Kandekor - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Kandecor

Kandecor: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Candecor

Kod ATX: C09CA06

Substancja czynna: kandesartan (kandesartan)

Producent: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Słowenia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.07.2019

Kandecor jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARA II).

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: jasnoróżowe, lekko obustronnie wypukłe, okrągłe, ścięte i z nacięciem (w pudełku tekturowym 2, 4 lub 6 blistrów po 15 tabletek każdy lub 1, 2, 4, 6 lub 7 blistrów po 14 tabletek w każdym lub 2, 4, 8, 12 lub 14 blistrów zawierających po 7 tabletek w każdym, a także instrukcja użycia leku Kandekor).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: cyleksetyl kandesartanu - 8, 16 lub 32 mg;
składniki pomocnicze: stearynian magnezu, czerwony tlenek barwnika żelaza (E172), karmeloza wapniowa, makrogol 8000, hypromeloza, skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Angiotensyna II jest głównym enzymem układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS). Bierze udział w patogenezie niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Kandesartan należy do grupy selektywnych ARA II podtyp 1 (receptory AT ₁). Substancja nie wykazuje właściwości agonistycznych [nie wpływa na enzym konwertujący angiotensynę (ACE)], nie wpływa na stan kanałów jonowych zaangażowanych w regulację układu sercowo-naczyniowego, nie wiąże się z receptorami innych hormonów, nie prowadzi do kumulacji substancji P ani bradykininy.

Poprzez blokowanie receptorów AT ₁ angiotensyny II następuje kompensacyjny, zależny od dawki wzrost stężenia angiotensyny I i angiotensyny II, aktywność reniny, a także spadek stężenia aldosteronu w osoczu krwi.

Nadciśnienie tętnicze

Gdy lek jest przyjmowany doustnie, poprzez zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego bez odruchowego zwiększenia częstości akcji serca, następuje zależne od dawki planowane obniżenie ciśnienia krwi (BP).

Brak danych wskazujących na wystąpienie ciężkiego niedociśnienia tętniczego po przyjęciu pierwszej dawki lub wystąpienie zespołu odstawiennego po odstawieniu preparatu Candecor.

Po przyjęciu pierwszej dawki leku początek działania hipotensyjnego obserwuje się zwykle w ciągu 2 godzin, a jego czas trwania wynosi 24 godziny.

Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi przy dalszym podawaniu leku w ustalonej dawce w większości przypadków występuje w ciągu 28 dni i utrzymuje się przez cały cykl leczenia.

Działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu Candecor jest wzmocnione po dodaniu do niego tiazydowego diuretyku hydrochlorotiazydu.

Skuteczność kandesartanu nie zależy od wieku i płci pacjenta.

Lek nie zmienia ani nie zwiększa współczynnika przesączania kłębuszkowego, zwiększa nerkowy przepływ krwi, zmniejsza się natomiast frakcja filtracyjna i nerkowy opór naczyniowy.

Ponieważ u pacjentów rasy Negroid aktywność reniny w osoczu krwi jest przeważnie niska, działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu Candecor u pacjentów z tej populacji jest mniej wyraźne.

Brak danych wskazujących na wpływ leku na progresję nefropatii cukrzycowej. W cukrzycy typu 2 i nadciśnieniu tętniczym Kandecor nie wpływa negatywnie na profil lipidowy i stężenie glukozy we krwi.

Przewlekła niewydolność serca (CHF)

Podczas przyjmowania kandesartanu, niezależnie od płci / wieku chorego i towarzyszącego leczenia, zmniejsza się częstość hospitalizacji i śmiertelność w CHF. Stosowanie Kandekor prowadzi do obniżenia klasy funkcjonalnej CHF według klasyfikacji NYHA.

Lek jest skuteczny u osób przyjmujących jednocześnie β-adrenolityki z inhibitorami ACE. Dawka tego ostatniego nie ma wpływu na jego skuteczność. Przy zmniejszonej funkcji skurczowej lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory <40%) i niewydolności serca, Kandecor zmniejsza ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc i całkowity obwodowy opór naczyniowy.

