Mikoflucan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Mikoflucan: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Farmakodynamika i farmakokinetyka
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Instrukcje specjalne
8. Interakcje lekowe
9. Analogi
10. Warunki przechowywania
11. Warunki wydawania aptek
12. Recenzje
13. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Mycoflucan

Kod ATX: J02AC01

Substancja czynna: flukonazol

Producent: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 05.08.2019

Mikoflucan jest lekiem przeciwgrzybiczym.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania:

Tabletki: płaskie, okrągłe, ścięte, prawie białe lub białe; 50 mg każdy (z jednej strony wytłoczona litera „F”, z drugiej liczba „50”) i 150 mg (z jednej strony podziału ryzyka, z drugiej strony wytłoczony napis „F150”) (1, 4 lub 7 szt. W blistrze, 1 blister w pudełku tekturowym);
Roztwór do infuzji: przezroczysty, bezbarwny płyn (100 ml w butelkach z polietylenu o małej gęstości, 1 butelka w pudełku tekturowym).

Skład 1 tabletki:

Substancja czynna: flukonazol - 50 lub 150 mg;
Składniki pomocnicze: laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, powidon K30, stearynian magnezu, talk oczyszczony.

Skład 1 ml roztworu:

Substancja czynna: flukonazol - 2 mg;
Składniki pomocnicze: wersenian disodowy, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zgodnie z instrukcją Mikoflucan należy do nowej kategorii triazolowych leków przeciwgrzybiczych. Jego wysoce specyficzne działanie polega na hamowaniu aktywności enzymów grzybowych związanych z cytochromem P ₄₅₀. Ponadto lek hamuje przejście lanosterolu, wchodzącego w skład komórek grzybów, do ergosterolu, zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, zaburzając ich wzrost i replikację, nie wykazuje działania antyandrogennego.

Flukonazol jest wysoce selektywny wobec cytochromu P ₄₅₀ grzybów, ale praktycznie nie zmienia syntezy tych enzymów w organizmie człowieka (w przeciwieństwie do ketokonazolu, itrakonazolu, ekonazolu i klotrimazolu, flukonazol hamuje procesy utleniania w mikrosomach wątroby człowieka, które zależą od cytochrom P ₄₅₀).

Lek jest szeroko stosowany w leczeniu grzybic oportunistycznych, w tym wywoływanych przez Trichophyton spp., Microsporum spp., Coccidioides immitis i Cryptococcus neoformans (w tym infekcje wewnątrzczaszkowe), Candida spp. (w tym uogólnione typy kandydozy rozwijające się na tle immunosupresji), a także Histoplasma capsulatum i Blastomyces dermatitidis (w tym immunosupresja).

Po podaniu doustnym flukonazol dobrze się wchłania. Jego całkowita biodostępność i stężenie w osoczu stanowi ponad 90% poziomu tej substancji w osoczu podczas infuzji. Wchłanianie substancji po podaniu doustnym nie jest w żaden sposób związane z przyjmowaniem pokarmu.

Maksymalne stężenie flukonazolu po podaniu doustnym na czczo 150 mg leku osiąga się w ciągu 0,5-1,5 godziny i wynosi 90% zawartości substancji w osoczu, podawanej dożylnie w dawce 2,5-3,5 mg / l.

Stężenie substancji czynnej leku w osoczu jest wprost proporcjonalne do dawki. Około 90% równowagowego stężenia flukonazolu (Css) w osoczu przy dawce 1 tabletki raz dziennie jest zwykle rejestrowane w 4-5 dniu. Gdy w pierwszym dniu leczenia podaje się dawkę nasycającą, która jest 2 razy większa niż standardowa dawka dobowa, stężenie odpowiadające 90% Css osiągane jest w drugim dniu.

Flukonazol łatwo przenika do wszystkich płynów ustrojowych. Jego poziom w płynie otrzewnowym, mleku matki, plwocinie, ślinie i płynie stawowym odpowiada poziomowi w osoczu. Stabilne stężenie substancji w wydzielinie pochwowej określa się 8 godzin po podaniu doustnym i pozostaje niezmienione przez co najmniej 24 godziny. Flukonazol dobrze wchłania się do płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym jego zawartość sięga 85% stężenia w osoczu (przy grzybiczym zapaleniu opon mózgowych).

Selektywna kumulacja flukonazolu zachodzi w warstwie rogowej naskórka, skórze właściwej i wydzielaniu gruczołów potowych, co prowadzi do znacznego przekroczenia stężeń miejscowych w porównaniu z surowicą.

