Brustan - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Tabletki, Zawieszenie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Brustan

Brustan: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Brustan

Kod ATX: M01AE51

Składnik aktywny: ibuprofen + paracetamol (ibuprofen + paracetamol)

Producent: Madras Pharmaceuticals (Indie), Ranbaxi Laboratories Limited (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.08.2019

Ceny w aptekach: od 100 rubli.

Kup

Brustan jest złożonym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania Brustan:

• tabletki powlekane: dwustronnie wypukłe, owalne, pomarańczowe, z jednej strony z czarnym tuszem spożywczym, napis RANBAXY (10 szt. w blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym);
• zawiesina do podawania doustnego: syropowaty płyn o charakterystycznym zapachu, żółty (60 lub 100 ml w butelkach z ciemnego szkła, 1 butelka z miarką w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera:

• składniki aktywne: paracetamol - 0,325 g, ibuprofen - 0,4 g;
• składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, wodorofosforan wapnia, talk oczyszczony, powidon, izopropanol;
• otoczka filmu: zawiesina błonotwórcza opadry orange 06G53189 (hypromeloza 15cP, hypromeloza 5cP, barwnik żółcień pomarańczowa, tytanu dwutlenek, makrogol, laurylosiarczan sodu, glikol propylenowy), woda oczyszczona.

5 ml zawiesiny zawiera:

• składniki aktywne: paracetamol - 0,125 g, ibuprofen - 0,1 g;
• składniki pomocnicze: hydroksybenzoesan propylu, parahydroksybenzoesan metylu, wersenian disodowy, krzemionka koloidalna, karmeloza sodowa, sacharoza, glicerol, cytrynian sodu, podsiarczyn sodu, guma ksantanowa, monohydrat kwasu cytrynowego, polisorbat 80, aromat brzoskwiniowy1 (ST 5921) -00014-11), żółty barwnik chinolinowy, cytrynian sodu, woda oczyszczona.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Brustan jest lekiem złożonym o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Pierwszą substancją czynną jest ibuprofen, pochodna kwasu propionowego z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Posiada obwodowe właściwości przeciwzapalne. Ponadto ma działanie przeciwgorączkowe i szybko ukierunkowane działanie przeciwbólowe. Mechanizm jej działania polega na zdolności do bezkrytycznego blokowania cyklooksygenazy 1 (COX-1) i cyklooksygenazy 2 (COX-2), aw efekcie do hamowania syntezy prostaglandyn - mediatorów zapalenia, bólu i reakcji hipertermicznej.

Drugim składnikiem aktywnym jest paracetamol, który ma centralne działanie przeciwbólowe. Jego mechanizm działania wynika ze zdolności do masowego blokowania COX, głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulację. Działanie paracetamolu na COX w tkankach objętych stanem zapalnym jest neutralizowane przez peroksydazy komórkowe, co tłumaczy prawie całkowity brak znaczącej aktywności przeciwzapalnej. Ze względu na brak wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych nie ma negatywnego wpływu na gospodarkę wodno-solną i błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka

Ibuprofen

Po wejściu do przewodu pokarmowego ibuprofen jest szybko wchłaniany. Maksymalne stężenie osiąga w ciągu 1–2 godzin.

Aktywnie wiąże się z białkami osocza - w 90–99%. Powoli wnika do jamy stawowej, gromadzi się w mazi stawowej, gdzie tworzy większe stężenia w porównaniu z osoczem krwi. Nie ma oznak kumulacji przy długotrwałym użytkowaniu.

Po wchłonięciu około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R jest powoli przekształcane w aktywną postać S. Ibuprofen jest metabolizowany w wątrobie do dwóch nieaktywnych metabolitów (związków hydroksylowanych i karboksylowanych).

Okres półtrwania (T _1/2) wynosi 2 ± 0,5 h. Jest wydalany: przez nerki - ponad 90%, z czego w postaci niezmienionej - nie więcej niż 1%, reszta - z żółcią w postaci metabolitów i ich koniugatów.