Farmakokinetyka

wchłanianie i dystrybucja: po podaniu doustnym bezwzględna biodostępność kandesartanu wynosi około 40%, względna biodostępność wynosi 34%, maksymalne stężenie w surowicy krwi osiągane jest po 3-4 godzinach. W przypadku zwiększania dawki w odstępie terapeutycznym (do 32 mg), stężenie substancji w osoczu wzrasta liniowo krew. Kandesartan charakteryzuje się silnym wiązaniem z białkami krwi (> 99%), a jego objętość dystrybucji wynosi 0,1 l na kg;
Metabolizm: kandesartan jest metabolizowany w 20-30% w wątrobie z udziałem izoenzymu CYP2C9 z utworzeniem nieaktywnej pochodnej. Okres półtrwania wynosi około 9 h. Substancja nie kumuluje się. Całkowity klirens wynosi około 0,37 ml na minutę na 1 kg, podczas gdy klirens nerkowy wynosi 0,19 ml na minutę na 1 kg;
Wydalanie: po doustnym podaniu kandesartanu cyleksetylu znakowanego ¹⁴ C 56% dawki w postaci kandesartanu i 10% w postaci nieaktywnego metabolitu jest wydalane przez jelita z żółcią, 26% dawki w postaci kandesartanu i 7% w postaci nieaktywnego metabolitu wydalane jest przez nerki. Po pojedynczej aplikacji w ciągu 72 godzin> 90% dawki jest eliminowane.

Farmakokinetyka w specjalnych grupach pacjentów:

pacjenci w podeszłym wieku: u pacjentów w wieku powyżej 65 lat pole pod krzywą stężenia w czasie i maksymalne stężenie kandesartanu w surowicy zwiększyło się w porównaniu z tymi wskaźnikami u młodych pacjentów, odpowiednio o około 80 i 50%. W takim przypadku rozwój możliwych skutków ubocznych lub reakcji na ciśnienie krwi podczas terapii lekowej nie zależy od wieku pacjentów;
pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek, pole pod krzywą zależności stężenia od czasu i maksymalne stężenie kandesartanu w surowicy zwiększa się odpowiednio o około 70% i 50%. Jednocześnie okres półtrwania substancji nie zmienia się w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek. W przypadku ciężkiej dysfunkcji nerek pierwsze dwa wskaźniki zwiększają się odpowiednio o 110 i 50%, a trzeci - 2 razy;
pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, pole pod krzywą stężenia kandesartanu w czasie zwiększa się o 23%.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze;
CHF i upośledzona czynność skurczowa lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 40%) - jako leczenie dodatkowe do inhibitorów ACE lub w przypadku ich nietolerancji u pacjentów z objawową niewydolnością serca pomimo optymalnej terapii, a także z nietolerancją antagonistów receptorów mineralokortykoidów.

Przeciwwskazania

Absolutny:

cholestaza i / lub ciężka dysfunkcja wątroby;
zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy;
leczenie skojarzone z aliskirenu lub leki, które zawierają się, u pacjentów z cukrzycą, umiarkowana / ciężkie zaburzenie czynności nerek (przesączanie kłębuszkowe <60 ml na minutę na 1,73 m ² powierzchni ciała pacjenta);
terapia skojarzona z inhibitorami ACE w przypadku nefropatii cukrzycowej;
ciąża;
okres karmienia piersią;
wiek poniżej 18 lat;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Krewny (Kandekor jest wyznaczony pod nadzorem lekarza):

upośledzona czynność nerek;
istotne hemodynamicznie zwężenie zastawki mitralnej i / lub aortalnej;
zwężenie tętnicy pojedynczej nerki lub obustronne zwężenie tętnic nerkowych;
przebywanie na hemodializie;
stan po przeszczepie nerki;
hiperkaliemia;
przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
choroba niedokrwienna serca i zaburzenia naczyniowo-mózgowe pochodzenia niedokrwiennego;
zmniejszona objętość krążącej krwi;
pierwotny hiperaldosteronizm;
niedawne znieczulenie ogólne i operacja;
łączone stosowanie preparatów potasu, diuretyków oszczędzających potas, aliskiren;
należący do rasy Negroidów.

