Ampicillina Trihydrate - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Trihydrat ampicyliny

Trihydrat ampicyliny: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: trihydrat ampicyliny

Kod ATX: J01CA01

Substancja czynna: ampicylina (ampicylina)

Producent: Biosynthesis, JSC (Rosja), Biochemist, JSC (Rosja), Uralbiopharm, JSC (Rosja), Moskhimfarmpreparaty je. N. A. Semashko (Rosja)

Opis i zdjęcie zaktualizowane: 23.11.2018

Trihydrat ampicyliny to półsyntetyczny antybiotyk z serii penicylin o szerokim spektrum działania o działaniu bakteriobójczym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania trójwodzianu ampicyliny:

tabletki: białe, w zależności od producenta, okrągłe z obustronnie wypukłymi powierzchniami iz nacięciem lub okrągłe płaskie cylindryczne ze ścięciem i nacięciem lub płaskie cylindryczne ze ścięciem i nacięciem (10, 20, 24 lub 30 szt. w blistrze, w kartonie opakowanie 1 lub 2 opakowania; 10 szt. w profilowanym opakowaniu bezkomórkowym, w kartonie 1 lub 2 opakowania, dla szpitali - w kartonie 100, 200, 400, 500, 600, 800 lub 1000 opakowań; 10, 20 lub 24 szt. w szklanym słoju, 10, 20, 30, 40 lub 50 szt. w polimerowym słoju, w kartonowym pudełku 1 słoik);
kapsułki: białe (10 szt. w blistrze, 1 lub 2 blistry w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: ampicylina (w postaci trójwodzianu) - 250 mg;
dodatkowe składniki: w zależności od producenta - skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu / wapnia, talk; dodatkowo - powidon (poliwinylopirolidon medyczny o niskiej masie cząsteczkowej o masie cząsteczkowej 12 600 + 2700).

1 kapsułka zawiera:

substancja czynna: ampicylina (w postaci trójwodzianu) - 250 mg;
dodatkowe składniki: skrobia ziemniaczana, cukier puder.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Trihydrat ampicyliny to półsyntetyczna penicylina o szerokim spektrum działania, która ma działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Lek jest aktywny przeciwko następującym mikroorganizmom:

Gram-dodatnie: Streptococcus pneumoniae, paciorkowce hemolityczne alfa i beta, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (dawniej Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, wiele gatunków Salmonella spp., Shigella spp.;
bakterie tlenowe, które nie tworzą przetrwalników.

Umiarkowane działanie trihydratu ampicyliny wykazano przeciwko Listeria spp., Większości Enterococcus spp., W tym Enterococcus faecalis.

Antybiotyk jest nieskuteczny wobec szczepów Staphylococcus spp., Wytwarzających penicylinazę, większości szczepów Klebsiella spp. i Enterobacter spp., wszystkie szczepy Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym substancja czynna wchłania się szybko i skutecznie, ale jej biodostępność wynosi 40%. W przypadku przyjmowania ampicyliny w dawce 500 mg jej maksymalne stężenie we krwi (C _max) może wynosić 3-4 μg / ml, a czas do jej osiągnięcia (T _{C max}) to 2 godziny. Lek wiąże się z białkami w 20%, okres półtrwania (T _½) wynosi 1–2 godziny.

Trójwodzian ampicyliny charakteryzuje się równomierną dystrybucją w stężeniach terapeutycznych w następujących tkankach i narządach organizmu: płyny maziowe, opłucnowe, otrzewnowe i owodniowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, mocz (w dużych stężeniach), zawartość pęcherzy, żółć, błona śluzowa jelit, woreczek żółciowy, kości, płuca, tkanki żeńskich narządów płciowych, wydzielina oskrzelowa (z kumulacją ropną - słaba), płyn ucha środkowego (z zapaleniem), zatoki przynosowe, ślina, tkanka płodu.

Substancja czynna nie przenika dobrze przez barierę krew-mózg (przepuszczalność wzrasta wraz z zapaleniem opon mózgowych). Wydalany jest głównie przez nerki (około 70-80%), natomiast z moczem powstają wysokie stężenia niezmienionego leku. Jest częściowo wydalany z żółcią, gdy jest stosowany w okresie laktacji - z mlekiem matki.

Trihydrat ampicyliny nie kumuluje się przy powtarzanych dawkach, jest usuwany podczas hemodializy.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją trihydrat ampicyliny polecany jest do leczenia następujących zmian zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na jej działanie:

zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc;
zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych;
zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie pyłu, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
zapalenie szyjki macicy;
rzeżączka;
liszajec, róża, wtórnie zakażone dermatozy;
czerwonka, dur brzuszny, paratyfus, salmonelloza (w tym przenoszenie);
infekcje układu mięśniowo-szkieletowego.

