Przedawkowanie anaprilinu
Anaprilin (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa - propranolol) odnosi się do bezkrytycznych leków, które blokują interakcję receptorów β-adrenergicznych z katecholaminami.
Źródło: srkblog.ru
Farmakologiczne działanie anaprilinu jest pożądane w kardiologii, ponieważ objawia się całym spektrum zmian w aktywności układu sercowo-naczyniowego:
- zmniejszenie pobudliwości mięśnia sercowego;
- zmniejszenie częstości akcji serca (częstość akcji serca);
- zmniejszenie siły skurczów serca;
- spowolnienie tempa przewodzenia pobudzenia przez tkanki serca;
- zmniejszone napięcie naczyniowe;
- zmniejszenie prawdopodobieństwa atypowych ognisk pobudzenia w mięśniu sercowym;
- zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen;
- obniżenie ciśnienia krwi (BP);
- eliminacja przerw w biciu serca;
- działanie antyarytmiczne.
Ponadto Anaprilin obniża ciśnienie śródgałkowe, a także zmniejsza krwawienie podczas porodu i okresu pooperacyjnego.
Adrenalina i norepinefryna to główni przedstawiciele katecholamin, zwanych odpowiednio „hormonem strachu” i „hormonem wściekłości”. Wiążąc się z β-receptorami, wywołują reakcje walki i ucieczki: przyspieszenie akcji serca, zwiększony rozkład odkładanych węglowodanów, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca itp. U pacjentów z chorobami serca i naczyń efekt ten prowadzi do nasilenia bolesnych objawy i ogólne pogorszenie samopoczucia. Anaprilin zapobiega kontaktowi katecholamin z odpowiednimi receptorami, stabilizując stan.
Bezkrytyczne działanie anapriliny, w którym zablokowane są nie tylko receptory β 1 w mięśniu sercowym i naczyniach krwionośnych, ale także receptory β 2 zlokalizowane w innych narządach i tkankach, prowadzi do pewnych skutków ubocznych, z których najważniejsze to:
- zwiększony ton oskrzeli;
- zwiększony ton macicy;
- skurcz małych tętnic i tętniczek, rozwój zespołu Raynauda;
- spadek lub wzrost poziomu glukozy we krwi;
- zmniejszone libido;
- zaburzenia snu, depresja.
Główne wskazania do powołania Anaprilin:
- nadciśnienie tętnicze (zarówno pierwotne, jak i wtórne);
- dusznica bolesna;
- tachykardia, w tym objawowa;
- extrasystole;
- kardiomiopatia;
- wypadanie płatka zastawki mitralnej;
- zwężenie podaortalne (zwężenie światła aorty);
- wegetatywna dystonia naczyniowa;
- nadciśnienie wrotne;
- drżenie;
- zapobieganie migrenie;
- objawy klimakterium (uderzenia gorąca, skoki ciśnienia itp.);
- objawy odstawienia;
- naczyniak krwionośny (łagodny guz naczyniowy) u noworodków.
Anaprilin jest produkowany w postaci tabletek, w tym kapsułek typu depot, w postaci (10 mg, 40 mg lub 80 mg) oraz w postaci 0,1% roztworu.
Ile Anaprilin jest potrzebne w przypadku przedawkowania?
Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 320 mg (4, 8 lub 32 tabletki w zależności od dawki - odpowiednio 80, 40 i 10 mg). W wyjątkowych przypadkach, zachowując ostrożność, można zwiększyć dawkę do 640 mg / dobę.
Przyjmowanie leku przez dzieci w wieku poniżej 12 lat jest niepożądane, ponieważ nie ma wystarczających dowodów na bezpieczeństwo leku dla tej grupy pacjentów. Jeśli jednak spodziewane korzyści z farmakoterapii przewyższają ryzyko możliwych powikłań, anaprilin jest przepisywany indywidualnie, w oparciu o stosunek 0,5-1 mg na 1 kg masy ciała na dobę w przypadku dawki początkowej i 2-4 mg na 1 kg masy ciała na dobę w przypadku leczenia podtrzymującego. dawka. Obliczoną dzienną dawkę dzieli się na dwie dawki.
Przekroczenie wskazanych dawek prowadzi do rozwoju ostrego przedawkowania.
Oznaki przedawkowania
Główne objawy ostrego przedawkowania to:
- powolność reakcji, letarg lub odwrotnie, pobudzenie psychomotyczne;
- zawroty głowy, ból głowy;
- utrata przytomności;
- uczucie lęku przed śmiercią, zwiększony niepokój, być może naruszenie orientacji w czasie i miejscu;
- sinica skóry, akrocyjanoza;
- trudności w oddychaniu aż do zadławienia (skurcz oskrzeli);
- wyraźny spadek ciśnienia krwi;
- ostra bradykardia;
- zaburzenia rytmu serca;
- drgawki.
Prawdopodobieństwo przedawkowania zwiększa się w przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu z anaprilinem.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania
- Płukanie żołądka, do którego konieczne jest jednoczesne wypicie 1-1,5 litra wody lub lekko różowego roztworu nadmanganianu potasu i wywołanie parcia wymiotnego przez naciśnięcie korzenia języka.
- Przyjmowanie enterosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum zgodnie ze schematem lub Węgiel aktywowany w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).
- Przyjmowanie środka przeczyszczającego na bazie soli (siarczan magnezu).
- Jeżeli poszkodowany jest w stanie klinicznej śmierci (brak tętna w tętnicach szyjnych, reakcja źrenicy na światło, oddychanie i przytomność), konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie wykonywania podstawowych technik resuscytacji krążeniowo-oddechowej, do wznowienia oddychania i czynności serca lub do przybycia karetki.
Antidotum
Nie ma swoistego antidotum na anaprilin.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Pomoc medyczna jest potrzebna w wielu przypadkach:
- zraniona zostaje kobieta w ciąży, dziecko lub osoba starsza;
- BP jest ustalone na poziomie poniżej 80/50 mm Hg. Art.;
- występuje bradykardia poniżej 50 uderzeń / min;
- ofiara znajduje się w stanie przytłumionej świadomości, niedostępnej do kontaktu lub częściowo dostępnej;
- wystąpiła ostra duszność, dławienie się przy lekkim wysiłku lub w spoczynku;
- odnotowuje się przerwy w pracy serca.
Po udzieleniu pomocy doraźnej, w zależności od ciężkości schorzenia, poszkodowany jest hospitalizowany na oddziale kardiologicznym lub intensywnej terapii szpitala, gdzie otrzymuje określoną terapię:
- m-antycholinergiki w celu wyeliminowania naruszeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego (atropina);
- agoniści β-adrenergiczni, którzy eliminują skurcz oskrzeli, bradykardię, niedociśnienie (Isoprenaline, Izadrin);
- środki uspokajające łagodzące niepokój, uczucie strachu (Diazepam, Lorazepam);
- leki kardiotoniczne, które zwiększają siłę skurczu serca, wraz z rozwojem niewydolności serca (dobutamina, dopamina, epinefryna);
- wraz z rozwojem skurczu komorowego - lidokaina;
- w razie potrzeby ustawienie tymczasowego rozrusznika serca.
Możliwe konsekwencje
Konsekwencjami przedawkowania anaprilinu mogą być:
- ostra niewydolność nerek;
- ostra niewydolność serca;
- zawalić się;
- blok przedsionkowo-komorowy;
- skurcz oskrzeli lub krtani;
- ostre niedotlenienie płodu u kobiet w ciąży;
- śpiączka, śmierć.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!