Atarax

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Atarax: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Atarax

Kod ATX: N05BB01

Składnik aktywny: hydroksyzyna (hydroksyzyna)

Producent: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgia), Laboratoires Thissen (Belgia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.08.2019

Ceny w aptekach: od 263 rubli.

Kup

Atarax to środek uspokajający stosowany w celu złagodzenia swędzenia, zmniejszenia niepokoju i pobudzenia psychomotorycznego. Ma działanie umiarkowane anksjolityczne, przeciwwymiotne, uspokajające, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i m-antycholinergiczne.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania Atarax:

tabletki powlekane: podłużne, białe, po obu stronach istnieje ryzyko poprzeczne (25 szt. w blistrach z folii PVC-Al, 1 blister w pudełku tekturowym);
roztwór do podania domięśniowego: przezroczysty, bezbarwny (2 ml w przezroczystych szklanych ampułkach, 6 ampułek w plastikowych tacach, 1 taca w tekturowym pudełku).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: chlorowodorek hydroksyzyny - 25 mg;
składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, MCC (celuloza mikrokrystaliczna), stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu (bezwodny);
osłona: Opadray Y-1-7000 (dwutlenek tytanu, hypromeloza, makrogol 400).

Skład 1 ampułki (2 ml roztworu):

substancja czynna: chlorowodorek hydroksyzyny - 100 mg;
składniki pomocnicze: wodorotlenek sodu i woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Hydroksyzyna jest pochodną difenylometanu, która hamuje aktywność niektórych stref podkorowych. Ma umiarkowane działanie przeciwlękowe i umiarkowane działanie hamujące wydzielanie soku żołądkowego. Ma działanie uspokajające, blokujące H _1- histaminę, M-antycholinergiczne i przeciwwymiotne. Działa również przeciwświądowo przy pokrzywce, egzemie i zapaleniu skóry.

U pacjentów z bezsennością i lękiem polisomnografia wykazuje wydłużenie czasu snu i zmniejszenie częstości wybudzeń nocnych po jednorazowym lub wielokrotnym podaniu leku w dawce 50 mg. Podczas stosowania leku Atarax w dawce 50 mg 3 razy dziennie odnotowano spadek napięcia mięśniowego u pacjentów z lękiem.

Hydroksyzyna nie uzależnia i nie uzależnia. Przy długotrwałym leczeniu nie powoduje pogorszenia funkcji poznawczych i rozwoju zespołu abstynencyjnego.

Sedacja rozwija się w ciągu 30–45 minut.

Działanie blokujące H _1- histaminę występuje po około 1 godzinie od zażycia leku. W niewydolności wątroby efekt ten może utrzymywać się do 96 godzin po podaniu pojedynczej dawki.

Hydroksyzyna ma umiarkowane działanie przeciwbólowe, działa sympatykolitycznie i przeciwskurczowo.

Farmakokinetyka

Po podaniu pojedynczej dawki domięśniowej 50 mg maksymalne stężenie (Cmax) wynosi około 65 ng / ml.

Doustne podanie hydroksyzyny jest dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie obserwuje się po 2 godzinach i wynosi 30 ng / ml u dorosłych przy dawce 25 mg, 70 ng / ml przy dawce 50 mg. Biodostępność wynosi 80%.

Hydroksyzyna jest bardziej skoncentrowana w tkankach niż w osoczu. Współczynnik dystrybucji u dorosłych wynosi 7–16 l / kg. Przenika przez barierę krew-mózg i łożysko, koncentrując się głównie w tkankach płodu, a nie matki. Metabolity hydroksyzyny przenikają do mleka kobiecego. Po podaniu doustnym lek dobrze przenika w głąb skóry, gdzie stężenie jest znacznie wyższe niż poziom w surowicy krwi (zarówno po pojedynczej dawce, jak i po dawkach wielokrotnych).

Lek jest metabolizowany w wątrobie, głównym metabolitem (45%) jest cetyryzyna, silnie blokująca receptory H1. Całkowity klirens wynosi 13 ml / min / kg. W niezmienionej postaci tylko 0,8% hydroksyzyny jest wydalane przez nerki. Cetyryzyna jest wydalana z moczem głównie w postaci niezmienionej (16% domięśniowej dawki leku, 25% dawki przyjętej doustnie).