Dodatkowe wskazania (w zależności od producenta):

pasterelooza, listerioza;
zakażenia chlamydiami u kobiet w ciąży (w przypadku nietolerancji erytromycyny).

Przeciwwskazania

Absolutny:

historia chorób przewodu pokarmowego (szczególnie zapalenie okrężnicy spowodowane przyjmowaniem antybiotyków);
niewydolność wątroby;
białaczka limfocytowa;
Mononukleoza zakaźna;
wiek do 3 lat;
okres laktacji;
nadwrażliwość na którykolwiek ze składników trihydratu ampicyliny, a także na inne penicyliny, karbapenemy, cefalosporyny.

Względny (używaj ampicyliny z dużą ostrożnością):

historia krwawienia;
niewydolność nerek;
katar sienny, astma oskrzelowa i inne choroby alergiczne (w tym historia);
ciąża.

Instrukcja stosowania trihydratu ampicyliny: metoda i dawkowanie

Trihydrat ampicyliny przyjmuje się doustnie 30-60 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody.

Dorośli i dzieci powyżej 3 lat o masie ciała powyżej 20 kg zaleca się stosować antybiotyk co 6 godzin w dawce 250-500 mg. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 4000 mg.

Dzieciom w wieku powyżej 3 lat o masie ciała poniżej 20 kg zaleca się przyjmowanie leku co 8 godzin w dawce 16,7–33,3 mg / kg lub co 6 godzin w dawce 12,5–25 mg / kg.

W leczeniu gonokokowego zapalenia cewki moczowej trihydrat ampicyliny przyjmuje się raz w dawce 3500 mg.

Schemat dawkowania i przebieg leczenia ustala indywidualnie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu i ciężkość infekcji. Czas trwania terapii lekowej może wynosić od 5-10 do 14-20 dni, aw procesach przewlekłych - do kilku miesięcy.

Skutki uboczne

układ pokarmowy: zapalenie jamy ustnej, suchość błony śluzowej jamy ustnej, dysbioza, zmiana smaku, zapalenie języka, nudności, bóle brzucha, wymioty, biegunka, zapalenie błony śluzowej żołądka, umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
reakcje alergiczne: pokrzywka, swędzenie, łuszczenie się skóry, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy; rzadko - bóle stawów, gorączka, wysypka rumieniowa lub plamisto-grudkowa, wysiękowy rumień, w tym zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, eozynofilia, reakcje podobne do choroby posurowiczej; pojedyncze przypadki - wstrząs anafilaktyczny;
układ nerwowy: drżenie, ból głowy, lęk, pobudzenie / agresywność, depresja, zmiany w zachowaniu, splątanie, drgawki (przy stosowaniu dużych dawek);
parametry laboratoryjne: niedokrwistość, trombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytoza;
inne: kandydoza pochwy, nefropatia, śródmiąższowe zapalenie nerek, nadkażenie (głównie w przypadku chorób przewlekłych lub zmniejszonej odporności organizmu), wysypka (może ustąpić bez odstawiania ampicyliny trójwodnej).

Przedawkować

Objawy przedawkowania trójwodzianu ampicyliny mogą obejmować nudności, biegunkę, wymioty, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (spowodowane wymiotami i biegunką); objawy toksycznego działania na układ nerwowy (głównie u pacjentów z niewydolnością nerek).

W przypadku przedawkowania zaleca się płukanie żołądka, spożycie węgla aktywowanego, środki przeczyszczające na bazie soli, leki utrzymujące równowagę wodno-elektrolitową, leki objawowe. Lek jest wydalany za pomocą hemodializy.

Specjalne instrukcje

W trakcie leczenia wymagane jest systematyczne monitorowanie stanu czynnościowego narządów krwiotwórczych, nerek i wątroby.

Na tle farmakoterapii u pacjentów z bakteriemią (sepsą) istnieje ryzyko wystąpienia reakcji bakteriolizy (reakcja Jarischa-Herxheimera).

W przypadku wystąpienia alergii przy pierwszych objawach konieczne jest zaprzestanie stosowania antybiotyku i przeprowadzenie kuracji odczulającej.

W związku z rozwojem mikroflory niewrażliwej na trójwodzian ampicyliny może dojść do nadkażenia, w takich przypadkach konieczne jest odpowiednie dostosowanie antybiotykoterapii.

Przy istniejącej nadwrażliwości na penicyliny można zaobserwować rozwój reakcji alergii krzyżowej na antybiotyki cefalosporynowe.