Kandecor, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Kandecor przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, 1 raz dziennie.

Nadciśnienie tętnicze

Pacjentom z nadciśnieniem tętniczym Kandecor jest przepisywany w dawce początkowej 8 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można podwoić. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe uzyskuje się w ciągu 28 dni terapii.

Maksymalna dawka to 32 mg raz na dobę. Jeśli podczas jego stosowania nie można uzyskać odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi, do terapii dołączany jest diuretyk tiazydowy.

W przypadku wystąpienia następujących zaburzeń / ryzyka, początkowa dawka preparatu Kandecor wynosi 4 mg na dobę (pół tabletki 8 mg):

łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny> 30 ml na minutę na 1,73 m ² powierzchni ciała);
dysfunkcja wątroby o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego;
ryzyko nadciśnienia tętniczego.

Obecnie doświadczenie kliniczne z wykorzystaniem Kandecor jest ograniczony ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml na minutę na 1,73 m ² powierzchni ciała), a w cholestazie i ciężką niewydolnością wątroby, jest całkowicie nieobecna.

CHF

Początkowa dawka leku wynosi 4 mg raz dziennie. Możliwe jest zwiększenie dawki do maksymalnej dawki dobowej (32 mg) lub maksymalnej dawki tolerowanej poprzez jej podwojenie w odstępie co najmniej 14 dni.

Kandecor może być stosowany jednocześnie z innymi lekami do leczenia CHF, w tym glikozydami nasercowymi, diuretykami, β-blokerami i inhibitorami ACE lub z kombinacją tych leków.

Na tle objawowej niewydolności serca, która rozwinęła się pomimo optymalnego standardowego leczenia CHF, w przypadku nietolerancji na antagonistów receptora mineralokortykoidów lek można stosować w skojarzeniu z inhibitorami ACE.

Terapia skojarzona z Kandecor, diuretykiem oszczędzającym potas i inhibitorem ACE nie jest zalecana i może być przeprowadzona tylko po dokładnej ocenie możliwego ryzyka i potencjalnych korzyści.

Nie przeprowadza się korekty schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku z CHF.

Skutki uboczne

Nadciśnienie tętnicze

W trakcie kontrolowanych badań klinicznych działania niepożądane obserwowane podczas przyjmowania leku Candecor były umiarkowane i przemijające.

Dawkowanie leku, wiek i płeć pacjentów nie wpływały na ogólną częstość występowania działań niepożądanych. Wskaźniki przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych były podobne w przypadku preparatu Candecor (3,1%) i placebo (3,2%).

Uogólniona analiza danych z badań klinicznych wykazała, że podczas stosowania kandesartanu cyleksetylu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym częstość występowania działań niepożądanych była o 1% większa niż w grupie placebo.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były infekcje dróg oddechowych, bóle głowy, zawroty głowy / zawroty głowy.

Możliwe skutki uboczne Candecor, zarejestrowane w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko; częstość nieznana - niemożliwe jest ustalenie częstości występowania działań niepożądanych na podstawie dostępnych danych):

