Odra
Krótki opis choroby
Odra jest ostrą chorobą wirusową charakteryzującą się wysokim stopniem podatności i ciężkimi objawami (temperatura do 40,5 stopnia, zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i górnych dróg oddechowych, ogólne zatrucie organizmu, pojawienie się wysypki na ciele). Pierwsze wzmianki o tej chorobie sięgają czasów starożytnych, ale szczegółowy opis klinicznych objawów odry pojawił się dopiero w XVII wieku. W 1954 roku wyizolowano czynnik zakaźny, a sześć lat później, w 1960 roku, opracowano żywą szczepionkę, którą podaje się ludziom po zaszczepieniu przeciwko odrze.
Źródłem infekcji jest zawsze chory. Odra przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, a osoby nieszczepione mogą zarazić się w każdym wieku, ponieważ swoista odporność pojawia się dopiero po szczepieniu lub po chorobie przenoszonej w sposób naturalny.
Co się dzieje podczas odry?
Ze śluzem chorego, który uwalnia się podczas kaszlu i kichania, patogen przedostaje się do środowiska zewnętrznego. Należy pamiętać, że odra, której objawy najczęściej ujawniają się w dzieciństwie, ma różny stopień zagrożenia w zależności od czasu, jaki upłynął od zakażenia. Ogólnie przyjmuje się, że ludzie są najbardziej zaraźliwi od ostatnich 2 dni okresu inkubacji do 4 dnia choroby, kiedy pojawiają się wysypki. Piątego dnia wysypki osoba nie jest już niebezpieczna dla innych. Dzieci wrodzone mają odporność na siarę, która jest przenoszona od matki, jeśli oczywiście wcześniej chorowała na odrę. Ta odporność jest ważna przez pierwsze trzy miesiące życia dziecka, po których nadal będzie wymagało szczepienia. Szczepienie przeciwko odrze jest skuteczne przez 10 lat, po czym stężenie przeciwciał we krwi zaczyna się stopniowo zmniejszać.
Błony śluzowe górnych dróg oddechowych są bramą dla odry, w której patogen osiada i zaczyna intensywnie się rozmnażać. Po pierwotnej replikacji w komórkach nabłonka wirus odry przedostaje się do krwiobiegu i gromadzi się w różnych narządach, powodując niewielkie nacieki zapalne. W początkowych etapach odrę u dzieci i dorosłych można zneutralizować wprowadzeniem immunoglobuliny, co należy zrobić nie później niż 5 dni od momentu kontaktu z osobą zakażoną.
Jeśli środki zapobiegawcze są opóźnione, rozpoczyna się druga fala patogenów rozprzestrzeniających się po całym organizmie. Procesowi temu towarzyszy utrwalenie istniejących objawów odry i wysypki na ciele. Do 5 dnia po wystąpieniu wysypki maksymalne stężenie wirusa we krwi gwałtownie spada z powodu początku produkcji przeciwciał neutralizujących. Od tego momentu odra u dorosłych i dzieci praktycznie nie stanowi zagrożenia dla innych.
Objawy odry
Objawy odry pojawiają się po 9-11 dniach, po których pojawiają się pacjenci:
- znaczny wzrost temperatury ciała;
- czuć się zaszczyconym;
- ogólne złe samopoczucie;
- zmniejszony apetyt;
- szorstki, szczekający kaszel;
- zaczerwienienie spojówki.
Po kilku dniach u pacjentów z odrą pojawiają się wysypki na ciele. Z reguły pierwsze objawy odry obserwuje się na błonie śluzowej policzka i przypominają białawe plamy, które unoszą się nad powierzchnią błony. Następnie wysypka rozprzestrzenia się na zewnętrzną skórę. Jednocześnie zwiększa się ogólne zatrucie i stopień uszkodzenia górnych dróg oddechowych. Elementy wysypki są rozmieszczone losowo, podatne na tworzenie skomplikowanych kształtów i szybkie rozprzestrzenianie się. Jednak nawet w ciężkich przypadkach pacjenci mają duże obszary zdrowej skóry.
Wysypka ustępuje po 3-4 dniach od powstania. Na jego miejscu pozostają drobne plamy starcze i złuszczanie łupieżu. W czasie odry niektórzy pacjenci odczuwają ból brzucha, luźne stolce, wyraźne zapalenie spojówek z oddzieleniem treści ropnej.
Leczenie odry
Nie stosuje się żadnego specjalnego leczenia odry. W okresie utajonym, jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów odry, pacjentowi można pomóc podając immunoglobulinę przeciw odrze. Jeśli odra u dzieci rozwinęła się do stadium objawów klinicznych, immunoglobulina będzie nieskuteczna.
W większości przypadków pacjenci z odrą są leczeni w domu. Hospitalizacja jest wskazana dla pacjentów ze skomplikowanymi postaciami choroby oraz dla dzieci z grup zamkniętych. Do podstawowych zasad leczenia odry należą:
- zgodność z odpoczynkiem w łóżku;
- higieniczna opieka nad pacjentem;
- obfite picie (z wyłączeniem napojów gazowanych);
- terapia witaminowa;
- leki wykrztuśne, jeśli występuje suchy, obsesyjny kaszel;
- wkroplenie 20% roztworu sulfacylu sodu w przypadku powikłań spojówkowych.
Najbardziej niezawodnym środkiem zapobiegawczym jest szczepienie przeciwko odrze. Jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, kobiet zakażonych wirusem HIV, chorych na gruźlicę i białaczkę. We wszystkich innych przypadkach szczepionka jest doskonałą pomocą w walce z odrą. Pierwsze szczepienie podaje się, gdy dziecko kończy 1 rok, drugie - w wieku 15-18 miesięcy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
