Kombiflox - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Combiflox

Kombiflox: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Kombifloks

Kod ATX: J01RA

Substancja czynna: ornidazol + ofloksacyna (ornidazol + ofloksacyna)

Producent: Micro Labs Limited (Indie)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 22.11.2018r

Ceny w aptekach: od 536 rubli.

Kup

Kombiflox to złożony lek przeciwpierwotniakowy o działaniu przeciwbakteryjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Kombiflox - tabletki powlekane: w kształcie kapsułki, z linią podziału po jednej stronie; na przekroju wyróżnia się pomarańczowa otoczka i żółtawo-kremowy rdzeń (w aluminiowym blistrze 3 lub 5 szt., w tekturowym pudełku 1 blister; w aluminiowym blistrze 10 szt., w tekturowym pudełku 1, 2 lub 10 blistrów).

Skład jednej tabletki:

składniki aktywne: ornidazol - 500 mg, ofloksacyna - 200 mg;
składniki pomocnicze (rdzeń): celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, kroskarmeloza sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, talk, stearynian magnezu, hypromeloza, barwnik żółcień chinolinowa;
otoczka: pomarańczowy Opadry (monohydrat laktozy, hypromeloza, dwutlenek tytanu, makrogol, triacetyna, barwnik żółcień pomarańczowa).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Działanie Kombifloxu wynika z jego aktywnych składników.

Ornidazol jest pochodną 5-nitroimidazolu o działaniu przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym. Biochemiczny mechanizm działania polega na odtworzeniu grupy 5-nitro ornidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitro ornidazolu hamuje syntezę kwasów nukleinowych u bakterii poprzez interakcję z kwasem dezoksyrybonukleinowym (DNA) ich komórek, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów.

Ornidazol działa na Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, beztlenowce Bacteroides spp. (w tym Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Drobnoustroje tlenowe są odporne na działanie ornidazolu.

Ofloksacyna jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów drugiej generacji o szerokim spektrum bakteriobójczego działania przeciwbakteryjnego. Lek specyficznie hamuje bakteryjny enzym gyrazę DNA, który jest niezbędny w procesie transkrypcji, replikacji, rekombinacji i naprawy bakteryjnego DNA, co prowadzi do rozwinięcia i destabilizacji łańcuchów DNA oraz śmierci komórek mikroorganizmów.

Bakterie wrażliwe na działanie ofloksacyny: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumonia), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (w tym Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indol-ujemny i indolododatni), Shigella spp. (w tym Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Chipretia sppella.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Drobnoustroje z nieciągłym czułości (ze względu na ewentualne nabytej oporności) na ofloksacyny Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, marcescens Serratio Mycobacterium tuberuitum Utibacterium Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis Mycobacterium uberculosi, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Bakterie w większości przypadków oporne na ofloksacynę: Nocardia asteroides, mikroorganizmy beztlenowe (na przykład Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloksacyna nie ma wpływu na następujące mikroorganizmy: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (w tym Enterococcus faecium), metycylinooporne Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokinetyka

