Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn
Treść artykułu:
- Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Etapy choroby
- Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn to zapalenie błony śluzowej cewki moczowej lub cewki moczowej. Męska cewka moczowa różni się od żeńskiej - jest kilkakrotnie dłuższa i ma wygięcie w kształcie litery S, stąd też istotne różnice w przebiegu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i kobiet.
Młodzi mężczyźni częściej cierpią na zapalenie cewki moczowej.
Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn to zapalenie cewki moczowej
Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i czynniki ryzyka
Przytłaczająca większość przypadków zapalenia cewki moczowej jest spowodowana infekcją, niezakaźne zapalenie cewki moczowej występuje znacznie rzadziej, a niezakaźna postać zapalenia cewki moczowej może stać się zakaźna.
W większości przypadków zakaźne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową). Oprócz nich mikroorganizmy oportunistyczne (gronkowce, E. coli itp.), Które są aktywowane, gdy mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone, mogą służyć jako czynniki wywołujące zakaźne zapalenie cewki moczowej.
Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest zakażenie gonokokami (Neisseria gonorrhoeae), w tym przypadku mówi się o gonokokowym zapaleniu cewki moczowej. Czynniki wywołujące nie-gonokokowe zakaźne zapalenie cewki moczowej w większości przypadków to chlamydia (Chlamydia trachomatis) i Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Ponadto wirusy (wirus opryszczki pospolitej, adenowirusy itp.), Grzyby (Candida ablicans) i mikroorganizmy oportunistyczne (E. coli, mykoplazmy itp.) Mogą być czynnikami zakaźnymi. W około 30% przypadków nie jest możliwe ustalenie przyczyny niegonokokowego zapalenia cewki moczowej.
Infekcja Gonococcus jest najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
Czynnikami predysponującymi do zapalenia cewki moczowej są:
- seks bez zabezpieczenia z nosicielami infekcji;
- nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
- uraz cewki moczowej (w tym podczas zabiegów medycznych);
- choroba kamicy moczowej;
- zatory w narządach miednicy;
- Zaburzenia metaboliczne;
- hipotermia ciała;
- hipowitaminoza;
- złe odżywianie;
- reakcje alergiczne;
- Podrażnienie cewki moczowej chemikaliami zawartymi w produktach do pielęgnacji ciała, środkach plemnikobójczych, prezerwatywach itp.
Formy choroby
W zależności od przyczyny zapalenie cewki moczowej u mężczyzn dzieli się na zakaźne i niezakaźne, a zakaźne z kolei na gonokoki i nie-gonokoki.
Niegonokokowe zapalenie cewki moczowej dzieli się na typy w zależności od patogenu:
- bakteryjny (wywołany przez oportunistyczną mikroflorę);
- chlamydia;
- rzęsistki;
- grzybicze (drożdżakowe, grzybicze);
- wirusowy;
- gruźliczy;
- ureaplazmatyczny;
- mykoplazma;
- gardnerella;
- mieszany.
Nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma następujące typy:
- uczulony;
- traumatyczny;
- zastój (zastoinowy).
W zależności od czasu trwania choroby wyróżnia się świeże (ostre, podostre i apatyczne) i przewlekłe zapalenie cewki moczowej.
W zależności od lokalizacji procesu patologicznego:
- przednie zapalenie cewki moczowej - w przedniej części cewki moczowej, czyli znajduje się bliżej ujścia na żołędzi prącia;
- tylna - w tylnej części cewki moczowej, to znaczy jest zlokalizowana bliżej pęcherza.
Etapy choroby
Świeże (ostre) zapalenie cewki moczowej przebiega w trzech etapach:
- Okres inkubacji to czas od momentu zakażenia do wystąpienia choroby, trwający od 1-2 dni do 2 tygodni.
- Okres ciężkich objawów.
- Okres rekonwalescencji to całkowite wyzdrowienie w sprzyjających warunkach (leczenie) lub przewlekłość procesu, czyli przejście choroby do postaci przewlekłej w niekorzystnym scenariuszu.
W obrazie klinicznym przewlekłego zapalenia cewki moczowej wyróżnia się również trzy naprzemienne okresy:
- Pogłębienie (objawy są wyraźne).
- Remisja (bezobjawowa, ale proces zapalny nie ustąpił, trwa w ukrytej formie).
- Niestabilna remisja (skąpe objawy kliniczne).
Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
W około połowie przypadków zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma przebieg utajony (utajony), kiedy objawy albo w ogóle nie występują, albo są tak łagodne, że nie przyciągają uwagi pacjenta. Pierwsze wyraźne oznaki choroby mogą w tym przypadku pojawić się po kilku miesiącach (w niektórych przypadkach - latach) od momentu zakażenia.
Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn to skurcze, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu, zaczerwienienie i przywieranie zewnętrznego ujścia cewki moczowej z powodu wydzielin, które mogą być śluzowe lub ropne, a także obrzęk żołędzi prącia. Charakter wydzieliny zależy od patogenu: rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej przebiega z reguły z dużą ilością wydzieliny ropnej lub ropno-śluzowej, w przypadku drożdżakowego zapalenia cewki moczowej charakterystyczne jest wydzielanie śluzu o białawym kolorze, w innych postaciach zapalenia cewki moczowej wydzielina jest rzadsza, w niektórych przypadkach może być zupełnie nieobecna, z zapaleniem cewki moczowej o charakterze wirusowym). Oddawanie moczu jest częstsze, często obserwuje się bolesność podczas wytrysku, czasami w moczu i ejakulacie znajdują się ślady krwi. W przypadku ostrego przebiegu choroby cierpi również stan ogólny, pojawia się osłabienie, szybkie zmęczenie, bóle stawów i mięśni, podnosi się temperatura ciała.
