Głupota
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Imbecillus (od łacińskiego imbecillus - „słaby”, „nieistotny”) to średnie nasilenie niedorozwoju umysłowego (upośledzenie umysłowe, demencja lub oligofrenia), które jest konsekwencją niewydolności biologicznej struktur mózgu, w której występuje opóźnienie w rozwoju umysłowym i cierpi na rozwój inteligencji, sfery emocjonalne i wolicjonalne, reakcje behawioralne, mowa. Pełnoprawna niezależna adaptacja społeczna w tym przypadku jest niemożliwa.
Oligofrenia występuje u około 1–2,5% populacji
Choroba może rozwinąć się w pierwszych latach życia (organiczne uszkodzenie mózgu przed ukończeniem 3 lat) lub być wrodzona.
O nasileniu schorzenia decyduje intensywność negatywnego wpływu, czas nabywania głupoty (im młodsze dziecko narażone na czynniki szkodliwe, tym głębsza rozwinięta wada psychiczna). Stopień niepełnosprawności intelektualnej u pacjentów z niepełnosprawnością określa się za pomocą standardowych testów diagnostycznych IQ i waha się w granicach 35–49.
Główną różnicą między głupotą a nabytą demencją (demencją) jest brak postępu istniejących zaburzeń; często można skorygować intensywność bolesnych objawów, zmniejszając ich nasilenie.
Synonimy: umiarkowane upośledzenie umysłowe, oligofrenia o umiarkowanym nasileniu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Do rozwoju niezdolności do pracy może prowadzić wiele różnych czynników, które dotyczyły zarówno komórek rozrodczych rodziców przed zapłodnieniem, jak i płodu w czasie ciąży oraz dziecka we wczesnym dzieciństwie.
Endogenne (wewnętrzne) przyczyny, które mogą prowadzić do głupoty:
- mutacje genetyczne;
- dziedziczne lub nabyte choroby metaboliczne (cukrzyca, fenyloketonuria, choroba Gauchera itp.);
- wiek rodziców (głównie matki) przekracza 40-45 lat;
- ciężkie choroby przewlekłe matki;
- zaburzenia hormonalne prowadzące do nadmiernego dojrzewania komórek rozrodczych; itd.
Przyczyny, które mają szkodliwy wpływ na płód w czasie ciąży:
- promieniowanie jonizujące;
- niedożywienie (hipowitaminoza, głód białek);
- infekcje wewnątrzmaciczne płodu w wyniku ostrych infekcji wirusowych lub przewlekłych chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego matki (szczególnie w I trymestrze);
- spożycie soli metali ciężkich, pestycydów, agresywnych związków chemicznych do organizmu matki;
- spożycie alkoholu, palenie w czasie ciąży;
- przewlekły stres neuro-emocjonalny;
- ostry stres;
- używanie niektórych narkotyków, środków odurzających i innych zabronionych substancji;
- mechaniczne skutki traumatyczne.
Palenie i picie alkoholu w czasie ciąży może prowadzić do głupoty u dziecka
Egzogenne (zewnętrzne, nabyte) przyczyny głupoty:
- powikłania przy porodzie i okresie poporodowym;
- mechaniczny uraz mózgu;
- ostre zaburzenia krążenia mózgowego;
- mikro- i wodogłowie;
- nieodpowiednia dieta dziecka (brak jodu i innych pierwiastków śladowych, witamin);
- negatywne wpływy psychospołeczne w pierwszych latach życia (deprywacja społeczna, alkoholizm lub narkomania rodziców, życie poza środowiskiem człowieka, demencja rodziców, odmowa kontaktu matki z dzieckiem itp.).
Etiologię choroby można wiarygodnie ustalić w nie więcej niż 35-40% przypadków.
Formy choroby
W zależności od czasu wystąpienia choroby wyróżnia się 2 formy głupoty:
- wrodzony;
- nabyty.
Objawy
Pomimo braku abstrakcyjnego myślenia i niemożności uogólniania, formułowania pojęć, pacjenci mogą nabywać i wystarczająco rozwijać umiejętności samoobsługowe, wykonywać prymitywne czynności pracownicze.
Tacy pacjenci wymagają stałej opieki i nadzoru, aby rozwijać umiejętności społeczne; praktycznie nie są w stanie samodzielnie opanować nawet najprostszych celowych czynności dnia codziennego.
