Nevus
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Klasyfikacja
- Rodzaje znamion i ich objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie powstawaniu czerniaka
- Wideo
Znamię (znamię lub plamka wieku, znamię) to nowotwór pigmentowy na skórze, który jest łagodny.
Krety nie są widoczne na ciele noworodków; zaczynają pojawiać się nieco później. Występują u 4-10% niemowląt, a po okresie dojrzewania u prawie 90% osób. Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba znamion. Tak więc osoby w wieku 20-25 lat mają średnio 40 pieprzyków, aw wieku 80 lat często nie mają ani jednego.
Zdecydowana większość ludzi ma znamiona
Przyczyny
Plamy barwnikowe mogą tworzyć się z przyczyn wrodzonych i nabytych.
Wrodzone znamiona są wadą rozwojową embrionalną. Ich występowanie jest spowodowane naruszeniem procesu przemieszczania się z rurki neuroektodermalnej do skóry komórek prekursorowych melanocytów (melanoblastów). Gromadzenie się tych komórek w skórze powoduje pojawienie się plamki pigmentowej.
Nabyte plamy starcze powstają pod wpływem następujących czynników:
- znaczące zmiany poziomu hormonów (dojrzewanie, ciąża);
- infekcje skóry;
- nadmierne nasłonecznienie skóry.
Klasyfikacja
W zależności od rozmiaru znamiona dzielą się na kilka typów:
- mały - średnica nie większa niż 1,5 cm;
- średni - od 1,6 do 10 cm;
- duży - powyżej 10 cm.
Jeśli znamię zajmuje dużą część obszaru anatomicznego, nazywa się je gigantycznym. Gigantyczne formy nowotworów są często zlokalizowane na twarzy lub plecach.
W miejscu lokalizacji w grubości skóry rozróżnia się następujące rodzaje znamion:
- borderline lub mieszany - nagromadzenie melanocytów znajduje się na granicy skóry właściwej i naskórka;
- naskórkowy - nagromadzenie melanocytów znajduje się w górnej warstwie skóry (naskórek);
- śródskórnie - nagromadzenie melanocytów jest zlokalizowane głęboko w skórze właściwej.
Rodzaje znamion i ich objawy
W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego plamy starcze dzieli się na kilka typów, przedstawionych w tabeli:
| Widok | Objawy |
| Niebieski (niebieski, Jadassona - Tiche) | Swoją nazwę zawdzięcza charakterystycznemu ciemnoniebieskiemu kolorowi powierzchni. Zwykle jest to pojedyncze, ale czasami można zaobserwować wiele plam starczych. Odnosi się do łagodnych guzów, ale pod wpływem niekorzystnych czynników może ulec złośliwości i przekształcić się w czerniaka. |
| Linia graniczna | Wygląda jak niewielka plamka koloru czarnego, szarego lub brązowego, o średnicy 2-3 mm do 4-6 cm, ale często nie większej niż 1 cm Powierzchnia formacji jest sucha i gładka, lekko nierówna. Brakuje jej nawet welusowych włosów. Może pojawić się na absolutnie dowolnej części ludzkiego ciała. Istnieje ryzyko zwyrodnienia złośliwego guza. |
| Nevus Ota | Wygląda jak pojedynczy punkt lub grupa łączących się plam o ciemnoniebieskim nieregularnym kształcie. Znajduje się w górnej szczęce, policzkach, okolicy okołoczodołowej. Pigmentacja często rozprzestrzenia się na błony śluzowe jamy ustnej i jamy nosowej, gardła, twardówki oczu. Choroba jest jednostronna. Stwarza pewne zagrożenie pod względem złośliwości. |
| Złożony pigment | Brązowa pigmentacja związana z jednoczesnym gromadzeniem się melaniny w skórze właściwej i naskórku. Wygląda jak zaokrąglona brodawka lub grudka o średnicy nie większej niż 1 cm, istnieje duże prawdopodobieństwo przekształcenia się w czerniaka. |
| Brudny | Jest to brodawkowata narośl o ciemnym kolorze, górująca nad powierzchnią skóry. Powierzchnia jest wyboista, przypominająca kalafior. Odnosi się do postaci choroby groźnych dla melanomonów. |
|
Brodawczak |
Wygląda jak wyboisty kret, przypominający brodawczaka i wystający ponad powierzchnię skóry. Najczęściej zlokalizowane w skórze głowy. |
| Znamię Settona (halonevus) | Plamka pigmentowa na obwodzie otoczona jest niewielkim obszarem skóry pozbawionym melaniny. Formacje są pojedyncze i wielokrotne. Ma skłonność do niezależnej regresji, ale w niektórych przypadkach komplikuje go rozwój czerniaka. |
| Dysplastyczny | Wygląda jak mały kret z postrzępionymi brzegami. Powierzchnia jest nierównomiernie brązowa lub czarna. Może znajdować się na dowolnej części ciała i głowy. Bardzo często złośliwe. |
| Gigantyczny pigment | Plamka jest znaczna (ponad 20 cm średnicy) i często zajmuje całe obszary anatomiczne. Poddany degeneracji do złośliwego guza. |
| Fibroepithelial |
Niebezpieczny dla melanomonów łagodny nowotwór na szypułce, osiągający średnicę do 1,5 cm, ma miękką konsystencję. Kolor miąższu do ciemnobrązowego. |
| Znamię gruczołu łojowego | Guz tworzą zmienione mieszki włosowe i przerostowe gruczoły łojowe. Typowa lokalizacja to głowa. Wygląda jak żółtawo-różowa płytka o owalnym, liniowym lub nieregularnym kształcie i brodawkowatej powierzchni. |
Możesz zobaczyć, jak wygląda ten lub inny typ plam starczych na zdjęciu w specjalnych atlasach chorób dermatologicznych.