infekcje infekcyjne i pasożytnicze: często - infekcje dróg oddechowych;
krew i układ limfatyczny: bardzo rzadko - agranulocytoza, neutropenia i leukopenia;
metabolizm i odżywianie: bardzo rzadko - hiponatremia, hiperkaliemia;
układ nerwowy: często - bóle głowy, zawroty głowy, zawroty głowy;
układ oddechowy, narządy klatki piersiowej i śródpiersia: bardzo rzadko - kaszel;
przewód pokarmowy: bardzo rzadko - nudności; nieznana częstotliwość - biegunka;
wątroba i drogi żółciowe: bardzo rzadko - zapalenie wątroby, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
skóra i tkanki podskórne: bardzo rzadko - świąd / wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
tkanki mięśniowo-szkieletowe i łączne: bardzo rzadko - bóle mięśni, bóle stawów, bóle pleców;
nerki i drogi moczowe: często - upośledzenie czynności nerek, w tym niewydolność nerek u pacjentów z predyspozycją do rozwoju choroby;
badania laboratoryjne: nie było istotnych klinicznie zmian w standardowych parametrach laboratoryjnych. Podobnie jak w przypadku terapii innymi lekami wpływającymi na RAAS, zaobserwowano niewielki spadek stężenia hemoglobiny. Stosowanie leku w większości przypadków nie wymaga regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych, jednak w przypadku zaburzeń czynności nerek należy okresowo kontrolować stężenie kreatyniny oraz zawartość potasu w surowicy krwi.

CHF

Działania niepożądane ujawnione podczas stosowania kandesartanu cyleksetylu u dorosłych pacjentów z CHF zależały od stanu pacjenta i odpowiadały właściwościom farmakologicznym substancji.

Trwające badania kliniczne stosowania leku w dawce do 32 mg (n = 3803) i placebo (n = 3796) ujawniły rozwój działań niepożądanych u 21% uczestników w grupie otrzymującej lek iu 16,1% w grupie placebo.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były zaburzenia czynności nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. Zjawiska te najczęściej obserwowano u pacjentów po 70. roku życia z cukrzycą lub przyjmujących inne leki wpływające na RAAS (w tym spironolakton) i / lub inhibitory ACE.

Możliwe działania niepożądane zarejestrowane w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko częstość nieznana - niemożliwe jest ustalenie częstości występowania działań niepożądanych na podstawie dostępnych danych):

krew i układ limfatyczny: bardzo rzadko - agranulocytoza, neutropenia, leukopenia;
metabolizm i odżywianie: często - hiperkaliemia; bardzo rzadko - hiponatremia;
układ nerwowy: bardzo rzadko - bóle głowy, zawroty głowy;
naczynia: często - niedociśnienie tętnicze;
przewód pokarmowy: bardzo rzadko - nudności; nieznana częstotliwość - biegunka;
wątroba i drogi żółciowe: bardzo rzadko - zapalenie wątroby, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
skóra i tkanki podskórne: bardzo rzadko - wysypka skórna / swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
tkanka łączna i mięśniowo-szkieletowa: bardzo rzadko - bóle mięśni, bóle stawów, bóle pleców;
nerki i drogi moczowe: często - upośledzona czynność nerek, w tym niewydolność nerek u pacjentów z predyspozycją do rozwoju patologii.

Przedawkować

Główne objawy: tachykardia, zawroty głowy, wyraźny spadek ciśnienia krwi. Zgłaszano przypadki przedawkowania kandesartanu (do 0,672 g kandesartanu cyleksetylu), które zakończyło się wyzdrowieniem bez poważnych konsekwencji.

Terapia: pacjent leży na plecach z uniesionymi nogami, podejmuje się działania mające na celu zwiększenie objętości krwi krążącej (dożylnie wstrzykuje się 0,9% roztwór chlorku sodu), leczenie objawowe pod kontrolą ważnych funkcji organizmu. Przepisywanie hemodializy jest nieskuteczne.

Specjalne instrukcje

Kandecor u pacjentów rasy Negroid ma słabsze działanie przeciwnadciśnieniowe w porównaniu z pacjentami innych ras, co może wymagać zwiększenia jego dawek lub jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Doświadczenie dotyczące stosowania preparatu Kandecor w ciężkiej niewydolności nerek lub schyłkowej niewydolności nerek (klirens kreatyniny <15 ml na minutę) jest ograniczone. W takich przypadkach wymagany jest ścisły dobór dawek i staranne monitorowanie ciśnienia krwi.