Pozorna objętość dystrybucji praktycznie pokrywa się z całkowitym stężeniem wody w organizmie. Związek flukonazolu z białkami osocza jest niewielki i wynosi 11–12%.

Okres półtrwania flukonazolu wynosi 30 godzin. Związek należy do inhibitorów izoenzymu CYP2C9 w wątrobie i jest wydalany głównie przez nerki (80% flukonazolu w postaci niezmienionej i 11% w postaci produktów jego metabolizmu).

Istnieje bezpośrednia proporcjonalna zależność między klirensem flukonazolu a klirensem kreatyniny. Farmakokinetyka preparatu Mikoflucan w znacznym stopniu zależy od stanu funkcjonalnego nerek, a klirens kreatyniny i okres półtrwania są odwrotnie proporcjonalne.

W ciągu 3 godzin po hemodializie zawartość flukonazolu w osoczu zmniejsza się o 50%. Farmakokinetyka substancji jest identyczna w przypadku infuzji i podawania doustnego, co pozwala na łatwe przejście z jednej postaci leku na inną podczas leczenia.

Wskazania do stosowania

Choroby ogólnoustrojowe wywoływane przez kryptokoki: posocznica, zapalenie opon mózgowych, infekcje skóry i płuc, zarówno u pacjentów z prawidłową odpowiedzią immunologiczną, jak iw różnych formach immunosupresji (w tym chorzy na AIDS, biorcy przeszczepów narządów); jako część leczenia podtrzymującego w celu zapobiegania infekcji kryptokokowej u pacjentów z AIDS;
Kandydoza uogólniona: kandydoza rozsiana (z zakażeniem oczu, wsierdzia, układu oddechowego, narządów jamy brzusznej, układu moczowo-płciowego), kandydemia; dopuszcza się prowadzenie kuracji dla pacjentów z nowotworami złośliwymi w okresie leczenia immunosupresyjnego lub cytostatycznego, a także w obecności innych czynników predysponujących do rozwoju tych schorzeń - w celu leczenia i profilaktyki;
Kandydoza błon śluzowych (gardła, przełyku, jamy ustnej), kandyduria, nieinwazyjna kandydoza oskrzelowo-płucna, kandydoza śluzówkowo-skórna i przewlekła zanikowa kandydoza jamy ustnej (spowodowana noszeniem protez); kandydoza jamy ustnej i gardła u chorych na AIDS - w celu zapobiegania nawrotom;
Kandydoza narządów płciowych: pochwy (nawracająca i ostra) - w leczeniu i zapobieganiu częstości nawrotów (w ciągu roku występują trzy lub więcej epizodów); drożdżakowe zapalenie żołędzi (dla leku w postaci tabletek);
Infekcje grzybicze w nowotworach złośliwych na tle promieniowania lub chemioterapii - w profilaktyce;
Kandydoza jamy ustnej i gardła u pacjentów z AIDS - w celu zapobiegania nawrotom;
Ciężka lub długotrwała neutropenia, inne stany wysokiego ryzyka zakażenia uogólnionego - w zapobieganiu kandydozie;
Grzybice skóry: ciało, stopy, okolice pachwiny, łupież pstry, grzybica paznokci, drożdżakowe zakażenia skóry (tabletki);
Głębokie grzybice endemiczne o normalnej odporności: parakokcydioidomikoza, kokcydioidomikoza, histoplazmoza, sporotrychoza.

Przeciwwskazania

Absolutny:

Okres karmienia piersią (laktacja);
Jednoczesny odbiór z terfenadyną (na tle regularnego przyjmowania flukonazolu w dawce 400 mg / dobę lub więcej) lub astemizolem;
Nadwrażliwość na składniki leku, flukonazol, a także leki / środki przeciwgrzybicze z grupy azoli.

Względny (lek jest używany ostrożnie):

Niewydolność wątroby;
Pojawienie się wysypki u pacjentów z powierzchownymi i inwazyjnymi / ogólnoustrojowymi zakażeniami grzybiczymi podczas leczenia flukonazolem;
Jednoczesne przyjmowanie flukonazolu (do 400 mg / dobę) z terfenadyną;
Stany potencjalnie proarytmogenne u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka, takimi jak zaburzenia równowagi elektrolitowej, organiczna choroba serca, jednoczesne stosowanie z lekami wywołującymi zaburzenia rytmu;
Ciąża: flukonazol stosuje się w przypadku ciężkich i potencjalnie zagrażających życiu zakażeń grzybiczych kobiety, jeśli spodziewana korzyść dla matki jest znacznie wyższa niż możliwe ryzyko dla płodu.