Paracetamol

W przewodzie pokarmowym paracetamol jest szybko wchłaniany. Maksymalne stężenie (C _max) osiąga w ciągu 10-60 minut. Poziom C _max wynosi 5–20 μg / ml.

Połączenie z białkami osocza wynosi nie więcej niż 10%, nieznacznie wzrasta w przypadku przedawkowania. Metabolity glukuronidu i siarczanu nie wiążą się z białkami osocza, nawet w wystarczająco wysokich stężeniach.

Lek jest równomiernie rozprowadzany w płynach ustrojowych, przenika przez barierę krew-mózg, w niewielkich ilościach (<1%) - do mleka matki.

Około 90–95% paracetamolu ulega biotransformacji w wątrobie, w wyniku czego powstają nieaktywne koniugaty z kwasem glukuronowym (60%), tauryną (35%) i cysteiną (3%), a także niewielką ilość deacetylowanych i hydroksylowanych metabolitów. U dzieci zdolność do tworzenia koniugatów z kwasem glukuronowym jest mniejsza niż u dorosłych.

Niewielka część dawki paracetamolu jest hydroksylowana przez enzymy mikrosomalne, w wyniku czego powstaje wysoce aktywna N-acetylo-n-benzochinonoimina, która jest unieszkodliwiana przez wiązanie się z grupami sulfhydrylowymi glutationu w wątrobie. W przypadku przedawkowania paracetamolu, N-acetylo-n-benzochinonoimina może się kumulować i powodować uszkodzenie wątroby.

Lek jest wydalany przez nerki głównie w postaci koniugatów siarczanowych i glukuronidowych w postaci niezmienionej - <5%.

Okres T _1/2 wynosi 2-3 godziny, przy towarzyszącej marskości wątroby, nieznacznie się zwiększa.

U pacjentów w podeszłym wieku klirens paracetamolu zmniejsza się, T _1/2 wzrasta.

Wskazania do stosowania

• gorączka w ostrych infekcjach dróg oddechowych (ostre choroby układu oddechowego), grypa, reakcje poszczepienne, infekcje dziecięce, inne choroby zakaźne i zapalne, z towarzyszącym podwyższeniem temperatury ciała - jako środek przeciwgorączkowy;
• zespół bólowy o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, w tym migrena, nerwobóle, bóle w chorobach narządów laryngologicznych (gardła, uszu), bóle głowy i zębów, lumbago, bóle mięśni, zapalenie ścięgna i pochwy, włóknienie, bóle stawów (w reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów, dnie moczanowej), spondyloartropatii, ból w urazach narządu ruchu i tkanek miękkich (stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia, złamania), algomenorrhea, ból po operacji - jako środek przeciwbólowy.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego (GIT), krwawienie z żołądka w fazie aktywnej;
• zapalenie jelit;
• patologia krwi (hipokoagulacja, leukopenia, hemofilia);
• okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych (dla tabletek);
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciężka niewydolność nerek, w tym potwierdzona hiperkaliemia;
• III trymestr ciąży;
• okres karmienia piersią (laktacja);
• wiek dzieci: zawieszenie - do 2 lat, tabletki - do 12 lat;
• historia niedrożności oskrzeli, nieżytu nosa, pokrzywki (całkowity lub częściowy zespół nietolerancji kwasu acetylosalicylowego - pokrzywka, zapalenie zatok przynosowych, polipy błony śluzowej nosa i astma oskrzelowa) wywołane przyjmowaniem aspiryny (salicylanów) lub innych NLPZ;
• nadwrażliwość na paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ i inne składniki preparatu Brustan.

