Ampholip - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Ampholip

Ampholip: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Ampholip

Kod ATX: J02AA01

Substancja czynna: amfoterycyna B (amfoterycyna B)

Producent: Bharat Serums & Vaccines, Ltd. (Bharat Sirams & Waxins Limited) (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 10.07.2019

Ceny w aptekach: od 10400 rubli.

Kup

Ampholip jest ogólnoustrojowym środkiem przeciwgrzybiczym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji: żółta zawiesina z osadem, łatwo homogenizuje się po wstrząśnięciu (2, 10 i 20 ml w szklanych fiolkach, 1 fiolka wraz z instrukcją użycia Ampholip umieszcza się w tekturowym pudełku).

Skład 1 ml koncentratu:

• substancja czynna: amfoterycyna B - 5 mg;
• składniki pomocnicze: dimirystoilofosfatydyloglicerol, chlorek sodu, dimirystoilofosfatydylocholina, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lek Ampholip jest związaną z lipidami formą amfoterycyny B (AmB).

Cząsteczka substancji czynnej składa się z dwóch fosfolipidów i AmB, który jest polienowym makrocyklicznym środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, wytwarzanym przez Streptomyces nodosus.

Fosfolipidy i AMB tworzą kompleks w postaci struktur wstążkowych o właściwościach lipofilowych.

Mechanizm działania preparatu Ampholip wynika z jego zdolności do selektywnego wiązania steroli (ergosteroli) znajdujących się w błonie komórkowej grzyba wrażliwego na AMB. Prowadzi to do zakłócenia przepuszczalności błony, co przyczynia się do wejścia składników wewnątrzkomórkowych do przestrzeni zewnątrzkomórkowej.

W zależności od wrażliwości patogenu i stężenia w płynach biologicznych ma działanie grzybobójcze i / lub fungistatyczne.

Ampholip działa na większość szczepów grzybów wywołujących grzybice, w tym na Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Sporothrix schenckii, Mucor spp.

Niektóre pierwotniaki, takie jak Leishmania mexicana i Leishmania braziliensis, są umiarkowanie wrażliwe na działanie leku.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka AMB z kompleksem lipidów różni się od konwencjonalnej AMB.

Według danych badawczych maksymalne stężenie AMB w osoczu (C _max) po podaniu preparatu Ampholip jest mniejsze niż po zastosowaniu tradycyjnej amfoterycyny B w równoważnej dawce.

Po podaniu preparatu Ampholip AMB ulega szybkiej dystrybucji w większości narządów i tkanek, w płynie mózgowo-rdzeniowym jest określana w małych ilościach.

Wraz ze wzrostem dawki leku stosunek jego zawartości w tkankach do stężenia we krwi wzrasta nieproporcjonalnie. Sugeruje to, że lek jest powoli uwalniany z tkanek, tworząc magazyn. W 90% wiąże się z białkami osocza.

AMB charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji i wysokim poziomem klirensu z krwi, co świadczy o jej wchłanianiu przez tkanki. Te same cechy leku wyjaśniają jego stosunkowo niskie AUC (pole pod krzywą stężenie-czas), co jest zgodne z wynikami badań przedklinicznych, podczas których stwierdzono wysokie stężenia leku w wątrobie i śledzionie.

Niższa nefrotoksyczność AMB w porównaniu z tradycyjną amfoterycyną B wynika z jej zmniejszonego stężenia w nerkach. Potwierdzają to wyniki badań przedklinicznych na psach, w których toksyczność powtarzanego stosowania leku badano przez 2-4 tygodnie: stwierdzono, że działanie nerczycowe Ampholip jest 8-10 razy mniejsze niż tradycyjnej amfoterycyny B.

Farmakokinetyka preparatu Ampholip charakteryzuje się nieliniową zależnością.

Porównanie parametrów kinetycznych leku w pełnej krwi po podawaniu Ampholip w dawce 5 mg / kg / dobę przez 5-7 dni i dezoksycholanu amfoterycyny B w dawce 0,6 mg / kg / dobę przez 42 dni:

• maksymalne stężenie (μg / ml): 1,7 ± 0,8 (n = 10) ¹ i 1,1 ± 0,2 (n = 5) ²;
• stężenie na końcu przedziału dawkowania (μg / ml): 0,6 ± 0,3 (n = 10) ¹ i 0,4 ± 0,2 (n = 5) ²;
• AUC (μg x h / ml): 14 ± 7 (n = 14) ^{1, 3} i 17,1 ± 5 (n = 5) ²;
• klirens (ml / h × kg): 436 ± 188,5 (n = 14) ^{1, 3} i 38 ± 15 (n = 5) ²;
• pozorna objętość dystrybucji (V _d) (l / kg): 131 ± 57,7 (n = 8) ³ i 5 ± 2,8 (n = 5) ²;
• końcowy okres półtrwania w fazie eliminacji (T _½) (h): 173,4 ± 78 (n = 8) ³ i 91,1 ± 40,9 (n = 5) ²;
• ilość wydalona z moczem w ciągu 24 godzin po ostatniej dawce (% dawki): 0,9 ± 0,4 (n = 8) ³ i 9,6 ± 2,5 (n = 8) ².