Instrukcja użycia Mikoflucanu: metoda i dawkowanie

Tabletki

Tabletki przyjmuje się doustnie, w dziennej dawce w zależności od charakteru i ciężkości zakażenia grzybiczego. Czas trwania terapii wynika z klinicznej skuteczności flukonazolu, potwierdzonej wynikami badań mykologicznych.

Zalecane dawki dla pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia o masie ciała powyżej 50 kg:

Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych i infekcje kryptokokowe innych lokalizacji: 1. doba - 400 mg, następnie 200-400 mg 1 raz / dobę, czas trwania kursu - co najmniej 6-8 tygodni;
Zapobieganie nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u chorych na AIDS (po zakończeniu pełnego cyklu leczenia podstawowego): 200 mg / dobę, długotrwale;
Kandydemia, kandydoza rozsiana, inne inwazyjne zakażenia drożdżakowe: 1. doba - 400 mg, następnie 200 mg / dobę (w przypadku niewystarczającego działania klinicznego dawkę można zwiększyć do 400 mg / dobę), czas trwania kursu uzależniony od skuteczności terapeutycznej leku;
Kandydoza jamy ustnej i gardła: 150 mg 1 raz / dobę, czas trwania kursu - 7-14 dni; w razie potrzeby pacjenci z wyraźnym obniżeniem odporności mogą przedłużyć terapię;
Zapobieganie nawrotom kandydozy jamy ustnej i gardła u chorych na AIDS (po zakończeniu pełnego cyklu leczenia podstawowego): 150 mg raz w tygodniu przez długi czas;
Zanikowa kandydoza jamy ustnej związana ze stosowaniem protez: 50 mg 1 raz dziennie, czas trwania kursu - 14 dni; w tym samym czasie proteza jest leczona miejscowymi preparatami antyseptycznymi;
Inne rodzaje kandydozy (z wyjątkiem narządów płciowych) - zapalenie przełyku, nieinwazyjne zmiany oskrzelowo-płucne, kandyduria, kandydoza skóry i błon śluzowych: 150 mg / dobę, czas trwania - 14-30 dni;
Kandydoza pochwy: 150 mg raz; w celu zmniejszenia częstości nawrotów Mikoflucan można stosować w dawce 150 mg raz w miesiącu, czas trwania kursu ustalany jest indywidualnie i może wynosić od 4 do 12 miesięcy, w niektórych przypadkach konieczne może być częstsze stosowanie leku;
Zapalenie żołędzi wywołane przez Candida: 150 mg raz;
Zapobieganie kandydozie: od 50 do 400 mg (w zależności od poziomu ryzyka zakażenia) 1 raz dziennie. W przypadku dużego prawdopodobieństwa zakażenia uogólnionego, np. U pacjentów z długotrwałą lub spodziewaną ciężką neutropenią, zaleca się dawkę 400 mg 1 raz / dobę; przepisać flukonazol na kilka dni przed prawdopodobnym pojawieniem się neutropenii, a po wzroście liczby neutrofili ≥ 1000 / mm ³ terapię kontynuuje się przez kolejne 7 dni;
Grzybice skóry, w tym grzybice skóry gładkiej, pachwiny i skóry stóp: 50 mg 1 raz / dobę lub 150 mg 1 raz / tydzień; standardowy czas trwania terapii to 2-4 tygodnie, ale przy grzybicy stóp może być konieczne dłuższe leczenie - do 6 tygodni;
Pityriasis versicolor: 300 mg raz w tygodniu przez 2 tygodnie; w niektórych przypadkach pojedyncza dawka 300-400 mg jest wystarczająca, w wielu innych epizodach wymagana jest trzecia dawka 300 mg na tydzień; alternatywa: 50 mg raz dziennie przez 2-4 tygodnie;
Grzybica paznokci: 150 mg raz w tygodniu; terapia trwa do momentu zastąpienia zakażonego paznokcia odrastającym niezainfekowanym (dla pełnego odrastania paznokci na palcach trwa od 3 do 6 miesięcy, na palcach - od 6 do 12 miesięcy);
Grzybice głębokie endemiczne: 200-400 mg / dobę, czas trwania kursu - do 2 lat; czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie i może wynosić 11-24 miesięcy w przypadku kokcydioidomikozy, 2-17 miesięcy w przypadku parakokcydioidomikozy, 1-16 miesięcy w przypadku sporotrychozy i 3-17 miesięcy w przypadku histoplazmozy.