wchłanianie: ornidazol i ofloksacyna po podaniu doustnym dobrze wchłaniają się w przewodzie pokarmowym. Biodostępność ornidazolu wynosi 90%, ofloksacyny prawie 100%. Białka osocza wiążą 13% ornidazolu i 25% ofloksacyny. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (T _Cmax) dla ornidazolu wynosi 3 godziny, dla ofloksacyny - 1 godzinę;
dystrybucja: ornidazol może przenikać do większości płynów ustrojowych i tkanek, ma właściwość przechodzenia przez krew-mózg i barierę łożyskową oraz jest wydzielany z mlekiem matki. Ofloksacyna jest rozprowadzana w komórkach (makrofagi pęcherzyków płucnych, leukocyty), skórze, tkankach miękkich, kościach, narządach jamy brzusznej i miednicy, układzie oddechowym, moczu, ślinie, żółci, wydzielinie prostaty. Objętość dystrybucji wynosi około 120 litrów. Ofloksacyna dobrze przenika przez barierę krew-mózg i łożysko, przenika do mleka matki;
metabolizm i wydalanie: ornidazol jest metabolizowany w wątrobie, tworząc główne metabolity - alfa-hydroksymetyl i 2-hydroksymetyl, które mają mniejszą aktywność przeciwko bakteriom beztlenowym i Trichomonas vaginalis niż niezmieniony ornidazol. Okres półtrwania (T _1/2) substancji czynnej wynosi około 13 godzin. Po jednorazowym podaniu doustnym 85% ornidazolu wydalane jest z moczem (głównie w postaci metabolitów) przez jelita - 20-25%, niezmienione - 4%. Ofloksacyna jest metabolizowana w wątrobie (mniej niż 5%) z utworzeniem dwóch głównych metabolitów - dimetylofloksacyny i N-tlenku ofloksacyny, wydalanych głównie przez nerki w postaci niezmienionej - 80-90% przyjętej dawki. Około 4% ofloksacyny jest wydalane przez jelita w postaci glukuronidów. T _1/2- 6-7 godzin. W moczu i zakażonych drogach moczowych zawartość ofloksacyny przewyższa jej zawartość w surowicy 5-100 razy. Po pojedynczej dawce 200 mg znajduje się w moczu w ciągu 20-24 godzin. Wydalanie ofloksacyny może być spowolnione w przypadku zaburzeń czynności nerek / wątroby. Substancja czynna nie kumuluje się.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Combiflox jest wskazany do leczenia następujących mieszanych zakażeń bakteryjnych wywoływanych przez wrażliwe mikroorganizmy Gram-ujemne i Gram-dodatnie w połączeniu z bakteriami beztlenowymi i / lub pierwotniakami:

choroby zakaźne i zapalne jamy brzusznej i dróg żółciowych;
infekcje nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), infekcje dolnych dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza);
zakaźne zmiany narządów miednicy (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przymacicza, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajników, zapalenie jajowodu), narządów płciowych (zapalenie jądra, zapalenie jelita grubego, zapalenie najądrzy).

Przeciwwskazania

Absolutny:

padaczka;
uszkodzenia ścięgien na tle wcześniejszego leczenia fluorochinolonami;
choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego;
nieprawidłowości komórek krwi i patologiczne zmiany we krwi;
pseudoparalityczna myasthenia gravis;
niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
wiek do 18 lat;
Ciąża i laktacja;
zwiększona indywidualna wrażliwość na ornidazol, ofloksacynę, pochodne imidazolu lub inne fluorochinolony, a także pomocnicze składniki leku.

Względne (stosowanie preparatu Combiflox wymaga ostrożności):

predyspozycje do rozwoju drgawek: ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym (zaburzenia krążenia mózgowego, w wywiadzie, w tym ciężka miażdżyca naczyń mózgowych, przebyty uraz mózgu); przy równoczesnym stosowaniu leków obniżających próg gotowości napadowej mózgu (na przykład teofilina, fenbufen lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne);
utajony lub wyraźny niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
niewydolność nerek;
dysfunkcja wątroby;
porfiria;
choroby / stany ze zwiększonym ryzykiem wydłużenia odstępu QT (skurcz elektryczny serca): wrodzone wydłużenie odstępu QT, choroby serca (niewydolność serca, bradykardia, zawał mięśnia sercowego), nieskorygowane zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hipokaliemia), jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, leki przeciwpsychotyczne, makrolidy);
jednoczesne stosowanie doustnych leków hipoglikemizujących (np. glibenklamidu) lub insuliny u pacjentów z cukrzycą;
ciężkie działania niepożądane innych chinolonów, w tym zaburzenia neurologiczne;
alkoholizm;
podeszły wiek.

Instrukcja użytkowania Kombiflox: metoda i dawkowanie

Tabletki Kombiflox przyjmuje się doustnie, połykając w całości, popijając odpowiednią ilością wody, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.

Zaleca się przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie przez 7-10 dni.

Pacjentom z przewlekłą niewydolnością nerek zaleca się następujące schematy dawkowania (obliczenie dawki na podstawie ofloksacyny): z klirensem kreatyniny 20-50 ml / min - 200 mg (1 tabletka) raz na 24 godziny; gdy klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml / min, w hemodializie i dializie otrzewnowej - 100 lub 200 mg (¹ / ₂ lub jedna tabletka) raz na 24 do 48 godzin.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub podczas dializy, zaleca się monitorowanie stężenia ofloksacyny w surowicy.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dobowa dawka kombifloksu nie powinna przekraczać 400 mg ofloksacyny (2 tabletki).