¹ Dane uzyskane z badań pacjentów z rakiem potwierdzonym cytologicznie w trakcie chemioterapii lub pacjentów z neutropenią i zakażeniem grzybiczym (podejrzewanym lub potwierdzonym). Szybkość wlewu wynosiła 2,5 mg / kg / h.

² Dane uzyskane w badaniu pacjentów z amerykańską leiszmaniozy skórno-trzewnej lek podawano z szybkością 0,25 mg / kg / h.

³ Dane uzyskane od pacjentów z amerykańską leiszmaniozą skórno-trzewną. Lek podawano z szybkością 4 mg / kg / h.

Długi okres T _½ jest prawdopodobnie spowodowany powolną redystrybucją AMB z tkanek. Pomimo powolnej eliminacji leku, po wielokrotnych dawkach gromadzi się on we krwi w niewielkim stopniu. Krzywa farmakokinetyczna zwiększa się o około 34% od pierwszego dnia po podaniu produktu Ampholip w dawce dobowej 5 mg / kg przez 7 dni.

Jest wydalany z organizmu bardzo powoli przez nerki, w postaci aktywnej - 2–5% otrzymanej dawki. Można go wykryć w moczu przez 7 tygodni po zakończeniu terapii.

Wskazania do stosowania

Ampholip jest przepisywany w leczeniu następujących zakażeń grzybiczych:

• grzybice układowe i głębokie u dorosłych i dzieci (w tym wcześniaków z niską masą urodzeniową): rozsiane formy kandydozy, rozsiana kryptokokoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez inne grzyby, kandydoza jelit, przewlekła grzybica, histoplazmidomikoza, kokcynoza, chromomikoza, fikomikoza, parakokcydioidoza, rozsiana sporotrychoza, północnoamerykańska blastomykoza, hyalogifomikoza, przewlekła grzybica, grzybica grzybicza, inwazyjna i rozsiana aspergiloza, posocznica grzybicza, zapalenie wnętrza gałki ocznej, zapalenie wsierdzia, infekcje otrzewnej.
• choroby pasożytnicze: leiszmanioza trzewna u dorosłych i dzieci (jako terapia podstawowa, w tym u pacjentów z niedoborem odporności), północnoamerykańska trzewna skórna blastomikoza, amerykańska trzewna leiszmanioza skórna;
• grzybice ogólnoustrojowe u pacjentów z niedoborem odporności (w tym rozwiniętymi na tle terapii przeciwnowotworowej) i pacjentów z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności);
• profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci, w tym u pacjentów z neutropenią związaną z nowotworami złośliwymi lub będącą wynikiem przeszczepu narządów miąższowych i szpiku kostnego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• przewlekłą niewydolność nerek;
• choroby układu krwiotwórczego (anemia, agranulocytoza);
• okres laktacji;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Ampholip jest stosowany ze szczególną ostrożnością w agranulocytozie, amyloidozie, zapaleniu kłębuszków nerkowych, cukrzycy (lek zawiera sacharozę), marskości wątroby, zapaleniu wątroby, a także w okresie ciąży.

Ampholip, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Lek podaje się we wlewie dożylnym (IV) z szybkością 2,5 mg / kg / h przez 30-60 minut, w przypadku wystąpienia reakcji niepożądanych czas podawania wydłuża się do 90-120 minut. Bezpośrednio przed podaniem przygotowuje się roztwór z koncentratu Ampholip: rozcieńczony 5% roztworem dekstrozy do końcowego stężenia roztworu 1 mg / ml, dla dzieci poniżej 16 roku życia i pacjentów z chorobami układu krążenia - do stężenia 2 mg / ml.

Jeśli wlew trwa dłużej niż 2 godziny, zawartość worka infuzyjnego należy mieszać co 2 godziny, wstrząsając.

