RDW w badaniu krwi - co to jest?
Treść artykułu:
- Erytrocyty, ich funkcje w organizmie, główne wskaźniki
- Jak prawidłowo przygotować i zdać ogólne badanie krwi
- Dekodowanie RDW w badaniu krwi: norma u kobiet i mężczyzn
- Przyczyny odchylenia od normy wskaźnika RDW w badaniu krwi
Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych według objętości (RDW, od szerokości dystrybucji krwinek czerwonych) to wskaźnik erytrocytów, który pozwala określić niejednorodność objętości krwinek we krwi obwodowej.
Erytrocyty, ich funkcje w organizmie, główne wskaźniki
Erytrocyty lub krwinki czerwone (RBC) to czerwone krwinki, dwuwklęsłe krwinki w kształcie dysku bez jądra. Kształt erytrocytów umożliwia komórce odkształcenie podczas przemieszczania się przez naczynia krwionośne małego kalibru. Główną funkcją erytrocytów jest transport tlenu z płuc do tkanek i narządów, a z nich - dwutlenku węgla do płuc. Erytrocyty powstają w szpiku kostnym i niszczone w śledzionie; średni czas życia komórki wynosi 120 dni. U noworodków rozmiar czerwonych krwinek jest większy niż u dorosłych.
Stan, w którym we krwi wykrywane są nieprawidłowe czerwone krwinki, nazywany jest anizocytozą
Fizjologiczny wzrost liczby czerwonych krwinek obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia, przy częstym stresie, intensywnym wysiłku fizycznym, niedostatecznym odżywianiu lub wygłodzeniu, z długotrwałym zaciśnięciem kończyny opaską uciskową podczas pobierania krwi do badań krwi. Fizjologiczne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek następuje bezpośrednio po posiłku, między 17:00 a 07:00 oraz w przypadku pobrania krwi od pacjenta w pozycji leżącej.
We krwi oprócz normalnych erytrocytów mogą znajdować się komórki różniące się wielkością - większe (makrocyty) lub mniejsze (mikrocyty) krwinki czerwone. Stan, w którym ponad 50% makrocytów znajduje się we krwi, nazywa się makrocytozą. W obecności 30-50% mikrocytów rozpoznaje się mikrocytozę. Pojawienie się we krwi erytrocytów różniących się objętością nazywa się anizocytozą, której stopień można określić na podstawie wskaźnika RDW.
Wskaźniki erytrocytów są określane podczas ogólnego (klinicznego) badania krwi. Liczenie przeprowadza się za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego, zgodnie z odpowiednimi wzorami i / lub w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem podczas obliczania formuły leukocytów. Wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi, oprócz RDW, obejmują MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w masie erytrocytów).
Jak prawidłowo przygotować i zdać ogólne badanie krwi
Morfologia krwi to podstawowe badanie, które przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:
- zapobieganie w celu wczesnego wykrywania prawdopodobnych patologii;
- diagnostyka chorób;
- kontrola trwającej terapii;
- przed operacją;
- monitorowanie przebiegu ciąży.
Ogólne badanie krwi obejmuje zliczenie liczby krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów i płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów. Szczegółowe badanie krwi obejmuje obliczenie wzoru leukocytów.
Jako środek zapobiegawczy należy co roku wykonywać pełną morfologię krwi. Osoby z grup ryzyka (z obciążoną dziedzicznością, obecnością chorób przewlekłych, zagrożeniami zawodowymi, w okresie ciąży itp.) Mogą wymagać częstszego przeprowadzania tego badania - 2 razy w roku, 1 raz w ciągu 3 miesięcy, a czasem częściej.
Krew do szczegółowej ogólnej analizy, która obejmuje określenie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły. W niektórych przypadkach krew włośniczkowa może zostać pobrana z palca. Krew pobiera się rano na czczo, co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku. Przed oddaniem krwi należy unikać przeciążenia psychicznego i fizycznego, rzucić palenie. Wskazane jest, aby dzień wcześniej nie wykonywać zabiegów medycznych.