Diagnostyka
Pacjenci z podejrzanymi plamami pigmentacyjnymi powinni zostać zarejestrowani u dermatologa. Na pierwszej wizycie lekarz bada nowotwór, określając jego kształt, kolor, wielkość i inne widoczne cechy. Ponadto przeprowadza ankietę pacjenta, znajdując następujące punkty:
- kiedy pojawiła się plama wieku;
- czy ostatnio zmienił się jego kształt, kolor i / lub rozmiar;
- co spowodowało zmiany (próba usunięcia, drapanie, oparzenia, infekcja skóry, uraz).
Aby wyjaśnić diagnozę i określić łagodny lub złośliwy nowotwór, wymagane są specjalne metody diagnostyczne.
Obecnie stosowane w diagnostyce plam starczych:
- Badanie cytologiczne. Jeśli na powierzchni zmiany pojawiają się pęknięcia lub krwawienie, lekarz może pobrać rozmaz i zbadać go pod mikroskopem. Wynik jest zwykle gotowy następnego dnia.
- Badanie histologiczne. Wykonywany jest w warunkach poradni onkologicznej. W znieczuleniu miejscowym całkowite usunięcie formacji przeprowadza się z obowiązkowym wycięciem otaczających zdrowych tkanek na około 5-6 mm. Ranę zszywa się szwami podskórnymi lub zwykłymi skórnymi. Powstała tkanka jest wysyłana do badania histologicznego. Jeśli znajdują się w nim złośliwe komórki, pacjentowi przepisuje się radioterapię i / lub chemioterapię.
- Mikroskopia epiluminescencyjna. Istotne badanie tkanek za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - dermatoskopu.
- Diagnostyka komputerowa. Za pomocą aparatu cyfrowego o wysokiej rozdzielczości wykonuje się zdjęcie plamki pigmentu. Powstały obraz jest następnie przetwarzany przez program komputerowy.
Leczenie
Plamy starcze bez czerniaka można usunąć na jeden z następujących sposobów:
- kriodestrukcja;
- elektrokoagulacja;
- promieniowanie laserowe;
- nóż radiowy.
Przy dużym ryzyku zwyrodnienia plamki barwnikowej w czerniaka wskazane jest jedynie usunięcie chirurgiczne, z obowiązkowym wycięciem otaczających zdrowych tkanek.
W niektórych przypadkach tylko specjalista może odróżnić znamię podatne na czerniaka od nieszkodliwego.
Zapobieganie powstawaniu czerniaka
We wszystkich krajach świata obserwuje się obecnie stały wzrost zachorowań na czerniaka skóry. Ten złośliwy guz charakteryzuje się szybkim wzrostem i przerzutami do mózgu, wątroby i płuc. Śmiertelność z nim sięga 50%.
Według statystyk rozwój czerniaka w większości przypadków poprzedzony jest określonymi typami znamion. Dlatego pacjenci z takimi formacjami skórnymi powinni przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:
- staraj się nie przebywać na otwartym słońcu w ciągu dnia (dla centralnej Rosji od 11 do 17 godzin), kiedy natężenie promieniowania słonecznego jest maksymalne;
- użyj ochrony przeciwsłonecznej;
- odmówić wizyty w solarium;
- uważnie obserwuj istniejące i nowo pojawiające się plamy starcze.
Pacjentów należy poinformować, że w przypadku pojawienia się nowych przebarwień skórnych, a także zmian cech istniejących (kształt, wielkość, kolor), należy jak najszybciej skonsultować się z dermatologiem lub onkologiem.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