Zgodnie z instrukcją Brustan należy zachować ostrożność w zastoinowej niewydolności serca, chorobie wieńcowej, nadciśnieniu tętniczym, chorobie naczyniowo-mózgowej, dyslipidemii, cukrzycy, chorobie tętnic obwodowych, paleniu, częstym spożywaniu alkoholu, hiperbilirubinemii, marskości wątroby z nadciśnieniem wrotnym, wątrobie i / lub nerkach niewydolność, zespół nerczycowy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, wrzód żołądka i 12 wrzód dwunastnicy (w historii), zapalenie żołądka, choroby krwi o nieznanej etiologii (anemia), w I - II trymestrze ciąży i na starość.

Instrukcja użytkowania Brustan: metoda i dawkowanie

Czas trwania terapii ustala lekarz w zależności od charakteru choroby i efektu terapeutycznego Brustan.

Przebieg terapii lekiem przeciwgorączkowym - nie więcej niż 3 dni, jako środek znieczulający - nie więcej niż 5 dni. Jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż 3 dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Tabletki powlekane

Tabletki Brustan przyjmuje się doustnie po posiłku.

Zalecany schemat dawkowania, jeśli nie ma innych zaleceń:

• dzieci w wieku 12-15 lat (o masie ciała> 40 kg): 1 szt. 3 razy dziennie;
• dorośli i dzieci powyżej 15 lat: 1 szt. 3-4 razy dziennie w odstępie 6-8 godzin, ale nie więcej niż 4 tabletki.

Zawiesina doustna

Zawiesina Brustan przyjmuje się doustnie, dokładnie wstrząsając butelką przed użyciem, dokładnie odmierzając dawkę leku dołączoną 5 ml dwustronną miarką.

Dawkowanie jednorazowe w zależności od masy ciała (wieku) dziecka (ilość miarki / objętość zawiesiny w ml):

• 10-15 kg (2-3 lata) - 1/5;
• 16-21 kg (4-6 lat) - 1,5 / 7,5;
• 22-26 kg (7-9 lat) - 2/10;
• 27–32 kg (10–11 lat) - 2,5 / 12,5;
• 33–43 kg (12–14 lat) - 3/15.

Brustan przyjmuje się 3-4 razy dziennie w odstępie 6-8 godzin, ale nie więcej niż 4 razy dziennie.

Skutki uboczne

Efekty uboczne związane ze stosowaniem leku Brustan są rzadkie, ale możliwe są następujące reakcje ze strony narządów i układów:

• żołądkowo-jelitowy (GIT): gastropatia NLPZ (utrata apetytu, zgaga, nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia / wzdęcia; rzadko - owrzodzenie przewodu pokarmowego powikłane w niektórych przypadkach perforacją i krwawieniem), suchość / podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej owrzodzenie błony śluzowej dziąseł, ból jamy ustnej;
• układ wątrobowo-żółciowy: zapalenie wątroby;
• układ sercowo-naczyniowy (CVS): tachykardia, niewydolność serca, podwyższone ciśnienie krwi (BP);
• ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność, nerwowość / drażliwość, lęk, pobudzenie psychoruchowe, depresja, splątanie, omamy, senność; rzadziej - aseptyczne zapalenie opon mózgowych (częściej u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi);
• układ krwiotwórczy: niedokrwistość (w tym hemolityczna i aplastyczna), plamica małopłytkowa i trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza;
• układ oddechowy: duszność, zespół bronchospastyczny;
• narządy zmysłów: zaburzenia słuchu (dzwonienie / szum w uszach), zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie / podwójne widzenie, toksyczne zapalenie nerwu wzrokowego, mroczki, podrażnienie i suchość oczu, obrzęk powiek i spojówek o podłożu alergicznym);
• układ moczowy: zespół nerczycowy (obrzęk), alergiczne zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, wielomocz, ostra niewydolność nerek;
• reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna (rumień lub pokrzywka), reakcje anafilaktoidalne, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny, gorączka, skurcz oskrzeli / duszność, zespół Stevensa-Johnsona (rumień wielopostaciowy z wysiękiem), eozynofilia, zespół z Lyme naskórka katar;
• dane laboratoryjne: może wzrosnąć - stężenie kreatyniny w surowicy, czas krwawienia, aktywność aminotransferaz wątrobowych; może się zmniejszyć - stężenie glukozy w surowicy, poziom hematokrytu lub hemoglobiny, klirens kreatyniny.

