Rumień guzowaty
Rumień guzowaty to choroba, w której dochodzi do zapalenia podskórnej tkanki tłuszczowej i naczyń krwionośnych skóry. Występuje bardzo często, zwłaszcza w okresie ciąży pojawia się rumień guzowaty.
Objawy rumienia guzowatego
Objawem rumienia guzowatego jest pojawienie się guzków o średnicy od 1 do 3 cm, często pojawiają się na nogach, ale mogą również pojawiać się w okolicy ud, pośladków i ramion. Zazwyczaj guzki pojawiają się symetrycznie na obu kończynach. Guzki są błyszczące, cienkie i gorące, znajdują się tuż nad powierzchnią skóry i są bolesne przy ucisku.
Zwiastunami pojawienia się wysypki z rumieniem guzowatym są bolesne odczucia w stawach, stany ogólnego złego samopoczucia i gorączki podobne do objawów grypy.
Przyczyny rumienia guzowatego
Przyczyn rumienia guzowatego jest wiele i są one zupełnie inne. Najczęstsze to gruźlica, infekcje paciorkowcami i sarkoidoza. Inne główne przyczyny rumienia guzowatego to:
Zakaźny:
- Trichofitoza;
- Limfogranulomatoza pachwinowa;
- Choroba kociego pazura;
- Trąd;
- Blastomykoza;
- Histoplazmoza;
- Kokcydioidomikoza;
- Jeersinioza;
- Psittacosis.
Niezakaźne:
- Ciąża;
- Szczepionki;
- Leki;
- Choroba Hodgkina;
- Białaczka;
- Guzy;
- Regionalne zapalenie jelit;
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- Zapalna choroba jelit;
- Zespół Behceta.
Rumień guzowaty może wystąpić w wyniku stosowania salicylanów, jodków, bromków, sulfonamidów, antybiotyków i innych leków, zwłaszcza w przypadku stosowania środków antykoncepcyjnych i antykoncepcyjnych. Dotknięte są również osoby, które mają żylaki i zakrzepowe zapalenie żył. Te czynniki wyjaśniają, dlaczego kobiety w ciąży są wysoce podatne na rumień guzowaty.
Często rumień guzowaty może być chorobą niezależną. W takich przypadkach niemożliwe jest ustalenie przyczyny.
Formy choroby
Rozróżnij ostry i przewlekły rumień guzowaty.
Postać ostra charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39 ° C, pojawieniem się dreszczy, bólów stawów, szyi, bioder i ramion. Pod skórą pojawiają się foki, które nie mają wyraźnych granic. Jasnoczerwone plamy, które pojawiają się na początku, znikają w ciągu miesiąca.
Podtypy postaci przewlekłej to alergiczne zapalenie naczyń i rumień błędny Beverstedta. Alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się niewielką liczbą guzków, które nie znikają, a zatem nie zmieniają swojego koloru. Trwa bardzo długo, często występują nawroty. Wraz z wędrującym rumieniem Beverstedta pojawiają się i zanikają guzki, a na obwodzie pojawiają się nowe ogniska, które nie zmieniają swojego koloru.
Leczenie rumienia guzowatego
W celu ustalenia przyczyn i przepisania leczenia rumienia guzowatego należy skonsultować się z dermatologiem. Lekarz postawi diagnozę podczas badania wizualnego. Podczas początkowego leczenia pobiera się wymaz z gardła w celu wykrycia paciorkowców i kału w kierunku Yersinia, wykonuje się również prześwietlenie płuc w celu wykluczenia sarkoidozy i gruźlicy.
Rumień guzowaty jest zwykle leczony kortykosteroidami. Ale nie są używane, jeśli występują choroby zakaźne.
Zasadniczo rumień guzowaty leczy się salicylanami i szeroką gamą leków przeciwhistaminowych: diazolin, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, claritin. Czasami podaje się również antybiotyki. Samoleczenie lub samodzielne podawanie antybiotyków jest surowo zabronione, ponieważ może to powodować objawy alergiczne i powikłania ze strony przewodu pokarmowego.
Reszta łóżka jest koniecznie pokazana. W leczeniu stosuje się również fizjoterapię - rozgrzewające okłady z ichtiolu, fonoforeza, UHF, ciepłe okłady na podudzie, diatermia. Po wyleczeniu miejscowych objawów wykonywana jest terapia wzmacniająca odporność.
Zalecana jest dieta roślin mlecznych. Wskazane jest wykluczenie z diety pikantnych, smażonych i tłustych potraw, konserwantów.
Rumień guzowaty podczas ciąży
Kiedy u kobiety w ciąży pojawi się rumień guzowaty, lekarze natychmiast diagnozują przyczynę. Jest to bardzo ważne, ponieważ jeśli przyczyną jest poważna choroba, taka jak gruźlica, choroba Behceta czy choroby przewodu pokarmowego, leczenie będzie znacznie trudniejsze.
Rumień guzowaty praktycznie nie dotyka dziecka w macicy. Jest bardziej szkodliwy dla samej matki, ponieważ może powodować powikłania serca. Zdarzają się również przypadki, gdy choroba ustępuje samoistnie pod koniec II-III trymestru.
W przypadku braku powikłań przeprowadza się leczenie miejscowe: do smarowania zmian stosuje się indowazynę, doustnie przepisuje się courantil i niewielkie ilości paracetamolu. Zapalenie usuwa się aspiryną w małych dawkach, wstrzykuje się diklofenak.
Podczas leczenia rumienia guzowatego w ciąży ważne jest przestrzeganie prawidłowego trybu odpoczynku i snu. Ważne jest również określenie obciążenia naczyń kończyn dolnych: powinno być minimalne, ale jednocześnie powinno utrzymywać naczynia w dobrej kondycji. Lekarz, w zależności od ciężkości choroby, zaleci przemianę obciążeń motorycznych z odpoczynkiem lub odpoczynek w łóżku. Bardzo ważne jest, aby dobrać odpowiednią kurację, w przeciwnym razie rumień guzowaty nawet po porodzie może nie ustąpić, ale przybrać postać przewlekłą, w której będzie się stale pogarszać wiosną i jesienią, a także podczas niekorzystnych warunków (stres, zmiany klimatyczne, choroby zakaźne) czy kolejnej ciąży.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
