Parkopan - Instrukcje Użytkowania, Cena Tabletek, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Parkopan

Parkopan: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Parkopan

Kod ATX: N04AA01

Składnik aktywny: Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)

Producent: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 13.11.2019

Parkopan jest lekiem przeciw parkinsonizmowi, który hamuje przekaźnictwo cholinergiczne w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN).

Uwolnij formę i kompozycję

Lek dostępny w postaci tabletek: białych, okrągłych, płasko cylindrycznych, ze ścięciem i linią podziału (w blistrach: 10 szt., 5 opakowań w kartoniku; 25 szt., 2 opakowania w pudełku tekturowym oraz instrukcja użycia Parkopan).

1 tabletka zawiera:

• substancja czynna: triheksyfenidyl (chlorowodorek triheksyfenidylu) - 2 mg;
• składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, sacharoza, stearynian wapnia.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Parkopan jest silnym lekiem przeciw parkinsonizmowi. Mechanizm działania leku wynika z właściwości jego substancji czynnej, triheksyfenidylu, która blokuje receptory m- i n-cholinergiczne. Centralne działanie n-antycholinergiczne ma na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie zaburzeń ruchowych związanych z zaburzeniami pozapiramidowymi. W parkinsonizmie zmniejsza drżenie, wpływa na sztywność i spowolnienie ruchowe. Pobudzeniu ośrodkowego układu nerwowego towarzyszy depresja. Obwodowe działanie m-antycholinergiczne jest bardziej ukierunkowane na zmniejszenie wydzielania gruczołów ślinowych i oskrzelowych. Zmniejszając wydzielanie śliny, nieznacznie wpływa na pocenie się i przetłuszczanie skóry.

Wykazując działanie przeciwskurczowe, triheksyfenidyl działa bezpośrednio hamująco na przywspółczulny układ nerwowy i działa rozluźniająco na mięśnie gładkie. Nieznacznie wpływa na wydzielanie trzustki i żółci.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym triheksyfenidyl jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), efekt kliniczny występuje po 1 godzinie.

Z łatwością przenika przez barierę krew-mózg, nie ma informacji o przenikaniu przez łożysko i do mleka matki.

Okres półtrwania wynosi od 6 do 10 godzin.

Jest szybko wydalany z organizmu, głównie w postaci niezmienionej.

Przy dłuższym użytkowaniu nie kumuluje się.

Wskazania do stosowania

• leczenie parkinsonizmu;
• zapobieganie i kontrola objawów pozapiramidowych polekowych (z wyłączeniem późnych dyskinez).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• mechaniczne zwężenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• megacolon;
• zatrzymanie moczu;
• przerost prostaty (z resztkowym moczem);
• jaskra z zamkniętym kątem;
• tachyarytmia;
• późna dyskineza;
• ostre zatrucie lekami psychotropowymi (w tym opioidami), alkoholem lub narkotykami;
• nietolerancja fruktozy, niedobór sacharazy lub izomaltazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• dzieciństwo;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Tabletki Parkopan należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobami serca, tachykardią, ostrym zawałem mięśnia sercowego, rozrostem gruczołu krokowego, zaburzeniami psychotycznymi i maniakalnymi, zespołem otępienia, jaskrą, miastenią, obturacyjnymi chorobami przewodu pokarmowego, niewyrównanymi patologiami nerek lub wątroby, niedrożnością dróg moczowych, pacjenci w podeszłym wieku.

Parkopan, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Lek przeznaczony do stosowania wyłącznie u dorosłych pacjentów!

Tabletki Parkopan przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, z wystarczającą ilością płynu (150-200 ml).

Do leczenia konieczne jest stosowanie minimalnej skutecznej dawki, zaczynając od najniższej dawki, następnie dobierana jest indywidualnie.

Jeśli przed rozpoczęciem leczenia u pacjenta wystąpiło nadmierne ślinienie się, tabletki należy przyjmować po posiłkach. Jeśli podczas leczenia wystąpi suchość błony śluzowej jamy ustnej, lek jest przepisywany przed jedzeniem, pod warunkiem, że pacjent nie odczuwa nudności.

Rekomendowana dawka:

• Zespół Parkinsona: dawka początkowa to 1 mg raz na dobę. W odstępie 3-5 dni dawkę zwiększa się o 1-2 mg, w zależności od odpowiedzi pacjenta. W większości przypadków dawka podtrzymująca zapewniająca optymalne korzyści kliniczne wynosi od 6 do 10 mg na dobę. W przypadku niektórych pacjentów, w tym pacjentów z opornością na parkopan z parkinsonizmem po mózgu, może być wymagana dawka dobowa 12–15 mg lub większa;
• polekowe zaburzenia pozapiramidowe: w zależności od nasilenia objawów - 5-10 mg dziennie, u niektórych pacjentów wystarczy 1 mg triheksyfenidylu dziennie.

