Jama ustna
Przewód pokarmowy zaczyna się od jamy ustnej. To nie tylko jej anatomiczny początek - trawienie pokarmu zaczyna się już w jamie ustnej. Ponadto jama ustna pełni szereg dodatkowych funkcji niezwiązanych z trawieniem.
Struktura jamy ustnej
Jego granice to szczelina ustna z przodu i gardło z tyłu. Z kolei szczelina ust jest ograniczona przez górną i dolną wargę.
Jama ustna jest tradycyjnie podzielona na dwie części. Część przednia - przedsionek jamy ustnej - jest ograniczona wargami i policzkami z przodu oraz zębami i szczękami z tyłu. Przedsionek ma kształt podkowy. Odcinek tylny - sama jama ustna - jest ograniczony od przodu i po bokach zębami i szczękami, a od tyłu przez otwór gardła, który jest początkiem gardła. Powyżej granicę jamy ustnej stanowi podniebienie twarde i częściowo miękkie, poniżej ramka mięśniowa, zwana podłogą jamy ustnej.
Podniebienie miękkie kończy się językiem podniebiennym, który bierze udział w tworzeniu głosu i zwisa w spokojnym stanie. Błona śluzowa jamy ustnej, przechodząc z podniebienia miękkiego, tworzy łuki podniebienne po bokach języczka - między którymi gromadzi się tkanka limfatyczna - migdałki podniebienne.
W jamie ustnej język jest centralny. Od niej do dna jamy ustnej znajduje się uzda - fałd błony śluzowej jamy ustnej. Po bokach uzdy widać otwory wylotowe przewodów gruczołów ślinowych.
Funkcje jamy ustnej
Proces trawienia rozpoczyna się w jamie ustnej - pokarm jest miażdżony przez zęby, zwilżany śliną z utworzeniem grudki pokarmu, podgrzewany lub schładzany do żądanej temperatury.
Ślina pełni wiele ważnych funkcji:
- Enzymatyczny rozkład węglowodanów;
- Oczyszczanie jamy ustnej z resztek jedzenia, neutralizacja kwasów powstałych po jedzeniu i ochrona zębów przed próchnicą;
- Specyficzna i niespecyficzna ochrona immunologiczna;
- Zawiera substancje biologicznie czynne regulujące metabolizm;
- Uczestniczy w tworzeniu dźwięków.
Jama ustna bierze udział w oddychaniu, tworzeniu mowy i artykulacji.
Migdałki odgrywają ważną rolę w obronie immunologicznej organizmu przed infekcjami. Wchodzą one w skład tzw. „Pierścienia limfatyczno-gardłowego”, który stanowi ochronną „bramę” na granicy dróg oddechowych.
W ustach zawsze obecne są mikroorganizmy - trwałe i niestabilne. Ich liczba zmienia się regularnie iw dużej mierze zależy od higieny jamy ustnej. Stałą mikroflorę reprezentują głównie bakterie beztlenowe i grzyby, które mogą żyć bez powietrza. Wiążąc się z receptorami na powierzchni nabłonka pełnią rolę bariery biologicznej, ponieważ zapobiegają namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych. Dodatkowo własna mikroflora sprzyja samooczyszczaniu jamy ustnej, a przez cały czas stymuluje miejscową odporność. Zmiany w składzie mikroflory mogą prowadzić do wystąpienia chorób jamy ustnej.
Metody badania jamy ustnej
Ujawnianie patologii zaczyna się od zapytania osoby o jej dolegliwości. Najczęściej przy chorobach jamy ustnej ludzie skarżą się na ból i zaburzenia podczas jedzenia, mówienia, połykania. Na przykład, gdy osoba skarży się na uporczywą suchość w ustach, może to być oznaką zmniejszonej czynności gruczołów ślinowych. Nieświeży oddech jest oznaką zapalenia przyzębia, próchnicy lub zapalenia dziąseł. Wady dykcji może ułatwić źle dobrana proteza, rozszczep podniebienia.
Podczas badania ocenia się odciążenie błony śluzowej, jej kolor, obecność nadżerek i owrzodzeń, odciski zębów na języku oraz stan samych zębów.
Aby zidentyfikować choroby, którym towarzyszy nadmierne rogowacenie błony śluzowej, napromieniowuje się ją promieniami fluorescencyjnymi lampy Wood. Czasami wymagane jest badanie bakteriologiczne, cytologiczne, immunologiczne lub test alergiczny. Minimalnym wymaganym badaniem diagnostycznym jest kliniczne badanie krwi w kierunku chorób jamy ustnej.
Choroby jamy ustnej
Jama ustna jest dotknięta różnymi chorobami. Wrodzone wady rozwojowe powstają w macicy i są reprezentowane głównie przez:
- Rozszczep górnej wargi (jednostronny lub obustronny);
- Rozszczep dolnej wargi;
- Rozszczep podniebienia twardego;
- Brak warg (acheilia);
- Fuzja ust po bokach (sinheilia).
Leczenie jamy ustnej z takimi wadami ma charakter chirurgiczny. Pogrubione i skrócone wędzidełko języka określa się jako piętno dysembriogenezy.
Grupa chorób błony śluzowej jamy ustnej jest bardzo rozległa - są to procesy infekcyjne, alergiczne, nowotworowe. Procesy zapalne błony śluzowej jamy ustnej nazywane są zapaleniem jamy ustnej. Stan zdrowia całego organizmu przekłada się na stan błony śluzowej jamy ustnej.
Próchnica to uszkodzenie tkanek zęba spowodowane naruszeniem kwasowości jamy ustnej i aktywacją jej mikroorganizmów. W ich wystąpieniu rolę odgrywają naruszenia higieny jamy ustnej oraz czynniki dziedziczne decydujące o stabilności tkanek zęba w agresywnym środowisku. Leczenie jamy ustnej z próchnicą i innymi chorobami zębów należy do stomatologa.
Kiedy w wyniku obniżenia odporności miejscowej lub ogólnej w jamie ustnej stale obecne tam grzyby z rodzaju Candida aktywnie namnażają się, rozwija się kandydoza jamy ustnej. Ten patologiczny proces w jamie ustnej występuje najczęściej u noworodków, osób starszych i osób zakażonych wirusem HIV. Objawia się nieprzyjemnymi bolesnymi wrażeniami, pieczeniem, a na dotkniętej powierzchni widać białą tandetną powłokę, pod którą po usunięciu płytki ujawnia się jaskrawoczerwona erozja. W większości przypadków kandydozę jamy ustnej skutecznie leczy się miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi w postaci roztworów lub aerozoli. Mianowanie leków przeciwgrzybiczych doustnie w kapsułkach i tabletkach jest wymagane tylko w przypadku ciężkiego niedoboru odporności.
Urazy i uszkodzenia mechaniczne jamy ustnej goją się szybko dzięki dużej zdolności regeneracyjnej błony śluzowej.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