U pacjentów z CHF, szczególnie w wieku powyżej 75 lat, a także z zaburzeniami czynności nerek należy okresowo kontrolować czynność nerek. Ważne jest, aby monitorować poziom potasu i stężenie kreatyniny w surowicy krwi w okresie doboru dawek leku.

Skojarzone leczenie preparatem Kandecor i inhibitorem ACE może prowadzić do zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych, w szczególności pogorszenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek), hiperkaliemii i niedociśnienia tętniczego.

Nie zaleca się również leczenia trójdrożnym połączeniem kandesartanu, antagonisty receptora mineralokortykoidów i inhibitora ACE. W takich przypadkach pacjenci powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską, ważne jest, aby monitorowali ciśnienie krwi, poziom elektrolitów i czynność nerek.

Podczas hemodializy ciśnienie krwi może być szczególnie wrażliwe na blokadę receptorów AT ₁ ze względu na aktywację RAAS i zmniejszenie objętości krążącej krwi. W związku z tym u pacjentów poddawanych hemodializie monitoruje się ciśnienie krwi, dawkę leku dobiera się dla nich indywidualnie.

Przyjmowanie inhibitorów ACE, a także innych leków oddziałujących na RAAS, może powodować wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w zwężeniu tętnicy pojedynczej nerki lub obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych. Terapia ARA II może doprowadzić do powstania podobnego efektu.

Brakuje doświadczenia klinicznego w stosowaniu preparatu Candecor u pacjentów po niedawnym przeszczepieniu nerki.

Przyjmowaniu Kandekor z CHF może towarzyszyć wystąpienie niedociśnienia tętniczego. Jego rozwój możliwy jest również przy zmniejszonej objętości krążącej krwi, na przykład na tle stosowania dużych dawek diuretyków. Zaleca się rozpoczęcie leczenia ostrożnie, w razie potrzeby należy wyrównać objętość krwi krążącej.

Ze względu na blokadę RAAS u chorych otrzymujących ARA II podczas znieczulenia ogólnego i zabiegów chirurgicznych może wystąpić niedociśnienie tętnicze. W rzadkich przypadkach może być ciężki i wymagać dożylnego podania leków wazopresyjnych i / lub płynów.

Kandecor powinien być przepisywany ostrożnie, pod nadzorem lekarza, w przypadku kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem drogi odpływu lub istotnego hemodynamicznie zwężenia zastawki mitralnej i / lub aortalnej.

Ponieważ pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem są oporni na leki przeciwnadciśnieniowe wpływające na RAAS, stosowanie leku w takich przypadkach nie jest zalecane.

Na tle nadciśnienia tętniczego skojarzone leczenie preparatami Kandecor i potasu, substytutami soli zawierającymi potas, diuretykami oszczędzającymi potas lub innymi środkami, które mogą zwiększać zawartość potasu w surowicy (na przykład heparyna), może prowadzić do rozwoju hiperkaliemii. Może również wystąpić u pacjentów z CHF otrzymujących Kandecor. Stosowaniu leku na CHF powinno towarzyszyć okresowe monitorowanie zawartości potasu w surowicy krwi, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas (eplerenon, amiloryd, triamteren, spironolakton) i inhibitorów ACE.

U pacjentów, u których czynność nerek i napięcie naczyniowe zależą głównie od aktywności RAAS (na przykład ciężka niewydolność serca lub patologia nerek, w tym zwężenie tętnicy nerkowej), leczeniu innymi lekami, które wpływają na RAAS, może towarzyszyć występowanie skąpomoczu, azotemii, tętnic niedociśnienie i rzadziej ostra niewydolność nerek. Przyjmując ARA II nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia takich niepożądanych skutków.

Wyraźny spadek ciśnienia krwi w patologiach naczyniowo-mózgowych pochodzenia miażdżycowego lub chorobie wieńcowej może powodować rozwój udaru lub zawału mięśnia sercowego.