Przed rozpoczęciem leczenia (tuż przed wprowadzeniem pierwszej dawki) pacjent przechodzi badanie w celu określenia reakcji wrażliwości: Ampholip w dawce 1 mg wstrzykuje się dożylnie przez 15-20 minut, przez kolejne 3 godziny obserwuje się stan kliniczny pacjenta co 30 minut, a temperaturę monitoruje się ciała i ciśnienia krwi. Jeśli nie ma oznak nadwrażliwości, wlew jest kontynuowany. AMV może wywoływać reakcje anafilaktoidalne, dlatego podanie dawki testowej przeprowadza się w obecności środków ratunkowych (w tym leków przywracających czynność oddechową i czynność serca). Wymagana jest kontrola stężenia kreatyniny i elektrolitów w surowicy.

W przypadku grzybic układowych zalecana początkowa dawka dobowa wynosi 1 mg / kg masy ciała, następnie jest stopniowo zwiększana do 3 mg / kg, aw niektórych przypadkach do 5 mg / kg. W razie potrzeby leczenie rozpoczyna się od dawki dobowej 5 mg / kg, niezależnie od wieku pacjenta. Przebieg leczenia trwa minimum 14 dni.

W celu zapobiegania inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z neutropenią wywołaną chemioterapią lub dużymi dawkami glikokortykosteroidów, Ampholip jest przepisywany w dawce dziennej 2 mg / kg. Zabieg prowadzi się do momentu, gdy poziom neutrofili osiągnie 0,5 x 10 ⁹ / l.

W celu zapobiegania inwazyjnym chorobom grzybiczym podczas przeszczepu narządu miąższowego, dzienna dawka wynosi 1 mg / kg. Czas trwania terapii to 5 dni.

W leiszmaniozy trzewnej Ampholip jest przepisywany w dawce dobowej 1–1,5 mg / kg przez 21 dni lub 3 mg / kg przez 10 dni. Po zakończeniu kursu terapeutycznego może być konieczne kontynuowanie leczenia w dawce podtrzymującej lub powtarzanie kursów, co jest spowodowane ryzykiem nawrotu zakażenia.

U pacjentów z zakażeniem wirusem HIV powikłanym rozsianą kryptokokozą zalecana dawka dobowa wynosi 3 mg / kg. Czas trwania leczenia wynosi 42 dni. Ze względu na ryzyko nawrotu zakażenia po zakończeniu kuracji może być konieczne kontynuowanie leczenia dawką podtrzymującą.

Dawkę preparatu Ampholip można dostosować w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Sposób przygotowania roztworu do infuzji:

1. Preparat przechowywać w temperaturze pokojowej przez 1–2 godziny.
2. Wstrząśnij dokładnie butelką, aby wymieszać osad.
3. Pobrać wymaganą dawkę za pomocą strzykawki o pojemności 20 ml z igłą co najmniej 18G.
4. Wymień igłę na szpicu na igłę z filtrem 5 µm.
5. Wprowadzić igłę do worka infuzyjnego zawierającego 5% roztwór dekstrozy i wstrzyknąć koncentrat.
6. Wstrząsnąć torebką, aby wymieszać zawartość.

Podczas przygotowywania roztworu do infuzji należy przestrzegać zasad aseptyki. Nie używać roztworu, jeśli zawiera jakiekolwiek obce cząstki. Stosowanie filtrów mikrobiologicznych jest zabronione.

Ampholip zaleca się podawać przez nowy zakraplacz. W przypadku korzystania z systemu IV zainstalowanego wcześniej do innych celów, cewnik dożylny należy przepłukać 5% roztworem dekstrozy.

Zabrania się mieszania Ampholip z innymi lekami i roztworami soli, w tym elektrolitami i 0,9% roztworem chlorku sodu.

