Atenolol Nycomed

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Instrukcja użycia:

1. Zwolnij formę i skład
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania
4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. Efekty uboczne
6. Instrukcje specjalne
7. Interakcje lekowe
8. Warunki przechowywania

Atenolol Nycomed jest kardioselektywnym lekiem blokującym receptory beta ₁ -adrenergiczne o działaniu przeciwnadciśnieniowym, antyarytmicznym i przeciwdławicowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, w kształcie kapsułki, białe, z linią podziału i wygrawerowanym „AB55” lub „AB57” (30 szt. W plastikowej butelce).

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: atenolol - 50 mg („AB55”) lub 100 mg („AB57”);
składniki pomocnicze: laurylosiarczan sodu, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, węglan magnezu, żelatyna;
skład otoczki: dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, hypromeloza E15, talk.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze;
zaburzenia rytmu serca: zapobieganie tachyarytmii nadkomorowej, tachykardii zatokowej;
zapobieganie napadom stabilnej dławicy piersiowej (z wyjątkiem dławicy Prinzmetala).

Przeciwwskazania

wstrząs kardiogenny, wstrząs hipowolemiczny i inne stany wstrząsowe;
blokada zatokowo-przedsionkowa (SA);
blok przedsionkowo-komorowy (AV) II-III stopnia;
ciężka bradykardia (częstość akcji serca (HR) poniżej 40 uderzeń na minutę);
zdekompensowana przewlekła niewydolność serca lub ostra niewydolność serca;
zespół chorego zatoki;
Dławica Prinzmetala;
ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi (BP) z zawałem mięśnia sercowego poniżej 100 mm Hg);
kardiomegalia bez objawów przewlekłej niewydolności serca;
jednoczesne podawanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO);
guz chromochłonny (w przypadku braku jednoczesnej terapii alfa-blokerami);
okres karmienia piersią;
wiek do 18 lat;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Zaleca się ostrożne przepisywanie Atenololu Nycomed w przypadku blokady przedsionkowo-komorowej I stopnia, wyrównanej przewlekłej niewydolności serca, cukrzycy typu 1 i 2, hipoglikemii, kwasicy metabolicznej, historii reakcji alergicznych, astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, rozedmy płuc, zarostowych chorób naczyń obwodowych. (Zespół Raynauda, chromanie przestankowe), niewydolność wątroby, miastenia, przewlekła niewydolność nerek, guz chromochłonny (tylko przy jednoczesnym stosowaniu alfa-adrenolityków), tyreotoksykoza, łuszczyca, depresja (w tym wywiad), w ciąży, u pacjentów w podeszłym wieku.

Sposób podawania i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie przed posiłkami, połykając w całości i popijając dużą ilością płynu.

Częstotliwość przyjęć to 1 raz dziennie.

Zalecany schemat dawkowania:

nadciśnienie tętnicze: dawka początkowa 50 mg, stabilny efekt hipotensyjny występuje po 1-2 tygodniach regularnego przyjmowania. W przypadku niewystarczającego działania hipotensyjnego dawkę dobową można zwiększyć do 100 mg. Nie należy stosować większych dawek, nie nasilają one działania hipotensyjnego;
dławica piersiowa: dawka początkowa wynosi 50 mg, przy braku optymalnego efektu terapeutycznego po tygodniu terapii dawkę zwiększa się do 100-200 mg na dobę.

W przypadku upośledzonej czynności wydalniczej nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku konieczna jest korekta schematu dawkowania.

W przypadku niewydolności nerek dawkę przepisuje się z uwzględnieniem klirensu kreatyny (CC):

CC 15–35 ml / min: nie więcej niż 50 mg dziennie lub 100 mg 1 raz w ciągu 2 dni;
CC poniżej 15 ml / min: nie więcej niż 50 mg 1 raz na 2 dni lub 100 mg 1 raz na 4 dni.

Pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się 25 lub 50 mg, tabletkę należy przyjmować natychmiast po każdym zabiegu dializy, w szpitalu, ponieważ możliwy jest znaczny spadek ciśnienia krwi. Pacjentom w podeszłym wieku należy przepisać dawkę początkową 25 mg, następnie dla uzyskania efektu klinicznego można ją zwiększyć pod kontrolą ciśnienia tętniczego i tętna. Ponieważ dzienna dawka powyżej 100 mg zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych bez zwiększania efektu terapeutycznego, nie zaleca się jej stosowania.

