Ureaplazmoza u kobiet
Treść artykułu:
- Przyczyny ureaplazmozy u kobiet i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy ureaplazmozy u kobiet
- Diagnostyka
- Leczenie ureaplazmozy u kobiet
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Ureaplazmoza u kobiet jest chorobą zakaźną wywoływaną przez ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), pasożyta błonowego, który zajmuje pozycję pośrednią między jednokomórkowymi mikroorganizmami a wirusami. Ureaplazmoza dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Najczęściej chorobę rozpoznaje się w wieku 15-30 lat. Obecność patogenu w organizmie człowieka nie zawsze prowadzi do rozwoju ureaplazmozy. Ureaplasma urealyticum należy do mikroflory oportunistycznej, co oznacza, że niewielka ilość ureaplasma może zasiedlać drogi moczowo-płciowe osób zdrowych, nie powodując żadnych procesów patologicznych. Jednak w przypadku korzystnych dla siebie warunków ureaplasma namnaża się i staje się przyczyną rozwoju zapalenia. Zwykle patologiczny proces jest spowodowany obecnością wtórnej infekcji (chlamydia, gonococcus, Trichomonas,wirus opryszczki pospolitej itp.). Bezobjawowa ureaplazmoza może objawiać się osłabieniem układu odpornościowego, co może być spowodowane sytuacjami stresowymi, hipotermią, ciążą, chorobami przewlekłymi itp. Ureaplazmoza jest chorobą głównie układu rozrodczego, ale w patologicznym procesie mogą brać udział również inne narządy wewnętrzne, stawy i skóra. W przypadku ureaplazmozy u kobiet najczęściej dotyczy to pochwy, macicy, jajowodów i jajników. Około połowa wszystkich kobiet jest nosicielami ureaplazmy.ale inne narządy wewnętrzne, stawy i skóra mogą być również zaangażowane w proces patologiczny. W przypadku ureaplazmozy u kobiet najczęściej dotyczy to pochwy, macicy, jajowodów i jajników. Około połowa wszystkich kobiet jest nosicielkami ureaplazmy.ale inne narządy wewnętrzne, stawy i skóra mogą być również zaangażowane w proces patologiczny. W przypadku ureaplazmozy u kobiet najczęściej dotyczy to pochwy, macicy, jajowodów i jajników. Około połowa wszystkich kobiet jest nosicielami ureaplazmy.
Ureaplasma urealyticum - czynnik wywołujący ureaplazmozę
Przyczyny ureaplazmozy u kobiet i czynniki ryzyka
Głównymi przyczynami ureaplazmozy u kobiet są wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej, rozwiązłe kontakty seksualne, historia chorób przenoszonych drogą płciową i choroby ginekologiczne. Ureaplazmoza przenoszona jest głównie drogą płciową, ponadto infekcja może nastąpić drogą kontaktowo-domową, przez łożysko w okresie prenatalnym rozwoju, od matki do dziecka podczas porodu.
W przypadku przewozu ureaplazmy aktywację procesu zakaźnego i zapalnego ułatwiają następujące czynniki:
- wtórna infekcja;
- zaburzenia układu hormonalnego;
- zaburzenia układu odpornościowego;
- ciąża i poród;
- interwencje chirurgiczne;
- radioterapia, chemioterapia;
- naprężenie; itd.
Formy choroby
W zależności od charakteru procesu zapalnego ureaplazmozę u kobiet klasyfikuje się w następujący sposób:
- powolny;
- podostry;
- ostry;
- chroniczny.
Ponadto możliwe jest (i częściej) przenoszenie ureaplazmy.
Objawy ureaplazmozy u kobiet
Przy przenoszeniu ureaplazmozy i utajonym przebiegu choroby u kobiet nie ma oznak ureaplazmozy, patologia może również przebiegać bezobjawowo. Obraz kliniczny ureaplazmozy przypomina inne infekcje przenoszone drogą płciową. Główne objawy ureaplazmozy u kobiet to:
- nieznacznie wyraźna lub mętna wydzielina z pochwy;
- pieczenie i swędzenie w zewnętrznej okolicy narządów płciowych;
- częste pragnienie oddania moczu;
- bolesne odczucia i / lub pieczenie podczas oddawania moczu;
- uczucie dyskomfortu i bólu w dolnej części brzucha;
- bolesność podczas stosunku.
Ogólny stan z reguły nie cierpi.
Częsta potrzeba oddawania moczu, bolesne odczucia podczas oddawania moczu mogą być objawami ureaplazmozy u kobiet
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę, obiektywne badanie i zebranie wywiadu nie wystarczy, ponieważ obraz kliniczny choroby jest niespecyficzny. Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania ureaplazmozy jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Metoda wskazana jest przede wszystkim w przypadku malosobjawowego przebiegu choroby, planowania ciąży (badanie dotyczy obojga małżonków), ciąży (szczególnie w przypadku ektopii), niepłodności, a także w trakcie monitorowania skuteczności leczenia ureaplazmozy. Materiał do badania to wymazy z pochwy i mocz. W niektórych przypadkach podczas przeprowadzania PCR można uzyskać wyniki fałszywie pozytywne (gdy próbka jest zanieczyszczona) lub fałszywie negatywne (przy przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych), dlatego badanie to wymaga potwierdzenia.