Całkowity klirens hydroksyzyny wynosi 13 ml / min / kg. U dzieci wskaźnik ten jest 2,5 razy mniejszy niż u dorosłych.

Okres półtrwania (T ½) u dorosłych wynosi średnio 14 godzin (od 7 do 20 godzin), u dzieci w wieku 14 lat - 11 godzin, w wieku 1 roku - 4 godziny.

U pacjentów w podeszłym wieku współczynnik dystrybucji wynosi 22,5 l / kg. Wskaźnik T ½ = 29 godzin.

W przypadku współistniejących chorób wątroby wartość T ½ wzrasta do 37 godzin, stężenie metabolitów w surowicy krwi jest wyższe niż u pacjentów z prawidłową czynnością wątroby.

W niewydolności nerek AUC (pole pod krzywą zależności stężenia od czasu) nie zmienia się znacząco, ale wydłuża się czas trwania ekspozycji na cetyryzynę. Hemodializa nie usuwa tego metabolitu z organizmu.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Atarax jest przepisywany osobom dorosłym:

Łagodzenie pobudzenia psychomotorycznego, lęku, zwiększonej drażliwości i uczucia wewnętrznego napięcia w chorobach psychicznych, neurologicznych i somatycznych;
Leczenie zespołu odstawienia w przewlekłym alkoholizmie, któremu towarzyszy pobudzenie psychomotoryczne;
Objawowe leczenie swędzącej skóry.

W pediatrii lek stosuje się w premedykacji i objawowym leczeniu świądu pochodzenia alergicznego.

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Atarax jest przeciwwskazane w przypadku porfirii, nadwrażliwości na składniki leku, ciąży, a także podczas porodu i laktacji.

Lek stosuje się ostrożnie:

Myasthenia gravis;
Predyspozycja do rozwoju arytmii;
Trudności w oddawaniu moczu;
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
Skłonność do drgawek;
Rozrost gruczołu krokowego z objawami klinicznymi;
Zaparcie;
Demencja.

Instrukcja użytkowania Atarax: metoda i dawkowanie

Rozwiązanie do administracji i / m

W postaci roztworu Atarax podaje się domięśniowo.

Zalecane dawki dla dzieci:

premedykacja: 1 mg / kg masy ciała 1 godzinę przed zabiegiem, w razie potrzeby taką samą dawkę można podać wieczorem przed znieczuleniem;
objawowe leczenie świądu: dzieci 1–6 lat - 1–2,5 mg / kg dziennie w kilku dawkach, dzieci od 6 lat - 1–2 mg / kg dziennie w kilku dawkach.

Zalecane dawki dla dorosłych:

premedykacja: 50-200 mg na 1 godzinę przed zabiegiem, w razie potrzeby taką samą dawkę można podać wieczorem przed znieczuleniem;
objawowe leczenie świądu: na początku leczenia - 25 mg 1 raz dziennie, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 25 mg 4 razy dziennie;
leczenie objawowe lęku: rano i po południu - 12,5 mg, wieczorem - 25 mg (całkowita dawka dobowa - 50 mg). W poważnych przypadkach dozwolone jest zwiększenie dziennej dawki do 300 mg.

Maksymalne dopuszczalne dawki Atarax: pojedyncza - 200 mg, dziennie - 300 mg.

Dawkę początkową dla pacjentów w podeszłym wieku zmniejsza się 2 razy.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki. Jeśli czynność wątroby jest niewystarczająca, zaleca się zmniejszenie dawki o 33%.

Tabletki powlekane

Atarax przyjmuje się doustnie. Początkowa dawka dobowa w objawowym leczeniu świądu wynosi 25 mg, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 100 mg (4 dawki po 25 mg każda), natomiast maksymalna dawka nie powinna przekraczać 300 mg na dobę i 200 mg jednorazowo.

Dzienna dawka leku Atarax dla dorosłych w łagodzeniu objawów lęku wynosi 50 mg, aw ciężkich przypadkach można ją zwiększyć do 300 mg. Jedną czwartą dziennej diety należy przyjmować rano i po południu, resztę przed snem.

W starszym wieku, a także w niewydolności nerek i wątroby, zaleca się zmniejszenie dawki leku o połowę.

