Paracetamol EXTRATAB - Instrukcje Użytkowania, Cena Tabletek, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Paracetamol EXTRATAB

Paracetamol EXTRATAB: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Interakcje lekowe
14. 14. Analogi
15. 15. Warunki przechowywania
16. 16. Warunki wydawania aptek
17. 17. Recenzje
18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Paracetamol EXTRATAB

Kod ATX: N02BE51

Składnik aktywny: paracetamol (Paracetamol) + kwas askorbinowy (kwas askorbinowy)

Producent: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 13.11.2019

Ceny w aptekach: od 75 rubli.

Kup

Paracetamol EXTRATAB jest połączonym lekiem przeciwbólowym, nienarkotycznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek: podłużnych z zaokrąglonymi końcami, obustronnie wypukłych, z ryzykiem jednostronnym, białych lub białych z żółtym odcieniem; możliwe jest lekkie marmurkowanie (5, 6, 7, 10, 12 lub 15 szt. w blistrze z folii aluminiowej i folii polichlorku winylu, w pudełku tekturowym zawierającym 1, 2, 3, 4 lub 5 opakowań oraz instrukcja użycia Paracetamolu EXTRATAB).

1 tabletka zawiera:

• składniki aktywne: paracetamol - 500 mg, kwas askorbinowy - 150 mg;
• dodatkowe składniki: glikol polietylenowy 6000 (makrogol 6000), hydroksypropylometyloceluloza (hypromeloza), kwas stearynowy, skrobia kukurydziana.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Paracetamol EXTRATAB to złożony preparat doustny, który zawiera przeciwbólowy środek nie-narkotyczny (paracetamol) oraz witaminę C (kwas askorbinowy).

Paracetamol

Substancja czynna działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo, hamuje cyklooksygenazę 1 i 2 (COX-1 i COX-2) głównie w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), wpływając na ośrodki termoregulacji i bólu.

Enzymy peroksydazy komórkowej w tkankach objętych stanem zapalnym neutralizują wpływ paracetamolu na COX, co prowadzi do prawie całkowitego braku jego działania przeciwzapalnego. Ze względu na brak wpływu na produkcję prostaglandyn w tkankach obwodowych, paracetamol nie jest w stanie wpływać negatywnie na metabolizm wodno-solny (retencja sodu i wody) oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego (GIT). Prawdopodobieństwo syntezy methemoglobiny jest mało prawdopodobne.

Witamina C

Główny przeciwutleniacz rozpuszczalny w wodzie nie jest syntetyzowany w komórkach tkanek i krwi w organizmie człowieka i występuje wyłącznie z pożywieniem. Jest kofaktorem szeregu reakcji hydroksylacji i amidacji - wspomaga przenoszenie elektronów do enzymów, zapewniając im równoważnik redukujący.

Kwas askorbinowy bierze udział w następujących procesach:

• hydroksylacja reszt lizyny i proliny prokolagenu z utworzeniem hydroksylizyny i hydroksyproliny (potranslacyjna modyfikacja kolagenu);
• utlenianie kwasu foliowego do kwasu folinowego;
• utlenianie łańcuchów bocznych lizyny w białkach, w wyniku którego podczas syntezy karnityny powstaje hydroksytrimetylolizyna;
• metabolizm substancji leczniczych w mikrosomach wątroby;
• hydroksylacja dopaminy prowadząca do powstania noradrenaliny.

Witamina ta wzmacnia aktywność enzymów amidujących biorących udział w przetwarzaniu oksytocyny, cholicystokininy i hormonu antydiuretycznego. Odgrywa ważną rolę w steroidogenezie nadnerczy.

Na poziomie tkankowym odpowiada za syntezę kolagenu, proteoglikanów i innych składników organicznych substancji międzykomórkowej kości, zębów i śródbłonka naczyń włosowatych.

Farmakokinetyka

Paracetamol

Substancja czynna Paracetamolu EXTRATAB ma wysoką wchłanialność. Maksymalne stężenie (C _max) preparatu to 5–20 μg / ml, czas jego osiągnięcia (T _Cmax) 0,5–2 h. Wiąże się z białkami osocza w 15%, przechodzi przez barierę krew-mózg (BBB). Objętość dystrybucji (Vd) może wynosić od 0,8 do 1,36 l / kg masy ciała. Mniej niż 1% dawki leku przyjętej przez kobietę karmiącą przenika do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu uzyskuje się stosując go w dawce 10–15 mg / kg.

