Narcystyczne zaburzenie osobowości
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Objawy osobowości narcystycznej
- Diagnostyka
-
Leczenie
- Psychoterapia
- Terapia lekowa
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
- Wideo
Narcystyczne zaburzenie osobowości (NRL, narcystyczne zaburzenie osobowości, narcyzm) charakteryzuje się przede wszystkim modelem zachowania asertywnego niezależnie od okoliczności. Osoba z takim zaburzeniem nieustannie domaga się powszechnego podziwu i uznania, jednocześnie sam nie ma empatii i współczucia dla innych ludzi.
Narcystyczne zaburzenie osobowości wyraża się w zachowaniu niezwykle pewnym siebie, uznaniu siebie za lepsze od innych
Nazwa choroby pochodzi od imienia mitologicznego Narcyza, młodzieńca, który według starożytnej greckiej legendy schylając się nad wodą ujrzał w niej swoje odbicie i zakochał się w nim tak bardzo, że nie mógł oderwać się od kontemplacji własnej urody i tak zmarł podczas tej okupacji, po czym bogowie zmienili go w piękny kwiat.
Przyczyny
Jedna z teorii na temat pochodzenia narcystycznego zaburzenia osobowości sugeruje, że patologia ta może rozwinąć się u ludzi z powodu zbyt dobrej postawy innych wokół nich w dzieciństwie. Pod wpływem nieumiarkowanej, ślepej miłości rodzicielskiej takie dzieci utwierdzają się w swej wyższości nad innymi, uważają się za obdarzone specjalnymi, wyłącznymi godnościami. Za tą teorią przemawia fakt, że jedyne dzieci w rodzinie lub te, które ich rodzice uważają za wyjątkowe i których zdolność do przeceniania, osiągają wysokie wyniki w testach na narcyzm.
Jednak większość ekspertów nie zgadza się z tą wersją. Uważają, że narcystyczne zaburzenie osobowości nie jest konsekwencją postrzegania siebie w dzieciństwie jako centrum świata, ten pogląd jest błędny. Tak naprawdę narcystyczny stan psychiki jest rekompensatą za wczesne i bardzo znaczące rozczarowania w relacjach z ludźmi, powtarzające się narcystyczne traumy. Wczesne doświadczenia takich osób z innymi osobami często kończą się niepowodzeniem i charakteryzują się uczuciem wstydu lub lęku przed doświadczeniem wstydu. Ważne jest, aby w tym przypadku wstyd nie wiązał się z poczuciem winy, z tym, że człowiek zrobił coś złego, polega na poczuciu, że inni postrzegają go jako złego. Zatem samoocena i samoocena osób z ADD zależy od otaczających ich osób i ich postaw.
Zaburzenie narcystyczne dotyka ludzi wychowywanych przez „narcyzów”
Głównym powodem, dla którego skupienie percepcji u takich osób jest przenoszone z nich samych na osoby wokół nich, jest ich wykorzystanie przez inne narcystyczne osobowości jako ich funkcji. Zazwyczaj ADL dotyka dzieci, które dorastają z rodzicami lub innymi bliskimi z tym samym zaburzeniem. Rodzice-narcyzi nie uważają swoich dzieci za osobę, a jedynie za funkcję, ich dodatek, cenią je tylko za rolę, jaką dla nich odgrywa i akceptują tylko jego zachowanie, które odpowiada ich zadaniu wychowania. W wyniku takiej postawy bliskiej osoby, u dziecka rozwija się tzw. Fałszywe ja - postrzeganie siebie tak, jak widzi go druga osoba.
Nie wszystkie dzieci, które doświadczyły traumy narcystycznej, stają się „narcyzami”, wiele z nich rozwija odpowiednie postrzeganie siebie i otoczenia, co pozwala im budować normalne, harmonijne relacje z ludźmi.
Objawy osobowości narcystycznej
W takim czy innym stopniu przejawy narcyzmu są nieodłączne dla wielu ludzi i czasami pojawiają się u większości cechy narcystyczne, ale nie wszyscy z nich są patologicznymi „narcyzami”, to znaczy mają zaburzenia osobowości.
Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, o zespole osobowości narcystycznej można mówić, jeśli dana osoba ma co najmniej 5 z 9 następujących objawów:
- Przesadne poczucie własnej wartości.
- Fantazje nieograniczonego sukcesu, mocy, ideału, piękna itp.
- Przekonanie o własnej osobliwości i wyjątkowości, wyższości nad innymi.
- Potrzeba ciągłej uwagi i podziwu innych.
- Przesadna samoocena.
- Zachowanie oparte na wyzysku (wykorzystywanie innych ludzi do osiągania własnych celów).
- Brak empatii i empatii.
- Zazdrość wobec innych i / lub przekonanie, że wszyscy są o niego zazdrośni.
- Wykazanie aroganckiego stosunku do innych, spojrzenie na nich z góry.
Należy zauważyć, że wymienione objawy zaburzenia narcystycznego są takie tylko wtedy, gdy spełniają następujące kryteria:
| Kryterium | Rozszyfrowanie |
| Stabilność | Objaw był obecny przez długi czas |
| Całość | Znak jest obecny zawsze i wszędzie i nie pojawia się od czasu do czasu |
| Prowadzą do niedostosowania społecznego | W większości przypadków niedostosowanie społeczne obserwuje się nie u samego pacjenta, ale u jego bliskich |
„Narcyzi” nie są w stanie budować harmonijnych relacji w rodzinie, ponieważ potrzebują zarówno partnera, jak i dzieci tylko po to, by odbijać się, czyli pełnić funkcję lustra. Problemy i zmartwienia innych są im obce. Są aroganccy w stosunku do osób od nich zależnych i znajdujących się pod nimi w hierarchii społecznej, a jednocześnie potrafią być służalczy w stosunku do przełożonych, przeżywając jednak stałą zazdrość wobec przełożonych. Eksperci na ogół nazywają zazdrość najpotężniejszą emocją, jakiej doświadczają tacy pacjenci.
Zazdrość jest główną emocją narcystycznej osobowości
Co ciekawe, osobom z ADL trudno jest odpowiednio wyrazić swoje potrzeby, trudno jest im kogoś poprosić, bo ich zdaniem stawia to ich poniżej innej osoby, w pozycji zależnej, co jest dla nich zupełnie nie do zniesienia, wyróżniającej się arogancją. W efekcie środowisko musi odgadnąć potrzeby „narcyza”.
Osoby narcystyczne mają skłonności samobójcze, szczególnie pod wpływem nagłego, silnego stresu, takiego jak strata finansowa lub wyrzucenie z pracy. Są też podatni na nadużywanie substancji, zwłaszcza alkoholu i kokainy.
Z natury ADL charakteryzuje się arogancją wobec innych ludzi, więc osoby z narcyzmem nie dostrzegają potrzeby leczenia. Do lekarza trafiają dopiero po ciężkim ciosie w karierę lub życie osobiste.
Diagnostyka
Aby zidentyfikować zaburzenie, opracowano kwestionariusze - testy do oceny narcyzmu. Zawierają listę pytań, na które odpowiedzi są oceniane w określonej liczbie punktów. Suma punktów pokazuje stopień skłonności do NRL.
Należy zwrócić uwagę, że specjaliści stawiając diagnozę nie opierają się wyłącznie na metodzie badania i wynikach badań, stan psychiczny pacjentów jest badany i oceniany według innych kryteriów. Zaburzenia osobowości nie występują w postaci pojedynczych epizodów, charakteryzują się długotrwałymi, przewlekłymi zaburzeniami zachowania, dlatego w trakcie diagnozy określa się czas trwania symptomatologii i jej dokładny charakter.
Na przykład podczas badania stanu psychicznego pacjentów z ADD stwierdza się obniżony nastrój lub oznaki zaburzeń depresyjnych. Może ujawnić się zawyżona samoocena, aż do megalomanii lub wręcz przeciwnie, skrajnie niska.
Narcyz upatruje przyczyny swoich problemów w innych
Przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa, która bada kryteria odróżniające zaburzenie narcystyczne od innych zaburzeń osobowości o podobnych objawach. Na przykład zaburzenie aspołeczne charakteryzuje się wysokim poziomem agresji, która objawia się już w dzieciństwie i brakiem potrzeby rozpoznawania społeczeństwa (samowystarczalność), zaburzenia histeryczne charakteryzują się większą emocjonalnością i demonstracyjnym przyciąganiem uwagi, a zaburzenie z pogranicza przejawia się przejawami masochizmu.