W celu premedykacji Atarax jest przepisywany dzieciom w dawce 1 mg na kilogram masy ciała. Lek należy przyjąć na noc przed znieczuleniem.

W objawowym leczeniu świądu u dzieci lek jest przepisywany w zależności od wieku:

3–6 lat: 1–2,5 mg / kg / dobę (w dawkach podzielonych);
6 lat i starsze: 1–2 mg / kg / dobę (w dawkach podzielonych).

Skutki uboczne

Stosowanie leku Atarax może powodować następujące działania niepożądane:

Ból głowy, senność, ogólne osłabienie i zawroty głowy (jeśli objawy utrzymują się kilka dni po rozpoczęciu stosowania leku, należy zmniejszyć dawkę);
Niedociśnienie tętnicze i tachykardia;
Nudności, zmiany wyników testów czynności wątroby;
Zwiększona potliwość, gorączka, reakcje alergiczne i skurcz oskrzeli.

W starszym wieku przyjmowanie leku może prowadzić do zaburzeń akomodacji, zatrzymania moczu, suchości w ustach i zaparć.

Przedawkować

Przedawkowanie leku Atarax objawia się zwykle wyraźnym działaniem antycholinergicznym, depresją lub paradoksalną stymulacją ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku znacznego przekroczenia zalecanej dawki mogą wystąpić następujące objawy: nudności, wymioty, senność, omamy lub splątanie, drżenie, mimowolna aktywność ruchowa, hipertermia, tachykardia. Mogą również wystąpić arytmia, niedociśnienie tętnicze, drgawki, depresja świadomości i oddychanie, w wyniku których możliwa jest śpiączka i zapaść krążeniowo-oddechowa.

W przypadku przedawkowania wskazana jest terapia wspomagająca, w tym monitorowanie pacjenta do ustąpienia objawów zatrucia i kolejnych 24 godzin, monitorowanie funkcji życiowych organizmu, w tym dróg oddechowych, krążenia, czynności układu krążenia i ciśnienia krwi. W razie potrzeby zapewniona jest terapia tlenowa.

Pacjenci ze zmienionym stanem psychicznym powinni być sprawdzani pod kątem jednoczesnego spożywania alkoholu lub innych narkotyków. W takich przypadkach, jeśli to konieczne, wdycha się tlen, wstrzykuje się glukozę (dekstrozę), tiaminę, nalokson.

Aby uzyskać efekt wazopresyjny, przepisuje się metaraminol lub norepinefrynę. Nie należy stosować adrenaliny.

W przypadku znacznego przekroczenia dawki leku Atarax w tabletkach można wykonać płukanie żołądka po wstępnej intubacji dotchawiczej. Nie ma swoistego antidotum na hydroksyzynę. Hemodializa jest nieskuteczna.

Z piśmiennictwa wynika, że wraz z rozwojem ciężkich i zagrażających życiu działań antycholinergicznych, których nie można leczyć innymi środkami, możliwe jest stosowanie fizostygminy w dawce terapeutycznej. Jednak lek ten nie powinien być stosowany wyłącznie w celu utrzymania stanu czuwania pacjenta, nie zaleca się przepisywania go pacjentom z zaburzeniami przewodzenia serca. Należy wziąć pod uwagę, że w połączeniu z cyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi fizostygmina może przyspieszyć rozwój ataków i zatrzymanie krążenia.

Specjalne instrukcje

Atarax należy stosować ostrożnie w połączeniu z lekami hamującymi działanie ośrodkowego układu nerwowego: środkami uspokajającymi, etanolem, opioidowymi lekami przeciwbólowymi, barbituranami i środkami nasennymi.

Nie należy przyjmować leku w tym samym czasie, co inhibitory MAO i leki przeciwcholinergiczne.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie stosowania Ataraxu możliwe jest pogorszenie szybkości reakcji i zdolności koncentracji. Efekt ten można wzmocnić przez jednoczesne stosowanie innych środków uspokajających. Podczas terapii zaleca się powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, w tym prowadzenia pojazdów i obsługi skomplikowanych mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Atarax jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Zastosowanie pediatryczne

W postaci roztworu do podawania domięśniowego Atarax jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 1 roku życia w postaci tabletek - do 3 lat.