Przemiana metaboliczna czynnika zachodzi w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z siarczanami, sprzęganie z glukuronidami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W trakcie tego ostatniego procesu powstają toksyczne metaboliczne produkty pośrednie, które następnie sprzęgane są z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. W przypadku tego szlaku biotransformacji głównym izoenzymem cytochromu P ₄₅₀ jest izoenzym CYP2E1, a drugorzędowymi izoenzymami są CYP1A2 i CYP3A4. Przy braku glutationu metabolity te mogą prowadzić do uszkodzenia i martwicy hepatocytów. Dodatkowe szlaki metabolizmu leków obejmują procesy hydroksylacji do 3-hydroksyparacetamolu i metoksylacji do 3-metoksyparacetamolu, następnie sprzężonych z siarczanami lub glukuronidami.

U noworodków (w tym wcześniaków) i małych dzieci dominuje siarczanowanie, u dorosłych - glukuronidacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (siarczany, glukuronidy, koniugaty z glutationem) charakteryzują się słabą aktywnością farmakologiczną (w tym toksyczną).

Okres półtrwania substancji czynnej (T _1/2) wynosi 1–4 h. Paracetamol jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, a tylko 3% pozostaje w postaci niezmienionej. U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a T _1/2 wzrasta.

Witamina C

Zawartość kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10–20 μg / ml. Substancja czynna wiąże się z białkami osocza w 25%. Intensywnie przenika do płytek krwi i leukocytów, a następnie do wszystkich tkanek; najwyższy poziom zawartości obserwuje się w leukocytach, narządach gruczołowych, wątrobie i soczewce oka; przechodzi przez łożysko. W płytkach krwi i leukocytach odnotowuje się wyższe stężenie kwasu askorbinowego w porównaniu ze stężeniem w erytrocytach i osoczu.

W stanach niedoboru zawartość witaminy C w leukocytach spada później i wolniej i jest uważana za lepsze kryterium oceny niedoboru niż jej zawartość w osoczu. Jest metabolizowany głównie w wątrobie z utworzeniem kwasu dezoksyaskorbinowego, następnie szczawiooctanu (kwasu szczawiooctowego) i 2-siarczanu askorbinianu. Lek jest wydalany w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów z kałem, moczem, potem, a także z mlekiem matki.

Przy stosowaniu dużych dawek szybkość wydalania dramatycznie wzrasta. Spożycie etanolu i palenie tytoniu powodują przyspieszone niszczenie kwasu askorbinowego (przemiana w nieaktywne metabolity), szybko zmniejszając jego rezerwy w organizmie. Witamina C jest usuwana podczas hemodializy.

Wskazania do stosowania

• choroby zakaźne i zapalne, takie jak ostre wirusowe zakażenia dróg oddechowych (ARVI), w tym grypa - jako środek przeciwgorączkowy;
• łagodne i umiarkowane zespoły bólowe (bóle głowy, zębów), pochodzenia niezapalnego, z nerwobólami, bólami mięśni i stawów, algodismenorrhea - jako środek znieczulający.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (podczas zaostrzenia);
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• ciężkie choroby nerek, wątroby (niewydolność nerek i / lub wątroby);
• ciąża (I - III trymestr), okres laktacji;
• wiek do 6 lat.

Krewny (Paracetamol EXTRATAB powinien być stosowany ze szczególną ostrożnością):

• wrodzona hiperbilirubinemia (zespoły Gilberta, Dubina-Johnsona i Rotora);
• choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (w historii);
• choroby krwi (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza), talasemia, niedokrwistość syderoblastyczna;
• astma oskrzelowa;
• hiperoksaluria, kamica moczowa;
• hemochromatoza;
• alkoholizm.

Paracetamol EXTRATAB, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Paracetamol EXTRATAB przyjmuje się doustnie.

Dorośli i młodzież powyżej 12 roku życia (o masie ciała powyżej 50 kg) zaleca się przyjmować 1 tabletkę 3-4 razy dziennie w odstępie 4-8 godzin, dzieci w wieku 6-12 lat - ½ tabletki.

Maksymalna dawka dobowa u dzieci nie powinna przekraczać 2 tabletek, maksymalny czas trwania leczenia to 3 dni.

Dorośli nie powinni stosować Paracetamolu EXTRATAB jako leku przeciwgorączkowego dłużej niż 3 dni, jako środka przeciwbólowego dłużej niż 5 dni.

Skutki uboczne

Paracetamol w składzie leku Paracetamol EXTRATAB może powodować następujące negatywne reakcje uboczne:

• narządy krwiotwórcze i układ limfatyczny: niezwykle rzadko - anemia, leukopenia;
• układ odpornościowy: rzadko - swędzenie skóry, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
• układ pokarmowy: rzadko - nudności; niezwykle rzadko - biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, żółtaczka, zapalenie trzustki;
• inne reakcje: słabość.