Skutki uboczne

ze strony układu sercowo-naczyniowego: często - zimne stopy, niedociśnienie, bradykardia; rzadko - zaburzenia rytmu serca, rozwój lub nasilenie przewlekłej niewydolności serca, ból w klatce piersiowej, blok przedsionkowo-komorowy, obrzęk obwodowy, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia, zaburzenia przewodzenia w sercu, zespół Raynauda;
z układu pokarmowego: często - bóle brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty; rzadko - cholestaza, suchość błony śluzowej jamy ustnej;
z układu nerwowego: często - osłabienie mięśni, astenia; rzadko - zaburzenia snu (bezsenność, senność); rzadko - psychoza, bóle głowy, koszmary senne, depresja, omamy, splątanie, utrata pamięci krótkotrwałej, zawroty głowy, lęk, parestezje kończyn (z chromaniem przestankowym i zespołem Raynauda), zaburzenia smaku, drgawki; bardzo rzadko - myasthenia gravis;
ze strony układu oddechowego: rzadko - przekrwienie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, duszność (przy wysokich dawkach, indywidualne predyspozycje), sapanie;
z narządów zmysłów: zmniejszone wydzielanie płynu łzowego, zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie, bolesność i suchość oczu;
ze strony skóry: rzadko - swędzenie skóry, wysypka, plamica, przemijające łysienie, zaostrzenie łuszczycy; bardzo rzadko - zespół toczniopodobny, wysypka skórna przypominająca łuszczycę, reakcje nadwrażliwości (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy);
z układu hormonalnego: rzadko - objawy nadczynności tarczycy, hipoglikemii (przy stosowaniu insuliny), hiperglikemii (u chorych na cukrzycę typu 2);
wskazania laboratoryjne: rzadko - wzrost aktywności enzymów wątrobowych; rzadko - leukopenia, agranulocytoza, hiperbilirubinemia, trombocytopenia; bardzo rzadko - pozytywny wynik testu na przeciwciała przeciwjądrowe;
inne: rzadko - zmniejszona moc; bardzo rzadko - obniżone libido.

Specjalne instrukcje

Stosowaniu Atenololu Nycomed powinno towarzyszyć regularne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca (codziennie - na początku leczenia, a następnie raz na 3-4 miesiące). Ponadto raz na 4-5 miesięcy u pacjentów z cukrzycą sprawdza się poziom stężenia glukozy we krwi, au pacjentów w podeszłym wieku przeprowadza się badanie czynności nerek.

Pacjent powinien zostać przeszkolony w zakresie samodzielnego liczenia tętna i ostrzeżony o konieczności wizyty u lekarza w przypadku częstości akcji serca poniżej 50 uderzeń na minutę.

U pacjentów z tyreotoksykozą lek może maskować tachykardię i inne kliniczne objawy choroby. Jest przeciwwskazane, aby nagle przerwać terapię, ponieważ objawy mogą się nasilić. W przypadku cukrzycy przyjmowanie leku może ukryć tachykardię spowodowaną hipoglikemią. Atenolol prawie nie zwiększa hipoglikemii, która rozwinęła się podczas stosowania insuliny i nie opóźnia procesu powrotu do normalnego poziomu stężenia glukozy we krwi.

Odstawienie leku u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca powinno odbywać się poprzez stopniowe (ponad dwa lub więcej tygodni) zmniejszanie dawki, ponieważ nagłe odstawienie wiąże się z ryzykiem zwiększenia częstości lub nasilenia napadów dławicy piersiowej.

Stosowanie kardioselektywnych beta-adrenolityków u pacjentów z patologią obturacji dróg oddechowych powinno być przepisywane tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie wskazane lub zaleca się stosowanie beta _2- adrenomimetyków.

W przypadku chorób bronchospastycznych lek można stosować w przypadku nieskuteczności i / lub nietolerancji innych leków przeciwnadciśnieniowych. Zaleca się prowadzenie leczenia ściśle przestrzegając schematu dawkowania, aby zapobiec rozwojowi skurczu oskrzeli.

W przypadku planowanej operacji chirurgicznej lek należy odstawić na 48 godzin przed rozpoczęciem znieczulenia; jako środek znieczulający stosuje się lek o minimalnym ujemnym działaniu inotropowym.