Dawkę dla dzieci dostosowuje się w zależności od wieku i masy ciała.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, przy wielokrotnym stosowaniu leku, możliwa jest kumulacja cetyryzyny (metabolitu hydroksyzyny), dlatego zaleca się zmniejszenie dawki preparatu Atarax dla tej kategorii pacjentów.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku niewydolności wątroby zaleca się zmniejszenie dobowej dawki leku lub częstotliwości jego stosowania.

Stosować u osób starszych

Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się dwukrotne zmniejszenie dawki początkowej produktu Atarax.

Interakcje lekowe

Hydroksyzyna nie wpływa na działanie blokerów receptorów H _2- histaminowych, glikozydów nasercowych, leków przeciwnadciśnieniowych, alkaloidów wilczej jagody i atropiny.

Działanie hydroksyzyny nasila się przy jednoczesnym stosowaniu środków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, takich jak etanol, środki nasenne, barbiturany, narkotyczne leki przeciwbólowe, uspokajające. W razie potrzeby ich łączne powołanie wymaga indywidualnego doboru dawek. Podczas leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu.

Jako inhibitor izoenzymu CYPD6, w dużych dawkach hydroksyzyna może wchodzić w interakcje z substratami izoenzymu CYP2D6.

W okresie przyjmowania leku Atarax nie zaleca się przepisywania leków antycholinergicznych i inhibitorów monoaminooksydazy (MAO).

Hydroksyzyna zapobiega działaniu inhibitorów cholinoesterazy i betahistyny, działaniu presyjnym epinefryny oraz przeciwdrgawkowym działaniu fenytoiny.

Cymetydyna, stosowana dwa razy dziennie w dawce 600 mg, zwiększa stężenie hydroksyzyny w surowicy o 36% i zmniejsza maksymalne stężenie jej głównego metabolitu cetyryzyny o 20%.

Hydroksyzyna jest metabolizowana w wątrobie, dlatego jej stężenie we krwi może wzrosnąć przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów enzymów mikrosomalnych wątroby.

Przy równoczesnym stosowaniu leków mogących wywoływać arytmię, wzrasta ryzyko wydłużenia odstępu QT i rozwoju częstoskurczu komorowego typu piruetowego.

W metabolizmie hydroksyzyny biorą udział izoenzym CYP3A4 / 5 i dehydrogenaza alkoholowa, co może prowadzić do zwiększenia stężenia leku w osoczu przy jednoczesnym stosowaniu leków zdolnych do hamowania izoenzymu CYP3A4 / 5, takich jak ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, klarytromycyna, telemycyna, pozakonazol, niektóre inhibitory proteazy HIV, w tym nelfinawir, indynawir, sakwinaryna, rytonawir, atazanawir, sakwinawir / rytonawir, lopinawir / rytonawir, typranawir / rytonawir. Jednak zahamowanie jednego szlaku metabolicznego może być częściowo zrekompensowane pracą innego.

Analogi

Analogi Atarax to Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan itp.

Warunki i okresy przechowywania

Lek na receptę o okresie ważności 5 lat należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Atarax

Recenzje Atarax są w większości pozytywne. Stosowany jest jako środek nasenny i uspokajający, a także jako lek przeciwświądowy w chorobach dermatologicznych. Atarax zmniejsza niepokój, normalizuje sen, zmniejsza napady paniki, dobrze pomaga przy objawach abstynencyjnych: eliminuje agresywność, bóle głowy, zawroty głowy, pocenie się i inne towarzyszące objawy. Nie należy go jednak przyjmować jednocześnie z alkoholem, ponieważ hydroksyzyna wzmacnia działanie etanolu i jego działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.

W pediatrii Atarax stosuje się głównie w leczeniu chorób skóry, którym towarzyszy silny świąd.

W niektórych negatywnych recenzjach pacjenci wskazują na senność, letarg i zmniejszoną zdolność do pracy po zażyciu leku.

Cena Ataraxa w aptekach

Koszt tabletek Atarax (25 w opakowaniu) waha się w przedziale 270–358 rubli. Cena Atarax w postaci roztworu do wstrzyknięć domięśniowych (6 ampułek w opakowaniu) wynosi około 334 rubli.