U dzieci czas trwania leczenia, podobnie jak u dorosłych, zależy od obrazu klinicznego i działania mykologicznego leku. Maksymalna dzienna dawka w dzieciństwie wynosi nie więcej niż 400 mg, częstotliwość stosowania to 1 raz dziennie.

Kandydoza przełyku - w dawce dobowej 3 mg / kg w zależności od wieku (masy ciała):

3-6 lat (15-20 kg) - 50 mg;
7-9 lat (21-29 kg) - 50-100 mg;
10-15 lat (30-50 kg) - 100-150 mg.

Czas trwania terapii to minimum 3 tygodnie, po ustąpieniu objawów Mikoflucan należy kontynuować jeszcze przez 2 tygodnie.

Kandydoza błon śluzowych - dawka dobowa 3 mg / kg w zależności od wieku (masy ciała):

3-6 lat (15-20 kg): pierwszy dzień - 100-150 mg, następnie - po 50 mg;
7-9 lat (21-29 kg): pierwszy dzień - 100-200 mg, następnie - 100 mg każdy;
10-12 lat (30-40 kg): pierwszy dzień - 100-150 mg, następnie - 50-100 mg;
13-15 lat (41-50 kg): pierwszy dzień - 250-300 mg, następnie - 100-150 mg.

Czas trwania terapii to co najmniej 3 tygodnie.

Kandydoza uogólniona i zakażenie kryptokokowe (w tym zapalenie opon mózgowych) - dawka dobowa 6-12 mg / kg w zależności od wieku (masy ciała):

3-6 lat (15-20 kg) - 100-250 mg;
7-9 lat (21-29 kg) - 100-300 mg;
10-12 lat (30-40 kg) - 200-350 mg;
13-15 lat (41-50 kg) - 250-400 mg.

Czas trwania terapii wynosi 10-12 tygodni, do momentu braku patogenów w płynie mózgowo-rdzeniowym, potwierdzonego wynikami badań laboratoryjnych.

Zapobieganie zakażeniom grzybiczym u dzieci z obniżoną odpornością, u których ryzyko rozwoju zakażenia związane jest z neutropenią w wyniku chemioterapii lub radioterapii, dawka dobowa 3-12 mg / kg w zależności od wieku (masy ciała):

3-6 lat (15-20 kg) - 50-250 mg;
7-9 lat (21-29 kg) - 50-300 mg;
10-12 lat (30-40 kg) - 100-350 mg;
13-15 lat (41-50 kg) - 100-400 mg.

Leczenie trwa do momentu potwierdzonej eliminacji indukowanej neutropenii.

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek powinny zmniejszyć dobową dawkę leku w zależności od ciężkości niewydolności nerek (podobnie jak w schemacie dla dorosłych).

Pacjenci z niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny (CC) poniżej 50 ml / min, w przypadku podania pojedynczej dawki leku nie jest wymagana zmiana dawki.

Schemat dawkowania należy dostosować w zależności od QC przy wielokrotnym stosowaniu flukonazolu w następujący sposób - początkowo podaje się dawkę nasycającą od 50 mg do 400 mg, następnie dawkę dobową (w zależności od wskazań):

CC> 40 ml / min: zwykła dawka 1 raz / dobę;
QC 21-40 ml / min: zwykle stosowana dawka to 1 raz na 48 godzin (2 dni) lub połowa dziennej dawki 1 raz / dobę;
CC 10-20 ml / min: zwykle stosowana dawka to 1 raz na 72 godziny (3 dni) lub trzecia część dawki dobowej 1 raz dziennie.

Pacjenci regularnie poddawani dializie powinni otrzymywać jedną dawkę leku po każdej hemodializie.

U pacjentów w podeszłym wieku, jeśli nie występują zaburzenia czynności nerek, nie jest wymagane dostosowanie dawki flukonazolu.

Roztwór do infuzji

Roztwór podaje się dożylnie (IV) w postaci kropli z szybkością do 200 mg / h. Dzienna dawka leku zależy od charakteru i ciężkości zakażenia grzybiczego.

Nie ma potrzeby zmiany dawki dobowej w przypadku zamiany podawania dożylnego na tabletki i odwrotnie. W związku z tym, podczas terapii infuzyjnej flukonazolem dla dorosłych pacjentów i dzieci, stosuje się schematy dawkowania podane dla tabletek Mikoflucan.