Kwas askorbinowy w składzie tabletek Paracetamol EXTRATAB może powodować następujące negatywne reakcje uboczne:

• układ odpornościowy: zaczerwienienie skóry, wysypka skórna;
• parametry laboratoryjne: hipokaliemia, cukromocz, hiperprotrombinemia, trombocytoza, erytropenia, leukocytoza neutrofilowa.

Przedawkować

Objawy przedawkowania paracetamolu mogą obejmować: w ciągu pierwszych 24 godzin - bladość skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, jadłowstręt, kwasicę metaboliczną, zaburzenia metabolizmu glukozy; 12–48 godzin później objawy dysfunkcji wątroby.

W przypadku ciężkiego zatrucia możliwe są zaburzenia, takie jak arytmia, zapalenie trzustki, niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka i śmierć; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym bez ciężkiego uszkodzenia wątroby). U dorosłych działanie hepatotoksyczne występuje, gdy lek jest przyjmowany w dawce 10 g lub większej. W rzadkich przypadkach niewydolność wątroby pojawia się z prędkością błyskawicy i może być powikłana niewydolnością nerek (martwica kanalików).

W ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu zaleca się podawanie dawców z grupy SH oraz prekursorów syntezy glutationu - metioniny, przez 8 godzin - acetylocysteiny. W zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także okresu po podaniu, mogą być wymagane dodatkowe środki terapeutyczne (kolejne podanie metioniny, dożylne wstrzyknięcia acetylocysteiny).

Objawy przedawkowania kwasu askorbinowego mogą obejmować: wzdęcia, podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, nudności, biegunkę, bóle brzucha o charakterze spastycznym, drażliwość, bezsenność, hipoglikemię, częste oddawanie moczu, kamicę nerkową.

Leczenie jest objawowe; widoczna jest wymuszona diureza.

Specjalne instrukcje

Niemożliwe jest stosowanie Paracetamolu EXTRATAB w dawkach przekraczających zalecane. W przypadku hipertermii trwającej dłużej niż 3 dni i zespołu bólowego utrzymującego się dłużej niż 5 dni konieczna jest konsultacja specjalistyczna.

Jeśli terapia trwa dłużej niż 5 dni, wymagane jest monitorowanie czynności wątroby i obrazu krwi obwodowej.

Należy pamiętać, że podczas przyjmowania Paracetamolu EXTRATAB zniekształcone są wyniki badań laboratoryjnych służących do ilościowego oznaczania stężenia glukozy i kwasu moczowego w osoczu.

Aby uniknąć uszkodzenia wątroby substancjami toksycznymi, leczenia paracetamolem nie można łączyć z przyjmowaniem napojów zawierających etanol, a także przepisywać osobom nadużywającym alkoholu.

Istnieją dowody wskazujące, że częste stosowanie leków zawierających paracetamol powoduje nasilenie objawów astmy oskrzelowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Brak danych na temat wpływu Paracetamolu EXTRATAB na zdolność prowadzenia samochodu i korzystania z innego złożonego sprzętu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Brak danych potwierdzających skuteczność / bezpieczeństwo stosowania połączenia paracetamolu z kwasem askorbinowym u kobiet w ciąży i karmiących. W konsekwencji niemożliwe jest oszacowanie prawdopodobnej równowagi ryzyka i korzyści.

Leczenie Paracetamolem EXTRATAB w okresie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

W praktyce pediatrycznej lek jest zalecany dla dzieci w wieku 6 lat i starszych.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z ciężką chorobą nerek (niewydolność nerek) stosowanie Paracetamolu EXTRATAB jest przeciwwskazane.

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby (niewydolność wątroby) leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane.

Interakcje lekowe

Przed jednoczesnym zastosowaniem Paracetamolu EXTRATAB z innymi lekami należy skonsultować się z lekarzem.

Reakcje interakcji, które są możliwe podczas łączenia paracetamolu z innymi substancjami / środkami leczniczymi:

• leki urykozuryczne: ich skuteczność spada;
• pochodne kumaryny, w tym warfaryna: na tle długotrwałego i regularnego stosowania paracetamolu nasila się działanie tych środków i zaostrza się groźba krwawienia;
• kolestyramina: zmniejsza się wchłanianie paracetamolu i osłabia się jego skuteczność;
• chloramfenikol: możliwe jest zwiększenie T _1/2 tej substancji do 5 razy;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym kwas acetylosalicylowy, metamizol sodowy, ibuprofen): zagrożenie martwicą brodawek nerkowych i nefropatią przeciwbólową, narasta schyłkowa niewydolność nerek;
• domperidon, metoklopramid: zwiększają wchłanianie paracetamolu;
• etanol: nasila hepatotoksyczność paracetamolu, zwiększając ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki;
• salicylamid: zwiększa T _1/2 paracetamolu, co powoduje jego kumulację, powodując intensywne tworzenie się jego toksycznych metabolitów;
• diflunisal: poziom paracetamolu w osoczu wzrasta o 50%, zwiększa się zagrożenie hepatotoksycznością;
• fenylobutazon, ryfampicyna, barbiturany, etanol, fenytoina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inne induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych: zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, które mogą powodować rozwój ciężkich zatruć, w tym przy niewielkim przedawkowaniu;
• inne nie narkotyczne leki przeciwbólowe, produkty lecznicze zawierające paracetamol: nie zaleca się ich stosowania jednocześnie z EXTRATAB Paracetamol.

Reakcje interakcji, które mogą wystąpić przy jednoczesnym stosowaniu kwasu askorbinowego z innymi substancjami / preparatami leczniczymi:

• heparyna i pośrednie antykoagulanty: zmniejsza się skuteczność tych leków;
• benzylopenicylina i tetracykliny: zwiększa się zawartość tych leków we krwi;
• disulfiram: interakcja tej substancji i etanolu jest blokowana na tle długotrwałego stosowania kwasu askorbinowego w dużych dawkach;
• etynyloestradiol (w tym jako część doustnych środków antykoncepcyjnych): jego biodostępność wzrasta w połączeniu z kwasem askorbinowym w dziennej dawce 1 g;
• preparaty żelaza: poprawia się ich wchłanianie w jelicie (żelazo jest przekształcane w żelazo);
• deferoksamina: ta kombinacja może zwiększyć eliminację żelaza;
• doustne środki antykoncepcyjne, kwas acetylosalicylowy, napoje alkaliczne, świeże soki: zmniejsza się wchłanianie i przyswajanie kwasu askorbinowego;
• kwas acetylosalicylowy: zmniejsza się eliminacja tej substancji i zwiększa się wydalanie kwasu askorbinowego z moczem;
• leki z serii chinolin, salicylany, chlorek wapnia, glukokortykosteroidy (GCS): na tle długotrwałego stosowania wyczerpują się rezerwy kwasu askorbinowego;
• krótko działające salicylany i sulfonamidy: zwiększa się ryzyko krystalurii;
• leki o odczynie zasadowym (w tym alkaloidy): zwiększa się wydalanie tych leków;
• doustne środki antykoncepcyjne: zmniejsza się ich zawartość we krwi;
• izoprenalina: działanie chronotropowe tej substancji zmniejsza się;
• prymidon, barbiturany: zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego przez nerki;
• meksyletyna: jej wydalanie przez nerki zwiększa się w połączeniu z kwasem askorbinowym w dużych dawkach;
• leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) - pochodne fenotiazyny: działanie terapeutyczne tych leków jest osłabione;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, amfetamina: zmniejszone wchłanianie zwrotne w kanalikach kanalikowych tych leków.

Analogi

Analogami Paracetamolu EXTRATAB są: Grippostad, Daleron S, Apap C Plus, Daleron C junior, Paracetamol Extra, FluZiOZ, Paracetamol-S-Hemofarm itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Dostępne bez recepty.

Recenzje o Paracetamol EXTRATAB

Recenzje Paracetamol EXTRATAB znalezione na wyspecjalizowanych stronach są dość zróżnicowane. Wielu pacjentów uważa, że lek jest silniejszy niż standardowy Paracetamol, a jego działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe jest silniejsze. Lek jest skuteczny w objawach przeziębienia i ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, eliminuje umiarkowane bóle mięśni, zespół bólowy z nerwobólami, łagodzi bóle głowy i zębów.

Inna grupa pacjentów uważa, że działanie leku nie różni się od działania tańszego nieskładanego Paracetamolu. W niektórych przypadkach należy zauważyć, że Paracetamol EXTRATAB łagodzi wysoką gorączkę, ale nie pomaga w leczeniu bólu. Pojawiają się także skargi na rozwój skutków ubocznych, najczęściej w postaci nudności i reakcji alergicznych.

Cena za Paracetamol EXTRATAB w aptekach

Cena tabletek Paracetamol EXTRATAB (500 mg + 150 mg) może wynosić 10 sztuk. w opakowaniu - 65 rubli, za 20 szt. w opakowaniu - 90 rubli.

Paracetamol EXTRATAB: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tabletki 10 szt. 75 RUB Kup

Zakładka Paracetamol extratab. 500 mg + 150 mg n10 82 RUB Kup

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tabletki 20 szt. RUB 88 Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!