Zatrucie ołowiem
Zatrucie ołowiem jest przewlekłe i stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi.
Ołów jest metalem ciężkim, którego sole są toksyczne dla organizmów żywych. Od wielu lat znajduje szerokie zastosowanie w przemyśle, co stało się jedną z przyczyn zanieczyszczenia środowiska w wielu regionach. Największe zanieczyszczenie środowiska ołowiem występuje w procesie wydobycia rudy, wytopu, przeróbki surowców wtórnych.
Wcześniej metal ten był używany do produkcji benzyny ołowiowej i farb. Obecnie w większości krajów, w tym w Rosji, ustawodawstwo zabrania stosowania ołowiu i jego związków chemicznych w produkcji artykułów przemysłowych i domowych (tkaniny, lakiery, farby) oraz w rolnictwie. Pozwoliło to znacznie zmniejszyć częstość występowania zatruć ołowiem w ogólnych statystykach chorób.
Źródło: depositphotos.com
Jak dochodzi do zatrucia
Ołów należy do grupy trucizn, które zaburzają strukturę i funkcję cząsteczek białek w komórkach. Wiąże się z dwusiarczkowymi grupami białkowymi, powodując naruszenie trzeciorzędowej struktury białka, jego denaturację. Staje się to przyczyną śmierci komórek i rozwoju procesu zapalnego w tkankach.
Nieorganiczne związki ołowiu przedostają się do organizmu człowieka przez układ pokarmowy lub przez drogi oddechowe (układ oddechowy). Organiczne związki ołowiu mają zdolność wchłaniania przez skórę.
W przewodzie pokarmowym wchłania się około 10% podanej dawki soli ołowiu. Szybkość wchłaniania jest różna dla każdej osoby i zależy od wielu czynników. Na przykład niedobór w organizmie pierwiastków takich jak cynk, wapń czy żelazo zwiększa przyswajalność ołowiu.
Nerki dorosłego człowieka są w stanie codziennie wydalać około 100 mikrogramów ołowiu z moczem. W tym samym czasie w ciągu dnia z wodą i pożywieniem osoba mieszkająca na terenie niekorzystnym ekologicznie otrzymuje około 150 μg ołowiu. Nadmiar tego metalu odkłada się w różnych narządach i tkankach, powodując w nich patologiczne zmiany.
Około 5% całego ołowiu w organizmie gromadzi się w krwinkach czerwonych - erytrocytach. Około 90% wnika w tkankę kostną i osadza się w kryształach hydroksyapatytu; w tej postaci ołów jest nieaktywny. Pozostała ilość metalu jest skoncentrowana w nerkach i tkance nerwowej.
Objawy zatrucia
Zatrucie ołowiem prowadzi do jego stopniowej kumulacji w tkankach i rozwoju przewlekłego zatrucia. Najczęściej takie zatrucia obserwuje się u osób, które długo pracują w niebezpiecznych branżach chemicznych.
Początkowo zatrucie ołowiem przebiega bez zauważalnych objawów, a jego obecność można wykryć jedynie na podstawie wyników laboratoryjnych badań krwi i moczu. Tak więc we krwi ofiar stwierdza się znaczny spadek hemoglobiny i wzrost liczby retikulocytów, erytrocytów zasadofilno-ziarnistych. W moczu występuje zwiększona zawartość ołowiu, a także porfiryn, co wiąże się ze znacznym zniszczeniem cząsteczek hemoglobiny.
W przyszłości pacjenci wykazują oznaki zatrucia ołowiem:
- liliowo-szare zabarwienie krawędzi dziąseł, zwane ołowianą granicą, które jest wynikiem reakcji chemicznej między ołowiem zawartym w ślinie a siarkowodorem w jamie ustnej;
- bladość skóry związana z niedokrwistością;
- przebarwienia wynikające ze zwiększonej zawartości porfiryn, które mogą zmieniać właściwości fotodynamiczne skóry;
- Kolka „ołowiana” - okresowo pojawiające się intensywne skurcze podbrzusza;
- zaparcia, aż do rozwoju niedrożności jelit;
- nudności, brak apetytu;
- zaburzona koordynacja ruchów (ataksja);
- naruszenie procesów myślowych i pamięci;
- ciągłe bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia;
- bezsenność;
- drażliwość, wybuchy niekontrolowanej wściekłości.
W ciężkim zatruciu ołowiem u pacjenta pojawia się wyraźne drżenie kończyn górnych i dolnych, pojawiają się napady padaczkowe i nasila się obrzęk mózgu.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w zatruciu ołowiem
Zatrucie ołowiem jest przewlekłe, dlatego nie ma potrzeby udzielania pierwszej pomocy pacjentowi. Jeśli podejrzewasz zatrucie solą ołowiu, skonsultuj się z lekarzem.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Zatrucie ołowiem jest poważnym zagrożeniem dla życia i zdrowia, dlatego bardzo ważne jest, aby leczył je toksykolog. Im wcześniej rozpocznie się terapia, tym większa szansa na uniknięcie rozwoju nieodwracalnych zaburzeń organizmu.
Główną metodą leczenia jest stosowanie chelatorów (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Są przepisywane w ciągu nie dłuższego niż pięć dni. Jeśli potrzeba dalszego leczenia utrzymuje się, po 48 godzinach rozpoczyna się kolejny kurs. Mechanizm działania leków kompleksujących polega na tym, że tworzą one z ołowiem stabilne i nieaktywne związki, które następnie są naturalnie wydalane przez nerki i jelita. Aby przyspieszyć eliminację, pacjentom przepisuje się leki moczopędne.
W przypadku ciężkich zaparć wskazane są lewatywy oczyszczające. W razie potrzeby może być wymagana lewatywa syfonowa. Stosowanie środków przeczyszczających w przypadku zatrucia ołowiem jest kategorycznie przeciwwskazane, zwłaszcza w przypadku kolki „ołowianej”!
W przypadku ciężkiej kolki jelitowej pacjentom wstrzykuje się podskórnie roztwór siarczanu atropiny. Ciepłe kąpiele i poduszka rozgrzewająca pomagają złagodzić ból brzucha, ale zabiegi termiczne na ból brzucha mogą być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
Możliwe konsekwencje
Zatrucie ołowiem prowadzi do powstania zespołów:
- kość;
- mózgowy (mózgowy);
- nerwowo-mięśniowy;
- astenowegetatywny;
- brzuszny;
- anemiczny;
- nerczycowy.
W rezultacie ofiary mają uporczywą anemię, utratę wagi, drżenie, polineuropatię, osteoporozę, obniżoną inteligencję, pogorszenie funkcji nerek i inne zaburzenia.
W przypadku ciężkiego zatrucia możliwa jest śmierć.
Prognozy dotyczące zatrucia ołowiem są zawsze poważne, ponieważ nawet terminowe i całkowite leczenie nie zawsze prowadzi do wyzdrowienia.
Zapobieganie
Wszyscy pracownicy przedsiębiorstw przemysłowych wykorzystujących ołów do produkcji muszą przynajmniej raz w roku przejść badania lekarskie, które obejmują konsultacje ze stomatologiem, neuropatologiem i terapeutą. Badania krwi i moczu są wymagane co trzy miesiące.
W celu zapobiegania zatruciu ołowiem zaleca się pracownikowi regularne spożywanie sfermentowanych produktów mlecznych oraz pokarmów bogatych w substancje pektynowe (morele, kapusta, jabłka).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