Wlewy przeprowadza się za pomocą zwykłych zestawów do transfuzji, jako rozpuszczalnik stosuje się jeden z następujących roztworów: 20% glukoza, Ringera, Hartmana, chlorek potasu w glukozie, 4,2% wodorowęglan sodu, 0,9% chlorek sodu.

Stosowanie leku u noworodków (z uwzględnieniem opóźnionej eliminacji flukonazolu): pierwsze 2 tygodnie życia - 1 dawka (w mg / kg), taka sama jak u starszych dzieci, ale z przerwą 3 dni (72 godziny); od 2 do 4 tygodni życia - ta sama dawka, ale w odstępie 2 dni (48 godzin).

Dorośli i dzieci z CC ≤ 50 ml / min w przypadku pojedynczej dawki preparatu Mikoflucan nie muszą zmieniać dawki. Schemat dawkowania należy dostosować w zależności od QC przy wielokrotnym stosowaniu flukonazolu w następujący sposób: początkowo podaje się dawkę nasycającą od 50 mg do 400 mg, następnie dawkę dobową (w zależności od wskazań w% zalecanej):

CC> 50-100%;
CC <50 (bez dializy) - 50%;
Ciągła hemodializa - 100% po każdej sesji.

Zawartość 0,9% chlorku sodu w roztworze zapewnia 15 mmol jonów sodu i chloru w 100 ml, pacjenci z potrzebą ograniczonego spożycia sodu lub płynów powinni wziąć pod uwagę szybkość podawania płynów.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypki skórne; rzadko - zespół Lyella (toksyczna nekroliza naskórka), reakcje rzekomoanafilaktyczne (w tym obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, swędzenie skóry), wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona);
Centralny układ nerwowy: rzadko - zawroty głowy, bóle głowy; rzadko - drgawki;
Układ pokarmowy: rzadko - nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, zmiana smaku; rzadko - dysfunkcja wątroby (hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność ACT, ALT i alkalicznej fosfatazy, żółtaczka, zapalenie wątroby i martwica komórek wątrobowych) aż do śmierci;
Narządy krwiotwórcze: rzadko - trombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytoza;
Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - migotanie / trzepotanie komór, wydłużenie odstępu QT;
Inne: rzadko - łysienie, zaburzenia czynności nerek, hipercholesterolemia, hipokaliemia, hipertriglicerydemia.

Objawy przedawkowania to halucynacje i zachowania paranoiczne. Zalecane leczenie objawowe, wymuszona diureza, płukanie żołądka. Prowadzenie hemodializy przez 3 godziny zmniejsza stężenie flukonazolu w osoczu krwi o około 50%.

Specjalne instrukcje

Terapię należy kontynuować do całkowitego wyzdrowienia (remisji klinicznej i hematologicznej), ponieważ przedwczesne przerwanie leczenia prowadzi do wznowienia choroby.

Dopuszczalne jest rozpoczęcie leczenia w przypadku braku wyników badań laboratoryjnych, w tym posiewów, ale po ich otrzymaniu należy przeprowadzić odpowiednią korektę terapii przeciwgrzybiczej.

W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów krwi, czynności wątroby i nerek; przy równoczesnym stosowaniu antykoagulantów z serii kumaryn należy monitorować wskaźnik protrombiny (w przypadku upośledzenia czynności wątroby i nerek lek należy odstawić).

Odnotowano rzadkie przypadki towarzyszącego przyjmowania flukonazolu z toksycznymi zmianami w czynności wątroby. W przypadku hepatotoksycznego działania flukonazolu nie było wyraźnej zależności od przyjmowanej dawki dobowej, czasu trwania leczenia, wieku i płci pacjenta. Hepatotoksyczne działanie leku jest zwykle odwracalne; po zakończeniu terapii objawy ustępują. Jeśli pojawią się kliniczne objawy uszkodzenia wątroby, które mogą być związane ze stosowaniem flukonazolu, lek należy odstawić.

Pacjenci z AIDS mają zwiększoną skłonność do ciężkich reakcji skórnych po zastosowaniu wielu leków, w tym Mycoflucan.

Kiedy wysypka rozwija się z powierzchowną infekcją grzybiczą, a jej powstanie może być związane ze stosowaniem flukonazolu, lek należy anulować. Jeśli wysypka pojawi się w inwazyjnych / ogólnoustrojowych zakażeniach grzybiczych, należy je uważnie obserwować, a jeśli pojawi się rumień wielopostaciowy lub zmiany pęcherzowe, należy przerwać stosowanie flukonazolu.

