Versicolor versicolor
Treść artykułu:
- Barwne liszaje przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Gradacja
- Objawy
- Cechy przebiegu wielokolorowych porostów u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie wielokolorowych porostów
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Łupież pstry to przewlekła grzybicza choroba skóry, która atakuje warstwę rogową naskórka. Ze względu na charakterystyczny żółtobrązowy kolor, uszkodzone obszary skóry upodabniają się do plam starczych, dlatego też ludzie pospolity pstry nazywani są czasem „grzybem słonecznym”. Choroba została po raz pierwszy opisana w 1853 r. Przez G. Robina, który odkrył nieznany wcześniej rodzaj grzybiczych grzybów drożdżopodobnych w mikropreparatach zeskrobin skóry pacjenta.
Produkty przemiany materii patogenu hamują wytwarzanie pigmentu melaniny, co powoduje pojawienie się obszarów z hipopigmentacją
Pierwotnie czynnik sprawczy wielobarwnego porostu nazwano Microsporum furfur, ale później, aby uniknąć mylnych skojarzeń z dermatofitami (rodzaj Microsporum), zaproponowano inną nazwę - Malassezia furfur na cześć francuskiego botanika L. Malasse, który odkrył pączkujące komórki grzybów w warstwie rogowej ludzkiego naskórka.
Oprócz głównej formy grzybni patogenu (Malassezia furfur) stwierdzono jeszcze dwie odmiany grzybów wywołujących versicolor versicolor: okrągłą (Piturosporum orbiculare) i owalną (Piturosporum ovale). Wszystkie trzy formy są w stanie przekształcić się w siebie.
Barwne liszaje przyczyny i czynniki ryzyka
Versicolor versicolor jest wywoływany przez grzyby drożdżopodobne, które są częścią normalnej mikroflory skóry. W sprzyjających sobie warunkach grzyb zaczyna intensywnie namnażać się w pysku mieszków włosowych, tworząc kolonie w postaci żółto-brązowych plam. Etiologia choroby nie została ostatecznie wyjaśniona. Infekcja poprzez kontakt z chorym lub przez zwykłe artykuły gospodarstwa domowego jest mało prawdopodobna. Najwyraźniej kluczową rolę odgrywa tłumienie odporności pod wpływem szeregu czynników zewnętrznych i wewnętrznych:
- dziedziczna predyspozycja;
- pocenie się i nadmierna produkcja sebum;
- specyficzny skład wydzieliny gruczołów skórnych;
- brak witamin i minerałów;
- narażenie na promieniowanie jonizujące;
- przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi;
- długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i kortykosteroidów;
- podrażnienie skóry tkaninami syntetycznymi;
- czynniki klimatyczne: upały, wysoka wilgotność powietrza, intensywne nasłonecznienie.
Tłumienie odporności pod wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych odgrywa kluczową rolę w rozwoju wielokolorowych porostów
Mogą również wywoływać przyczyny ogólnoustrojowe porostów versicolor: nerwicę, niewydolność hormonalną lub ogólną chorobę przewlekłą: gruźlicę, przewlekłe zapalenie migdałków, cukrzycę, dysfunkcje przewodu pokarmowego, wątroby i nerek, nowotwory i stany niedoboru odporności.
Formy choroby
Versicolor versicolor może występować w dwóch postaciach - lokalnej i powszechnej. W pierwszym przypadku objawy choroby mają charakter lokalny: większość plam jest skoncentrowana w jednym lub dwóch miejscach. W drugim przypadku zmiany szybko rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Bardziej powszechna postać jest trudniejsza do wyleczenia.
Gradacja
Istnieją trzy etapy choroby:
- Inkubacja, czyli okres utajony (trwa od dwóch do trzech tygodni do kilku miesięcy).
- Szczegółowy obraz kliniczny.
- Umorzenie.
Objawy
We wczesnych stadiach wielokolorowe versicolor u ludzi objawia się wysypką skórną w postaci małych zaokrąglonych żółtawobrązowych kropek. W miarę wzrostu kolonii grzybów na skórze pojawiają się duże plamki o ząbkowanych krawędziach, pokryte łuskami. Charakterystycznym objawem choroby jest wykrycie drobno-blaszkowatego złuszczania rozluźnionego naskórka podczas zdrapywania plam. Średnica izolowanego ogniska na tym etapie choroby sięga jednego centymetra; kiedy plamy się połączą, mogą pojawić się również większe ogniska.
Łupież pstry pojawia się jako wysypka na skórze w postaci zaokrąglonych żółtawobrązowych kropek.
Produkty przemiany materii patogenu hamują produkcję pigmentu melaniny, co prowadzi do zmiany koloru skóry w dotkniętych obszarach i pojawienia się obszarów z hipopigmentacją, które nie ciemnieją na słońcu. Takie plamy mogą utrzymywać się przez długi czas.
Zmiany skórne charakteryzują się wyraźną lokalizacją. Początkowe elementy pojawiają się na klatce piersiowej, górnej części pleców, pod pachami, po czym zaczynają się rozprzestrzeniać na barki, brzuch i boki. W rzadkich przypadkach versicolor versicolor atakuje twarz i skórę głowy, szyję i kończyny. Zapalenie zwykle nie występuje; w niektórych przypadkach odczuwa się swędzenie, zwiększa się potliwość, zmienia się zapach ciała.