Przedawkować

Objawy przedawkowania to: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, szum w uszach, bóle głowy, kwasica metaboliczna, obniżenie ciśnienia krwi, ostra niewydolność nerek, tachykardia, bradykardia, śpiączka. Może wystąpić efekt hepatotoksyczny związany z paracetamolem, aż do martwicy wątroby.

W celu leczenia schorzenia w ciągu godziny po przyjęciu preparatu Brustan należy wykonać płukanie żołądka, podać węgiel aktywowany, podać pacjentowi obfity napój alkaliczny, wykonać wymuszoną diurezę, wprowadzić dawców grup SH i prekursorów syntezy glutationu - metioninę i N-acetylocysteinę. Konieczność podjęcia dodatkowych działań terapeutycznych należy określić w zależności od stężenia paracetamolu we krwi oraz czasu, jaki upłynął od jego podania. Zaleca się również leczenie objawowe na terenie kompleksu.

Prawdopodobieństwo przedawkowania jest bardzo małe i występuje bardzo rzadko, ale jeśli tak się stanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Specjalne instrukcje

Leczenie przeprowadza się jak najmniejszą skuteczną dawką.

Podczas terapii konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej oraz stanu czynnościowego wątroby i nerek.

Przy pierwszych objawach gastropatii wymagana jest obserwacja pacjenta z dokładnym badaniem, w tym esophagogastroduodenoskopią, badaniem krwi na hemoglobinę i hematokryt, analizą krwi utajonej zawartej w kale. Aby zapobiec rozwojowi gastropatii NLPZ, Brustan zaleca się łączyć z preparatami prostaglandyny E, na przykład mizoprostolem.

Jednoczesne podawanie preparatu Brustan z pośrednimi antykoagulantami wymaga monitorowania układu krzepnięcia krwi.

Podczas terapii należy powstrzymać się od spożywania alkoholu (etanolu) i wykonywania prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznej.

Przed użyciem Brustan w dzieciństwie konsultacja z pediatrą jest obowiązkowa, zwłaszcza jeśli dziecko ma:

• astma oskrzelowa, pokrzywka;
• Przewlekła niewydolność serca;
• patologia wątroby / nerek;
• historia choroby wrzodowej żołądka, nieżyt żołądka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• przebieg terapii innymi lekami przeciwbólowymi;
• przyjmowanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (leki do podawania doustnego zmniejszające krzepliwość krwi), leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne (leki zwiększające oddawanie moczu), leki litowe, metotreksat.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Brustan może powodować działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, które mogą wpływać na szybkość reakcji i zdolność koncentracji (na przykład zawroty głowy). W związku z tym w okresie leczenia zaleca się powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych rodzajów prac, w tym prowadzenia samochodu i kontrolowania złożonych mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W badaniach eksperymentalnych nie ustalono działania mutagennego, teratogennego i embriotoksycznego składników leku. Niemniej jednak Brustanowi nie wolno przyjmować w III trymestrze ciąży, w I i II trymestrze oraz w okresie karmienia piersią, może być stosowany ściśle według zaleceń lekarza, pod jego nadzorem.

Zastosowanie pediatryczne

Tabletki Brustan są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 lat, zawieszenie - do 2 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Przeciwwskazane jest przyjmowanie preparatu Brustan u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min), a także w przypadku postępującej choroby nerek.

W przypadku niewydolności nerek z klirensem kreatyniny 30 do 60 ml / min Brustan należy przyjmować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

Przeciwwskazane jest przyjmowanie preparatu Brustan u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, a także przy aktywnych chorobach wątroby.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby, a także marskości wątroby z nadciśnieniem wrotnym, należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu Brustan.

