Przedawkowanie amfetaminy
Amfetamina, syntetyczna pochodna fenyloetyloaminy, należy do substancji odurzających, wykazuje wyraźne działanie psychostymulujące oraz obwodowe działanie α- i β-adrenergiczne. Przyjmowanie amfetaminy wywołuje silne uwalnianie do krążenia ogólnego katecholamin (głównie dopaminy i norepinefryny) oraz serotoniny („hormonu dobrego nastroju” lub „hormonu szczęścia”), wywołując cały szereg zmian psychicznych i fizjologicznych:
- poprawiony nastrój, zwiększona uwaga i koncentracja;
- pojawienie się poczucia pewności i komfortu;
- stymulacja mowy i aktywności ruchowej;
- ogólny efekt tonizujący;
- tłumienie apetytu;
- zwiększona wydajność;
- przyspieszone tętno;
- podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi);
- pragnienie i suchość w ustach;
- rozszerzone źrenice;
- podwyższona temperatura ciała.
Źródło: depositphotos.com
Od lat dwudziestych XX wieku amfetamina była stosowana w leczeniu depresji, otyłości, nietrzymania moczu, parkinsonizmu po encefalitycznym, śpiączce i alkoholizmu. Amfetamina i substancje o podobnej budowie chemicznej (metylofenidat, pemolina, fentermina, fendimetrazyna, deksamfetamina i metamfetamina) są nadal stosowane w niektórych krajach w leczeniu narkolepsji, depresji, a w niektórych przypadkach zespołu nadpobudliwości psychoruchowej u dzieci.
Głównym zagrożeniem związanym z przyjmowaniem amfetaminy jest rozwój uzależnienia psychicznego i fizycznego. Nagłe odstawienie lub zaprzestanie stosowania po kilkudniowym spożyciu w dużych dawkach powoduje zespół odstawienia, któremu towarzyszy duża depresja, która może prowadzić do samobójstwa.
Przy regularnym stosowaniu substancji rozwija się tolerancja na jej działanie psychostymulujące, w związku z czym istnieje potrzeba stałego zwiększania dawki. Oprócz tolerancji, amfetamina może powodować reakcję odwrotną (uczulenie), objawiającą się wzrostem wrażliwości na nią.
Dekretem rządu Federacji Rosyjskiej nr 486 z dnia 30 czerwca 2010 r. Amfetamina została umieszczona na liście środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, których obrót jest zabroniony w Federacji Rosyjskiej (Lista I).
Ile amfetaminy potrzeba w przypadku przedawkowania?
Objawy przedawkowania mogą wystąpić, gdy substancja jest przyjmowana w różnych ilościach. Możliwość zatrucia w tym przypadku zależy nie tylko od wielkości dawki, ale także od recepty i systematyczności poprzedniego zastosowania, czystości chemicznej substancji, stanu fizjologicznego ciała ofiary i obecności współistniejących patologii.
Zjawiska toksyczności określa się przez dożylne podanie 10-30 mg amfetaminy osobom, które nie są uzależnione od narkotyków, podczas gdy narkomani tolerują dawkę do 1000 mg dziennie. Dawka śmiertelna wynosi 20–40 mg / kg.
Oznaki przedawkowania
Główne objawy przedawkowania:
- drażliwość, niepokój, ataki paniki;
- niekontrolowane podniecenie motoryczne i mowy, po którym następuje ostra apatia, depresja;
- reakcje na bodźce nawykowe nieadekwatne pod względem siły i kierunku;
- bezsenność;
- trwałe rozszerzenie źrenic;
- niezmotywowany niepokój;
- naruszenie orientacji w czasie i miejscu;
- halucynacje, urojenia;
- tendencje paranoiczne;
- brak koordynacji;
- ból głowy, zawroty głowy;
- uczucie „pełzania”;
- niewyraźna mowa, dyzartria;
- bóle uciskowe i zszywane w okolicy serca;
- duszność, uczucie duszności, niezadowalająca inhalacja;
- ostry tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi;
- nudności, wymioty, biegunka;
- zwiększone pocenie się;
- rumieniowa wysypka skórna;
- trudności w oddawaniu moczu.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania amfetaminy
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania spowodowanego wstrzyknięciem amfetaminy:
- Natychmiast przerwać podawanie leku.
- Daj ofierze funkcjonalną pozycję ciała.
- Zapewnij dostęp do świeżego powietrza, otwierając okna, drzwi do pokoju, w którym znajduje się ofiara i rozpinając obcisłe ubrania.
- Zadzwoń po pogotowie ratunkowe.
Pierwsza pomoc przy przyjmowaniu amfetaminy w środku:
- Przepłucz żołądek, wypij 1–1,5 litra wody lub lekko różowego roztworu nadmanganianu potasu i wywołaj wymioty naciskając na nasadę języka. Jeśli od przyjęcia leku minęło więcej niż 3 godziny, nie ma potrzeby płukania żołądka.
- Weź enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan zgodnie ze schematem lub węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).
- Weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu).
- W przypadku wystąpienia objawów śmierci klinicznej (brak tętna w tętnicach szyjnych, odpowiedź źrenicy na światło, oddychanie i przytomność) należy przeprowadzić podstawową resuscytację krążeniowo-oddechową, którą należy wykonywać do czasu przywrócenia oddechu spontanicznego lub przybycia lekarza.
W przypadku przedawkowania amfetaminy i jej pochodnych konieczne jest zapewnienie ofierze pełnego odpoczynku psycho-emocjonalnego i fizycznego w celu wykluczenia dodatkowego obciążenia układu sercowo-naczyniowego.
Antidotum
Nie ma swoistego antidotum na amfetaminę.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Jeżeli wystąpienie objawów przedawkowania jest wiarygodnie związane z wcześniejszym stosowaniem amfetaminy lub jej pochodnych, w 100% przypadków konieczna jest pomoc lekarska. Potrzeba wykwalifikowanej interwencji wynika z nieprzewidywalności objawów przedawkowania i wysokiego ryzyka możliwych powikłań.
Ofiara jest hospitalizowana na specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie prowadzona jest specjalistyczna terapia:
- wymuszona diureza z utlenianiem kwasem askorbinowym;
- z uporczywą hipertermią - leki przeciwgorączkowe;
- na drgawki, ataki paniki, niepokój - benzodiazepiny;
- wprowadzenie leków przeciwarytmicznych w przypadku rozwoju arytmii serca;
- β-blokery na tachykardię i nadciśnienie;
- sztuczna wentylacja płuc i tlenoterapia w przypadku depresji oddechowej;
- w celu hemodylucji - terapia infuzyjna koloidami i krystaloidami;
- w ciężkich przypadkach - hemosorpcja, plazmafereza.
Możliwe konsekwencje
Przedawkowanie amfetaminy i jej pochodnych może mieć następujące konsekwencje:
- ostra niewydolność nerek;
- ostra niewydolność wątroby;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- toksyczny obrzęk płuc;
- ostre naruszenie krążenia mózgowego;
- depresja;
- zaburzenia psychiczne.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