Skutki uboczne

Na tle terapii przeciwgrzybiczej mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• narządy krwiotwórcze: często - normocytarna anemia normochromiczna; rzadko - niedokrwistość hemolityczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, leukocytoza, trombocytopenia, leukopenia, eozynofilia, agranulocytoza;
• układ moczowy: często - upośledzona czynność nerek, w tym azotemia, hipostenuria, hipokaliemia, nefrokalcynoza, nerkowa kwasica kanalikowa; rzadko - bezmocz, skąpomocz, ostra niewydolność nerek, moczówka prosta nerkowa (ryzyko nefrotoksyczności zmniejsza się po wstępnym podaniu 0,9% roztworu chlorku sodu, martwicy kanalików nerkowych po podaniu wodorowęglanu sodu);
• układ pokarmowy: często - biegunka, nudności, zmniejszony apetyt, wymioty, bóle żołądka, niestrawność, hepatotoksyczność (hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych); rzadko - melena, krwotoczne zapalenie żołądka i jelit, żółtaczka, zapalenie wątroby, ostra niewydolność wątroby;
• układ oddechowy: często - tachypnea; rzadko - alergiczne zapalenie płuc, duszność, obrzęk płuc;
• układ sercowo-naczyniowy: często - obniżenie ciśnienia krwi; rzadko - podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca (w tym migotanie komór), zmiany w elektrokardiogramie, niewydolność serca, wstrząs, zatrzymanie akcji serca;
• narządy zmysłów: rzadko - szum w uszach, utrata słuchu, podwójne widzenie, zaburzenia widzenia;
• ośrodkowy układ nerwowy: często - ból głowy; rzadko - przemijające zawroty głowy, neuropatia obwodowa, drgawki, napady padaczkowe, polineuropatia, encefalopatia;
• reakcje alergiczne: często - kichanie, skurcz oskrzeli, reakcje typu anafilaktoidalnego; rzadko - świąd, wysypka (najczęściej normochromiczna niedokrwistość normocytarna), złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka;
• parametry laboratoryjne: hipomagnezemia, hiperkaliemia, hipokaliemia;
• reakcje miejscowe: zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia, oparzenie chemiczne;
• inne: często - ogólne osłabienie, utrata masy ciała, gorączka, bóle stawów, bóle mięśni.

Przedawkować

Przedawkowanie preparatu Ampholip może spowodować zatrzymanie oddechu i serca.

Leczenie jest objawowe. W okresie terapii wymagane jest monitorowanie funkcji układu oddechowego, serca, nerek i wątroby, obrazu krwi obwodowej, zawartości elektrolitów we krwi. Zalecana jest terapia wspomagająca. Wznowienie stosowania preparatu Ampholip jest możliwe dopiero po całkowitym ustabilizowaniu się stanu pacjenta.

Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Ampholip jest wskazany do leczenia głównie postępujących i zagrażających życiu zakażeń grzybiczych. Nie należy go stosować do leczenia powierzchownych (nieinwazyjnych) grzybic.

Ampholip i roztwory użyte do jego rozcieńczenia nie zawierają konserwantów i środków bakteriostatycznych, dlatego preparat należy rozcieńczać z zachowaniem zasad aseptyki.

W okresie leczenia konieczne jest regularne (przynajmniej raz w tygodniu) monitorowanie laboratoryjne czynności układu krwiotwórczego, nerek i wątroby. Ampholip powinien być przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom otrzymującym leki nefrotoksyczne.

Przy długotrwałym leczeniu wzrasta ryzyko wystąpienia efektów toksycznych, dlatego konieczne jest okresowe kontrolne ważenie pacjentów, przeprowadzanie ogólnej analizy moczu i krwi, a także monitorowanie stanu wątroby i nerek, wskaźników elektrokardiogramu i poziomu potasu we krwi. U pacjentów otrzymujących suplementy potasu konieczne jest regularne monitorowanie stężenia magnezu i potasu w osoczu.

Po dożylnym podaniu preparatu Ampholip może pojawić się ból pleców. Ustąpi po przerwaniu infuzji i zwykle nie powtarza się po zmniejszeniu szybkości kolejnych wlewów.

Jeśli rozwinie się niedokrwistość, lek odstawia się.

Nie stwierdzono istotnych zmian w układzie krzepnięcia krwi na tle terapii przeciwgrzybiczej. Niemniej jednak nie można całkowicie wykluczyć możliwości hemolizy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Leczeniu lekiem mogą towarzyszyć działania niepożądane, które wpływają na szybkość reakcji i zdolność koncentracji pacjenta.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Amfoterycyna B przenika przez barierę łożyskową. Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących jego stosowania w czasie ciąży. Ampholip jest stosowany tylko w przypadku bezwzględnych wskazań, jeśli korzyści z leczenia dla kobiety przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka matki, dlatego jego powołanie w okresie laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli terapia jest konieczna, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Ampholip jest stosowany w pediatrii zgodnie ze wskazaniami, ale jak dotąd nie ma danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność leku u noworodków poniżej 1 miesiąca życia.

Dawki dla dzieci są porównywalne z dawkami dla dorosłych pod względem masy ciała.

Z zaburzeniami czynności nerek

Stosowanie Ampholip jest przeciwwskazane w przewlekłej niewydolności nerek.

Ampholip może być przepisywany pacjentom z nefropatią, jednak w trakcie leczenia zaleca się monitorowanie stanu czynności nerek przynajmniej raz w tygodniu.