Stosować u osób starszych

Pacjentów w podeszłym wieku należy leczyć ostrożnie.

Interakcje lekowe

• barbiturany, ryfampicyna, fenytoina, fenylobutazon, etanol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (induktory mikrosomalnego utleniania): zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji hepatotoksycznych;
• inhibitory utleniania mikrosomalnego: zmniejszają ryzyko hepatotoksyczności;
• leki rozszerzające naczynia krwionośne, w tym blokery wolnych kanałów wapniowych i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE): ich działanie hipotensyjne spada;
• furosemid i hydrochlorotiazyd, leki urykozuryczne: możliwe jest zmniejszenie skuteczności natriuretycznej, moczopędnej i urykozurycznej;
• pośrednie antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe, fibrynolityki: ich działanie jest wzmocnione, zwiększając ryzyko powikłań krwotocznych;
• glikokortykosteroidy, kolchicyna, estrogeny, etanol: nasilone jest działanie wrzodziejące, możliwe jest jednoczesne krwawienie;
• doustne leki hipoglikemiczne i insulina: ich działanie jest wzmocnione;
• leki zobojętniające sok żołądkowy i cholestyramina: zmniejszają wchłanianie ibuprofenu;
• digoksyna, preparaty litu i metotreksat: wzrasta ich stężenie we krwi;
• kofeina: wzmacnia działanie przeciwbólowe leku;
• kwas acetylosalicylowy (ASA): ibuprofen hamuje jego działanie przeciwpłytkowe i przeciwzapalne; u pacjentów otrzymujących małe dawki ASA jako leku przeciwpłytkowego możliwe jest zwiększenie częstości występowania ostrej niewydolności wieńcowej po rozpoczęciu stosowania leku Brustan;
• leki przeciwzakrzepowe i leki trombolityczne (streptokinaza, alteplaza, sertralina, urokinaza), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (citalopram, paroksetyna, fluoksetyna): zwiększa się ryzyko poważnego krwawienia z przewodu pokarmowego;
• cefoperazon, cefotetan, cefamandol, plikamycyna, kwas walproinowy: zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii;
• leki mielotoksyczne: zwiększają hematotoksyczność Brustan;
• preparaty cyklosporyny i złota: zwiększają wpływ ibuprofenu na powstawanie prostaglandyn w nerkach (wyraża się to wzrostem nefrotoksyczności), ibuprofen z kolei zwiększa stężenie cyklosporyny w osoczu i prawdopodobieństwo wystąpienia jej hepatotoksyczności;
• blokery wydzielania kanalikowego: zwiększają stężenie ibuprofenu w osoczu, hamując jego wydalanie z organizmu.

Analogi

Analogi Brustana to: Next, Bolaren, Ibuklin, Nurofen, Gripomed, Novalgin, Payremol, Tilofen, Lugakold, Parafeks itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C; tabletki - chronią przed wilgocią i światłem, zawiesina - nie zamrażać.

Okres trwałości: tabletki - 3 lata, zawiesina - 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Dostępne bez recepty.

Recenzje Brustan

Recenzje Brustan są w większości pozytywne. Pacjenci opisują go jako skuteczny i szybko działający środek przeciwgorączkowy, przeciwzapalny i przeciwbólowy. Wady to duża lista przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych, a także stosunkowo wysoki koszt, ale wielu uważa to za uzasadnione.

Cena za Brustana w aptekach

Orientacyjna cena Brustan w postaci tabletek powlekanych wynosi 126-158 rubli. za opakowanie po 10 Koszt zawieszenia jest obecnie nieznany.

Brustan: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Brustan 400 mg + 325 mg tabletki powlekane 10 szt. 100 RUB Kup

Brustan tabletki p.p. 725mg 10 szt. 124 RUB Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „Medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!