Citol - Instrukcje Użytkowania, Cena Tabletek, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Citol

Citol: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Citol

Kod ATX: N06AB04

Składnik aktywny: citalopram (Citalopram)

Producent: Abdi Ibrahim Ilyach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret AS) (Turcja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 13.04.2020

Citol jest lekiem przeciwdepresyjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: białe, eliptyczne, z jednej strony logo firmy (AI), z drugiej - ryzyko (w blistrach z folii PVC i folii aluminiowej, 14 szt., W kartoniku po 2 szt.) opakowanie i instrukcje użytkowania Citol).

Jedna tabletka powlekana zawiera:

• substancja czynna: citalopram - 20/40 mg (w postaci bromowodorku citalopramu - 24,98 / 49,96 mg);
• dodatkowe składniki: MCC (celuloza mikrokrystaliczna) (Avicel RN 200) - 35 / 68,3 mg; skrobia kukurydziana - 38,1 / 76,2 mg; stearynian magnezu - 0,87 / 1,74 mg; monohydrat laktozy - 23,05 / 46,1 mg; powidon K90 - 3 / 7,7 mg;
• otoczka filmu: makrogol 400 - 0,4 / 0,8 mg; hypromeloza - 2/4 mg; dwutlenek tytanu (E171) - 0,7 / 1,4 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Citol jest lekiem przeciwdepresyjnym, SSRI (selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny), którego substancją czynną jest citalopram, który ma wyraźną zdolność do hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny. Praktycznie nie wpływa na wychwyt neuronalny GABA (kwasu gamma-aminomasłowego), dopaminy i norepinefryny. Citalopram ma bardzo małe lub żadne powinowactwo do receptorów histaminergicznych, cholinergicznych i większości receptorów dopaminergicznych, adrenergicznych i serotoninergicznych. Wpływ substancji na ciśnienie krwi (ciśnienie krwi), układ przewodnictwa serca, pracę nerek i wątroby, parametry hematologiczne jest minimalny. Rozwój działania przeciwdepresyjnego obserwuje się 14–28 dni po rozpoczęciu terapii lekowej.

Farmakokinetyka

Citalopram podany doustnie wchłania się dostatecznie szybko, T _Cmax (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia) substancji w osoczu krwi wynosi średnio 4 h. Stopień wchłaniania nie zależy od spożycia pokarmu. Biodostępność substancji po podaniu doustnym wynosi około 80%. Związek citalopramu i jego metabolitów z białkami osocza krwi wynosi poniżej 80%. V _d (pozorna objętość dystrybucji) waha się od 12 do 17 l / kg.

Cytalopram jest metabolizowany do 14-tlenku cytalopramu, didemetylocytalopramu, demetylocytalopramu i deaminowanych pochodnych kwasu propionowego. Te ostatnie nie mają aktywności farmakologicznej. Demetylocitalopram, 14-tlenek citalopramu i didemetylocytalopram, chociaż są lekami z grupy SSRI, mają słabsze działanie w porównaniu z samym citalopramem.

Okres półtrwania leku w osoczu wynosi około 36 h. Klirens osoczowy cytalopramu po podaniu doustnym wynosi 0,4 l / min.

Citalopram jest wydalany głównie (85%) przez jelita, reszta (15%) przez nerki. Z moczem w niezmienionej postaci jest usuwane z organizmu od 12 do 23% przyjętej dawki Citolu. Klirens citalopramu w nerkach wynosi około 0,05–0,08 l / min, w wątrobie - 0,3 l / min. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, pacjentów w podeszłym wieku, stężenia w osoczu i okres półtrwania zwiększają się około 2 razy.

Stężenia cytalopramu w osoczu w stanie równowagi obserwuje się po 7-14 dniach. Istnieje liniowa zależność między przyjętą dawką Cytolu a stężeniami równowagowymi jego substancji czynnej w osoczu krwi. Przy przyjmowaniu w dawce 40 mg na dobę średnie stężenie citalopramu w osoczu krwi wynosi około 300 nmol / l.