Skutki uboczne

Możliwe reakcje uboczne ze strony układów i narządów:

układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, wzrost lub spadek ciśnienia tętniczego, arytmia komorowa typu piruetowego (szczególnie w obecności czynników ryzyka wydłużenia odstępu QT);
krew i układ limfatyczny: anemia, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, eozynofilia, agranulocytoza, zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego, pancytopenia;
ośrodkowy układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, senność, parestezje, zaburzenia smaku lub wiek (zaburzenia percepcji smaku), węch (zaburzenia węchu), objawy pozapiramidowe, zaburzenia koordynacji mięśni, drżenie, sztywność mięśni, obwodowa neuropatia czuciowa, drgawki, obwodowa czuciowo-ruchowa neuropatia, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przejściowa utrata przytomności;
psychika: zaburzenia snu, pobudzenie, bezsenność, nerwowość, lęk, zaburzenia psychotyczne (omamy), koszmary senne, splątanie, depresja, reakcje psychotyczne z tendencją do samobójstw;
narząd wzroku: zapalenie spojówek, podrażnienie błony śluzowej oka, zaburzenia widzenia (zaburzenia postrzegania kolorów, podwójne widzenie), zapalenie błony naczyniowej oka;
zaburzenia narządu słuchu i błędnika: dzwonienie w uszach, zaburzenia słuchu, zawroty głowy, utrata słuchu;
układ oddechowy, narządy klatki piersiowej i śródpiersia: duszność, kaszel, zapalenie nosa i gardła, skurcz oskrzeli, ciężka duszność, alergiczne zapalenie płuc;
układ pokarmowy: bóle brzucha, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zmniejszony apetyt, suchość błony śluzowej jamy ustnej, metaliczny posmak w ustach, biegunka, zapalenie jelit (w niektórych przypadkach krwotoczne), niestrawność, wzdęcia, zaparcia, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki;
wątroba i drogi żółciowe: zwiększona aktywność enzymatyczna aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby (w niektórych przypadkach ciężkie), w rzadkich przypadkach - ciężka niewydolność wątroby (głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby), w tym ostra niewydolność wątroby, czasami prowadząca do zgonu;
nerki i drogi moczowe: podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy, podwyższone stężenie mocznika we krwi, ostra niewydolność nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek;
skóra i tkanki podskórne: świąd, wysypka skórna, pokrzywka, wysypka krostkowa, nadmierna potliwość, przekrwienie, wysiękowy rumień wielopostaciowy, reakcje nadwrażliwości na światło, toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), wysypka polekowa, zapalenie naczyń (w wyjątkowych przypadkach prowadzące do martwicy naczyń), złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona osutka krostkowa;
tkanki mięśniowo-szkieletowe i łączne: bóle stawów, zapalenie ścięgien, bóle mięśni, zerwanie ścięgna (może być obustronne i jego rozwój jest możliwy w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia terapii), miopatia i / lub rabdomioliza, osłabienie mięśni (ważne dla pacjentów z pseudoparalityczną miastenią), zerwanie / naderwanie mięśni, zapalenie stawów, zerwanie więzadła;
metabolizm i odżywianie: anoreksja, hipoglikemia, hiperglikemia, śpiączka hipoglikemiczna (z cukrzycą w przypadku stosowania leków hipoglikemizujących);
układ odpornościowy: reakcje anafilaktoidalne, reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs anafilaktoidalny;
inne: dysbioza jelitowa, odporność na drobnoustroje chorobotwórcze, infekcje grzybicze, zapalenie pochwy, astenia, ogólne osłabienie, zmęczenie, gorączka, w klatce piersiowej, ból pleców, kończyn, utrata masy ciała, krwawienie z nosa, pragnienie, u pacjentów z porfirią - zaostrzenie choroby.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania preparatu Combiflox mogą wystąpić następujące objawy: nudności, nadżerki błony śluzowej przewodu pokarmowego, zawroty głowy, letarg, splątanie / zaburzenia świadomości, drgawki, wydłużenie odstępu QT.

W takich przypadkach zaleca się płukanie żołądka i leczenie objawowe. Środki zobojętniające sok żołądkowy mogą być stosowane w celu ochrony błony śluzowej przewodu pokarmowego. Aby kontrolować odstęp QT, konieczne jest systematyczne monitorowanie elektrokardiogramu. Nie ma swoistego antidotum na ofloksacynę. Zabieg hemodializy jest skuteczny w usuwaniu frakcji substancji.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby podczas przyjmowania leku Combiflox konieczne jest monitorowanie zawartości ofloksacyny w osoczu krwi.