Zakres bolesnych objawów z głupotą jest dość szeroki; składa się ze specyficznych zmian w myśleniu, pamięci, mowie i zachowaniu. To:
- odwrócenie uwagi;
- niemożność skoncentrowania się na konkretnym problemie, łatwe rozproszenie uwagi;
- mała ilość pamięci;
- słabiej rozwinięte zapamiętywanie krótkotrwałe niż długotrwałe, często występujące zniekształcenia zapisanych w pamięci zdarzeń;
- naruszenia pamięci logicznej i mechanicznej;
- niezwykle mały zasób pomysłów i danych o otaczającym świecie;
- niemożność manipulowania pojęciami abstrakcyjnymi, zrozumienia ich istoty („piękno przyrody”, „mądrość pokoleń” itp.);
- brak umiejętności analizy, porównywania, wyciągania wniosków (niezdolność do spójnego powtórzenia tego, co usłyszano, ułożenia najprostszych danych w określonej kolejności);
- mowa nierozwinięta, praktycznie bez członów wtórnych zdań, składająca się głównie z podmiotów i orzeczników;
- ograniczone słownictwo aktywne (zwykle nie więcej niż kilkaset słów);
- przewaga rozumienia gestów, intonacji, mimiki twarzy nad rozumieniem znaczenia tego, co zostało powiedziane (dziecko w sposób zadowalający rozpoznaje przesłanie intonacji i gestów, nie rozumiejąc znaczenia całej wypowiedzi);
- mowa związana z językiem, brak modulacji mowy, zniekształcenie struktury wielu słów, znaczne trudności w konstruowaniu zdań z kilku słów;
- echolalia (powtarzanie słów lub części fraz słyszanych w cudzej mowie);
- niedokładność, niekonsekwencja, niechlujstwo, w efekcie - niezdolność do skutecznej samoopieki;
- orientacja egocentryczna;
- wysoki poziom sugestywności, brak krytycznego zrozumienia informacji;
- ograniczony zakres zainteresowań (jedzenie, ulubione zajęcia itp.);
- pozbawione zahamowań zachowania seksualne;
- labilność emocjonalna, nadmierna wrażliwość, brak równowagi;
- niedojrzałość moralna (brak empatii, współczucia, sumienia, poczucia obowiązku).
Imbecylność charakteryzuje się brakiem abstrakcyjnego myślenia i niezdolnością do formułowania pojęć
Oprócz zaburzeń w funkcjonowaniu sfery psychicznej dzieci z głupotą mają odchylenia w rozwoju fizycznym: dziecko siada późno, wstaje i zaczyna chodzić, słabo czołga się, nie jest dostatecznie stabilne; Często obserwuje się niestabilność chodu. Formowanie umiejętności mowy również pozostaje w tyle.
Szkolenie imbecylów jest trudne, odbywa się w formie poprawczych organizacji edukacyjnych. Z programu szkolnego, przy pełnym wsparciu pedagogicznym, chore dziecko może opanować najprostsze liczenie, alfabet, czytanie małych tekstów sylabami, zapamiętywanie poszczególnych zwrotów.
Diagnostyka
Dzięki przesiewowym badaniom ultrasonograficznym, poradnictwie genetycznym w czasie ciąży, z dużym prawdopodobieństwem rozpoznaje się niektóre choroby chromosomalne płodu, w których rozwija się głupota (na przykład zespół Downa). Jeśli oligofrenia nie jest objawem żadnej choroby, ale przejawia się w izolacji, nie istnieją laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze, które mogą wiarygodnie potwierdzić lub zaprzeczyć jej obecności w tym okresie.
Instrumentalne metody diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa, USG struktur mózgowych noworodka, służą do identyfikacji różnych procesów patologicznych (guzy, zakrzepica, krwotok, uraz), które mogą powodować upośledzenie umysłowe. Niemniej jednak, nawet w obecności podłoża patomorfologicznego, defekty intelektualne mogą być nieobecne, tak jak obecność głupoty niekoniecznie implikuje obecność widocznych procesów patologicznych.
Szereg badań może potwierdzić obecność głupoty u dziecka, w tym test IQ
Metody obiektywnego potwierdzenia obecności głupoty to:
- testy w celu określenia poziomu inteligencji - IQ w zakresie od 35 do 49;
- Skala Wechslera - poniżej 55 punktów;
- konsultacja psychoterapeuty.
Leczenie
Nie ma skutecznych metod medycznego lub instrumentalnego leczenia głupoty. Częściowa korekcja wad intelektualnych, zaszczepienie umiejętności samoobsługi, nauka czytania, liczenia i najprostsze manipulacje przy pracy są możliwe tylko pod warunkiem stałego, intensywnego wsparcia psychologiczno-pedagogicznego.
W razie potrzeby (na żądanie) przepisywane są następujące leki:
- psychostymulanty;
- leki przeciwpsychotyczne;
- środki uspokajające;
- środki uspokajające;
- leki przeciwdrgawkowe; itp.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku braku opieki i opieki, imbecylowie są społecznie niedostosowani.
Ze względu na instynktowne zachowanie, dotkliwość elementarnych potrzeb fizjologicznych, skłonność do sugestii i niezdolność do krytycznego zrozumienia informacji, pacjenci często stają się wspólnikami lub ofiarami przestępczych ekscesów.
Prognoza
Prognozy dotyczące wyzdrowienia są niekorzystne, choroba utrzymuje się przez całe życie. Pewna pozytywna dynamika (adaptacja społeczna i zawodowa, edukacja na poziomie klas podstawowych szkoły poprawczej) jest możliwa tylko przy stałym monitorowaniu.
Zapobieganie
Zapobieganie głupocie:
- unikanie narażenia matki i płodu na czynniki agresywne w czasie ciąży;
- terminowe poradnictwo genetyczne przy wysokim ryzyku urodzenia dziecka z oligofrenią (dojrzały wiek rodziców, obciążona historia dziedziczna, choroby chromosomalne u dzieci z poprzednich ciąż);
- terminowe wykrywanie patologii u noworodka (konsultacja ze specjalistami) w celu jak najszybszego rozpoczęcia działań rehabilitacyjnych w przypadku potwierdzenia diagnozy;
- pełnoprawny rozwój intelektualny dziecka w pierwszych latach życia;
- zbilansowana dieta dla mamy (w ciąży) i noworodka.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