Jeśli w trakcie przyjmowania leku wystąpi łagodna biegunka wywołana przez Clostridium difficile, w jej leczeniu nie należy stosować leków przeciwbiegunkowych zmniejszających motorykę jelit. Dozwolone jest stosowanie leków przeciwbiegunkowych zawierających kaolin lub attapulgit, antybiotyk można zrezygnować. Ciężka biegunka wymaga porady lekarskiej.

Leczenie ampicyliną trójwodną należy kontynuować przez kolejne 48–72 godziny po ustąpieniu objawów klinicznych choroby.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas terapii pacjenci prowadzący pojazdy lub inny skomplikowany i potencjalnie niebezpieczny sprzęt powinni zachować ostrożność.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży ampicylina jest dozwolona tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści z terapii dla matki znacznie przewyższają potencjalne zagrożenie dla zdrowia płodu.

Ponieważ trójwodzian ampicyliny w małych stężeniach przenika do mleka matki, jeśli konieczne jest przepisanie jej podczas laktacji, należy zdecydować o zaprzestaniu karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Dzieci poniżej 3 roku życia są przeciwwskazane do przyjmowania antybiotyków.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek trójwodzian ampicyliny należy stosować ostrożnie, dostosowując schemat dawkowania z uwzględnieniem klirensu kreatyniny.

Za naruszenia funkcji wątroby

Przyjmowanie leku u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane.

Interakcje lekowe

kwas askorbinowy: zwiększone wchłanianie ampicyliny;
antybiotyki bakteriobójcze, w tym cefalosporyny, aminoglikozydy, ryfampicyna, cykloseryna, wankomycyna: odnotowano działanie synergistyczne;
środki przeczyszczające, zobojętniające sok żołądkowy, aminoglikozydy, glukozamina: spowalnia i zmniejsza się wchłanianie ampicyliny;
sulfonamidy, linkozamidy, makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol: obserwuje się zjawiska antagonistyczne;
pośrednie antykoagulanty: skuteczność tych środków wzrasta z powodu tłumienia mikroflory jelitowej, spadku produkcji witaminy K i wskaźnika protrombiny;
leki, w procesie przemiany metabolicznej, w której powstaje kwas para-aminobenzoesowy: działanie tych leków jest osłabione;
etynyloestradiol: jego działanie jest osłabione, zwiększa się groźba krwawienia śródcyklicznego;
doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny: ich skuteczność spada (należy stosować inne metody antykoncepcji lub stosować dodatkowe);
allopurynol: zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki skórnej;
niesteroidowe leki przeciwzapalne, fenylobutazon, oksyfenbutazon, allopurynol, leki moczopędne i inne leki blokujące wydzielanie kanalikowe: zwiększa się stężenie ampicyliny w osoczu (w wyniku zmniejszenia wydzielania kanalikowego);
metotreksat: zmniejsza się jego klirens i zwiększa się toksyczność.

Analogi

Analogi trihydratu ampicyliny to: ampicylina, sól sodowa ampicyliny-fiolka, ampicylina-AKOS, ampicylina-fereina.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 20-25 ° C.

Okres trwałości tabletek - 2 lata, kapsułek - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje trihydratu ampicyliny

Według wielu opinii, Ampicillina Trihydrate to sprawdzony, skuteczny i niedrogi antybiotyk stosowany najczęściej w infekcjach dróg oddechowych, narządach laryngologicznych, zapaleniu pęcherza i odmiedniczkowym zapaleniu nerek. W opinii pacjentów konieczne jest stosowanie leku przy pierwszych objawach chorób zakaźnych, ale tylko na zalecenie specjalisty. Lek szybko łagodzi gorączkę i stany zapalne, jest dobrze tolerowany.

Jednocześnie pojawiają się recenzje wskazujące na bardzo słabe działanie trihydratu ampicyliny w leczeniu ciężkich stanów zapalnych (w szczególności zapalenia migdałków), w wyniku których pacjenci musieli zaprzestać jej przyjmowania i stosować bardziej nowoczesne i mocniejsze antybiotyki. Wady leku obejmują obecność przeciwwskazań i skutków ubocznych, a także gorzki smak tabletek.

W opinii wielu lekarzy nie warto przepisywać tego od dawna stosowanego w medycynie antybiotyku jako leczenia pierwszego rzutu, gdyż ujawniła się na niego bardzo wysoka odporność patogenów.

Cena trihydratu ampicyliny w aptekach

Cena trihydratu ampicyliny może wynosić 30–59 rubli za opakowanie zawierające 20 tabletek. Kapsułki można kupić za około 47-60 rubli (20 za opakowanie).