Dekodowanie RDW w badaniu krwi: norma u kobiet i mężczyzn
Wskaźnik RDW-CV (CV - współczynnik zmienności) pokazuje względną szerokość rozkładu krwinek czerwonych według objętości, tj. O ile objętość czerwonych krwinek różni się od średniej i jest mierzona w procentach. Na indeks wpływa MCV, którego wahania prowadzą do wzrostu RDW-CV. Norma tego wskaźnika dla dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 11-15%. U niemowląt do 6 miesięcy wskaźnik RDW-CV wynosi 15–19%. U dzieci powyżej 6 miesiąca życia norma odpowiada normie dla dorosłych.
Podczas dekodowania RDW-SD w badaniu krwi (SD - odchylenie standardowe) bierze się pod uwagę, że wskaźnik ten nie zależy od wskaźnika MCV. Wskaźnik ten pokazuje, jak różne są czerwone krwinki we krwi pod względem objętości i wielkości, czyli jaka jest różnica między małymi a dużymi komórkami. Wskaźnik RDW-SD wynosi 42 ± 5 fl.
Określenie wskaźnika RDW przeprowadza się podczas szczegółowego klinicznego badania krwi
Wskaźnik RDW-SD jest dokładniejszy w przypadku małej populacji mikro- lub makrocytów, a indeks DW-CV dokładniej odzwierciedla ogólne zmiany w objętości czerwonych krwinek.
Przyczyny odchylenia od normy wskaźnika RDW w badaniu krwi
Podwyższony poziom RDW oznacza, że występuje niejednorodność, czyli odmienność w wielkości populacji krwinek czerwonych, a także może oznaczać obecność kilku populacji krwinek czerwonych we krwi (np. Po przetoczeniu krwi).
Jeśli w badaniu krwi RDW-CV wzrośnie o 15% lub więcej, oznacza to obecność czerwonych krwinek o różnych objętościach we krwi, im wyższy ten wskaźnik, tym większa różnica w objętości czerwonych krwinek. Fałszywie zawyżony wynik RDW-CV może być spowodowany obecnością zimnych aglutynin w próbce krwi pacjenta - przeciwciał, które powodują agregację, czyli zlepianie się krwinek czerwonych pod wpływem niskich temperatur.
Wzrost RDW obserwuje się w następujących patologiach:
- anemia mikrocytarna;
- hemoglobinopatia;
- brak żelaza, witaminy B 12 i / lub kwasu foliowego w organizmie;
- wzrost liczby leukocytów we krwi (powyżej 50 × 10 9 / l);
- aglutynacja erytrocytów;
- kryzys hemolityczny;
- nowotwory złośliwe (zwłaszcza z przerzutami do szpiku kostnego);
- zespół mielodysplastyczny;
- mielofibroza;
- Choroba Alzheimera;
- choroby sercowo-naczyniowe;
- alkoholizm;
- zatrucie ołowiem.
Podwyższone wartości RDW we krwi można również uzyskać bezpośrednio po operacji lub transfuzji krwi.
Wskaźnik pozostaje w normie lub nieznacznie obniżony w przypadku ostrej utraty krwi, chorób przewlekłych, anemii hemolitycznej poza kryzysem, heterozygotycznej beta-talasemii. Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania pełnej morfologii krwi.
Podczas dekodowania ogólnego badania krwi, a w szczególności wskaźnika RDW, brane są pod uwagę wartości wskaźnika erytrocytów MCV:
- normalny RDW + obniżony MCV - po transfuzji krwi, pourazowej splenektomii, chemioterapii, krwotokach, talasemii, raku;
- obniżone MCV + podwyższone RDW w badaniu krwi - niedobór żelaza, fragmentacja czerwonych krwinek, beta talasemia;
- podwyższone MCV + normalne RDW - z chorobą wątroby;
- podwyższone MCV + podwyższone RDW - w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, braku witaminy B 12, obecności zimnych aglutynin w próbce krwi, a także podczas chemioterapii.
Dalsze badania są potrzebne, gdy uzyskany wynik RDW jest poza zakresem odniesienia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