Interakcje lekowe

Antykoagulanty kumarynowe (warfaryna): flukonazol wydłuża czas protrombinowy o 12% (średnio), dlatego wymagane jest uważne monitorowanie tego wskaźnika;
Hydrochlorotiazyd: zwiększa stężenie flukonazolu w osoczu o 40% (zmiana schematu dawkowania preparatu Mikoflucan nie jest wymagana, jeśli pacjenci jednocześnie otrzymują leki moczopędne);
Zydowudyna: zwiększa się jej stężenie, co jest spowodowane zmniejszeniem przemiany zydowudyny w jej główny metabolit, w wyniku czego mogą nasilić się jej działania niepożądane;
Połączone środki antykoncepcyjne: na ich skuteczność nie wpływa wielokrotne stosowanie flukonazolu w dawkach od 50 do 200 mg;
Midazolam: zwiększa się jego stężenie i ryzyko wystąpienia reakcji psychomotorycznych (bardziej nasilone w przypadku doustnego przyjmowania flukonazolu niż w przypadku podawania we wlewie);
Preparaty sulfonylomocznika (glibenklamid, glipizyd, chlorpropamid i tolbutamid): wydłuża się ich T _1/2, w wyniku czego może rozwinąć się hipoglikemia (wymagane jest okresowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi, w razie potrzeby dostosowuje się dawkę leków przeciwcukrzycowych);
Ryfabutyna: możliwe jest zwiększenie jej stężenia w surowicy, opisywano przypadki zapalenia błony naczyniowej oka związane z jednoczesnym stosowaniem ryfabutyny i flukonazolu, dlatego podczas jej stosowania konieczne jest uważne monitorowanie;
Ryfampicyna: zmniejsza AUC (o 25%) i czas trwania T _1/2 flukonazolu (o 20%), a zatem wymaga zwiększenia jego dawki;
Takrolimus: zwiększa się jego stężenie, w wyniku czego zwiększa się ryzyko działania nefrotoksycznego;
Teofilina: wydłuża się czas trwania T _1/2 i zwiększa się ryzyko zatrucia (konieczne jest dostosowanie dawki);
Terfenadyna: jednoczesne podawanie z flukonazolem w dawkach 400 mg na dobę lub większych jest przeciwwskazane; w dawkach do 400 mg flukonazolu na dobę terfenadynę należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza;
Fenytoina: jej stężenie jest zwiększone do poziomu istotnego klinicznie (wymagana jest kontrola poziomu i dobór dawki w celu zapewnienia terapeutycznego stężenia fenytoiny w surowicy);
Cyzapryd: możliwe działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym napadowy częstoskurcz komorowy (arytmia typu „pirueta”);
Cyklosporyna: powinna monitorować wartość jej stężenia we krwi.

Analogi

Analogami Mikoflucanu są: Fluconazole, Fluconazole Teva, Flucostat, Fucis, Flucorus, Flucomabol, Mikomax, Mikosist, Medoflucon, Diflucan, Diflazon.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym i chronionym przed światłem, w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia:

Roztwór do infuzji - 2 lata;
Tabletki - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Tabletki są dostępne bez recepty, roztwór do infuzji jest dostępny na receptę.

Recenzje o Mikoflucan

Recenzje Mikoflucanu jako leku do leczenia różnych infekcji grzybiczych o umiarkowanej cenie są w większości korzystne. Lek okazał się bardzo skuteczny w leczeniu grzybicy stóp, ale czas trwania terapii w tym przypadku powinien być dość długi. Pozytywny wynik obserwuje się przy regularnym stosowaniu leku i przestrzeganiu zasad higieny (dezynfekcja butów pacjenta 1-2 razy w miesiącu).

Pacjenci zauważają również szybkie ustąpienie objawów kandydozy pochwy podczas leczenia Mikoflucanem, a także poprawę stanu w przewlekłej grzybicy gardła i grzybiczego przewlekłego zapalenia migdałków z zaostrzeniami ponad 10 razy w roku. Pacjenci wykazywali przeważnie całkowite wyleczenie, potwierdzone badaniami mykologicznymi i klinicznymi. Jednak lek powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Cena Mikoflucanu w aptekach

Średnia cena za opakowanie Mikoflucanu zawierającego 150 mg flukonazolu mieści się w przedziale 180-195 rubli. Roztwór do infuzji nie jest obecnie dostępny w aptekach.