MCV w badaniu krwi - co to jest?
Treść artykułu:
- Czerwone krwinki i ich funkcja w organizmie
- Normalne wartości MCV
- Powody zwiększenia MCV
- MCV w badaniu krwi jest obniżone
- Jak wykonuje się badanie krwi MCV
MCV (średnia objętość krwinek) jest jednym ze wskaźników erytrocytów, który pokazuje średnią objętość erytrocytów. Ten wskaźnik jest w stanie scharakteryzować całą populację erytrocytów we krwi. Obliczona miara oznacza średnią objętość, jaką przyjmuje jeden erytrocyt. Wartość tego wskaźnika oblicza się według wzoru: hematokryt jako procent, pomnożony przez 10 i podzielony przez całkowitą liczbę czerwonych krwinek we krwi. W większości laboratoriów MCV mierzy się w mikronach sześciennych (μm2) lub femtolitrach (fl).
Wskaźnik MCV określa średnią objętość czerwonych krwinek
Zmiana składu erytrocytów we krwi jest jednym z głównych kryteriów laboratoryjnych w diagnostyce niedokrwistości, dlatego obliczenie średniej objętości erytrocytów w połączeniu z innymi wskaźnikami klinicznego badania krwi służy do diagnostyki różnicowej, monitorowania i oceny skuteczności leczenia niedokrwistości i chorób układu krwiotwórczego, określania naruszeń równowagi wodno-elektrolitowej.
Czerwone krwinki i ich funkcja w organizmie
Erytrocyty to czerwone krwinki zawierające hemoglobinę. Ich główną funkcją jest transport tlenu i tlenku węgla między płucami a tkankami innych narządów. Ponadto erytrocyty biorą udział w reakcjach układu odpornościowego, odgrywają istotną rolę w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej, służą jako środek transportu substancji odżywczych (glukoza, aminokwasy, sole, kwasy tłuszczowe) oraz produktów rozpadu (kwas moczowy, mocznik, amoniak, kreatyna).
W szpiku kostnym powstają czerwone krwinki. Ich cykl życiowy trwa 120 dni, po którym erytrocyty są metabolizowane przez komórki wątroby, śledziony i szpiku kostnego. Zastępują je młode formy czerwonych krwinek zwane retikulocytami. Komórki przed wejściem do mikrokrążenia przechodzą przez kilka etapów rozwoju, podczas których zmienia się ich kształt, wielkość i skład chemiczny. Do prawidłowej syntezy czerwonych krwinek niezbędne jest spożycie witaminy B12, żelaza i kwasu foliowego w wystarczającej ilości.
Dojrzałe erytrocyty to komórki niejądrowe, które mają kształt dwuwklęsłych dysków, co pozwala im wnikać w najwęższe i najbardziej zakrzywione odcinki łożyska naczyniowego. Ze względu na plastyczność erytrocytów lepkość krwi w małych naczyniach włosowatych jest znacznie niższa niż w dużych.
Średnia średnica krwinek czerwonych u osoby dorosłej wynosi od 6,8 do 7,5 mikrona. Czerwone krwinki o średnicy mniejszej niż 6,8 mikronów nazywane są mikrocytami, a stan, w którym rozmiar czerwonych krwinek krwi obwodowej jest znacznie mniejszy niż normalnie, oznacza obecność mikrocytozy. Obecność we krwi nieprawidłowo dużych, o średnicy powyżej 8 mikronów, erytrocytów (makrocytów) pozwala podejrzewać u pacjenta makrocytozę.
Wskaźnik średniej objętości erytrocytów ma wartość diagnostyczną w ocenie mikro- i makrocytozy, służy do obliczania średniej zawartości i stężenia hemoglobiny w erytrocytach.
Normalne wartości MCV
Norma MCV w badaniu krwi jest różna w zależności od wieku: u noworodków jest maksymalna, u dzieci w pierwszych dniach i miesiącach życia jej zakres jest nieco szerszy niż u dorosłych, po roku wskaźnik maleje, a do 18 roku życia ustala się na poziomie od 80 do 100 fl. Oznacza to, że wraz z wiekiem poziom średniej objętości czerwonych krwinek spada. W przypadku mężczyzn i kobiet wskaźnik MCV i interpretacja badania krwi również będą inne. Ponadto normy parametrów krwi mogą się różnić w zależności od metody oznaczania, laboratorium, jednostek miary.