Wskazania do stosowania

Citol jest przepisywany w leczeniu depresji różnego pochodzenia, a także lęku napadowego (w tym agorafobii).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy lub dziedziczna nietolerancja galaktozy;
• ciężka niewydolność nerek [CC (klirens kreatyniny) <20 ml / min];
• dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia (ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania);
• jednoczesne przyjmowanie z inhibitorami MAO (monoaminooksydazy), w tym dwa tygodnie po zakończeniu ich przyjmowania;
• łączone stosowanie z lekami o działaniu serotoninergicznym (na przykład z tramadolem, sumatryptanem, oksytriptanem, tryptofanem);
• nadwrażliwość na substancję czynną leku lub którykolwiek z pomocniczych składników w jego składzie.

Względne (należy przyjmować tabletki Citol, zachowując środki ostrożności):

• łagodne / umiarkowane zaburzenia czynności nerek i wątroby;
• cukrzyca (konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi);
• padaczka, w tym niekontrolowana farmakologicznie;
• drgawki;
• mania, historia hipomanii;
• depresja z próbami samobójczymi;
• ciąża i laktacja (pod warunkiem, że korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla zdrowia płodu / dziecka);
• łączone stosowanie z lekami, które obniżają próg konwulsyjnej gotowości, powodując hiponatremię;
• podeszły wiek.

Citol, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Citol przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie (rano lub wieczorem), niezależnie od posiłku.

Efekt terapeutyczny zaczyna się objawiać 14 dni po rozpoczęciu kuracji. Zaleca się przyjmować Citol po ustąpieniu objawów przez kolejne 4-6 miesięcy.

Rekomendowana dawka:

• lęku napadowego: w pierwszym tygodniu - 10 mg raz dziennie, w przyszłości dawkę można zwiększyć do 20 mg dziennie. W razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 60 mg (dawka maksymalna);
• depresja: zwykle stosowana dawka to 20 mg raz na dobę, maksymalna dawka dobowa to 60 mg.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku Citol jest przepisywany w dawce 10 mg raz na dobę, w razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 30 mg (dawka maksymalna).

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka dobowa wynosi 10 mg, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 30 mg (dawka maksymalna).

Osoby z zaburzeniami czynności nerek o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu nie muszą dostosowywać dawki produktu Citol.

Anulowanie leku przeciwdepresyjnego odbywa się powoli, stopniowo zmniejszając dawkę w ciągu 7-14 dni.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana w następujący sposób: bardzo często (> 10%); często (> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1%); niezwykle rzadkie (<0,01%).

Podczas przyjmowania tabletek Citol możliwy jest rozwój niepożądanych zjawisk:

• od strony ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowy układ nerwowy): bardzo często - nerwowość, bezsenność, pobudzenie, senność, drżenie, ból głowy, zawroty głowy; często - zaburzenia snu, parestezje, migreny, zaburzenia koncentracji, apatia, splątanie myśli, lęk, amnezja, zwiększony apetyt, anoreksja, zmniejszone libido, próby samobójcze; rzadko - labilność emocjonalna, astenia, lęk, psychoza, zmiany nastroju, zachowania paniczne, zachowania agresywne, pobudzenie, hipomania, mania, reakcje paranoidalne, nadmierne zmęczenie, euforia, zaburzenia pozapiramidowe, drgawki, zwiększone libido, zespół serotoninowy (ataksja, pobudzenie pobudzenie, drżenie, splątanie, hipertermia, zwiększone pocenie się, hiperrefleksja, niekontrolowane zachowanie); niezwykle rzadkie - ataki paniki,depersonalizacja, halucynacje;
• z układu oddechowego: często - zapalenie zatok, nieżyt nosa; rzadko - kaszel;
• ze strony serca i naczyń krwionośnych: bardzo często - zaburzenia rytmu serca (trzepotanie przedsionków); często - tachykardia; rzadko - wzrost lub spadek ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna, bradykardia; niezwykle rzadkie - komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu;
• ze strony układu krwiotwórczego: rzadko - trombocytopenia, rozwój krwawień (np. wybroczyny, krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia z przyczyn ginekologicznych);
• z układu pokarmowego: bardzo często - biegunka, zaparcia, suchość w ustach, nudności; często - zwiększone wydzielanie śliny, wymioty, jadłowstręt, niestrawność, wzdęcia, bóle brzucha; rzadko - wzrost aktywności enzymów wątrobowych;
• zaburzenia metaboliczne: często - wzrost / spadek masy ciała;
• z układu moczowego: często - wielomocz, częste oddawanie moczu;
• ze strony układu rozrodczego: często - brak orgazmu u kobiet, nieregularne miesiączkowanie, bolesne miesiączkowanie, zaburzenia wytrysku, impotencja, obniżone libido; niezwykle rzadko - mlekotok;
• ze strony skóry: bardzo często - wzmożona potliwość; często - swędzenie, wysypka; rzadko - nekroliza naskórka, nadwrażliwość na światło; niezwykle rzadko - obrzęk naczynioruchowy;
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo często - bóle mięśni; bardzo rzadko - bóle stawów;
• od zmysłów: pospolite - zaburzenia smaku;
• ze strony narządu wzroku: bardzo często - naruszenie akomodacji; często - zaburzenia widzenia; niezwykle rzadkie - rozszerzenie źrenic;
• ze strony aparatu słuchowego i przedsionkowego: pospolite - szumy uszne;
• inne: bardzo często - astenia; często - zmęczenie; rzadko - złe samopoczucie, omdlenia, ziewanie, zgrzytanie zębami, hiponatremia, mastodynia, duszność, hipertermia, reakcje alergiczne; niezwykle rzadko - reakcja anafilaktoidalna.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Cytolu zawroty głowy, senność, amnezja, splątanie, wymioty, sinica, wzmożone pocenie się, drżenie, dyzartria, tachykardia zatokowa, wydłużenie odstępu QT, rytm węzłowy w EKG (elektrokardiogram), arytmia komorowa, arytmia, typ hiperwentylacji płuca, zmiany w elektroencefalogramie (rytm węzłowy), rabdomioliza, drgawki, śpiączka.

Jako leczenie zaleca się płukanie żołądka, aw przyszłości - leczenie objawowe i wspomagające. Nie ma specyficznego antidotum.

Specjalne instrukcje

Doświadczenie kliniczne w stosowaniu citalopramu w skojarzeniu z terapią elektrowstrząsami jest bardzo małe.

Citol należy anulować, jeśli w trakcie terapii rozwinie się stan maniakalny.

U dzieci karmionych piersią, których matki przyjmowały tabletki Citol w okresie laktacji, może wystąpić senność, utrata masy ciała i osłabienie odruchu ssania.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Pacjenci poddawani terapii Citolem powinni zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji, w tym prowadzenia pojazdów i innych pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią tabletki Citol mogą być przepisywane tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla zdrowia płodu / dziecka.

Pacjentki stosujące Citol w okresie ciąży powinny przyjmować go w zmniejszonej dawce i zakończyć terapię nie później niż tydzień przed porodem.

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania, terapia Cytolem jest przeciwwskazana.

Z zaburzeniami czynności nerek

Ciężka niewydolność nerek (CC <20 ml / min) jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek, Citol należy stosować ostrożnie. Nie ma konieczności dostosowania dawki.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby Citol należy stosować ostrożnie. Zalecana dzienna dawka dla pacjentów w tej kategorii to 10 mg, można ją zwiększyć do 30 mg (maksymalna dawka dobowa).

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku powinni zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Citol.

Zalecana dzienna dawka dla pacjentów w tej kategorii to 10 mg, można ją zwiększyć do 30 mg (maksymalna dawka dobowa).