Głównym objawem zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest ból, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu.
W przypadku braku leczenia już po 1-2 tygodniach od debiutu objawy zapalenia cewki moczowej ustępują, a choroba przechodzi w stan przewlekły. W przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn charakterystyczny jest przebieg falisty - okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami. W okresie remisji objawy choroby są nieobecne, z zaostrzeniami, pojawiają się łagodne bóle wzdłuż cewki moczowej, niewielkie upławy, a także ból podczas i / lub po oddaniu moczu, wytrysk może być również bolesny.
Diagnostyka
Zbierane są skargi i wywiad, a także badanie fizykalne pacjenta. W celu wyjaśnienia diagnozy zaleca się badanie laboratoryjne, które obejmuje:
- ogólna analiza krwi;
- ogólna analiza moczu;
- badanie bakterioskopowe wymazu z zawartości cewki moczowej wybarwionej metodą Grama;
- kultura bakteriologiczna wydzielin układu moczowo-płciowego;
- antybiotykogram;
- reakcja łańcuchowa polimerazy;
- połączony test immunosorbentu;
- metoda bezpośredniej immunofluorescencji itp.
Kultura treści z cewki moczowej pomaga określić przyczynę zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn odbywa się ambulatoryjnie. W okresie leczenia pacjentom podaje się dietę. Konieczne jest wykluczenie z diety pikantnych, wędzonych, marynowanych potraw, ograniczenie spożycia soli, a także odmowa spożywania alkoholu. Podczas leczenia wyklucza się współżycie seksualne lub stosuje się przynajmniej mechaniczne metody antykoncepcji.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn dobiera się w zależności od rodzaju choroby. Infekcyjne zapalenie cewki moczowej wymaga antybiotykoterapii (z wyjątkiem wirusów - w tym przypadku antybiotyki można przepisać tylko w przypadku dołączenia wtórnej infekcji bakteryjnej). W leczeniu świeżego zapalenia cewki moczowej stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, z reguły terapię przeciwbakteryjną przewlekłego zapalenia cewki moczowej przeprowadza się z uwzględnieniem wrażliwości patogenu (stosuje się dane antybiogramów).
Niezależnie od wyników analiz partnerów seksualnych pacjenta cierpiącego na infekcyjne zapalenie cewki moczowej wskazana jest również dla nich antybiotykoterapia.
W przypadku grzybiczej postaci zapalenia cewki moczowej stosuje się ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze.
W przypadku niezakaźnego zapalenia cewki moczowej o charakterze alergicznym stosuje się leki przeciwhistaminowe. W przypadku zastoinowej postaci zapalenia cewki moczowej konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny zatkania miednicy małej, przeciwko której rozwinęła się choroba. W przypadku urazowej postaci zapalenia cewki moczowej może być wymagana interwencja chirurgiczna.
Główny zabieg można uzupełnić fitopreparatami o działaniu przeciwzapalnym i moczopędnym.
W przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej u mężczyzn szeroko stosowana jest fizjoterapia (magnetoterapia, laseroterapia, terapia UHF, elektroforeza).
Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn o charakterze zakaźnym przeprowadza się za pomocą antybiotyków
W celu wzmocnienia układu odpornościowego przepisywane są preparaty witaminowe i środki immunomodulujące pochodzenia ziołowego (preparaty na bazie jeżówki, trawy cytrynowej, żeń-szenia, eleutherococcus kolczastego itp.).
Czas trwania leczenia zapalenia cewki moczowej u mężczyzn może wynosić od jednego do kilku tygodni, w zależności od postaci i ciężkości choroby.
Po zabiegu w celu oceny skuteczności terapii należy wykonać drugie badanie diagnostyczne.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Przedwczesne lub niewłaściwe leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest niebezpieczne z pojawieniem się poważnych powikłań. Proces infekcyjno-zapalny może rozprzestrzenić się na inne narządy miednicy małej, prowadząc do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, jąder, balanoposthitis i gruczołu krokowego, co z kolei może powodować bezpłodność i zaburzenia seksualne.
Konsekwencją gonokokowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn może być zwężenie (zwężenie) cewki moczowej. Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej może powodować rozwój zespołu Reitera, który objawia się połączonym uszkodzeniem stawów, narządów układu moczowego i spojówek.
Prognoza
Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn rokowanie jest korzystne. Wraz z przejściem patologii do postaci przewlekłej, a także wraz z pojawieniem się powikłań, rokowanie na powrót do zdrowia maleje.
Zapobieganie
- Terminowe i odpowiednie leczenie chorób zakaźnych.
- Terminowe skierowanie do lekarza przy pierwszych objawach wskazujących na możliwe zapalenie narządów układu moczowo-płciowego.
- Stosowanie barierowych metod antykoncepcji we wszystkich wątpliwych przypadkach.
- Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
- Odrzucenie złych nawyków.
- Wzmocnienie organizmu: zbilansowane racjonalne odżywianie, unikanie hipotermii, regularna, ale nie nadmierna aktywność fizyczna itp.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