Pacjenci poddawani hemodializie wprowadzenie leku należy przeprowadzić dopiero po zabiegu dializy.

Za naruszenia funkcji wątroby

Ampholip jest dopuszczony do stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i współistniejącym inwazyjnym zakażeniem grzybiczym, a także u pacjentów ze stanami immunosupresyjnymi z reakcją przeszczep przeciwko gospodarzowi.

Stosować u osób starszych

Nie dostosowuje się dawki preparatu Ampholip dla pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

Ampholip jest niezgodny farmaceutycznie z heparyną i roztworami zawierającymi elektrolity, w tym 0,9% roztworem chlorku sodu. Obecność dodatków bakteriostatycznych (w tym alkoholu benzylowego) może powodować wytrącanie się leku (zmętnienie, wytrącanie).

Możliwe reakcje interakcji przy jednoczesnym stosowaniu innych leków:

• nitrofurany: odnotowano działanie synergistyczne;
• środki zwiotczające mięśnie kuraropodobne: ich działanie toksyczne jest wzmocnione;
• teofilina, antykoagulanty, pochodne sulfonylomocznika, flucytozyna: ich działanie jest wzmocnione, w tym toksyczne;
• etynyloestradiol: zmniejsza się jego działanie, czemu towarzyszy ryzyko krwawienia śródcyklicznego;
• induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych (na przykład fenytoina, karbamazepina, barbiturany, ryfampicyna): metabolizm amfoterycyny B w wątrobie jest przyspieszony, a jej działanie jest zmniejszone;
• inhibitory mikrosomalnych enzymów wątrobowych (na przykład cymetydyna, leki przeciwdepresyjne, nie narkotyczne leki przeciwbólowe): tempo metabolizmu amfoterycyny B zwalnia, zwiększa się jej stężenie w surowicy krwi, aw rezultacie zwiększa się toksyczność;
• leki nefrotoksyczne (w tym aminoglikozydy, pentamidyna, cyklosporyna): zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek (przeciwwskazane połączenie);
• imidazole (w tym ketokonazol, itrakonazol, mikonazol, flukonazol, klotrimazol): możliwy jest rozwój odporności organizmu na działanie amfoterycyny B (należy zachować szczególną ostrożność);
• glikozydy nasercowe: zwiększa się ich działanie toksyczne, zwłaszcza u pacjentów z początkowym niedoborem jonów potasu w organizmie;
• depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: ich działanie zwiotczające mięśnie jest wydłużone;
• hormon adrenokortykotropowy, inhibitory anhydrazy węglanowej, glikokortykosteroidy: zwiększa się ryzyko wystąpienia lub nasilenia hipokaliemii, która może powodować rozwój arytmii (przy ich równoczesnym stosowaniu należy monitorować wskaźniki elektrokardiogramu oraz skład elektrolitowy krwi);
• leki hamujące hematopoezę szpiku kostnego, leki przeciwnowotworowe, radioterapia: wzrasta ryzyko niedokrwistości i innych zaburzeń hematologicznych (konieczne jest monitorowanie elektrokardiogramu i składu elektrolitowego krwi);
• leki przeciwnowotworowe: nasilają się działania niepożądane, takie jak obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli i nefrotoksyczność.

Analogi

Analogi amfolipów to: Amfoterycyna B, Amphocyl, Biflurin, Vikand, Vfend, Griseofulvin, Nystatin, Pimafucin itp.

Warunki przechowywania

Ampholip należy do leków z listy B. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze 2-8 ° C. Unikaj zamarzania.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Ampholip

Według opinii, Ampholip jest skutecznym środkiem przeciwgrzybiczym stosowanym w przypadku ciężkich grzybic układowych. Lek jest ogólnie dobrze tolerowany, można go stosować w leczeniu dzieci.

Najczęściej wymienianymi skutkami ubocznymi są zaburzenia ze strony układu pokarmowego. Koszt Ampholip jest ogólnie uważany za wysoki.

Cena za Ampholip w aptekach

Cena Ampholip uzależniona jest od ilości koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji (5 mg / ml) w butelce, regionu sprzedaży oraz sieci aptecznej sprzedającej lek. Przybliżony koszt 1 butelki o objętości 2 ml wynosi 2400–3650 rubli, przy objętości 10 ml - 8 000–11 150 rubli, przy objętości 20 ml - 12900–17 600 rubli.

Ampholip: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Ampholip 5 mg / ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 20 ml 1 szt. 10 400 RUB Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!