Rozwój biegunki, szczególnie ciężkiej, uporczywej i / lub ze śladami krwi, w trakcie lub po leczeniu produktem Combiflox może wskazywać na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. W przypadku podejrzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego należy natychmiast przerwać leczenie i niezwłocznie przeprowadzić odpowiednią swoistą antybiotykoterapię (doustnie metronidazol, teikoplanina lub wankomycyna). W takich sytuacjach klinicznych przeciwwskazane są leki, które pomagają hamować motorykę jelit.

Jeśli wystąpią napady, lek należy anulować.

Podczas przyjmowania leku Combiflox, podobnie jak w przypadku stosowania innych leków przeciwbakteryjnych, może rozwinąć się wtórna infekcja spowodowana rozwojem mikroorganizmów opornych na ten lek. Aby to potwierdzić lub wykluczyć, konieczna jest ponowna ocena stanu pacjenta. W przypadku wtórnej infekcji wymagane jest odpowiednie leczenie.

W okresie antybiotykoterapii nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych.

Zgłaszano przypadki rozwoju (czasami z gwałtownym początkiem) neuropatii czuciowej i czuciowo-ruchowej u pacjentów przyjmujących fluorochinolony, w tym ofloksacynę. Jeśli pojawią się objawy neuropatii, należy przerwać leczenie preparatem Combiflox, aby zminimalizować możliwe ryzyko wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń.

Zaleca się dokładne monitorowanie poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą.

Zapalenie tkanki ścięgna (zapalenie ścięgien), które występuje w niektórych przypadkach podczas leczenia chinolonami, może prowadzić do zerwania ścięgien, w tym ścięgna Achillesa, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących jednocześnie glikokortykosteroidy oraz u pacjentów w podeszłym wieku. To działanie niepożądane może być obustronne i rozwinąć się w ciągu dwóch dni od rozpoczęcia leczenia. W przypadku wystąpienia objawów zapalenia ścięgien, Combiflox należy natychmiast przerwać i, jeśli to konieczne, przeprowadzić odpowiednie leczenie (unieruchomienie) uszkodzonego ścięgna.

W przypadku stosowania chinolonów u pacjentów ze zdiagnozowanym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej możliwe są reakcje hemolityczne.

W okresie stosowania preparatu Combiflox, ze względu na ryzyko wystąpienia fotouczulenia, zaleca się unikanie ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych i ultrafioletowych.

U pacjentów leczonych preparatami litu należy systematycznie kontrolować stężenie litu, kreatyniny i elektrolitów w osoczu krwi.

Ofloksacyna, podobnie jak inne fluorochinolony, ma działanie blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i może nasilać osłabienie mięśni u pacjentów z pseudoparalityczną miastenią. Dlatego nie zaleca się przyjmowania preparatu Combiflox u pacjentów ze zdiagnozowaną pseudoparalityczną miastenią.

Pacjentów należy poinformować, że w przypadku zmian na błonach śluzowych i (lub) reakcji skórnych, przed kontynuowaniem stosowania leku Combiflox należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą.

Przy równoczesnym stosowaniu preparatu Combiflox z antagonistami witaminy K (warfaryna itp.) Wymagane jest uważne monitorowanie krzepnięcia krwi, ponieważ w tym przypadku możliwe jest zwiększenie wartości czasu protrombinowego i / lub rozwój krwawienia.

Ponieważ ryzyko rozwoju oporności u poszczególnych gatunków drobnoustrojów może się różnić w zależności od danych geograficznych i czasowych, wymagane są informacje lokalne. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki mikrobiologicznej z izolacją patogenu i określeniem jego wrażliwości, szczególnie przy braku efektu klinicznego leczenia lub w ciężkich zakażeniach.

Ofloksacyna może hamować wzrost Mycobacterium tuberculosis i prowadzić do fałszywie ujemnych wyników w bakteriologicznej diagnostyce gruźlicy.

Przy określaniu poziomu opiatów i porfiryn w moczu w okresie przyjmowania ofloksacyny prawdopodobny jest wynik fałszywie dodatni. Mogą być wymagane bardziej szczegółowe metody badawcze.