W przypadku terapii skojarzonej z klonidyną, należy odstawić Atenolol Nycomed 1-3 dni wcześniej, aby nie wywołać zespołu odstawiennego.

Rezerpina i inne leki zmniejszające podaż katecholamin mogą nasilać działanie beta-blokerów, dlatego łącząc te leki, pacjenci muszą uważnie kontrolować ciśnienie krwi, aby uniknąć wyraźnego spadku lub bradykardii.

W przypadku depresji, której rozwój wiąże się ze stosowaniem beta-blokerów, zaleca się przerwanie leczenia.

Werapamil można podawać dożylnie nie wcześniej niż 48 godzin po ostatniej dawce leku.

Nagłe odstawienie leku może spowodować rozwój ciężkich arytmii i zawału mięśnia sercowego, dlatego terapię należy przerwać poprzez stopniowe zmniejszanie dawki w ciągu dwóch lub więcej tygodni o 25% co 3-4 dni.

Pacjenci z soczewkami kontaktowymi powinni rozważyć wpływ leku na zmniejszenie wydzielania łez.

Na tle stosowania Atenololu Nycomed u pacjentów w podeszłym wieku może rozwinąć się niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), narastająca bradykardia (poniżej 40 uderzeń na minutę), blokada AV, komorowe zaburzenia rytmu, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek lub skurcz oskrzeli w takim przypadku konieczne jest zmniejszenie dawki lub rezygnacja z zabiegu.

Przed przeprowadzeniem badań w celu określenia zawartości katecholamin, kwasu wanililowego migdałowego, normetanefryny w moczu i krwi, miana przeciwciał przeciwjądrowych należy przerwać przyjmowanie leku w ciągu 1-2 dni.

Palenie zmniejsza skuteczność beta-blokerów.

Działanie leku może powodować zaburzenia koncentracji i spowolnienie reakcji psychomotorycznych, dlatego pacjentom zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Atenololu Nycomed:

werapamil lub diltiazem - powodują wzajemne wzmocnienie działania;
insulina, doustne środki hipoglikemizujące - wzmacniają ich działanie;
różne grupy leków przeciwnadciśnieniowych, azotany - powodują nasilenie działania hipotensyjnego;
nifedypina - możliwy jest znaczny spadek ciśnienia krwi;
estrogeny, NLPZ, glikokortykosteroidy - osłabiają przeciwnadciśnieniowe działanie leku;
amiodaron, glikozydy nasercowe - zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i rozwoju bradykardii;
pochodne ksantyny, ergotaminy - zmniejszają skuteczność atenololu;
lidokaina - zmniejsza tempo wydalania, zwiększa się ryzyko jej toksycznego działania;
pochodne fenotiazyny - zwiększają stężenie każdego leku w surowicy;
rezerpina, metylodopa, klonidyna, werapamil - mogą powodować ciężką bradykardię;
aminofilina, teofilina - mogą powodować wzajemne osłabienie działania terapeutycznego;
cymetydyna - spowalnia metabolizm, zwiększając stężenie w osoczu krwi;
trójpierścieniowe i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, nasenne i uspokajające, etanol - nasilają przygnębiające działanie na ośrodkowy układ nerwowy;
kumaryny, niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie - wydłużają okres ich działania;
środki wziewne do znieczulenia (pochodne węglowodorów) - zwiększają ryzyko nadciśnienia tętniczego, zahamowania czynności mięśnia sercowego;
ekstrakty alergenów do testów skórnych, stosowane w immunoterapii alergeny - zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaktycznych.

Podczas przyjmowania Atenololu Nycomed dożylne (dożylne) podanie diltiazemu i werapamilu może spowodować zatrzymanie akcji serca, rentgenowskie środki kontrastowe zawierające jod - zwiększają ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Dożylne podawanie fenytoiny, stosowanie leków do znieczulenia ogólnego (pochodne węglowodorów) zwiększa prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia tętniczego i nasilenia działania kardiodepresyjnego.

Przy równoczesnej terapii inhibitorami MAO działanie hipotensyjne leku jest znacznie wzmocnione, dlatego ta kombinacja jest przeciwwskazana. Stosowanie każdego z leków można rozpocząć dopiero po przerwie w leczeniu trwającej co najmniej 14 dni.