują:
- Patologie rozwojowe płodu;
- Patologia budowy narządów rodnych kobiety (w szczególności macicy);
- Choroby ginekologiczne (stany zapalne, zrosty itp.) - choroby zapalne prowadzą do upośledzenia krążenia krwi w narządach miednicy, naruszenia właściwości kurczliwych mięśniówki macicy, zmiany naturalnych warunków niezbędnych do zdrowej implantacji komórki jajowej;
- Choroba zakaźna;
- Zaburzenia hormonalne prowadzące do krytycznego obniżenia poziomu progesteronu, hormonu wspomagającego prawidłowy rozwój ciąży;
- Czynniki immunologiczne;
- Inne choroby organizmu potencjalnie niebezpieczne dla zdrowego rozwoju ciąży.
Główne objawy rozpoczętej aborcji to:
- Bolesne odczucia w dolnej części brzucha (ból pociągający, bolesny, skurczowy);
- Krwawe obfite lub plamienie;
- Uczucie ciężkości w dolnej części brzucha.
Obraz kliniczny z początkiem aborcji przedstawia się następująco:
- Wielkość macicy odpowiada wiekowi ciążowemu;
- Szyjka macicy jest zachowana, jej zewnętrzna część gardła jest zamknięta lub lekko otwarta;
- Może wystąpić niewielki wyciek płynu owodniowego;
- Oderwanie komórki jajowej następuje na niewielkim obszarze, zachowana jest lokalizacja płodu. W przypadku aborcji o późnym początku może dojść do oderwania w środku, w wyniku czego powstaje krwiak poza łożyskiem, na którym może nie występować plamienie.
Diagnostyka i terapia rozpoczętej aborcji
Ginekologia stawia aborcję jako stan zagrażający, niekorzystny dla rozwoju płodu i zdrowia kobiety. Objawowy kompleks aborcji, która się rozpoczęła, ma wspólne cechy z szeregiem innych chorób, które pośrednio zagrażają stanowi płodu i kobiety, ale nie są aborcją. Rozpoczętą aborcję należy różnicować z następującymi chorobami:
- Dryf bąbelków to stan, w którym w wyniku zapłodnienia powstaje zapłodnione jajo, w którym nie następuje normalny rozwój zarodka, natomiast kosmki łożyska rosną w postaci bąbelków wypełnionych płynem. Z reguły macica z taką patologią ciąży rośnie szybciej niż przy normalnej zdrowej ciąży;
- Złośliwe i łagodne formacje szyjki macicy i pochwy, przedstawiające ten sam obraz kliniczny, co oderwanie komórki jajowej;
- Ciąża pozamaciczna;
- Krwawienie na tle cyklu bezowulacyjnego.
Aby zdiagnozować stan kobiety i płodu na początku aborcji, używają:
- Monitorowanie ultradźwiękowe;
- Ogólne badania krwi i moczu;
- Test HCG w czasie;
- Test poziomu hormonów.
Dodatnia dynamika poziomu hCG wskazuje na zdrowy rozwój płodu, co pozwala lekarzom na podjęcie decyzji o żywotności zarodka i zachowaniu ciąży. Jeśli w wyniku diagnostyki ultrasonograficznej zostaną wykryte zaburzenia rozwoju płodu (patologie rozwojowe, zamrożona ciąża, brak bicia serca), pojawia się kwestia przerwania ciąży.
Terapia rozpoczętej aborcji sprowadza się do wyeliminowania krwawienia oraz zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyn, które spowodowały oderwanie komórki jajowej. Kobiety w stanie aborcji, które się rozpoczęły, są hospitalizowane aż do całkowitego wyzdrowienia.
W przypadkach aborcji, która się rozpoczęła, konieczne jest prawidłowe ustalenie przyczyn stanu, aby uniknąć dalszego rozwoju ciąży patologicznej, jeśli oderwanie rozpoczęło się z powodu zaburzeń rozwojowych płodu lub nawrotu stanu z przyczyn zewnętrznych, które spowodowały oderwanie.
Aborcja: pomoc kobiecie z pierwszymi objawami
Kiedy zaczyna się aborcja, pomoc kobiety polega na jej natychmiastowej hospitalizacji. Przy pierwszych objawach aborcji, która się rozpoczęła, kobiecie przedstawiono stan całkowitego odpoczynku. Kiedy pojawiają się bolesne odczucia, którym towarzyszy krwawe wydzielanie, pacjentowi nie zaleca się podejmowania jakichkolwiek prób autodiagnozy i leczenia. Przyjmowanie jakichkolwiek leków, jeśli podejrzewasz, że rozpoczęła się aborcja, nie pomaga. Wszelkie leki są przeciwwskazane, ponieważ ich działanie może znacząco zmienić kliniczny obraz stanu i utrudnić postawienie prawidłowej diagnozy. Ginekologia traktuje aborcję, która rozpoczęła się jako stan, w którym można utrzymać ciążę. Jednak przy braku odpowiedniej opieki przez długi czas utrzymanie ciąży staje się niemożliwe. W przypadku braku odpowiedniej pomocy rozpoczęta aborcja może przejść do etapu trwającej aborcji, co jest już procesem nieodwracalnym, ponieważ na tym etapie następuje całkowite oderwanie komórki jajowej i rozpoczyna się jej usuwanie z jamy macicy. Ten stan często kończy się niepełną lub całkowitą aborcją. W przypadku niecałkowitej aborcji, potwierdzonej badaniem USG, konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu całkowitego usunięcia pozostałości płodu z jamy macicy (łyżeczkowanie).
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