W przypadku zakażenia mieszanego wywołanego przez Trichomonas vaginalis w tym konieczne jest prowadzenie jednoczesnej terapii partnerów seksualnych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ponieważ Kombiflox może powodować takie działania niepożądane, jak zawroty głowy, senność, splątanie, nie zaleca się prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkiej reakcji psychomotorycznej podczas przyjmowania tabletek.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ponieważ podczas terapii Kombifloxem nie można całkowicie wykluczyć prawdopodobieństwa uszkodzenia chrzęstnych stref wzrostu kości u płodu i dziecka, jego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących jest przeciwwskazane.

Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat nie mogą przepisywać leku Combiflox.

Z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni zachować ostrożność podczas stosowania preparatu Combiflox. U takich pacjentów konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia ofloksacyny we krwi.

Za naruszenia funkcji wątroby

Dysfunkcja wątroby jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania Kombifloxu.

Podczas stosowania fluorochinolonów zgłaszano przypadki rozwoju piorunującego zapalenia wątroby, które prowadziło do niewydolności wątroby (w tym zgonu). W okresie stosowania Kombifloxu, jeśli pojawią się objawy i oznaki choroby wątroby (żółtaczka, anoreksja, ciemny mocz, bóle brzucha, swędzenie), zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku i skonsultowanie się z lekarzem.

Stosować u osób starszych

Podczas stosowania preparatu Combiflox w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku należy zachować ostrożność.

Interakcje lekowe

Stosowanie ornidazolu jednocześnie z niektórymi lekami może prowadzić do następujących efektów:

pośrednie leki przeciwzakrzepowe z serii kumaryn: wzmocnienie ich działania (konieczne jest dostosowanie dawki);
bromek wekuronium: przedłuża działanie zwiotczające mięśnie;
etanol: zgodny z ornidazolem, który nie hamuje dehydrogenazy aldehydu octowego, w przeciwieństwie do innych pochodnych imidazolu;
fenobarbital i inne induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych: skrócenie czasu eliminacji ornidazolu z osocza krwi;
inhibitory mikrosomalnych enzymów wątrobowych (cymetydyna): zwiększające stężenie ornidazolu w osoczu krwi.

Interakcja ofloksacyny z innymi lekami może powodować następujące skutki:

leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, sukralfat, fosforan glinu i preparaty zawierające żelazo lub cynk: zmniejszone wchłanianie ofloksacyny. Konieczne jest przestrzeganie przerwy między ich przyjęciem co najmniej 2 godziny;
antagoniści witaminy K (na przykład warfaryna): wydłużenie czasu protrombinowego i / lub rozwój krwawienia, w tym ciężkie;
glibenklamid: wzrost jego stężenia w surowicy. Powinieneś uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi i stan pacjenta za pomocą tej kombinacji leków;
insulina i doustne leki hipoglikemizujące: zwiększone ryzyko hipoglikemii. Wymagane jest ścisłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi;
cymetydyna, probenecyd, metotreksat, furosemid i inne leki wydalane z organizmu przez wydzielanie kanalikowe: wzajemne opóźnienie wydalania i zwiększenie stężeń w surowicy (zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek);
teofilina, fenbufen, niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne leki obniżające próg napadowej aktywności mózgu: nadmierne obniżenie progu napadowej aktywności mózgu;
glikokortykosteroidy: zwiększone ryzyko zerwania ścięgien, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku;
wodorowęglan sodu, inhibitory anhydrazy węglanowej, inne leki alkalizujące mocz: zwiększone ryzyko krystalurii i skutków nerczycowych;
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, makrolidy, leki przeciwarytmiczne klasy IA i III i inne leki, które mogą wydłużać odstęp QT: nadmierne wydłużenie odstępu QT.

Analogi

Analogi Kombiflox to: Oletetrin, Safotsid, Ornidazole, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Kombiflox

Recenzje Kombiflox wskazują, że lek jest silnym antybiotykiem, który należy stosować ściśle według zaleceń lekarskich i niezwykle ostrożnie. Lek jest zwykle skuteczny w przypadku licznych infekcji, ale powoduje poważne skutki uboczne, które z kolei mogą wymagać odpowiedniego leczenia.

Ponadto użytkownicy zgłaszają, że koszt Combiflox jest dość wysoki.