Maksymalna pojedyncza dawka to 10 mg, dzienna dawka to 20 mg. Czas trwania leczenia lekarz ustala indywidualnie. W przypadku nagłego przerwania stosowania leku Parkopan istnieje ryzyko nagłego zaostrzenia objawów choroby i pogorszenia stanu pacjenta. W związku z tym anulowanie terapii powinno odbywać się poprzez stopniowe zmniejszanie dawki dobowej przez 7-14 dni.

Leczenie pacjentów powyżej 65. roku życia powinno być prowadzone z zastosowaniem minimalnych dawek triheksyfenidylu - 1–2 mg, przy jednoczesnej kontroli stanu psychicznego i funkcji poznawczych.

Jeśli Parkopan jest włączony do terapii skojarzonej obejmującej inne leki stosowane w leczeniu parkinsonizmu, wymagane jest zmniejszenie dawki triheksyfenidylu.

W połączeniu z lewodopą konieczne jest zmniejszenie dawki obu leków, dobowa dawka triheksyfenidylu wynosi zwykle 3–6 mg, podzielona na dwie dawki.

Skutki uboczne

• od strony ośrodkowego układu nerwowego: drażliwość, wzmożone zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy, wzmożona drażliwość nerwowa, pobudzenie psychoruchowe, euforia, pobudzenie, omamy, majaczenie, zmniejszona zdolność koncentracji, psychoza; przy dużych dawkach lub nadwrażliwości mogą wystąpić zaburzenia świadomości i pamięci, niepokój, bezsenność, pogorszenie parametrów klinicznych miastenii, mimowolne ruchy w postaci dyskinez (częściej przy jednoczesnym stosowaniu z lewodopą);
• z układu pokarmowego: nudności, wymioty;
• zaburzenia wywołane działaniem antycholinergicznym: suchość błony śluzowej jamy ustnej, niedowład akomodacji, tachykardia, bradykardia, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaburzenia widzenia, rozszerzenie źrenic, zmniejszona potliwość, trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu, zaparcia;
• reakcje alergiczne: wysypka skórna, światłowstręt;
• inne: przekrwienie skóry, zmniejszenie napięcia mięśniowego, ropne zapalenie ślinianek przyusznych, uzależnienie od leków.

Przedawkować

Pierwsze objawy zatrucia to: zaczerwienienie twarzy, zaczerwienienie i suchość skóry, suchość błon śluzowych (w tym jamy ustnej), wysypka (twarz i górna część ciała), nudności, wymioty, gorączka, przyspieszony oddech, zaburzenia połykania, tachykardia, wysokie ciśnienie krwi (BP), rozszerzone źrenice. Objawy przedawkowania Parkopanu z ośrodkowego układu nerwowego to nieuzasadniona euforia, ataktyczny chód, wyraźne halucynacje wzrokowe na tle stanu majaczenia. Ciężkie przedawkowanie powoduje niewydolność sercowo-naczyniową i oddechową, śpiączkę, śmierć.

Leczenie: nie ma swoistego antidotum, dlatego wykazano, że stosowanie wszystkich możliwych metod zmniejsza wchłanianie leku (w tym natychmiastowe płukanie żołądka, sztuczne wymioty), stosowanie zimnych okładów i picie dużej ilości płynów. W leczeniu powikłań ze strony serca przepisuje się mleczan sodu lub wodorowęglan sodu, w celu złagodzenia napadów - diazepam, objawy majaczenia - fizostygmina.

Stosowanie hemodializy i hemoperfuzji jest skuteczne tylko w pierwszych godzinach po zatruciu.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym stosowaniu Parkopanu, a także podczas leczenia pacjentów z nadciśnieniem, zaburzeniami czynności serca, wątroby lub nerek, wymagane jest dokładne, regularne monitorowanie ich stanu.

Ze względu na fakt, że przyjmowanie triheksyfenidylu może nasilać rozwój wczesnej jaskry, zaleca się uzupełnienie leczenia o okresowe monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Stosowanie triheksyfenidylu wiąże się z klinicznym pogorszeniem miastenii, dlatego jeśli to możliwe, należy unikać wyznaczania Parkopanu pacjentom z tą patologią.

Ze szczególną ostrożnością lek należy stosować u pacjentów w podeszłym wieku; w rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy psychiatryczne, takie jak splątanie, majaczenie, halucynacje oraz zaburzenia pamięci i myślenia.

Konieczne jest przerwanie leczenia Parkopanem, jeśli u pacjenta wystąpią nudności lub wymioty wywołane przyjmowaniem leku, zaburzenia psychiczne w postaci zmian nastroju, pobudzenia lub zwiększonej drażliwości. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych jest zwiększone w przypadku stosowania dużych dawek triheksyfenidylu u pacjentów w podeszłym wieku lub z historią miażdżycy tętnic lub idiosynkrazji na inne leki.