Normalne wartości MCV według płci i wieku
| Wiek | MCV, fl |
| 0-1 dzień |
Dziewczyny - do 128 fl Chłopcy - do 128 fl |
| 1 tydzień |
Dziewczyny - do 100 fl Chłopcy - do 100 fl |
| 1 tydzień do 1 roku |
Dziewczęta - 77-79 fl Chłopcy - 77-79 fl |
| 1-2 lata |
Dziewczęta - 72-89 fl Chłopcy - 70-90 fl |
| 3-6 lat |
Dziewczęta - 76-90 fl Chłopcy - 76-89 fl |
| 7-12 lat |
Dziewczęta - 76-91 fl Chłopcy - 76-81 fl |
| 13-16 lat |
Dziewczęta - 79-93 fl Chłopcy - 79-92 fl |
| 20-29 lat |
Kobiety - 82-96 fl Mężczyźni - 81-93 fl |
| 30-39 lat |
Kobiety - 91-98 fl Mężczyźni - 80-93 fl |
| 40-49 lat |
Kobiety - 80-100 fl Mężczyźni 81-94 fl |
| 50-59 lat |
Kobiety - 82-99 fl Mężczyźni - 82-94 fl |
| 60-65 lat |
Kobiety 80-100 fl Mężczyźni - 81-100 fl |
| 65 i więcej lat |
Kobiety - 80-99 fl Mężczyźni - 78-103 fl |
Wzrost lub spadek wskaźnika MCV w ogólnym badaniu krwi może wskazywać na różne choroby i stany patologiczne, na przykład naruszenie równowagi wodno-solnej: wraz ze spadkiem średniej objętości czerwonych krwinek zaburzenia są nadciśnieniowe, a wraz ze wzrostem są hipotoniczne.
Powody zwiększenia MCV
Wzrost MCV we krwi może wskazywać na brak witaminy B12, brak kwasu foliowego, rozwój niedokrwistości hiperchromicznej lub makrocytowej, zespół mielodysplastyczny, patologie wątroby, szpik kostny, niewydolność nerek, obrzęk śluzowaty, niedoczynność tarczycy. Wskaźnik średniej objętości erytrocytów można zwiększyć w przypadku zatrucia metanolem, nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, przyjmowania niektórych leków.
Fałszywe przeszacowanie średniej objętości erytrocytów może wystąpić z hiperglikemią i cukrzycową kwasicą ketonową, zimną aglutynacją erytrocytów.
Odchylenia wskaźnika MCV od normy w tym czy innym kierunku mogą służyć jako wskaźnik różnych typów niedokrwistości.
MCV w badaniu krwi jest obniżone
Wskaźnik MCV można obniżyć w przypadku niedokrwistości mikrocytarnej (niedobór żelaza, syderoblast), niedokrwistości hipochromicznej z brakiem hemoglobiny, talasemii, przy chorobach nerek zwiększających poziom erytropoetyny, odwodnieniu nadciśnieniowym, utracie krwi, stanach z zaburzeniami tworzenia lub zwiększonym niszczeniem wątroby ze zmianami w tkankach, erytremią, niedoczynnością tarczycy, rakiem i chorobami autoimmunologicznymi. Średnia liczba czerwonych krwinek jest często zmniejszona w czasie ciąży u kobiet z niedoborem żelaza. Przyczyną obniżonej szybkości może być zatrucie ołowiem, hemoliza mechaniczna, obecność gigantycznych płytek krwi.
Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, zaleca się dodatkowe badania: biochemiczne badanie krwi, oznaczanie poziomu hormonów, wykrywanie markerów nowotworowych, testy immunologiczne, USG i inne.
Jak wykonuje się badanie krwi MCV
Oznaczenie wskaźnika erytrocytów przeprowadza się w ramach ogólnego badania krwi, ale można je również przepisać jako osobne badanie.
Pobieranie krwi pobiera się na czczo, po co najmniej ośmiu godzinach postu nocnego, a najlepiej dziesięciu do dwunastu godzin. W przeddzień analizy zaleca się powstrzymanie się od nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego, aby wykluczyć zabiegi fizjoterapeutyczne.
MCV w badaniu krwi jest obliczane automatycznie - za pomocą analizatora hematologicznego, który określa średnią objętość wszystkich mierzonych czerwonych krwinek. Rzadko stosuje się ręczną metodę obliczeń, w której asystent laboratoryjny sam liczy komórki i dokonuje obliczeń według wzoru.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