Interakcje lekowe

• Inhibitory MAO (monoaminooksydazy): nie zaleca się jednoczesnego stosowania, ponieważ może to prowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego; z tego samego powodu nie należy łączyć leków u pacjentów, którzy niedawno zaprzestali stosowania leków z grupy SSRI i rozpoczęli terapię inhibitorami MAO;
• leki o działaniu serotoninergicznym (oksytriptan, tramadol, sumatryptan, tryptofan): nie zaleca się jednoczesnego stosowania z citalopramem;
• antykoagulanty; leki wpływające na czynność płytek krwi, takie jak ASA (kwas acetylosalicylowy), NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), tyklopidyna, dipirydamol; inne leki [na przykład leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne), w tym fenotiazyny; trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne]: należy zachować ostrożność podczas przyjmowania citalopramu ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia;
• preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca (Hypericum perforatum): terapia skojarzona może powodować zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych;
• etanol: nie zidentyfikowano interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych citalopramu z etanolem, mimo to w okresie terapii lekowej należy unikać spożywania napojów alkoholowych;
• leki metabolizowane przez izoenzym CYP2D6: ponieważ cytalopram jest słabym inhibitorem izoenzymu CYP2D6 w terapii skojarzonej, nie można wykluczyć jego interakcji z innymi lekami metabolizowanymi przez izoenzym CYP2D6. Czyli w przypadku jednoczesnego podawania z metoprololem (substratem izoenzymu CYP2D6) zawartość tego ostatniego w osoczu wzrasta 2-krotnie. Nie stwierdzono klinicznie istotnego wpływu na częstość akcji serca (częstość akcji serca) i ciśnienie krwi;
• cymetydyna: zwiększa średnie stężenie citalopramu w osoczu o 40%, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu dużych dawek cymetydyny i citalopramu należy zachować ostrożność;
• preparaty litu: nie zaobserwowano interakcji citalopramu z preparatami litu, jednak istnieją dowody na to, że przepisując inne leki z grupy SSRI na tle preparatów litu, ich działanie serotoninergiczne wzrosło; w takiej sytuacji konieczne jest monitorowanie zawartości litu w osoczu krwi;
• imipramina: nie wykryto interakcji z citalopramem, jednak zwiększa się zawartość dezypraminy (głównego metabolitu imipraminy) w osoczu; ponieważ łączne stosowanie citalopramu z dezypraminą zwiększa stężenie tej ostatniej w osoczu, może być konieczne zmniejszenie dawki dezypraminy;
• lewomepromazyna, karbamazepina, digoksyna: nie obserwowano interakcji z cytalopramem;
• warfaryna: przyjmowana razem z citalopramem czas protrombinowy wydłuża się o 5%.

Analogi

Analogi Tsitolu to Oprah, PRAM, Siozam, Umoral, Tsipramil, Tsitalift, Tsitalon, Tsitalopram, Tsitalopram-ALSI itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata. Po upływie terminu ważności zabronione jest stosowanie leku.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Citola

Citol, zdaniem pacjentów, ma łagodne działanie przeciwdepresyjne, które pojawia się pod koniec drugiego lub na początku trzeciego tygodnia kursu. Czasami, aby osiągnąć wymierny efekt, konieczne było dostosowanie schematu dawkowania poprzez stopniowe zwiększanie dawki do maksimum.

Senność w ciągu dnia i okresowe wahania nastroju są wskazywane jako główne wady.

Cena Citol w aptekach

Cena Citolu nie jest znana, ponieważ lek nie jest dostępny w sprzedaży w sieciach aptecznych. Jego analogi można kupić w następujących cenach: Citalopram ALSI - od 322 rubli. (w opakowaniu po 30 tabletek po 20 mg), Tsipramil - od 829 rubli. (w opakowaniu 14 tabletek po 20 mg).

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!