Leku nie wolno nadużywać w celu uzyskania efektu euforycznego lub halucynogennego.

Jeśli podczas przyjmowania leku Parkopan pacjent odczuwa suchość w ustach, zaleca się przyjmowanie tabletek przed posiłkami.

Przy długotrwałym leczeniu zmniejsza się nasilenie działań niepożądanych związanych z działaniem antycholinergicznym.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia Parkopanem pacjenci powinni zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, których wykonanie wymaga zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych, w tym prowadzenia pojazdów i kierowania złożonymi mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Parkopan w okresie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku podczas laktacji, karmienie piersią należy przerwać.

Zastosowanie pediatryczne

Powołanie Parkopan do leczenia pacjentów w dzieciństwie jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Powołanie Parkopan jest przeciwwskazane w przypadku zatrzymania moczu, rozrostu gruczołu krokowego (z obecnością zalegającego moczu).

Zaleca się ostrożne stosowanie leku w leczeniu pacjentów z niewyrównanymi patologiami nerek, niedrożnością dróg moczowych i rozrostem gruczołu krokowego.

Za naruszenia funkcji wątroby

Zaleca się ostrożne stosowanie Parkopanu w leczeniu pacjentów z niewyrównanymi patologiami wątroby.

Stosować u osób starszych

Zaleca się ostrożne stosowanie Parkopan w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku.

Pacjentom powyżej 65 roku życia należy przepisać minimalną dawkę triheksyfenidylu - 1–2 mg i towarzyszyć leczeniu, kontrolując stan psychiczny i funkcje poznawcze.

Interakcje lekowe

• leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy: połączenie triheksyfenidylu z tymi środkami nasila hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy;
• parasympatykomimetyki (pilokarpina, neostygmina, karbachol): wymienione leki są antagonistami triheksyfenidylu i przyczyniają się do nasilenia przeciwmuskarynowych skutków ubocznych, dlatego ich łączenie nie powinno być dozwolone;
• inhibitory monoaminooksydazy (MAO), leki przeciwcholinergiczne lub leki o działaniu antycholinergicznym: na tle jednoczesnej terapii wymienionymi lekami nasila się antycholinergiczne działanie triheksyfenidylu i istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych, gorączki, hipertermii lub udaru cieplnego;
• metoklopramid, domperidon: triheksyfenidyl osłabia kliniczne działanie domperidonu i metoklopramidu;
• leki przeciwhistaminowe: połączenie z tymi lekami może powodować niepożądane reakcje z powodu nasilenia działania antycholinergicznego;
• chinidyna: skojarzony odbiór z Parkopanem nasila działanie antycholinergiczne na czynność serca i hamowanie przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
• preparaty azotanów do stosowania podjęzykowego: z powodu suchości w ustach spowodowanej przyjmowaniem triheksyfenidylu działanie tych środków jest zmniejszone;
• nefopam, leki przeciwmuskarynowe: możliwy jest wzrost częstości i nasilenia działań niepożądanych o działaniu przeciwcholinergicznym (w tym suchość w ustach, senność, zaparcia);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina, amitryptylina, trimipramina), blokery receptorów H ₁ -histaminowych (difenhydramina, prometazyna, klemastyna), amantadyna, pochodne fenotiazyny (chloropromazyna, alimemazyna): leki te mogą nasilać działanie triheksyfenu;
• chloropromazyna: w połączeniu z triheksyfenidylem zwiększa się metabolizm chloropromazyny, co może powodować zmniejszenie jej stężenia w osoczu;
• ketokonazol: może zmniejszyć się wchłanianie leku podawanego doustnie;
• rezerpina: połączenie z rezerpiną pomaga zmniejszyć przeciwparkinsonowskie działanie triheksyfenidylu i wzmocnić zespół parkinsonizmu;
• inne leki przeciw parkinsonizmowi (na przykład lewodopa): w połączeniu mogą nasilać się dyskinezy (szczególnie na początku leczenia), dlatego wymagane jest znaczne zmniejszenie dawki triheksyfenidylu; przyjmowana w połączeniu z lewodopą zmniejsza jej wchłanianie i C _max (maksymalne stężenie) w osoczu krwi;
• środki uspokajające: w połączeniu z triheksyfenidylem nasilają dyskinezę;
• barbiturany, opiaty, kannabinoidy, etanol: te środki mogą mieć działanie addytywne z triheksyfenidylem.

Analogi

Analogami Parkopanu są Trihexyphenidil, Trihexyphenidyl Organic, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w ciemnym miejscu, przestrzegając zasad dotyczących konserwacji silnych substancji.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Parkopan

Obecnie nie ma opinii o Parkopan.

Cena za Parkopan w aptekach

Ze względu na brak leku w sieci aptek cena za Parkopan nie została ustalona.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!