Osteochondropatia
Krótki opis choroby
Osteochondropatia to choroba dzieci i młodzieży, w której w kościach rozwija się proces zwyrodnieniowo-dystroficzny.
W osteochondropatii najczęściej dotyczy to kości piętowej, kości udowej, apofizy trzonów kręgów i guzowatości piszczeli.
Powody pojawienia się
Do chwili obecnej przyczyny wystąpienia choroby nie są w pełni zrozumiałe, ale istnieje kilka decydujących czynników:
- wrodzone lub rodzinne predyspozycje;
- czynniki hormonalne - choroba rozwija się u pacjentów z patologią czynności gruczołów dokrewnych;
- zaburzenia metaboliczne substancji niezbędnych. Osteochondropatia jest często spowodowana zaburzeniami wchłaniania wapnia i witamin;
- czynniki traumatyczne. Osteochondropatia występuje po nadmiernym wysiłku fizycznym, m.in. zwiększone skurcze mięśni, częste kontuzje. Początkowo tego typu obciążenia prowadzą do postępującego ucisku, a następnie do zwężenia małych naczyń kości gąbczastych, zwłaszcza w miejscach największego ucisku.
Objawy osteochondropatii
Osteochondropatia kości piętowej (choroba Haglunda-Schinza) rozwija się najczęściej u dziewcząt w wieku 12-16 lat, charakteryzuje się stopniowo narastającym lub ostrym bólem guzowatości kości piętowej występującym po wysiłku. W miejscu przyczepu ścięgna Achillesa nad guzkiem kości piętowej widoczny jest obrzęk. Pacjenci zaczynają chodzić, opierając się na skarpetkach i uprawiając sport, skakanie staje się fizycznie niemożliwe.
Osteochondropatia kręgosłupa (choroba Scheuermanna-Mau) rozwija się najczęściej u młodych mężczyzn w wieku 11-18 lat. Pierwszy etap charakteryzuje się zwiększoną kifozą piersiową (skrzywienie kręgosłupa w jego górnej części), drugi - bólem pleców (szczególnie przy długotrwałym chodzeniu, siedzeniu), szybkim zmęczeniem i osłabieniem mięśni pleców, nasileniem kifozy piersiowej. Na trzecim etapie osteochondropatii kręgosłupa dochodzi do całkowitego zespolenia wyrostków kręgosłupa. Z biegiem czasu osteochondroza rozwija się wraz ze wzrostem zespołu bólowego.
Osteochondropatia kości udowej (choroba Legga-Calve-Perthesa) rozwija się w większości przypadków u chłopców w wieku 4-12 lat. Na początku choroby nie ma dolegliwości, po których pojawiają się bóle w stawie biodrowym promieniujące do kolana. Ból pojawia się po wysiłku i znika po odpoczynku, więc dzieci nie zawsze na niego narzekają. Ruchy stawu biodrowego są stopniowo ograniczane, rozwija się zanik mięśni, a udo po obolałej stronie traci na wadze.
Osteochondropatia guzowatości piszczeli (choroba Schlattera) rozwija się u chłopców w wieku 12-16 lat, szczególnie u tych, którzy zajmują się baletem, tańcami sportowymi i sportami. Pacjent skarży się na ból pod rzepką, obrzęk. Wraz z napięciem mięśnia czworogłowego uda, podczas kucania, wchodzenia po schodach, ból nasila się.
Diagnoza choroby
Aby określić osteochondropatię kości piętowej, opierają się na danych klinicznych i wynikach badania rentgenowskiego (odnotowuje się fragmentację, zagęszczenie apofizy, „szorstkość” na guzowatości kości piętowej). Przeprowadza się również diagnostykę różnicową osteochondropatii z ostrogą piętową (u starszych pacjentów) i zapaleniem achillobursitis.
Rozpoznanie osteochondropatii kręgosłupa opiera się na danych z badań (nasilona kifoza piersiowa) i RTG (na zdjęciach widać zmianę kształtu kręgów - nabierają one kształtu klina).
Osteochondropatia kości udowej jest również określana na podstawie zdjęć radiograficznych. Zidentyfikowano pięć etapów zmian w głowie kości udowej.
Osteochondropatię guzowatości piszczeli ustala się na podstawie obrazu klinicznego i stwierdza się po badaniu rentgenowskim.
Leczenie osteochondropatii
Terapia osteochondropatii kości piętowej polega na wyznaczeniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w przypadku silnego bólu), zabiegach fizjoterapeutycznych i zmniejszeniu wysiłku fizycznego. Aby odciążyć kość piętową, stosuje się specjalne wkładki do podbicia.
Osteochondropatię kręgosłupa leczy się za pomocą masażu, pływania, rozciągania podwodnego, ćwiczeń fizjoterapeutycznych. W niektórych przypadkach, przy silnym naruszeniu postawy, zalecana jest operacja.
Leczenie osteochondropatii kości udowej może być operacyjne i zachowawcze. W zależności od stopnia zaawansowania choroby zalecane są różne operacje osteoplastyczne. Zachowawcze leczenie osteochondropatii polega na przestrzeganiu leżenia w łóżku (pacjent nie powinien siedzieć), masażu nóg, zabiegach fizjoterapeutycznych. Ćwicz trakcję szkieletową dla obu bioder.
W leczeniu osteochondropatii guzowatości piszczeli zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne, ciepło. Jeśli ból jest silny, zakłada się opatrunek gipsowy. Czasami uciekają się do operacji - usuwa się fragment guzowatości. Wyklucza się obciążenia mięśnia czworogłowego uda.
Zapobieganie chorobom
W celu zapobiegania osteochondropatii kości piętowej zaleca się noszenie luźnych butów.
Zapobieganie osteochondropatii kręgosłupa polega na fizjoterapii w celu wykonania gorsetu mięśniowego. Należy ograniczyć intensywną aktywność fizyczną. Noszenie gorsetu na tę chorobę jest nieskuteczne.
Masaż, pływanie to dobra profilaktyka osteochondropatii kości udowej.
Aby zapobiec osteochondropatii guzowatości piszczeli, sportowcom podczas treningu zaleca się szycie w postaci poduszek piankowych o grubości 2-4 cm.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