Oprócz PCR, w przypadku podejrzenia ureaplazmozy u kobiet, stosuje się metodę badań kulturowych (inokulacja bakteriologiczna uzyskanego materiału biologicznego na pożywkę). Jako materiał biologiczny do analizy wykorzystuje się wydzielinę błony śluzowej szyjki macicy, cewki moczowej, odbytnicy, a także mocz. Metoda badań kulturowych jest bardzo dokładna.
Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania ureaplazmozy jest łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR)
Ponadto w celu zdiagnozowania ureaplazmozy u kobiet stosuje się test immunoenzymatyczny i immunofluorescencję bezpośrednią. Do tych badań wykorzystuje się próbki krwi pacjenta. Dokładność tych technik wynosi 50–70%.
Pacjent powinien przestrzegać zasad pobierania materiału biologicznego do badań. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Do analizy moczu pobiera się pierwszą porcję poranną. Przed wykonaniem wymazu z układu moczowo-płciowego lub zeskrobania należy powstrzymać się od stosunku płciowego przez dwa do trzech dni.
W przypadku wykrycia ureaplazmozy diagnozę należy również przeprowadzić u innego (innego) partnera seksualnego.
Diagnostyka różnicowa ureaplazmozy u kobiet z chorobami takimi jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, kamica moczowa, zapalenie stawów o etiologii zakaźnej, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcje ran (zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne), bakteriemia itp.
Leczenie ureaplazmozy u kobiet
Leczenie ureaplazmozy u kobiet odbywa się metodami zachowawczymi. Pokazuje jednoczesne leczenie stałego partnera seksualnego. Zaleca się terapię antybiotykową, zwykle w leczeniu ureaplazmozy stosuje się antybiotyki z grupy tetracyklin, makrolidy, aminoglikozydy i fluorochinolony. W przypadku mieszanej infekcji (gonococci, Trichomonas, chlamydia) przede wszystkim leczy się główną infekcję (w tym przypadku ureaplazmozę uważa się za wtórną). Tetracykliny są przeciwwskazane u kobiet w ciąży, dlatego w przypadku ureaplazmozy podczas ciąży preferowane są leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów. Leczenie w tym przypadku zwykle rozpoczyna się w drugim trymestrze ciąży, aby zminimalizować ewentualne szkody dla płodu.
Leki przeciwbakteryjne są podawane doustnie, a także stosowane miejscowo w postaci maści, żeli, roztworów i czopków dopochwowych.
W przewlekłej ureaplazmozie antybiotykoterapia jest dłuższa; może być wskazane jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwbakteryjnych.
Ureaplazmoza u kobiet jest leczona antybiotykami. W tym samym czasie bierze je jej partner seksualny.
W leczeniu ureaplazmozy u kobiet antybiotykoterapię uzupełnia się lekami immunomodulującymi, kompleksami witaminowymi, hepatoprotektorami, środkami przeciwgrzybiczymi i przeciwpierwotniakowymi, aw przypadku przewlekłej postaci choroby - zabiegami fizjoterapeutycznymi.
Dieta jest pokazana. Z diety należy wykluczyć potrawy tłuste, smażone, wędliny, przyprawy, alkohol - wszystkie te potrawy, które podrażniają przewód pokarmowy i są trudne do strawienia.
Podczas leczenia konieczne jest powstrzymanie się od stosunku płciowego lub stosowanie mechanicznych metod antykoncepcji.
Badanie kontrolne skuteczności terapii przeprowadza się w trzech cyklach miesiączkowych metodą hodowli i / lub metodą PCR.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku braku niezbędnego leczenia ureaplazmoza może nabrać przewlekłego przebiegu, nawracającego od czasu do czasu. Przewlekła ureaplazmoza może z czasem prowadzić do zwężenia (zwężenia) cewki moczowej, erozji szyjki macicy, zapalenia i zrostów w jajowodach. Ta ostatnia z kolei może powodować ciążę pozamaciczną, niepłodność wtórną. U kobiet w ciąży ureaplazmoza może wywołać patologie ciąży (w tym niewydolność łożyska, poronienie i przedwczesny poród), zakażenie wewnątrzmaciczne płodu lub zakażenie dziecka podczas porodu.
W okresie poporodowym ureaplazmoza u kobiet może przyczyniać się do wystąpienia ostrego procesu zapalnego w wewnętrznej warstwie śluzowej macicy (endometritis).
Ponadto ureaplazmoza u kobiet może być powikłana zapaleniem stawów.
Prognoza
Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Aby zapobiec pojawianiu się ureaplazmozy u kobiet, a także zapobiec nawrotom choroby i rozwojowi powikłań, zaleca się:
- unikaj swobodnego seksu, zwłaszcza bez zabezpieczenia;
- w przypadku kontaktu seksualnego z przypadkowym partnerem seksualnym stosować antykoncepcję barierową;
- jeśli podejrzewasz infekcję przenoszoną drogą płciową, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem;
- jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, poinformuj o tym partnerów seksualnych;
- poddać się leczeniu dla wszystkich partnerów seksualnych w tym samym czasie;
- podczas planowania ciąży przejść badanie na ureaplazmozę.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