Leczenie
Pacjent szuka pomocy medycznej nie dlatego, że ma zaburzenie osobowości, nie jest tego świadomy, ale z powodu problemów w pracy, w relacjach osobistych, depresji. Leczenie NRL obejmuje psychoterapię i, jeśli to konieczne, farmakoterapię.
W większości przypadków leczenie odbywa się ambulatoryjnie, to znaczy pacjent odwiedza lekarza według określonego harmonogramu, a resztę czasu prowadzi normalnym życiem. Konieczność hospitalizacji może wynikać z faktu, że pacjent staje się niebezpieczny w stosunku do innych (rzadko) lub siebie.
Psychoterapia
Psychoterapia jest podstawą opieki ambulatoryjnej. Jednym z głównych zadań psychoterapii jest kształtowanie świadomości i uczciwości pacjenta w odniesieniu do jego zachowania, zwłaszcza relacji z innymi. Problem w tym, że „narcyzmowi” brakuje krytycznego spojrzenia na siebie, jest przekonany, że jego problemy są spowodowane bezdusznością i nieuwagą otaczających go ludzi.
Kolejnym zadaniem jest nawiązanie współpracy z pacjentem, a jest to bardzo trudne, ponieważ osoby z narcyzmem uważają się za lepszych od innych i nie wiedzą, jak budować równe relacje. W obliczu nieprzyjemnych chwil podczas terapii kwestionują kwalifikacje i autorytet specjalisty.
Psychoterapia jest głównym sposobem leczenia NRL
Dalsza praca psychoterapeuty ma na celu rozwinięcie odpowiedzialności za swoje zachowanie, eliminację destrukcyjnych emocji i zniekształceń percepcji, kształtowanie nowego spojrzenia na siebie i innych. Powinno to wyrażać się w większej grzeczności w relacjach z ludźmi, akceptowaniu ich jako równych sobie, uznawaniu ich potrzeb za nie mniej ważne niż własne. Zapewniony jest trening pracy zespołowej, trening kontroli nastroju. Ostatnim wyzwaniem jest rozwinięcie empatii.
Ważne jest, aby podczas całej terapii utrzymać motywację pacjenta. Motywatorem może być chęć budowania kariery, poprawy relacji z partnerem i / lub dziećmi, pozbycia się depresji czy innych zaburzeń nastroju.
Terapia lekowa
Leki psychotropowe są przepisywane w celu leczenia współistniejących lęków, depresji, nadmiernej impulsywności lub innych zaburzeń nastroju.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Główną komplikacją NRL jest niezdolność do budowania normalnych relacji z innymi, czy to ze współpracownikami, sąsiadami czy członkami rodziny. To staje się głównym źródłem problemów narcyza. Przecenianie własnych możliwości i niedocenianie zasług innych ludzi często skutkuje niepowodzeniami w pracy, problemami zawodowymi.
Najpoważniejszą konsekwencją narcystycznego zaburzenia osobowości można uznać za duże prawdopodobieństwo przekazania jej dzieciom.
Prognoza
Leczenie narcystycznego zaburzenia osobowości może być długotrwałe i może trwać latami, a jednak nie zawsze jest wystarczająco skuteczne, ze względu na charakter zaburzenia, który powoduje znaczne trudności zarówno w uzyskaniu opieki medycznej dla pacjenta, jak i niezdolności (niechęć) do rozpoznania prawdziwego źródła jego problemów.
Nieleczone narcystyczne zaburzenie osobowości będzie miało negatywny wpływ na pacjenta i jego otoczenie przez całe życie.
Zapobieganie
Poszukiwanie pomocy u specjalisty, kurs psychoterapii dla osoby z ADL jest podstawowym środkiem profilaktycznym w stosunku do wychowywanych przez niego dzieci.
Opieka nad dzieckiem, akceptacja go jako osoby, zaspokajanie jego potrzeb emocjonalnych pomaga uniknąć powstawania w nim narcystycznych i innych zaburzeń osobowości.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