Pod wpływem innych leków, które mogą obniżać ciśnienie krwi, działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu może nasilać się, gdy jest stosowany jako lek przeciwnadciśnieniowy lub w innych wskazaniach.

Udowodniono, że skojarzone leczenie aliskirenem, inhibitorami ARA II lub ACE zwiększa prawdopodobieństwo pogorszenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek), hiperkaliemii i niedociśnienia tętniczego. W razie potrzeby taką terapię przeprowadza się pod ścisłą kontrolą lekarską z regularnym monitorowaniem ciśnienia krwi, zawartości elektrolitów i czynności nerek.

Pacjenci z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek i / lub cukrzycą są przeciwwskazani do jednoczesnego leczenia ARA II z lekami zawierającymi aliskiren. To połączenie nie jest zalecane dla innych pacjentów.

U pacjentów z nefropatią cukrzycową skojarzone podawanie ARA II z inhibitorami ACE jest przeciwwskazane; takie leczenie nie jest zalecane u innych pacjentów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Pacjenci w okresie przyjmowania leku Kandecor powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Candecor nie jest przepisywany w okresie ciąży / laktacji. Jeśli ciąża zostanie rozpoznana podczas terapii lekowej, należy ją jak najszybciej przerwać. W przypadku planowania ciąży zaleca się przeniesienie pacjentki na odpowiednie leczenie alternatywne.

Noworodki, których matki otrzymywały lek w czasie ciąży, powinny pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską ze względu na możliwość wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Zastosowanie pediatryczne

Pacjentom poniżej 18 roku życia nie przepisuje się preparatu Kandecor, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania u pacjentów w tej grupie wiekowej.

Z zaburzeniami czynności nerek

Kandecor stosuje się ostrożnie na tle upośledzonej czynności nerek, zwężenia tętnicy pojedynczej nerki, obustronnego zwężenia tętnic nerkowych oraz po przeszczepie nerki.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie przepisuje się leku Kandecor.

Interakcje lekowe

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych między kandesartanem i enalaprylem, nifedypiną, glibenklamidem, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (lewonorgestrel / etynyloestradiol), digoksyną, warfaryną lub hydrochlorotiazydem.

W niewielkim stopniu kandesartan jest metabolizowany w wątrobie przy udziale izoenzymu CYP2C9. Nie stwierdzono wpływu na izoenzymy CYP2C9 i CYP3A4, nie badano też wpływu na inne izoenzymy układu cytochromu P ₄₅₀.

Możliwe interakcje kandesartanu z innymi lekami / substancjami:

leki przeciwnadciśnieniowe: nasilają ich działanie przeciwnadciśnieniowe;
leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasu, substytuty soli zawierające potas, inne środki zwiększające zawartość potasu w surowicy (na przykład heparyna): może rozwinąć się hiperkaliemia;
preparaty litu: możliwe jest zwiększenie stężenia litu w surowicy krwi i wystąpienie reakcji toksycznych. Wymagane jest okresowe monitorowanie zawartości litu w surowicy;
niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 i nieselektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy w dawce> 3 g na dobę): mogą osłabiać jego działanie przeciwnadciśnieniowe;
niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwiększa się prawdopodobieństwo pogorszenia czynności nerek, aż do niewydolności nerek, która w przypadku zaburzeń czynności nerek prowadzi do hiperkaliemii. Takie leczenie należy prowadzić ostrożnie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, i towarzyszyć mu regularne monitorowanie czynności nerek po rozpoczęciu leczenia iw trakcie leczenia. Ważne jest, aby pacjenci pili wystarczającą ilość płynów.

Analogi

Analogi Kandekor to: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Kandekor

Według opinii Kandecor w większości przypadków jest bezpiecznym i skutecznym lekiem, którego przyjęcie pozwala utrzymać ciśnienie krwi w normalnych granicach. W niektórych przypadkach stosowaniu leku towarzyszyło pojawienie się ciężkości i bólu w klatce piersiowej, skurcze nóg w nocy.