Cechy przebiegu wielokolorowych porostów u dzieci
Według statystyk grzybica versicolor występuje rzadko u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. Z reguły chorobie towarzyszą zaburzenia endokrynologiczne, przewlekłe infekcje i zaburzenia autonomiczne, które powodują zwiększoną potliwość. Wzrost zachorowalności w okresie przedpokwitaniowym i pokwitaniowym jest związany z gwałtownymi wahaniami poziomu hormonów oraz zmianami w składzie chemicznym potu i łoju. Zauważono, że versicolor versicolor z wczesną manifestacją charakteryzuje się bardziej rozległym rozmieszczeniem. Uszkodzenia brzucha, ramion, kończyn i okolicy narządów płciowych są znacznie częstsze u dzieci i młodzieży niż u dorosłych.
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę, doświadczony dermatolog potrzebuje jedynie wizualnego zbadania skóry i wykonania wywiadu. Podczas badania dotkniętych obszarów skóry pod lampą Wood w zaciemnionym pomieszczeniu, plamy świecą niebieskim, brązowym lub czerwono-żółtym światłem. Również test jodowy Balzera jest bardzo pouczający: jedna z plam jest rozmazana roztworem wody, chwytając zdrową skórę. W przypadku wielobarwnych porostów wyraźnie widać różnicę w intensywności zabarwienia uszkodzonych i zdrowych obszarów.
W celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się mikroskopię zeskrobów skóry w celu identyfikacji patogenu. Ponieważ grzybica skóry często występuje na tle różnych chorób wewnętrznych, zaleca się przeprowadzenie kompleksowego badania lekarskiego.
Plamy wielokolorowych porostów oglądane pod lampą Wood świecą na niebiesko
W trakcie diagnostyki różnicowej należy wykluczyć liszaj trądzik różowaty, bielactwo nabyte oraz syfilityczną różyczkę.
Leczenie wielokolorowych porostów
Leczenie wielobarwnych porostów wymaga indywidualnego podejścia, biorąc pod uwagę wielkość, skalę rozmieszczenia i lokalizację ognisk, budowę i styl życia pacjenta, obecność chorób towarzyszących itp. Wyboru schematu terapeutycznego powinien dokonać dermatolog; samoleczenie nie jest w stanie zapewnić trwałego pozytywnego wyniku.
W przypadku miejscowej postaci wielokolorowych porostów zwykle przepisuje się zewnętrzne środki przeciwgrzybicze na bazie imidazoli i triazoli. Aby utrzymać wymagane stężenie substancji czynnej w skórze właściwej, zaleca się powstrzymanie się od zabiegów wodnych przez 12 godzin po zastosowaniu leku.
Stosowanie samych leków przeciwgrzybiczych w powszechnej postaci choroby jest nieskuteczne. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się połączony cykl środków przeciwgrzybiczych, wysuszających i keratolitycznych. Jeśli w ciągu czterech tygodni nie zaobserwuje się pozytywnej dynamiki, taktyka leczenia musi zostać zmieniona.
W leczeniu wielokolorowych porostów leki przeciwgrzybicze są przepisywane miejscowo i wewnętrznie
W trakcie terapii ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej. Wymagana jest codzienna zmiana pościeli, a najlepiej innych części garderoby. Bieliznę i pościel należy zdezynfekować przed praniem.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Przez dwa do trzech miesięcy po ustąpieniu zaostrzeń mogą utrzymywać się zmiany pigmentacji skóry.
Prognoza
Dzięki terminowemu leczeniu w celu uzyskania pomocy medycznej i ścisłemu przestrzeganiu zaleceń dermatologa możesz osiągnąć długotrwałą remisję. Wręcz przeciwnie, przypadkowe leczenie i nieautoryzowane stosowanie leków pogarsza przebieg choroby i wywołuje nawroty.
Zapobieganie
Prawdopodobieństwo zakażenia kontaktowego versicolor versicolor przy względnym dobrym samopoczuciu układu odpornościowego jest znikome. Jednak w miejscach publicznych nie należy lekceważyć podstawowych zasad higieny: ręczniki, szlafroki, kapcie, bielizna, szczotka do włosów, akcesoria do golenia i manicure powinny być wyłącznie osobiste.
Zapobieganie zaostrzeniom sprowadza się do czterech podstawowych zasad:
- wzmocnienie odporności;
- wysokiej jakości pielęgnacja skóry;
- zwalczanie współistniejących chorób;
- eliminacja czynników prowokujących.
Szczególnie ważne jest unikanie agresywnego promieniowania ultrafioletowego i kontaktu z substancjami drażniącymi skórę. Niepożądane jest pływanie na spontanicznych plażach, a opalanie jest dozwolone tylko w godzinach porannych i wieczornych przy obowiązkowym stosowaniu kremów przeciwsłonecznych z filtrem SPF.
Aby zmniejszyć intensywność pocenia się podczas upałów, zaleca się powstrzymanie się od silnego wysiłku fizycznego, preferowanie lekkiej, luźnej odzieży wykonanej z naturalnych tkanin, regularne przecieranie skóry zakwaszoną wodą, posypywanie talkiem i mycie słabym roztworem ałunu lub alkoholu salicylowego. Dobre odżywianie, kontrola stresu i delikatna codzienna dieta również pomagają przedłużyć remisję.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
